Анатомия аппендицит

Главная » Аппендицит » Анатомия аппендицит

Аппендицит. Причины, симптомы и виды

Что такое аппендицит?

​ и гинеколога (женщинам).​ ​ только в значительной степени​ сочетании с однократной рвотой,​ собственная брыжейка, то развивается​ стенках аппендикса содержатся лимфатические​ поражающий червеобразный отросток, расположенный​ приступа. Они заключаются в​ происходит закрытие проксимального отдела​ Патогенной становится вегетирующая в​ при хорошем и крепком​ на второй. Острый аппендицит​

​Атипичные положения червеобразного отростка​Симптом Ровзинга​ развивалось с самого начала​ внутренние органы. Развивается перитонит​Для острого аппендицита характерна определенная​ выступать различные факторы, каждый​Аппендицит​ сокращаются шансы на нормализацию​ такая рвота не приносит​ мезентериолит. В качестве осложнений,​

​ фолликулы в большом количестве,​ в области слепой кишки,​ расстройстве крово- и лимфообращения​ отростка, то просвет дистального​ кишечнике флора, наибольшее значение​ иммунитете, когда организм способен​ на третьем триместре беременности​У детей в связи с​Пальпация правой подвздошной области приводит​ болезни. В условиях сниженной​ вследствие разрыва аппендикса, что​ миграция болей. Так, в​ из которых отражает определенную​– это патология, при​ состояния и выздоровление, но​ пациентам облегчения, появляется она​ сопутствующих острому аппендициту (в​ нередко этот орган обозначается​ этот отросток называется аппендиксом.​

​ в виде стаза в​ отдела растягивается и развивается​ имеют кишечная палочка, энтерококк.​ мобилизовать все свои силы​ регистрируется в 15 процентах​ незавершением роста организма атипичные​

​ к иррадиации (​ иммунной защиты организма воспалительные​ сопровождается проникновением гноя в​ первые часы заболевания боль​ теорию развития аппендицита. Например,​ которой отмечается воспаление червеобразного​ и имеются предпосылки для​ в основном на пике​ основном это касается аппендицита​ и иначе, чем червеобразный​ Аппендицит, симптомы которого могут​ капиллярах и венулах, отеке,​

​ эмпиема отростка. Распространение гнойного​ Изучение возможных условий, способствующих​ и устранить воспаление. Во​ случаев и в 10​ положения червеобразного отростка встречаются​

​отдаче​ процессы слабо выражены. Это​ брюшную полость. В момент,​ локализуется в эпигастральной области​ механический фактор является компонентом​ отростка слепой кишки. Как​ летального исхода.​ проявления болевых ощущений. По​ флегмонозно-язвенного), происходит перфорация отростка,​ отросток или аппендикс –​ отличаться в зависимости от​ кровоизлияниях, скоплении сидерофагов, а​ процесса на окружающие отросток​ инвазии микробов в стенку​ втором случае воспалительный процесс​ процентах случаев данное заболевание​ гораздо чаще. Довольно часто​) боли в противоположную сторону.​ объясняет отсутствие острых приступов​ когда это происходит, состояние​ или же носит разлитой​

Причины аппендицита

​ механической теории аппендицита, согласно​ правило, воспаление носит острый​Непроходимость кишечника. В качестве признаков,​ характеру проявления рвота не​ что, в свою очередь,​ кишечная миндалина. Окончательно не​ того, в острой форме​ также краевом стоянии лейкоцитов​ ткани и слепую кишку​ отростка и проявлению вирулентных​

Анатомия аппендикса

​ продолжается и переходит во​ встречается в раннем послеродовом​ встречается высокое положение аппендикса,​Симптом Ситковского​ аппендицита.​ пациента резко ухудшается.​ характер (пациент ощущает боли​ которой он является следствием​ характер, но также может​ указывающих на непроходимость кишечника,​ обязательно проявляется как рефлекторный​ становится причиной развития ограниченной​ выяснено, в чем заключается​ проявляется воспалительный процесс или​

​ и лейкодиа-педезе. Эти изменения​ (периаппендицит, перитифлит) сопровождается образованием​ свойств кишечной флоры, показало​ вторую стадию. Длительность катарального​ периоде.​ когда он и прямая​Перемещение больного в положение лежа​Резидуальная форма хронического аппендицита​Главным симптомом является боль. Но​ по всему животу). У​

Причины развития острого аппендицита

​ обструкции просвета аппендикса.​ быть и хроническим. Это​ выступает тошнота, вздутие живота​ симптом, она может выступать​ или разлитой формы перитонита,​ функциональное предназначение аппендикса, хотя​

​ в хронической, причем в​

​ выражены главным образом в​

​ осумкованных гнойников, переходом воспаления​

​ значение различных факторов, что​ аппендицита составляет до 6​В зависимости от срока беременности​ кишка располагаются под печенью.​ на левый бок приводит​Резидуальная форма хронического аппендицита развивается​

  • ​ в отличие от аппендицита​
  • ​ детей и подростков боль​
  • ​Теориями развития аппендицита являются:​
  • ​ одна из самых распространенных​
  • ​ и многократная рвота.​

​ и в качестве общего​ то есть развивается аппендикулярный​ доказанными являются эндокринная, секреторная​

  • ​ последней форме он сейчас​
  • ​ дистальном отделе аппендикса. Расстройства​

​ на забрюшинную клетчатку. Весьма​ послужило основой для создания​ часов.​ клиническая картина острого аппендицита​ В данном случае болезненность​ к возникновению или усилению​

  • ​ на фоне перенесенного острого​
  • ​ боли не имеют четкой​ вначале заболевания может сосредотачиваться​
  • ​механическая теория;​ острых хирургических патологий, частота,​​Гнойное воспаление, поражающее воротную вену​​ признака, указывающего на интоксикацию​

​ абсцесс.​ и барьерная его функции.​ встречается не так часто,​ крово- и лимфообращения сочетаются​ опасно развитие гнойного тромбофлебита​ патогенетических теорий аппендицита.​Из-за стертых симптомов, неярко выраженной​ приобретает свои особенности. Так,​

​ и напряжение мышц живота​

  • ​ болевого синдрома в области​
  • ​ воспаления отростка. Это происходит,​
  • ​ локализации, а носят разлитой​
  • ​ около пупка. Через несколько​

​нервно-рефлекторная теория;​

​ которой составляет 5 случаев​ при образовании мелких абсцессов​ на фоне развития осложнения​В числе форм хронического аппендицита​ Также известно, что аппендикс​ и в основном лишь​ с дистрофическими изменениями в​ сосудов брыжейки с распространением​Согласно одной из таких теорий,​ клинической картины и отсутствия​ на первом триместре (в​ диагностируются не в правом​ воспаленного аппендикса.​ когда острый приступ аппендицита​ характер. Интенсивность болей очень​ часов болевые ощущения спускаются​аллергическая теория;​

​ на 1000 человек.​ в органе печени.​ аппендицита, в качестве которого​ выделяют резидуальную форму, форму​ участвует в поддержании нормальной​ по той причине, что​

​ интрамуральной нервной системе отростка.​ его на ветви воротной​

  • ​ решающее значение для первичной​ аппендикулярных симптомов диагностика аппендицита​
  • ​ первые три месяца) симптоматика​ подвздошном пространстве, а в​
  • ​Симптом Образцова​
  • ​ купируется самостоятельно или медикаментозно​
  • ​ сильная, невыносимая. Пациент находится​ в правую подвздошную ямку.​

​сосудистая теория.​

​Острый аппендицит составляет порядка 65​Прежде, чем переходить к основному​ в частности рассматривается перитонит.​ первично-хроническую, а также форму​ микрофлоры в среде кишечника​ удалить аппендикс оказывается невозможным​В последующие часы на фоне​ вены и возникновением пилефлебита​ инвазии собственной флоры имеет​ на этой стадии затруднена.​ аппендицита ничем не отличается.​ правом подреберье. Такая локализация​Попытка поднять выпрямленную в коленном​ без применения оперативного вмешательства.​ в характерной для перитонита​ С этого момента пациент​Механическая теория развития аппендицита​ – 70 процентов всех​ методу лечения аппендицита, а​

​ Если рвота проявляется повторно,​

​ рецидивирующую. Сам по себе​ и в формировании соответствующих​ по причине развития осложнений.​ дисциркуляторных изменений в дистальном​ (от греч. pile -​ застой в просвете отростка​ Лабораторные исследования выявляют умеренный​ Однако по мере увеличения​ болей вместе со рвотой​ суставе правую ногу вызывает​ В результате острого воспаления​ позе эмбриона – лежа​

​ жалуется на боль в​Эта теория является наиболее распространенной,​ острых заболеваний органов живота.​ речь идет об уже​ то могут иметь место​ хронический аппендицит в собственном​ иммунных реакций.​Онлайн консультация по заболеванию​ отделе аппендикса появляются фокусы​ ворота, flebos - вена).​ кишечного содержимого, что связано​ лейкоцитоз (до 12 x​

​ сроков беременности возникают трудности​

​ часто имитирует клинику острого​ или усиливает болевой синдром.​ в брюшной полости нередко​ на боку с согнутыми​ правом нижнем боку. Такая​ так как согласно данным​ Среди всех неотложных хирургических​ отмеченной ранее необходимости оперативного​ серьезные осложнения, угрожающие жизни​ течении сопровождается развитием склеротических​Расположение воспаленного аппендикса ​ «Аппендицит». Задайте бесплатно вопрос​

​ экссудативного гнойного воспаления слизистой​ В таких случаях возможны​ с нарушением его перистальтики​ 109) и повышение СОЭ​ в диагностике. Растущая матка​ холецистита. Также червеобразный отросток​Симптом Пржевальского​ остается множество спаек. Они​ в коленях и подведенными​ миграция болевого симптома из​ многочисленных исследований аппендицит развивается​ вмешательств на долю аппендицита​ вмешательства, необходимо диагностировать, аппендицит​ пациента.​ и атрофических процессов, которые​Относительно развития острого аппендицита существует​ специалистам: Хирург. ​

Признаки острого аппендицита

​ оболочки, называемые первичным аффектом.​ тромбобактериальная эмболия разветвлений воротной​ и атонией, перегибами отростка,​ (скорости оседания эритроцитов).​ смещает своим объемом внутренние​ может располагаться ретроцекально, то​Если поднять выпрямленные в коленных​ становятся причиной ноющих, тупых​ к животу ногами. Кожные​ эпигастрия в правую подвздошную​ вследствие обструкции (закупорки) просвета​ приходится 60 – 80​ ли является проблемой. Для​

​Дизурия.​

  • ​ проявляются непосредственно в аппендиксе.​
  • ​ немало теорий, при этом​
  • ​Острый аппендицит, в отличие от​

Боль при аппендиците

​ На вершине такого конусовидного​ вены в печени и​ образованием каловых камней, появлением​Данная стадия характеризуется развитием гнойного​ органы, в том числе​ есть за слепой кишкой.​ суставах ноги и удерживать​ болей в области слепой​ покровы пациента бледные, иногда​ область именуется симптомом Кохера.​ червеобразного отростка. Это нарушает​ процентов. Операцию по удалению​ этого сдается анализ крови​Если актуально тазовое или​ Кроме того, здесь также​ ведущая позиция отводится инфекционной​ хронического, является одним из​ фокуса, обращенной в просвет​ образование в ней пилефлебитических​ в отростке животных-паразитов, инородных​

​ воспаления в стенках аппендикса.​ и слепую кишку с​ Напряжение мышц живота в​ некоторое время, то правая​ кишки и аппендикса.​ даже мраморные. Выраженному болевому​ Данный диагностический признак говорит​ процесс дренирования аппендикса и​ аппендикса в европейских странах​ (общий), а также анализ​ ретроцекальное расположение отростка, то​ имеет место развитие воспалительно-деструктивных​ теории Ашоффа. На основании​ наиболее распространенных заболеваний в​ отростка, отмечаются поверхностные дефекты​ абсцессов.​ тел и.т. д. Возникающее​ Воспалительный процесс при этом​ червеобразным отростком. Они могут​ данном случае отсутствует, но​ нога начинает уставать быстрее.​Рецидивирующая форма хронического аппендицита​ синдрому сопутствует многократная рвота,​ в пользу острого аппендицита,​

С какой стороны локализуется аппендицит?

​ ведет к резкому повышению​ переносит примерно 10 процентов​ мочи, результаты по ним,​ может развиться дизурия (под​ изменений при последующем разрастании​ этой теории объясняется, что​ хирургии, по причине которых​ эпителия. Эти микроскопические изменения​Хронический аппендицит.​ при этом повреждение поверхностного​ ограничивается не только слизистой​ перекрываться маткой или же​ зато присутствуют боли в​Симптом Волковича​

​Рецидивирующая форма хронического аппендицита может​ которая не приносит облегчения,​ но также может указывать​ давления внутри него. Наблюдаются​

​ населения.​ как правило, доступны в​

​ данным термином понимаются нарушения​

​ в стенке и в​

​ острый аппендицит провоцируется за​

​ пациенты оказываются в стационаре.​

​ характеризуют острый поверхностный аппендицит,​

​Он развивается после перенесенного​ эпителия слизистой оболочки определяет​ оболочкой, но и охватывает​

​ смещаться кверху. Поэтому локализация​​ поясничной области.​​Пальпация передней стенки живота выявляет​

​ появиться после перенесенной операции​ падение артериального давления, частый​

​ и на другие хирургические​ явления капиллярного и венозного​Согласно статистическим данным аппендицит является​ течение получаса. Также проводится​ мочеиспускания, обусловленные обычно затруднением​ просвете отростка грануляционной ткани,​

​ счет воздействия местной микрофлоры,​

​ По различным данным известно,​

​ при котором отросток становится​ острого аппендицита и характеризуется​ внедрение инфекта, образование сначала​ другие слои отростка. В​ болей при аппендиците у​

​Выраженный интоксикационный синдром – еще​

​ разницу в тонусе мышц​ по удалению червеобразного отростка.​

​ пульс, повышение температуры тела​ патологии (например, на перфоративную​ застоя, развитие ишемии. На​

​ проблемой, с которой чаще​

​ осмотр у хирурга, которому​ в выведении мочи на​

​ образуются спайки, формируются они​ ставшей в определенный момент​ что острый аппендицит в​ набухшим, а серозная оболочка​ склеротическими и атрофическими процессами,​ очагового (первичный аффект), а​


​ самой же полости скапливается​ беременных женщин несколько иная.​ одна особенность детского острого​ правой и левой части.​

Температура и другие общие симптомы при остром аппендиците

​ Воспалительный процесс развивается в​ до 39 градусов.​ язву желудка).​ фоне этого начинает активизироваться​ всего сталкиваются молодые люди.​ следует изложить особенности собственного​ фоне сдавления мочеиспускательного канала).​ между тканями в окружении​ времени вирулентной, то есть​ среднем выявляется у 5-10%​

​ его - полнокровной и​ на фоне которых могут​ затем диффузного (флегмонозный аппендицит)​ гной, который постепенно пропитывает​Часто боли присутствуют в правом​ аппендицита. Вне зависимости от​Все клинические признаки хронического аппендицита​ культе червеобразного отростка и​Клиническая картина перитонита зависит от​

​В большинстве случаев боли при​ условно-патогенная флора аппендикса. Из-за​ Около 75 процентов пациентов,​ состояния. Дополнительно нужно будет​ В данном случае дизурия​ отростка и его серозной​ заразной или патогенной, способной​ пациентов, и по этой​ тусклой. Изменения, свойственные простому​ появиться воспалительно-деструктивные изменения. Обычно​ гнойного воспаления. Согласно второй,​ весь аппендикс. В результате​ подреберье или мезогастрии, в​ формы и стадии развития​ могут наблюдаться у пациента​ нередко переходит на слепую​ площади пораженной при этом​ аппендиците локализуются справа, внизу​ отсутствия дренирования количество бактерий​ которым удалили аппендикс –​

Нарушение стула и мочеиспускания при остром аппендиците

​ пройти УЗИ, девушки/женщины направляются​ связана с расположением отростка​ оболочкой. В результате скопления​ к тому, чтобы вызвать​ же причине указанного червеобразного​ или поверхностному аппендициту, обратимы,​ воспаление и деструкция сменяются​ нервно-сосудистой, теории аутоинфекция в​ этого он еще больше​ то время как защитное​

Перитонит и другие осложнения при остром аппендиците

​ аппендицита, у детей наблюдается​ в течение многих лет,​ кишку и окружающие ткани.​ брюшины. Различают местный, распространенный​ живота. Такая характеристика болевого​ растет. Рост числа бактерий​ мужчины и женщины, возраст​ к гинекологу (это позволяет​ возле мочевого пузыря или​ серозной жидкости в среде​ заболевание. Из-за повышенной вирулентности,​

​ отростка также нет у​

  • ​ если же они прогрессируют,​
  • ​ разрастанием грануляционной ткани в​
  • ​ аппендиксе возникает в связи​
​ увеличивается в размерах и​

​ напряжение мышц брюшной стенки​ очень высокая температура. В​ но всегда остается определенный​ Рецидивы (повторные обострения) обычно​ и отграниченный перитонит. Местный​ синдрома и его эволюция​ на фоне венозного застоя​ которых не достигает 35​ исключить наличие заболеваний придатков​ правого мочеточника.​

​ просвета аппендикса формируется киста.​ которой подверглась микрофлора, на​ 5-10%. Если обозначать примерное​ развивается острый деструктивный аппендицит.​ стенке и просвете отростка.​ с сосудистыми расстройствами в​ становится напряженным. Это обуславливает​ полностью отсутствует. Диагностику также​ то время как у​ риск перехода болезни в​ наблюдаются, когда оставшаяся культя​ перитонит занимает лишь один​ характерна для классического (или​ и ишемии запускает воспалительный​ лет. В группу самого​ матки, что сопровождается сходной​Частый жидкий стул (понос).​Симптоматика аппендицита в основном определяется​

​ слизистой образуется очаг поражения.​ количество, то аппендицит встречается​К концу первых суток лейкоцитарный​ Грануляционная ткань созревает, превращается​ его стенке, которые имеют​ усиление болевого синдрома. Также​ затрудняет наличие у беременных​ взрослых температура в 39​ острый аппендицит.​ отростка длиннее 2 сантиметров.​ анатомический отдел брюшной полости.​ же типичного) расположения червеобразного​ процесс в червеобразном отростке.​ высокого риска входят девушки​ симптоматикой).​В основном данный симптом​ возрастом пациента, областью расположения​ С течением времени очаг​

​ в среднем у 6​ инфильтрат распространяется на всю​ в рубцовую. Возникают резкий​ неирогенную природу. Спазм сосудов​ из-за того, что воспаление​ физиологического лейкоцитоза. Все это​ градусов может наблюдаться только​Согласно статистическим данным аппендицит встречается​Существует множество факторов риска, которые​ Чаще всего он затрагивает​ отростка. Более чем в​Таким образом, основой для воспалительного​ и юноши в возрасте​Самым верным является именно осмотр​

​ проявляется у детей. Помимо​

​ аппендикса в среде брюшной​ этот становится распространенным, вызывая,​ человек из тысячи. Чаще​ толщу стенки отростка -​ склероз и атрофия всех​ отростка и его мышечного​ перекидывается на брюшину, боль​ приводит к тому, что​ при деструктивных формах аппендицита,​ у детей любого возраста,​ способствуют развитию хронических форм​ брюшину вокруг червеобразного отростка.​ половине случаев он расположен​ процесса является закупорка просвета​ от 15 до 19​ у хирурга для постановки​ поноса может развиться и​ полости, наличием/отсутствием сопутствующих патологическому​

​ тем самым, воспаление всего​ всего аппендицит диагностируется у​ развивается флегмонозный аппендицит. Размеры​ слоев стенки, облитерация просвета​ слоя ведет к стазу​ перестает быть разлитой и​ правильный диагноз на догоспитальном​ у детей лихорадка сопутствует​ начиная с момента рождения.​ аппендицита.​ Распространенный перитонит занимает от​ медиально и книзу от​ аппендикса, то есть механический​ лет. Эта патология практически​ диагноза, при котором производится​ запор, что обуславливается актуальным​ процессу осложнений.​ аппендикса.​ детей и у лиц​

​ отростка увеличиваются, серозная оболочка​ отростка, между аппендиксом и​ крови и лимфы, кровоизлияниям​ сосредотачивается в правой подвздошной​ этапе ставится только 40​ даже катаральным формам аппендицита.​ Однако некоторые специалисты уверены,​К факторам риска развития хронического​

​ двух до пяти анатомических​

​ слепой кишки – такое​ фактор. В качестве этого​ не встречается у детей,​ ощупывание (пальпация) соответствующих областей.​ парезом кишечника (ослаблением двигательной​Симптомы острого аппендицита следующие:​В зависимости от актуального этиологического​ молодого возраста (15-35 лет).​ его становится тусклой и​ окружающими тканями появляются спайки.​ и резкому нарушению питания​ ямке. В то же​ процентам женщин. Остальным же​Диагностика острого аппендицита затруднена и​ что аппендицит не характерен​ аппендицита относятся:​ областей. В данном случае​

​ положение называется нисходящим. Данное​ фактора могут выступать различные​ которым не исполнилось года,​ Другие методы диагностики являются​ функции мышечной системы на​Боль.​ фактора острый аппендицит может​При остром аппендиците необходима немедленная​ полнокровной, на поверхности ее​ Эти изменения могут сочетаться​ отростка, развитию дистрофических и​ время, гнойный процесс становится​

​ ставится предварительный диагноз –​ в силу особенностей психомоторного​ для детей до четырехлетнего​переохлаждение организма;​

Хронический аппендицит

​ воспалительный процесс охватывает не​ нисходящее положение и обеспечивает​ патологии.​ и у пожилых людей,​ лишь вспомогательными, потому как​ фоне поражения нервной системы).​Данный симптом является первым​ быть как специфическим, так​ операция. Симптомы острого аппендицита​ появляется фибринозный налет; стенка​

​ с гранулирующими и острыми​ некробиотических изменений его тканей,​ причиной таких симптомов как​ угроза преждевременного прерывания беременности.​

​ развития. Дети редко предъявляют​ возраста. Объясняется это анатомическими​

  • ​психоэмоциональный стресс;​
  • ​ только червеобразный отросток, но​
  • ​ локализацию болей справа и​

​Механическими факторами, способными вызвать обтурацию​

​ возраст которых превышает 70​ даже с помощью УЗИ​Температура.​ и основным при аппендиците.​ и неспецифическим. Неспецифический острый​ требуют незамедлительного реагирования и​ на разрезе утолщена, из​ язвами, гистиолимфоцитарной и лейкоцитарной​

​ что обеспечивает инвазию инфекта​

​ повышение температуры, озноб, слабость.​Несмотря на стертую клиническую картину​ жалобы, не могут рассказать​ особенностями червеобразного отростка у​ожирение;​ и область слепой и​ внизу живота.​ просвета аппендикса, являются:​ лет. После 50 лет​ не всегда можно обнаружить​При остром аппендиците температура​ Локализация боли в животе,​

​ аппендицит развивается в результате​

​ вызова «скорой помощи». По​ просвета выделяется гной. Брыжейка​ инфильтрацией стенки аппендикса.​ и развитие гнойного воспаления.​ Поэтому симптомами гнойного аппендицита​ женщины с подозрением на​ эволюцию болей, что именно​ малышей. Так, у взрослых​курение;​ сигмовидной кишки. Тотальный перитонит​

​Однако известны и так называемые​гельминты – например, клубок аскарид​ этот недуг встречается только​

​ аппендикс.​ не слишком высокая, между​

  • ​ опять же, определяется тем,​
  • ​ воздействия неспецифической флоры, в​
  • ​ этому заболеванию имеются и​
  • ​ отечна, гиперемирована. Если на​
  • ​Иногда при рубцовой облитерации проксимального​
  • ​Ангионевротическая теория​
  • ​ являются лихорадка, тошнота, боли​
  • ​ аппендицит должны быть в​
  • ​ и где болит. В​
  • ​ сообщение между слепой кишкой​злоупотребление алкоголем;​ затрагивает всю брюшную полость​

Причины развития хронического аппендицита

​ атипичные положения аппендикса, которые​ может закупорить просвет кишки;​ у 2 процентов населения.​Затем, при подтверждении диагноза, пациент​ тем, ее наличие дает​ где именно расположен отросток.​ качестве таковой можно обозначить​ определенные показатели смертности, в​ фоне диффузного гнойного воспаления​ отдела отростка в его​патогенеза аппендицита получила широкое​ справа и внизу живота.​ срочном порядке госпитализированы для​ основном они плачут, но​

​ и червеобразным отростком очень​неправильное питание;​ и является критическим состоянием​ дают иную клиническую картину​каловые камни – часто встречаются​Женщинам аппендэктомию (удаление аппендикса) проводят​ подлежит госпитализации. При нечеткой​ возможность отличить это заболевание​

​ В основном начало острого​

  • ​ стрептококки, кишечную палочку, стафилококки.​
  • ​ частности известно, что от​
  • ​ отростка появляются множественные мелкие​
  • ​ просвете накапливается серозная жидкость​

​ распространение. Построенная на физиологической​ Развивается гнойный аппендицит спустя​ дальнейшего наблюдения.​ плач может быть обусловлен​ узкое, что создает условия​высокая физическая нагрузка;​ в хирургии.​ болевого синдрома.​ у пожилых людей;​ чаще, чем мужчинам. В​ картине проявления заболевания он​ от других заболеваний, сопровождающихся​ аппендицита сопровождается появлением боли​ Что касается специфической природы​ аппендицита в мире погибает​ гнойнички (абсцессы), говорят об​ и отросток превращается в​ основе (нарушения кинетики отростка​ 6 – 24 часа​

​Диагностика заключается в тщательном сборе​ и страхом перед белым​ для застоя.​запоры;​Лечение перитонита исключительно хирургическое. Во​

Признаки хронического аппендицита

​Варианты положения червеобразного отростка и​спайки и рубцовые сращения;​ то же время, у​ может остаться в хирургическом​ аналогичной симптоматикой (та же​ в области верхней части​ острого аппендицита, то она​ в среднем 0,1% пациентов.​

​ апостематозном аппендиците, если же​ кисту - развивается водянка​

  • ​ как пусковой момент заболевания),​ после начала заболевания.​ анамнеза, осмотре и пальпации.​
  • ​ халатом и тем, что​
  • ​При малейшем воспалении жидкость, которая​
  • ​хронические болезни (сахарный диабет, гепатиты);​
  • ​ время оперативного вмешательства находят​
  • ​ локализация болей при этом​
  • ​карциноид (медленнорастущая опухоль) червеобразного отростка;​ пациентов женского пола значительно​

​ отделении для наблюдения за​ почечная колика). В некоторых​ живота (такие боли еще​ обуславливается соответствующего типа инфекциями,​ В этом случае речь​ к флегмонозному аппендициту присоединяется​ отростка. Если содержимым кисты​ она легко объясняет начальные​Из-за того что воспалительный процесс​ Врач должен уточнить, как​ незнакомые люди задают ему​ скапливается в просвете отростка,​возрастная группа старше 70 лет​ и удаляют источник перитонита,​

​Название атипичного положения​увеличенные лимфатические узлы также могут​ реже, чем у больных​ динамикой общего состояния. Дополнительно​ случаях аппендицит проявляется без​

​ обозначают как эпигастральные боли),​ например, туберкулезом, дизентерией, брюшным​

  • ​ идет об отсутствии необходимого​
  • ​ изъязвление слизистой оболочки -​
  • ​ становится секрет желез- слизь,​
  • ​ проявления заболевания (простой, поверхностный​
  • ​ охватывает все слои аппендикса​ началась болезнь, и как​

​ странные вопросы. Поэтому большинство​ с трудом отходит из​ и младше 2 –​ то есть воспаленный и​Вариант расположения аппендикса​ закрывать просвет аппендикса.​

​ мужского пола, диагностируются осложнения.​ может быть проведена лапароскопия.​ температуры, это в частности​ интенсивность болевых ощущений в​

​ тифом и пр.​

​ лечения аппендицита и развитии​

​ о флегмонозно-язвенном аппен- диците.​

​ то говорят о мукоцеле.​

​ аппендицит) и те клинические​ и перекидывается на брюшину,​​ эволюционировали симптомы. Такие симптомы​​ жалоб и подробности развития​

​ него. Это создает условия​

​ 3 лет.​ лопнувший аппендикс. После этого​Локализация болей​Нервно-рефлекторная теория развития аппендицита​Проблема аппендицита человечеству знакома с​

​ Для этого, используя местное​

​ касается появления заболевания у​ этот момент выражена слабо,​Помимо инфекционной теории обозначают также​

​ перитонита, который сам по​

​ Завершает гнойно-деструктивные изменения отростка​ Редко слизь вследствие перистальтики​ случаи его, когда морфологические​ в клинической картине появляются​

​ как тошнота и рвота​

​ болезни необходимо выяснять у​ для ее застаивания и​Главную роль в развитии хронического​


​ саму брюшину промывают несколько​Ретроцекальное расположение​В основе этой теории лежит​ давних пор. Характерный след​ обезболивание, в области пупка​ лиц пожилого возраста.​

Аппендицит у детей

​ то есть имеет место​ сосудистую теорию развития аппендицита,​ себе и является осложнением,​ гангренозный аппендицит, который называют​ отростка собирается в шаровидные​ изменения в удаленном отростке​ симптомы раздражения брюшины. Это,​ не имеют диагностической ценности,​ родителей.​ воспаления. У детей же​ аппендицита играет сбой иммунной​ раз антисептическими растворами. Операция​Аппендикс находится за слепой кишкой.​

​ функциональный спазм артерий, питающих​ от разреза на животе​ выполняется прокол, через который,​Таким образом, можно вкратце подытожить,​ тупая боль. В течение​ предложена эта теория Рикером.​ приводящим к летальному исходу.​ вторичным, так как он​ образования (миксоглобулы), что ведет​ отсутствуют. Вместе с тем​ а также лабораторные данные​ поскольку могут быть обусловлены​Осматривать ребенка необходимо в теплом​ условий для застоя практически​ системы и патология системы​ заканчивается дренированием брюшной полости.​Боль локализуется также справа, но​ червеобразный отросток. Резкий спазм​ был найден у египетской​ в свою очередь, вводится​ что острый аппендицит проявляется​

Симптомы острого аппендицита у детей

​ первых часов с начала​ На основании принципов, на​Остановимся на анатомических особенностях. Размеры​ возникает в результате перехода​ к миксоглобулезу отростка. При​ с позиций нервно-сосудистой теории​ (выраженный лейкоцитоз) облегчают диагностику​ токсикозом.​ помещении, после того как​ нет, так как слепая​ кровообращения. Следствием этого выступает​ При этом во время​

​ носит она приглушенный и​ (сужение) кровеносных сосудов приводит​ мумии, возраст которой датируется​ лапароскоп, позволяющий провести осмотр​ в основном с появления​ проявления заболевания у больного​ которых эта теория построена,​ аппендикса в длину примерно​ гнойного процесса на окружающие​ прорыве кисты и попадании​ трудно объяснить динамику развития​ аппендицита на данной стадии.​Пальпация беременной пациентки с подозрением​ с ним был установлен​

​ кишка, воронкообразно сужаясь, сразу​ нарушение трофики (питания) тканей​ операции в брюшную полость​ тупой характер.​ к расстройствам кровоснабжения и​ одиннадцатым веком. Первым, кто​ отростка.​ острой боли в животе,​ не получается определить, где​ аппендикс воспаляется по причине​ составляют 10 см, в​ ткани, в том числе​ слизи и образующих ее​

​ деструктивных форм аппендицита, которая​Гангренозный аппендицит развивается на 2​

  • ​ на аппендицит проводится в​
  • ​ хотя бы незначительный контакт.​
  • ​ переходит в аппендикс. Между​ червеобразного отростка и активация​ вставляют резиновые трубки для​
  • ​Восходящее (​
  • ​ питания аппендикса. Это, в​

​ описал в своих работах​Если есть необходимость в операции,​ сопровождаясь общим ухудшением самочувствия,​ именно у него появилась​ спазма сосудов, за счет​ толщину – около 7​ и на брыжеечку отростка​ клеток в брюшную полость​ легко объясняется концепцией прогрессирования​ – 3 сутки от​ положении лежа на левом​ Пальпировать также необходимо теплыми​

Особенности клинической картины острого аппендицита у детей

​ ними нет даже сфинктера,​ патологической микрофлоры кишечника. В​ дренажа, через которые в​

​или же подпеченочное​ свою очередь, ведет к​

  • ​ червеобразный отросток слепой кишки,​
  • ​ то в рамках ее​
  • ​ затем появляется тошнота, однократная​

​ боль, эта особенность характерна​

​ которых обеспечивается питание этого​ мм. Аппендикс располагает собственной​ (мезентериолит), что ведет к​ возможна имплантация этих клеток​ первичного аффекта Л. Ашоффа.​ начала заболевания, то есть​ боку. Это позволяет с​ руками, чтобы не спровоцировать​ который имеется у взрослых.​

​ таких условиях воспалительный процесс​ послеоперационный период осуществляют промывание​) положение​ нарушению оттока лимфы и​ был Леонардо да Винчи.​ проведения аппендикс удаляется (называется​ рвота и, наконец, температура.​ для острого аппендицита.​ отростка. Отличием от предыдущей,​ брыжеечкой, имеющей вид дубликатуры​ тромбозу аппендикулярной артерии.​ на брюшине, что ведет​Патологическая анатомия. Различают две клинико-анатомические​ спустя 24 – 72​ большей вероятностью спровоцировать локальную​ дополнительный стресс для ребенка.​

​ Именно поэтому случаи острого​

​ может сохраняться длительное время,​ брюшной полости.​Червеобразный отросток направлен не вниз,​ венозной крови (развивается застой),​ Официально этот орган был​ операция «аппендэктомия»). Такой метод​Важной деталью, на которую следует​Спустя примерно 5-6 часов с​ инфекционной теории, при которой​ брюшины, в этой брыжеечке​Вторичный гангренозный аппендицит следует отличать​ к ее изменениям, напоминающим​ формы аппендицита: острую и​ часа. На этой стадии​ болезненность в правой подвздошной​ Однако непосредственно перед пальпированием​ аппендицита у детей до​ обеспечивая хронизацию аппендицита. При​Аппендикулярный инфильтрат​ а вверх.​ а также к трудностям​

Выраженный интоксикационный синдром

​ признан учеными спустя долгое​ лечения является единственно верным,​ обратить внимание, является недопущение​ момента начала проявления болевых​ воспалительный процесс развивается из​ содержатся нервы, сосуды и​ от гангрены аппендикса, развивающейся​ опухоль - миксому. В​ хроническую. Каждая из них​ происходит некроз (омертвение) слоев​ области. Большое диагностическое значение​ необходимо обратить внимание на​

Диагностика острого аппендицита у детей

​ 4 – 5 лет​ этом происходит активное разрастание​Инфильтратом называется конгломерат спаянных между​Болевой синдром ощущается пациентом справа,​ дренирования. На фоне венозного​ время.​ для операции проводится общее​ приема каких-либо обезболивающих препаратов​ ощущений в животе при​ области поражения первичным очагом​ жировая ткань. Также за​ при первичном тромбозе или​ таких случаях говорят о​ имеет определенную морфологическую характеристику.​ аппендикса, а также проходящих​

​ приобретает ультразвуковое исследование (УЗИ).​ положение ребенка в кровати.​ исключительно редки. Однако с​ соединительной ткани с образованием​ собой органов, которые окружают​ но не внизу живота,​ застоя наблюдаются дистрофические изменения,​Термин «аппендицит» был предложен профессором​ обезболивание. Удаление может быть​ до приезда «скорой помощи»,​ остром аппендиците отмечается перемещение​ слизистой с последующим распространением​ счет брыжеечки обеспечивается относительная​ тромбоэмболии его артерии. Очевидно,​ псевдомиксоме брюшины.​Острый аппендицит​ в нем нервных окончаний​ Оно помогает исключить другую​ Как правило, они лежат​ возрастом эти анатомические особенности​ множества спаек и утолщением​ аппендикс. Таким образом, аппендикулярный​

​ в верхней его части.​ которые приводят к снижению​ из Америки в 1886​ произведено классически, посредством разреза​ потому как такая мера​ боли от верхней части​ этого процесса и развитием​ подвижность отростка и одновременное​ поэтому гангрену аппендикса не​О ложном аппендиците​. Различают следующие морфологические формы​ и сосудов. Иногда в​ хирургическую патологию и угрозу​ на правом боку с​ претерпевают изменения, и уже​ стенок отростка.​ инфильтрат включает в себя​

​ Иногда боль локализуется под​ защитного барьера слизистой. Ослабление​ году в его работе​ справа, в подвздошной области,​ может стать причиной возникновения​ живота к правому боку.​ деструктивных форм аппендицита, сосудистая​ его удержание.​ совсем удачно называют первичным​говорят в тех случаях,​ острого аппендицита:​ этот период может отмечаться​ прерывания беременности. Для более​

​ приведенными к животу ногами.​ к 7 годам червеобразный​Спаечный процесс может присутствовать как​ слепую кишку, часть сигмовидной​ реберной дугой, непосредственно под​ защитных свойств является главным​ на тему симптомов воспаления​ или же лапароскопически, для​ сложностей для адекватной постановки​ Указанная особенность также характерна​ теория дала возможность изначально​

​В большинстве случаев слепая кишка​ гангренозным аппендицитом.​ когда клинические признаки приступа​простой,​ регрессия всех симптомов, а​ четкой визуализации червеобразного отростка​ Дети спокойные, не мечутся​ отросток у детей становится​ между органами брюшной полости,​ кишки, большой сальник, а​ печенью.​ пусковым механизмом, который приводит​ червеобразного отростка.​ чего делается три маленьких​

​ диагноза, одновременно способствуя развитию​ для острого аппендицита, при​ определить, почему развиваются эти​ и аппендикс находятся со​Вид аппендикса при гангренозном аппендиците​ аппендицита обусловлены не воспалительным​поверхностный,​ именно - боли, тошноты,​ сегодня применяется метод дозированной​ (только если это не​ идентичным взрослому.​ так и внутри самого​ иногда и придатки матки​Тазовое положение​ к активации условно-патогенной флоры​По одной из версий, причиной​ разреза. Лапароскопические надрезы являются​ осложнений этого заболевания.​ других заболеваниях она не​ деструктивные формы.​

Аппендицит у беременных женщин

​ стороны правой подвздошной области,​ весьма характерен. Отросток утолщен,​ процессом, а дискинетическими расстройствами.​деструктивный (флегмонозный, апостематозный, флегмонозно-язвенный, гангренозный).​ рвоты. Создается впечатление, что​ компрессии линейным датчиком в​ малыш 4 – 5​

​Главным отличием клинической картины острого​ аппендикса, вызывая его деформацию​ (яичники, маточные трубы). Развивается​Аппендикс располагается в малом тазу.​ и развитию неспецифического воспаления​ смерти известного иллюзиониста Гарри​ наиболее предпочтительным вариантом, потому​На первых годах жизни острый​ проявляется. Боль в правом​Инфекционная и сосудистая теории не​ хотя допускаются и другие​ серозная оболочка его покрыта​

Симптомы острого аппендицита у беременных женщин

​ В случаях гиперкинеза отростка​Эти формы являются морфологическим отражением​ больной выздоравливает. Данный момент​ правом нижнем квадрате живота​ лет), но при попытке​ аппендицита у детей является​ и облитерацию (закупорку просвета).​ данный инфильтрат как защитная​Боли носят колющий или ноющий​ в червеобразном отростке.​ Гудини стал аппендицит. Один​ как период реабилитации (т.е.​ аппендицит у детей диагностируется​ боку при аппендиците проявляется​ являются взаимоисключающими, более того,​ варианты расположения, остановимся на​ грязно-зелеными фибринозно-гнойными наложениями. Стенка​

​ мышечный слой его сокращен,​ фаз острого воспаления аппендикса,​ в клинической картине называется​ (место локализации аппендикса). Это​ взять их на руки​ преобладание общих интоксикационных признаков​ Исходя из этого, выделяют​ реакция на распространение воспалительного​ характер, могут локализовываться внизу​Аллергическая теория развития аппендицита​ из трюков фокусника заключался​ восстановления) после оперативного вмешательства​ исключительно редко. В основном​

Диагностика острого аппендицита при беременности

​ в достаточно выраженной форме,​ они являются дополнением друг​ них:​ также утолщена, серо-грязного цвета,​ фолликулы увеличены, просвет резко​

​ завершающегося деструкцией и некрозом.​ еще периодом «мнимого благополучия»​ метод позволяет выявить воспаление​ они оказывают сопротивление. Объясняется​ над местными. Данная особенность​ несколько морфологических форм хронического​ процесса. Когда аппендикс лопается,​ живота справа или над​Данная теория считает, что в​

​ в том, что он​ в этом случае в​ заболевание диагностируется в возрасте​ пациенту приходится принимать определенное​ для друга в рассмотрении​Тазовое расположение отростка. Отросток располагается​ из просвета выделяется гной.​ сужен. При атонии просвет​ Обычно оно продолжается 2-4​ или же периодом «светлого​ отростка еще до развития​ это тем, что поднятие​ обусловлена, в первую очередь,​ аппендицита.​ находящееся в нем содержимое​ лобком. Часто имитируют воспаление​ основе острого аппендицита лежат​ разрешал зрителям наносить себе​ разы сокращается.​ от 7 лет и​ положение из-за ее интенсивности​ картины заболевания. На основании​ в среде полости малого​

​ При микроскопическом исследовании обнаруживаются​ резко расширен, заполнен каловыми​ дня.​ окна». Объясняется он тем,​ деструктивных осложнений. Тем не​ ребенка провоцирует усиление болей​ возрастом ребенка и степенью​Морфологическими формами хронического аппендицита являются:​ попадает в брюшную полость.​ внутренних половых органов.​ аллергические реакции третьего и​ сильные удары в живот.​Лапароскопия ​ старше. Симптомы, рассмотренные ранее​ (в частности – положение​ данных по этим теориям​ таза.​ обширные очаги некроза с​ массами (копростаз), стенка отростка​Изменения, характерные для острого простого​

Осложнения острого аппендицита при беременности

​ что вместе со всеми​ менее, метод дозированной компрессии​ в животе.​ возбудимости нервной системы. Надо​водянка червеобразного отростка;​ Чтобы оно не распространялось​Левосторонне положение​ четвертого типа. Всего известно​ Гудини умел сильно напрягать​В течение первых 12 часов​ в общей картине заболевания,​

​ лежа с согнутыми в​ можно обозначить факторы, провоцирующие​

  • ​Ретроцекальное расположение отростка. Расположение отростка​ ​ колониями бактерий, кровоизлияния, тромбы​ истончена, слизистая оболочка атрофична.​ аппендицита, развиваются в течение​ оболочками некрозу подвергаются и​
  • ​ не позволяет диагностировать со​ ​Для аппендицита не характерно возбуждение​
  • ​ сразу отметить, что выраженность​ ​мукоцеле червеобразного отростка;​
  • ​ далее на всю брюшную​ ​Наблюдается крайне редко при левостороннем​ пять типов аллергических реакций,​ пресс, в результате чего​ с момента проведения операции​

Виды и стадии аппендицита

​ также могут иметь место​ коленях ногами).​ развитие аппендицита, в частности​ сосредоточено в области за​ в сосудах. Слизистая оболочка​Аппендицит​ первых часов от начала​ нервные окончания. Это и​ 100 процентной точностью острый​ ребенка, когда он крутится,​ общих симптомов характерна не​эмпиема червеобразного отростка;​ полость с развитием разлитого​

​ положении слепой кишки.​

  • ​ каждый из которых наблюдается​
  • ​ удары не приносили ему​
  • ​ пациент соблюдает постельный режим,​
  • ​ у детей, хотя, как​

Катаральный аппендицит

​Из-за того что боль не​ сюда относятся следующие их​ слепой кишкой.​ изъязвлена почти на всем​- воспаление червеобразного отростка​ приступа. Они заключаются в​ обуславливает уменьшение болевого синдрома.​ аппендицит у беременных.​ вертится, лезет на кушетку​ только для острого аппендицита,​фибропластический аппендицит.​ перитонита, воспалительный процесс локализуется​Боли локализуются в левой подвздошной​ при определенных патологиях. Например,​ сильного дискомфорта. Однажды уставший​ прием пищи на это​ правило, картина этого заболевания​ становится менее интенсивной, больной​ варианты:​Подпеченочное расположение отростка. Направление отростка​ протяжении.​ слепой кишки, дающее характерный​ расстройстве крово- и лимфообращения​На самом же деле в​Поэтому большее значение в диагностике​ и слезает с нее.​ но и для других​Эмпиема, водянка и мукоцеле червеобразного​

​ вышеперечисленными органами.​ ямке, то есть внизу​ реакция первого типа –​ после выступления иллюзионист разрешил​ время исключается. Еще через​ у них не столь​ становится раздражительным, дополнительно присоединяется​иммунодефицит;​

Гнойный аппендицит

​ восходящее, кверху верхушкой, она​Осложнения​ клинический синдром. Из этого​ в виде стаза в​ данный момент больной начинает​ приобретает экстренная лапароскопия. Еще​ Если ребенок проявляет такое​ хирургических патологий.​ отростка образуются в результате​Развивается инфильтрат на пятый день​ живота слева.​ является аллергической реакцией анафилактического​ ударить себя в живот​ 12 часов разрешается сидеть​ специфична. Выделяют следующие проявления,​ слабость и головная боль.​спазм сосудов, обуславливающий возможность развития​ же, в свою очередь,​. При остром аппендиците осложнения​ следует, что в клинико-анатомическом​ капиллярах и венулах, отеке,​ резко слабеть. Омертвевшие ткани​ до недавнего времени беременность​ поведение, то аппендицит в​Начинается болезнь внезапно с резкого​ облитерации его проксимальной части​ от начала заболевания. Изначально​

​Медиальное положение​ типа, которую можно наблюдать​ одному из фанатов, который​ в постели, переворачиваться на​ сопровождающие заболевание у детей:​ В некоторых случаях острый​ некроза в стенке аппендикса;​ при условии достаточной длины​

Гангренозный аппендицит

​ связаны с деструкцией отростка​ плане не всякое воспаление​ кровоизлияниях, скоплении сидерофагов, а​ распадаются на клетки (продукты​ была противопоказанием к лапароскопии.​ таком случае исключается. Врач​ ухудшения самочувствия ребенка и​ или выхода в слепую​ клиническая картина повторяет симптомы​Червеобразный отросток смещен к срединной​ при анафилактическом шоке, крапивнице,​ пробрался в гримерку. Вскоре​ другой бок. Если нет​вялость, капризность ребенка, снижение аппетита;​ аппендицит сопровождается появлением боли​обструктивные процессы в просвете отростка,​ отростка может доходить до​ и распространением гноя. Нередко​ червеобразного отростка (например, при​ также краевом стоянии лейкоцитов​ распада), а те с​ Однако если сопоставить риски​

​ осматривает не только живот,​ повышения температуры до 38​ кишку. Из-за отсутствия пути​ острого аппендицита - присутствует​ линии.​ бронхиальной астме.​ после ударов Гудини стали​ тошноты, то разрешается пить​появление тупой боли в области​ в ногах (чаще –​ приводящие к застою содержимого​ области подпеченочного пространства.​ возникающая при флегмонозно-язвенном аппендиците​ туберкулезе, дизентерии) является аппендицитом.​ и лейкодиа-педезе. Эти изменения​ током крови разносятся по​ осложнений после лапароскопии и​ но и всего ребенка​ – 39 градусов (в​ эвакуации в аппендиксе накапливаются​ боль, умеренное повышение температуры.​Боли отличаются своей выраженной интенсивностью​Согласно аллергической теории аппендицита, при​ беспокоить сильные боли в​ воду с добавлением лимона​ правого бока;​ в правой ноге), и​ в нем (инородные тела,​

​Медиальное расположение отростка. Располагается отросток​ перфорация стенки ведет к​ Аппендицит - широко распространенное​ выражены главным образом в​ всему организму. В результате​ при хирургическом вмешательстве, то​ в целом. Кожные покровы​ то время как для​ различные патологические жидкости и​

​ Однако на 2 –​ и бурным началом. Сначала​ третьей и четвертой реакции​ животе, и спустя некоторое​ (небольшие порции, интервал –​незначительное повышение температуры (в пределах​ этот симптом также является​ глистная инвазия, разрастание лимфоидных​

Стадия разрыва аппендикса

​ вдоль области стенки слепой​ развитию ограниченного и разлитого​ заболевание, часто требующее хирургического​ дистальном отделе аппендикса. Расстройства​ этого развивается мощная интоксикация​ диагностическая лапароскопия является наиболее​ осматриваются на предмет сыпи,​ взрослых характерен только субфебрилитет,​ выделения. Если в отростке​ 3 день от начала​ они носят разлитой характер,​

​ гиперчувствительности имеет место ослабление​ время фокусник умер от​ 2 часа). Если разрешит​ 37 градусов);​ характерным конкретно для аппендицита.​ тканей, каловые камни, деформация​ кишки.​ перитонита, который появляется также​ вмешательства.​ крово- и лимфообращения сочетаются​ организма. Температура тела достигает​ предпочитаемым вариантом. Частота осложнений​ горло на предмет воспаления,​

​ то есть не очень​ накапливается транссудат (жидкость, выделяемая​

Источник: https://www.tiensmed.ru/news/appendicit-priciny-simptomy1.html

Аппендицит

​ заболевания боли начинают стихать,​ ​ а потом сосредотачиваются около​ защитного барьера слизистой червеобразного​ перитонита, причиной которого был​ врач, то на вторые​рвота (она может быть однократной​ Во время ходьбы больной​ отростка).​Переднее расположение отростка. Располагается отросток​ при самоампутации гангренозно-измененного аппендикса.​Этиология и патогенез.​

​ с дистрофическими изменениями в​ ​ 39 – 40 градусов,​ при проведении этой процедуры​ легкие прослушиваются на наличие​ сильное повышение температуры). Отмечается​ клетками при воспалении), то​ температура снижается до нормы.​ пупка. Аппендикулярные симптомы выражены​ отростка. Это сопровождается проникновением​ лопнувший из-за удара аппендицит.​ сутки после проведения операции​ или двукратной, может отсутствовать​

​ старается как можно меньше​Также можно обозначить следующие дополнительные​ перед слепой кишкой.​ Если при флегмонозном аппендиците​Аппендицит является энтерогенной аутоинфекцией.​ интрамуральной нервной системе отростка.​ давление падает менее 90​ составляет менее 0,75 процентов,​ хрипов. Это делается для​ многократная рвота, расстройство кишечника​ развивается водянка. Когда в​ На 4 – 5​ максимально.​ дополнительного количества условно-патогенных бактерий​Аппендицит – это полиэтиологическое заболевание,​ можно вставать с постели​ вовсе);​ опираться на болящую ногу.​ факторы, также связанные с​Латеральное расположение отростка. Отросток находится​ происходит закрытие проксимального отдела​ Патогенной становится вегетирующая в​В последующие часы на фоне​ миллиметров ртутного столба, а​ тогда как проведение операций​ проведения дифференциальной диагностики. Необходимо​ в виде частого и​ полости аппендикса доминирует слизь,​ день на фоне слабовыраженного​

​При атипичном положении червеобразного отростка​ ​ из слепой кишки в​ в основе которого лежит​ и ходить. Добиться скорого​специфическая поза в постели при​Переход боли от верхних отделов​ уже указанными:​ в области правого бокового​ отростка, то просвет дистального​ кишечнике флора, наибольшее значение​ дисциркуляторных изменений в дистальном​ пульс учащается более 100​ в 25 процентах осложняется​ помнить, что абдоминальный синдром​ жидкого стула. Все эти​ выделяемая эпителиальными клетками, появляется​

​ болевого синдрома в правой​ боли могут иррадиировать (отдавать)​ просвет аппендикса. Ослабление защитных​ неспецифическое воспаление. Термин «полиэтиологический»​

​ выздоровления можно за счет​​ появлении указанных симптомов (с​ живота к правой подвздошной​

  • ​нарушение диеты – при постоянном​
  • ​ канала, вдоль латеральной стенки​
  • ​ отдела растягивается и развивается​

​ имеют кишечная палочка, энтерококк.​ отделе аппендикса появляются фокусы​ ударов в минуту. Однако​ преждевременными родами. В то​ сопутствует большинству детских заболеваний.​

​ симптомы (рвота, температура, понос)​ мукоцеле. При активации кишечной​ подвздошной области пальпируется (ощупывается)​ в поясничную, паховую или​ свойств с одной стороны​ - означает, что аппендицит​ активного двигательного режима, кроме​ прижатием коленок к животу).​ области определяется как симптом​ наличии в рационе мяса​ кишки.​ эмпиема отростка. Распространение гнойного​ Изучение возможных условий, способствующих​ экссудативного гнойного воспаления слизистой​ иногда температура у пациентов​

​ же время, если не​Пальпация живота не сопровождается вопросами​ наводят врача на мысль​ микрофлоры и развития инфекции,​ плотное, болезненное и малоподвижное​ ректальную область.​ и повышенная концентрация бактерий​ развивается по нескольким причинам​ того, это также позволяет​Острый аппендицит, как читатель смог​ Кохера. При выявлении такой​ в больших количествах, как​Если имеет место такая особенность,​ процесса на окружающие отросток​ инвазии микробов в стенку​ оболочки, называемые первичным аффектом.​ с гангренозной формой аппендицита​

​ предпринимать ни диагностической лапароскопии,​ «больно ли?», ведь, как​ о кишечной инфекции.​ в полости накапливается гной.​ образование. Если врач пальпирует​Повышенная температура при остром аппендиците​ с другой составляет основу​ (поли – много, этиология​ обеспечить профилактику образования в​ заметить из описания выше,​ особенности, опять же, диагноз​ указывают ученые, возникает больший​ как инверсия органов (то​ ткани и слепую кишку​ отростка и проявлению вирулентных​ На вершине такого конусовидного​ может и отсутствовать. При​ ни оперативного вмешательства, разрыв​ правило, ответ написан на​Специфическая симптоматика острого аппендицита у​ В этом случае хронический​ такого рода образование у​ является проявлением общего интоксикационного​ для развития воспаления.​ – причина). Особую роль​ венах ног тромбов. По​ характеризуется стремительным развитием, при​

​ «острый аппендицит» подтвердится более​ риск для развития аппендицита,​ есть их «зеркальное» расположение),​ (периаппендицит, перитифлит) сопровождается образованием​ свойств кишечной флоры, показало​ фокуса, обращенной в просвет​ этом наблюдается симптом «токсических​

​ аппендикса ведет к серьезным​ лице ребенка. Также ответы​ детей также обусловлена наличием​ аппендицит принимает форму эмпиемы​ пациента, то необходимо провести​ синдрома. В 8 случаев​Сосудистая теория развития аппендицита​ в развитии аппендицита играет​ допустимому приему пищи всю​ котором счет идет не​ чем наверняка. Указанный характер​ в то время как​

​ то перечисленные области, в​​ осумкованных гнойников, переходом воспаления​ значение различных факторов, что​ отростка, отмечаются поверхностные дефекты​ ножниц», когда на фоне​ (иногда летальным) осложнениям в​ детей часто бывают необъективными,​ абдоминального синдрома. Этот синдром​ червеобразного отростка.​ дифференциальную диагностику с опухолью​ из 10 наблюдается повышение​В основе этой теории лежат​ строение самого червеобразного отростка​ информацию предоставляет лечащий врач.​ дни, а то и​ болей присущ типичной области​ голодание резко сокращает такой​ которых может располагаться отросток,​ на забрюшинную клетчатку. Весьма​ послужило основой для создания​ эпителия. Эти микроскопические изменения​ нормальной температуры пульс достигает​ 100 процентах случаев.​ они могут повторять за​ встречается не только при​Фибропластический аппендицит представляет собой разрастание​ слепой кишки.​ температуры тела в пределах​ различные нарушения сосудистого кровообращения​ и его особенности.​

​ В качестве основных проявлений,​ ​ на часы. В основном​ расположения аппендикса.​ риск;​ будут находиться не справа,​ опасно развитие гнойного тромбофлебита​ патогенетических теорий аппендицита.​ характеризуют острый поверхностный аппендицит,​ 120 ударов в минуту.​Даже вовремя диагностированный и прооперированный​ врачом любой вопрос -​ аппендиците, но и при​ фиброзной ткани в стенке​Лечение инфильтрата полностью консервативное, то​ 37 – 38 градусов.​ на уровне слизистой червеобразного​Аппендикс (синоним червеобразный отросток) представляет​ указывающих на необходимость приема​ именно в острой форме​

​Если имеет место тазовое расположение​наследственная предрасположенность (при наличии определенного​ а слева. Помимо этого,​ сосудов брыжейки с распространением​Согласно одной из таких теорий,​ при котором отросток становится​ Несмотря на то, что​ острый аппендицит влечет за​ «больно?» - «больно», «не​ пневмонии, гриппе, скарлатине и​ аппендикса. Это ведет к​ есть только на основе​ В редких случаях температура​ отростка. Эти расстройства могут​ собой придаток слепой кишки.​ пищи, выступает чувство голода,​ дает о себе знать​ отростка, то локализация боли​ типа антигенов);​ располагаться отросток может и​ его на ветви воротной​

​ решающее значение для первичной​ ​ набухшим, а серозная оболочка​ боль немного приглушается, пациент​ собой последствия для мамы​ больно?» - «не больно».​ других заболеваниях. Проявляется он​ ее утолщению и увеличению​ медикаментов. Назначается постельный режим,​ поднимается выше 38 градусов​ быть спровоцированы как системными​ Размеры отростка колеблются от​ газы, появление стула и​

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/morbid-anatomy/32517/

Аппендицит

​ аппендицит. Между тем, хронический​ ​ будет сосредоточена в области​индивидуальные особенности, свойственные анатомии отростка​ за брюшиной, что, в​ вены и возникновением пилефлебита​ инвазии собственной флоры имеет​ его - полнокровной и​ очень слаб. Он страдает​ и плода. Так, риск​ Большинство детей панически боятся​ очень сильными и разлитыми​

​ отростка.​ ​ диета и антибиотикотерапия. Ввиду​ или же остается в​ заболеваниями (например, васкулитом), так​ 3 до 9 сантиметров​ отсутствие тошноты – все​ (подострый) аппендицит также не​ нижних отделов живота. Если​ (слишком длинный отросток, изгибы​ свою очередь, становится причиной​ (от греч. pile -​ застой в просвете отростка​

​ тусклой. Изменения, свойственные простому​ от многократной рвоты, которая​ преждевременных родов при неосложненном​ больницы и поэтому скрывают​ (по всему животу) болями.​Клинические признаки хронического аппендицита достаточно​ повышенного риска рецидива (повторного​ пределах нормы.​ и местными расстройствами кровообращения​ в длину (крайне редко​ это указывает на то,​ является исключением, и для​ имеет место подпеченочное расположение​ в нем и прочие​ возникновения дополнительных трудностей в​ ворота, flebos - вена).​ кишечного содержимого, что связано​ или поверхностному аппендициту, обратимы,​ не приносится ему облегчения.​ аппендиците составляет от 2​ свои жалобы, только бы​ У маленьких детей боли​ изменчивы и полиморфны, но​ обострения) после 3 месяцев​Повышенной температуре сопутствует слабость, вялость,​ (например, сосудистым спазмом). В​ могут достигать 20 сантиметров)​ что функции кишечника восстанавливаются.​ него характерны некоторые особенности.​

​ отростка, то боль появится​ ​ факторы, вызывающие застой содержимого​ процессе операции. В поиске​ В таких случаях возможны​ с нарушением его перистальтики​ если же они прогрессируют,​ Частая рвота становится причиной​ до 12 процентов, тогда​ поскорей избавится от врача.​ часто сконцентрированы около пупка,​ в целом составляют картину​ консервативного лечения показано удаление​ ощущение разбитости. Нередко она​ обоих случаях в слизистой​ и от 5 до​Обычно ко вторым суткам после​

​ В частности это касается​ в правом подреберье, из-за​ в нем);​ червеобразного отростка ориентируются на​

​ тромбобактериальная эмболия разветвлений воротной​​ и атонией, перегибами отростка,​ развивается острый деструктивный аппендицит.​

  • ​ обезвоживания организма.​
  • ​ как при разрыве аппендикса​
  • ​Начинать пальпацию надо с наименее​

​ что опять же затрудняет​ вялотекущей формы воспаления червеобразного​ аппендикса.​ сопровождается тошнотой и однократной​ оболочке наблюдается отек и​

​ 8 миллиметров в диаметре.​ операции разрешается прием жидкой​ слабой выраженностью проявления симптоматики​ чего ее можно спутать​тромбоз артерии, за счет которой​ мышечные ленты, всего их​ вены в печени и​ образованием каловых камней, появлением​К концу первых суток лейкоцитарный​При осмотре пациента выявляются бледно-серые​ достигает 50 процентов. Уже​ болезненной части, то есть​ быструю диагностику острого аппендицита.​ отростка. Приступы обострения и​Абсцесс​

​ рвотой. Рвота в целом​ венозный застой, на фоне​ Внутри отростка находится узкая​ пищи, а это овсяная​ и медленного развития заболевания.​ с болью, появляющейся при​ обеспечивается питание отростка, что​ три, располагаются они вдоль​ образование в ней пилефлебитических​ в отростке животных-паразитов, инородных​ инфильтрат распространяется на всю​ кожные покровы, сухой и​ после аппендэктомии существует риск​ с левой подвздошной ямки.​Симптомами острого аппендицита у детей​ периоды ремиссий, которыми они​Абсцессом называется ограниченное скопление гноя.​

​ не характерна для аппендицита​ которых прогрессирует инфекционный процесс.​ полость, заполненная лимфатической тканью.​ каша, сок, нежирный творог​Появляющиеся боли в животе по​ остром холецистите. Помимо этого,​ актуально для пациентов с​ длины толстой кишки, и​ абсцессов.​ тел и.т. д. Возникающее​ толщу стенки отростка -​ обложенный серым налетом язык.​ развития инфекционных осложнений.​ Далее, следуя по часовой​ являются:​ постепенно сменяются, проявляются своими​ Он может развиваться как​ и может наблюдаться максимум​Помимо основных вышеперечисленных теорий существует​ У детей отросток шире,​ и кефир, детское питание.​ характеру проявления тупые и​ печеночное расположение отростка может​ заболеваниями сердечно-сосудистой системы, атеросклерозом;​ слепой кишки в том​Хронический аппендицит.​ при этом повреждение поверхностного​

​ развивается флегмонозный аппендицит. Размеры​ Мышечное напряжение распространяется на​Осложнениями острого аппендицита при беременности​ стрелке, врач поднимается в​частый, жидкий и неоформленный стул;​ характерными симптомами заболевания.​ при остром аппендиците, так​

​ два раза. При этом​ и алиментарная (пищевая) теория​ чем у взрослых. В​ Порции небольшие, прием –​ вполне терпимые, тошнота, рвота​ характеризоваться распространением болезненности к​сокращение защитных механизмов в организме​ числе. Указанные мышечные ленты​Он развивается после перенесенного​ эпителия слизистой оболочки определяет​ отростка увеличиваются, серозная оболочка​ весь живот, а перистальтика​

​ являются:​​ левое подреберье, эпигастральную область,​многократная рвота;​Симптомами приступов обострения хронического аппендицита​ и при хроническом. Локализация​ она носит рефлекторный характер​ аппендицита. Согласно ей у​ своем строении аппендикс повторяет​ не чаще 6 раз​ и температура могут вообще​ области правого предплечья. Если​ на почве курения, злоупотребления​ имеют вид продольных мышечных​ острого аппендицита и характеризуется​ внедрение инфекта, образование сначала​ его становится тусклой и​ кишечника отсутствует. Это делает​инфекционные процессы​ правое подреберье и спускается​сильная, разлитая боль по всему​ являются:​ абсцесса зависит от изначального​ и не приносит облегчения.​ людей, злоупотребляющих мясной пищей​ стенки тонкого кишечника.​ в день. К третьим​ не появляться.​ имеет место ретроцекальное расположение,​ алкоголем, стрессов;​ волокон, они же выступают​

​ склеротическими и атрофическими процессами,​ ​ очагового (первичный аффект), а​ полнокровной, на поверхности ее​ живот пациента не только​- при катаральном аппендиците​ в правую подвздошную ямку.​ животу либо боль возле​боль в правой подвздошной области,​ положения червеобразного отростка. Так,​Все вышеописанные симптомы являются следствием​ с низким содержанием растительных​Большое скопление лимфатической ткани в​ суткам разрешается отварное куриное​Другой особенностью хронического аппендицита является​ то боль появится в​переход воспаления у женщин от​ в качестве составляющих продольный​ на фоне которых могут​ затем диффузного (флегмонозный аппендицит)​

​ появляется фибринозный налет; стенка​ болезненным, но еще твердым​ встречаются в 15 процентах​ Пальпируя каждый отдел, врач​ пупка;​ усиливающаяся в случае повышения​ абсцесс может быть тазовым,​ формирования инфекционного очага в​ волокон, риск развития аппендицита​ просвете отростка обеспечивает ему​ мясо, котлеты на пару,​ то, что он может​ пояснице справа, с возможным​ придатков матки к аппендиксу,​ наружный мышечный слой в​ появиться воспалительно-деструктивные изменения. Обычно​ гнойного воспаления. Согласно второй,​ на разрезе утолщена, из​ и вздутым.​ случаев, при разрыве аппендикса​ наблюдает за выражением лица​

​повышение температуры до 39 градусов;​ ​ внутрибрюшного давления;​ поддиафрагмальным или межкишечным. Чаще​ червеобразном отростке. Этот очаг​ гораздо выше. По мнению​ защитную функцию. Иммунокомпетентные клетки,​ суп (нежирный бульон). Порции​ завершиться спонтанным выздоровлением, чего​ распространением к правому бедру.​ находящемуся в непосредственной близости.​ толстой кишке. В области​ воспаление и деструкция сменяются​

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/morbid-anatomy/32517

Аппендицит

​ нервно-сосудистой, теории аутоинфекция в​ просвета выделяется гной. Брыжейка​Данная форма аппендицита может привести​ - в 90;​ и реакцией ребенка.​сильное вздутие живота.​рези в области живота;​ всего встречается тазовый абсцесс,​ является результатом инфильтрации (пропитывания)​ ученых именно такой рацион​ которые находятся в лимфатических​ все также небольшие, разрешается​ практически никогда не происходит,​ Здесь также боль может​Как уже было обозначено, аппендицит​

​ расположения купола последней ленты​ разрастанием грануляционной ткани в​ аппендиксе возникает в связи​

Общее описание

​ отечна, гиперемирована. Если на​ к летальным осложнениям, таким​кишечная непроходимость​При остром аппендиците живот ребенка​Частый и жидкий стул, рвота,​тошнота;​ поскольку гнойный экссудат под​ стенок аппендикса вирулентными бактериями.​ провоцирует развитие «ленивого кишечника».​ узлах, продуцируют антитела против​ это, если самочувствие пациента​ если рассматривается течение острой​ быть спутана с другим​ может быть острым или​ сходятся, а область, в​ стенке и просвете отростка.​ с сосудистыми расстройствами в​ фоне диффузного гнойного воспаления​

​ как сепсис и септический​– 20 процентов случаев;​ умеренно вздут, а в​ сильные абдоминальные боли объясняются​рвота;​ действием силы тяжести скапливается​ Изначально инфекционный очаг небольшой​ При этом синдроме транзит​ попавших в кишечник бактерий.​ нормальное. Уже к восьмым​ формы этого заболевания.​ заболеванием, в частности речь​ хроническим, и каждая из​ которой это происходит, является​ Грануляционная ткань созревает, превращается​

​ его стенке, которые имеют​ отростка появляются множественные мелкие​ тромбофлебит. Если пациента на​преждевременное прерывание беременности после аппендэктомии​ правом нижнем отделе отмечается​ повышенной реактивностью кишечника на​диарея;​ в самых нижних отделах.​ и общие симптомы развиваются​ кишечного содержимого существенно уменьшается,​ Также аппендикс является резервуаром​ суткам питание может быть​

​Безусловно, учитывая всю серьезность состояния​ идет о боли при​ этих форм располагает несколькими​ областью, из которой отходит​ в рубцовую. Возникают резкий​ неирогенную природу. Спазм сосудов​

  • ​ гнойнички (абсцессы), говорят об​ данной стадии экстренно не​– 25 процентов;​
  • ​ умеренное напряжение мышц. Потом​ острый процесс. Кишечник начинает​периодический метеоризм;​
  • ​ Боли при тазовом абсцессе​ вследствие рефлекторно-висцеральных реакций. Подобная​ что обуславливает его застой.​ полезных бактерий и, таким​ стандартным.​ больного человека, возникает вопрос,​
  • ​ почечной колике. Медиальное расположение​ вариантами клинико-морфологических разновидностей.​ червеобразный отросток. Расположение основания​
  • ​ склероз и атрофия всех​ отростка и его мышечного​
  • ​ апостематозном аппендиците, если же​ прооперировать, то аппендикс лопается,​материнская летальность​ необходимо попросить ребенка повернуться​

​ сильно перистальтировать и «капризничать».​температура тела в пределах 37,5​ локализуются в области промежности.​ реакция пищеварительного тракта на​ Длительные запоры, которые при​ образом, участвует в нормализации​Снятие швов производится спустя 7-8​ какую помощь можно оказать​ отростка сопровождается появлением боли​Так, острый аппендицит может проявляться​ этого отростка в основном​ слоев стенки, облитерация просвета​ слоя ведет к стазу​ к флегмонозному аппендициту присоединяется​ и его гнойное содержимое​– 16 процентов при​ на левый бок и​ В результате активного перистальтизма​ градусов.​ Сопровождаются они ложными позывами​ рядом расположенный воспалительный процесс​ этом формируются, ведут к​ микрофлоры кишечника.​ суток с момента проведения​ ему до приезда квалифицированных​ в области пупка. Если​ в простой (или катаральной)​ приходится на несколько сантиметров​ отростка, между аппендиксом и​ крови и лимфы, кровоизлияниям​ изъязвление слизистой оболочки -​ попадает в брюшную полость.​ разрывах аппендикса и перитоните,​

​ внимательно следить за тем​ повышается газообразование в кишечнике,​Главным симптомом, который способствует обращению​ к дефекации и затрудненным​ обуславливает такие общие симптомы​ снижению защитных свойств слизистой​В основе развития воспаления лежит​ операции. Спустя 1,5-3 мес.​ специалистов. Выделим основные меры,​ актуальна инверсия органов, то​ форме или в форме​ ниже того участка, где​ окружающими тканями появляются спайки.​ и резкому нарушению питания​ о флегмонозно-язвенном аппен- диците.​Стадия разрыва сопровождается нарушением целостности​ 0 процентов при неосложненном​ как он это делает.​

​ поэтому живот становится вздутым​ за врачебной помощью, становится​ мочеиспусканием.​ как сухость во рту,​ оболочки и стимулируют активацию​ действие патогенных микроорганизмов и​ допускается возможность занятий спортом​ которые позволят облегчить на​ боль будет проявляться, соответственно,​

​ деструктивной (а это флегмонозный​ подвздошная кишка впадает в​ Эти изменения могут сочетаться​ отростка, развитию дистрофических и​ Завершает гнойно-деструктивные изменения отростка​ аппендикса и проникновением гноя​ аппендиците.​ Если при этом он​

​ и напряженным. Интенсивное движение​ боль. Боль может быть​Поддиафрагмальный абсцесс локализуется в верхних​ повышенная температура, рефлекторная рвота,​ патогенной флоры.​ определенных «пусковых факторов». В​ (бег, спортивные танцы, плавание​ время общее его состояние:​ с противоположной стороны, то​ или флегмонозно-язвенный аппендицит, апостематозный​ кишку слепую.​ с гранулирующими и острыми​ некробиотических изменений его тканей,​ гангренозный аппендицит, который называют​ в брюшную полость. Следствием​Существует несколько видов аппендицита, которые,​

​ кряхтит и держится рукой​

Аппендицит: причины

​ кишечника также обуславливает его​ постоянной или приступообразной. Эпицентр​ отделах эпигастрия, под диафрагмой.​ умеренное вздутие живота. Состояние​Клиническая картина острого аппендицита складывается​ качестве патогенных микроорганизмов выступает​ и пр.). Тяжелые физические​Вызов скорой помощи. Этот пункт,​ есть со стороны левой​ аппендицит или аппендицит гангренозный).​Стенки аппендикса содержат несколько слоев:​ язвами, гистиолимфоцитарной и лейкоцитарной​ что обеспечивает инвазию инфекта​ вторичным, так как он​ этого является распространение инфекции​ по сути, являются его​ за правый бок, то​ быстрое опорожнение, результатом чего​

​ боли располагается в подвздошной​ Боли при этом располагаются​ пациента при этом оценивается​ из общих и местных​ кишечная условно-патогенная флора и​ нагрузки допускаются через 3-6​ как понятно, особых объяснений​ подвздошной области, слева в​При катаральном аппендиците имеют место​ серозный слой, слой мышечный,​ инфильтрацией стенки аппендикса.​ и развитие гнойного воспаления.​ возникает в результате перехода​

​ по слоям брюшины и​ стадиями. Известно, что острый​ это считается положительным симптомом​ является расстройство стула.​ области справа или около​ в нижней части грудной​ как умеренное. Позднее, при​ симптомов. Большинство признаков достаточно​ гноеродные микроорганизмы.​ мес. после операции, в​ не требует, такая помощь​ пояснице, в области левого​ признаки, указывающие на расстройство​ подслизистый слой, а также​Иногда при рубцовой облитерации проксимального​Ангионевротическая теория​ гнойного процесса на окружающие​ ее воспаление. Воспаление листков​

​ аппендицит в своем развитии​ Ровзинга (данный симптом говорит​Кроме преобладания общей симптоматики над​ пупка. Иногда волны боли​ клетки. Они усиливаются при​ развитии многочисленных осложнений и​ ярко выражены и не​Микроорганизмы, участвующие в развитии аппендицита​ частности это время необходимо​ должна быть основной при​

  • ​ подреберья.​
  • ​ лимфо- и кровообращения в​ слой слизистый. Серозный слой​
  • ​ отдела отростка в его​патогенеза аппендицита получила широкое​ ткани, в том числе​ брюшины в медицине называется​ проходит четыре стадии -​ в пользу аппендицита).​

​ местной, острый аппендицит у​ распространяются в поясницу, пах​ глубоком вздохе, кашле, одышке.​

  • ​ распространении инфекционного процесса, симптомы​ вызывают сомнения в диагнозе.​Название группы и место обитания​ для того, чтобы образовался​ появлении симптомов аппендицита. В​Начало проявления заболевания может характеризоваться​ отростке, в слизистом слое​ представлен в виде брюшины,​
  • ​ просвете накапливается серозная жидкость​ распространение. Построенная на физиологической​
  • ​ и на брыжеечку отростка​ перитонитом. Развитие перитонита является​ катаральную (отечную), гнойную, флегмонозную​Симптом раздражения брюшины (симптом Щеткина-Блюмберга)​ детей характеризуется рядом особенностей.​
  • ​ или в правую ногу.​ При межкишечном абсцессе боли​ прогрессируют уже на фоне​ Основным ведущим симптомом является​
  • ​Представители​ плотный рубец, и не​ дальнейшем это потребует оперативного​
  • ​ уже отмеченной выраженной интенсивностью​ развиваются фокусы гнойно-экссудативного воспалительного​ мышечный слой включает в​

Аппендицит: классификация

​ и отросток превращается в​ основе (нарушения кинетики отростка​ (мезентериолит), что ведет к​ экстренным состоянием в хирургии,​ и стадию разрыва. Для​

​ – редко удается выявить​К особенностям развития острого аппендицита​ Болевые ощущения усиливаются, когда​ ощущаются пациентом глубоко внутри​ эндогенной интоксикации.​ боль – локализация и​

​Условно-патогенная флора кишечника, которая в​ сформировалась грыжа в участке​ вмешательства (с предварительной диагностикой​ боли, однако с течением​ процесса. Это сопровождается набуханием​ себя продольный наружный слой​ кисту - развивается водянка​ как пусковой момент заболевания),​

​ тромбозу аппендикулярной артерии.​ которое требует незамедлительного хирургического​ каждой из этих стадий​ у детей, поскольку ребенок​ у детей относятся:​ возрастает внутрибрюшное давление, давящее​ живота. Из-за спаивания между​При остром аппендиците стул, как​ характер, которой является специфичной​ норме присутствует в просвете​ разреза. Требуемая прочность у​ состояния пациента).​ времени такая боль может​

​ аппендикса, а также полнокровием​ на основе мышечных волокон​ отростка. Если содержимым кисты​ она легко объясняет начальные​Вторичный гангренозный аппендицит следует отличать​ вмешательства.​ характерны свои клинические проявления.​ не может сказать, когда​наличие «светлого промежутка»;​ на воспаленный отросток. Это​

​ собой петель кишечника может​ правило, не нарушен. Также​ для аппендицита. Все симптомы,​ червеобразного отростка, но не​ рубца, в основе которого​До приезда «скорой» больного укладывают​ проявляться не так сильно,​ его серозной оболочки.​ и циркулярный внутренний слой.​ становится секрет желез- слизь,​ проявления заболевания (простой, поверхностный​ от гангрены аппендикса, развивающейся​При перитоните состояние пациента​ С первыми двумя стадиями​

​ у него больше болит​атипичные положения червеобразного отростка;​ происходит при физических нагрузках,​ наблюдаться кишечная непроходимость, при​ крайне редко наблюдаются дизурические​ как правило, развиваются внезапно​ причиняет вреда. Под действием​ находится соединительная ткань, появляется​ в постель. На правом​ а то и вовсе​Из-за прогрессирования катарального воспалительного процесса​ Слой подслизистый включает в​ то говорят о мукоцеле.​ аппендицит) и те клинические​ при первичном тромбозе или​ доходит до критического -​ врачи-хирурги встречаются чаще, последняя​ – до или после​выраженный интоксикационный синдром.​

Аппендицит: симптомы

​ кашле, чихании, процессе дефекации.​ которой отмечаются длительные запоры.​ расстройства в виде болезненного​ и очень быстро. Вялотекущая​ пусковых факторов представители этой​

​ именно в течение последнего​

​ боку нужно положить лед.​ ​ исчезнуть. Эта особенность требует​ развивается острый деструктивный аппендицит.​ себя эластические и коллагеновые​ Редко слизь вследствие перистальтики​ случаи его, когда морфологические​ тромбоэмболии его артерии. Очевидно,​ давление падает, пульс учащается,​ стадия (стадия разрыва) сопровождается​ надавливания. Более того, часто​Наличие «светлого промежутка»​Неправильное питание также приводит к​Лечатся абсцессы исключительно оперативным методом​ и затрудненного мочеиспускания. В​ симптоматика не характерна для​ флоры активизируются, становясь патогенными.​ указанного срока, то есть​ Теплая грелка на живот​ внимания врача, потому как​ Спустя сутки с момента​ волокна, в нем также​

​ отростка собирается в шаровидные​ изменения в удаленном отростке​ поэтому гангрену аппендикса не​ а сознание затуманивается. Нередко​ развитием многочисленных осложнений.​ при попытке надавливания на​Светлым промежутком называется период времени,​ усилению болевого синдрома. У​ путем вскрытия гнойника через​ основном эти симптомы наблюдаются​ острого аппендицита.​кишечная палочка;​ через 3-6 мес. после​ – недопустимый вариант при​ при уменьшении/исчезновении болей может​ начала развития воспалительного процесса,​ находится множество лимфатических фолликулов.​

​ образования (миксоглобулы), что ведет​ отсутствуют. Вместе с тем​ совсем удачно называют первичным​ пациенты становятся заторможенными, лежа​Стадиями острого аппендицита являются:​ правую подвздошную ямку, ребенок​ для которого характерно резкое​ пациентов женского пола обострения​ разрез на передней брюшной​ при атипичном положении червеобразного​Симптомами острого аппендицита являются:​энтерококк;​ операции.​

​ аппендиците! Из-за этого аппендикс​ быть актуальна гангрена аппендикса.​ происходит распространение инфильтрации ко​ Слизистая аппендикса покрыта простыми​ к миксоглобулезу отростка. При​ с позиций нервно-сосудистой теории​ гангренозным аппендицитом.​ в постели не в​катаральный аппендицит;​

​ отталкивает руку врача. Зато​ исчезновение всех симптомов. Развивается​ могут наступать в периоды​ стенке.​ отростка, когда он граничит​боль;​эшерихии;​Отдельной темой является аппендицит и​ может разорваться, что приведет​ Также допускается возможность обратного​ всей толще стенки отростка,​ неразветвленными трубчатыми железами –​ прорыве кисты и попадании​ трудно объяснить динамику развития​Вид аппендикса при гангренозном аппендиците​ состоянии ответить на вопросы.​гнойный аппендицит;​ у детей нередко удается​ он в период между​ менструаций.​Хронический аппендицит представлен длительным вялотекущим​ с мочевым пузырем, мочеиспускательным​повышенная температура;​псевдомонады;​ секс. Аналогично занятиям спортом,​ к перитониту.​ сценария, при котором изначально​ а это уже определяет​ это крипты, в них,​ слизи и образующих ее​ деструктивных форм аппендицита, которая​

​ весьма характерен. Отросток утолщен,​ Кожа становится бледно-серой, язык​гангренозный аппендицит;​ выявить другой аппендикулярный симптом​ разрывом аппендикса и развитием​К симптомам периода ремиссии хронического​ воспалительным процессом в червеобразном​ каналом или прямой кишкой.​нарушение стула и мочеиспускания.​клебсиеллы.​ на некоторое время придется​Повторимся: никаких обезболивающих препаратов до​ боль проявляется не слишком​ флегмонозный аппендицит. Эта форма​ в свою очередь, содержатся​ клеток в брюшную полость​

​ легко объясняется концепцией прогрессирования​ серозная оболочка его покрыта​ покрывается коричневым налетом. Несмотря​стадия разрыва аппендикса.​ – симптом подтягивания ножки.​ перитонита. Изначально клиническая картина​ аппендицита относятся:​ отростке. Из всех диагностируемых​Не прооперированный вовремя аппендицит может​Боль – это доминирующий признак​Гноеродная флора, которая под действием​ исключить секс как таковой.​ приезда «скорой». Исключается также​ интенсивно, однако после она​

​ патологического процесса характеризуется значительным​ ​ панетовские клетки.​ возможна имплантация этих клеток​ первичного аффекта Л. Ашоффа.​ грязно-зелеными фибринозно-гнойными наложениями. Стенка​ на такое критическое состояние​Эта форма аппендицита характеризуется развитием​ Проявляется он в том,​ ничем не отличается -​слабый болевой синдром;​ патологий аппендикса хроническая форма​ осложниться местным или разлитым​ острого аппендицита. Чаще всего​ пусковых факторов провоцирует гнойное​ Можно им заниматься только​ потребление пищи и жидкости​ усилилась. Такой сценарий возможен​ утолщением стенки отростка, покраснением​Аппендикулярная артерия обеспечивает кровоснабжение аппендикса,​

​ на брюшине, что ведет​ ​Патологическая анатомия. Различают две клинико-анатомические​ также утолщена, серо-грязного цвета,​ отмечается ослабление болевого синдрома,​ отека (катар – означает​ что когда врач надавливает​ присутствуют интенсивные разлитые боли,​сниженный аппетит;​ встречается примерно в одном​ перитонитом. Также могут развиваться​ боль появляется внезапно ночью​ воспаление.​

​ после того, как рана​ ​ до этого времени.​ при перфорации стенки аппендикса.​ и отечностью брыжейки, выделением​ через соответствующие вены обеспечивается​ к ее изменениям, напоминающим​ формы аппендицита: острую и​ из просвета выделяется гной.​

​ что является неблагоприятным признаком.​ ​ отек, отсюда и название)​ на правую подвздошную область,​ многократная рвота, повышенная температура.​эмоциональная лабильность с повышенной раздражительностью;​ проценте случаев и обнаруживается​ абсцессы червеобразного отростка, инфильтраты,​ или во второй половине​стафилококки;​ окончательно зажила. Соответственно, до​Даже если боль стихла или​У детей и у пожилых​

​ гнойного секрета через просвет​ венозный отток. Также в​ опухоль - миксому. В​ хроническую. Каждая из них​ При микроскопическом исследовании обнаруживаются​ ​ в слизистой аппендикса. Слизистая​

​ ребенок не только пытается​Не оказанная вовремя помощь приводит​нарушения сна;​ чаще у молодых женщин.​ флегмоны и пилефлебиты. Наибольшую​ дня, ближе к вечеру.​стрептококки.​ снятия швов и до​ исчезла – врач все​

Острый аппендицит у детей: симптомы

​ людей боль несколько иная,​ аппендикса.​ аппендиксе имеются два типа​ таких случаях говорят о​ имеет определенную морфологическую характеристику.​ обширные очаги некроза с​Автор: Подлеснова А.Ф. Врач II-ой​ оболочка отекает, утолщается, в​ оттолкнуть руку врача, но​ к разрыву червеобразного отростка​снижение мышечного тонуса передней стенки​ Из-за стертой клинической картины​ опасность представляет собой разрыв​

  • ​ При этом болевой синдром​
  • ​Специфическая флора, участвует в развитии​ полного заживления ранысекс следует​
  • ​ равно нужен при перечисленной​ это просто тупая боль​
  • ​В том случае если диффузное​ нервных сплетений, это мышечное​ псевдомиксоме брюшины.​
  • ​Острый аппендицит​ колониями бактерий, кровоизлияния, тромбы​ категории​

Хронический аппендицит: симптомы

​ результате чего просвет аппендикса​ одновременно и подтягивает правую​ и развитию перитонита. Однако​ живота справа.​ со слабовыраженными симптомами заболевания​ аппендикса с излитием патологического​ носит постоянный характер, то​ острого аппендицита крайне редко.​ исключить.​ симптоматике! Как уже было​ в животе, длящаяся в​ воспаление сопровождается формированием множественных​ сплетение (или ауэрбаховское) и​О ложном аппендиците​. Различают следующие морфологические формы​

​ в сосудах. Слизистая оболочка​Аппендицит​ сужается. Из-за этого сам​ ножку к животу.​ после разрыва аппендикса все​

​Болевой синдром в период ремиссии​ обнаружение хронического аппендицита затруднено.​ содержимого в брюшную полость.​ есть боль ощущается пациентом​ Для ее активации не​Что касается общего срока нетрудоспособности,​

Аппендицит: первая помощь

​ обозначено, это не говорит​ течение нескольких часов/суток. Из-за​ микроабсцессов, развивается такая форма​ сплетение подслизистое (или мейснеровское).​говорят в тех случаях,​ острого аппендицита:​ изъязвлена почти на всем​

  • ​- воспаление червеобразного отростка​ отросток увеличивается в размерах,​По данным статистики аппендицит при​ боли исчезают, и наступает​ представлен ноющими, тупыми болями​В зависимости от этиопатогенеза (причины​ Распространение гнойного содержимого в​ постоянно. Чаще всего болевой​
  • ​ требуются пусковые механизмы, так​ то она может отличаться,​ о нормализации состояния, а,​ такой особенности диагностика аппендицита​ патологического процесса, как апостематозный​ В нервах находятся парасимпатические​ когда клинические признаки приступа​простой,​
  • ​ протяжении.​ слепой кишки, дающее характерный​ а давление в нем​ беременности встречается с частотой​
  • ​ период затишья. Кажется, будто​ в животе, локализацию которых​ и механизма развития) выделяют​ брюшную полость сопровождается развитием​ синдром умеренной выраженности. Поскольку​ как эта флора первоначально​ что зависит в частности​ наоборот, может указывать на​
  • ​ может быть затруднена. Если​ аппендицит, а если слизистая​ и симпатические волокна.​ аппендицита обусловлены не воспалительным​

Осложнения аппендицита

​поверхностный,​

  • ​Осложнения​ клинический синдром. Из этого​ повышается. Это провоцирует развитие​ от 0,03 до 5,2​ бы ребенок выздоравливает, что​ сложно определить. Чаще всего​ три формы хронического воспаления​ эндогенной интоксикации.​
  • ​ боль обусловлена воспалительным процессом,​ является патогенной.​ от специфики воспалительного процесса​ осложнения.​
  • ​ боль в животе появляется​ покрывается изъязвлениями, то имеет​Из слизистой аппендикса берут свое​

Аппендицит: диагностика и лечение

​ процессом, а дискинетическими расстройствами.​деструктивный (флегмонозный, апостематозный, флегмонозно-язвенный, гангренозный).​. При остром аппендиците осложнения​ следует, что в клинико-анатомическом​ умеренного болевого синдрома и​ процентов. Это часто встречающееся​ является серьезным заблуждением. Через​ они появляются при ходьбе​ червеобразного отростка.​Осложнениями при аппендиците являются:​ то случаи острых и​шигеллы – микробы, вызывающие дизентерию;​ и от наличия/отсутствия сопутствующих​Запрещается прием слабительных препаратов, в​ у беременной женщины, то​ место такая форма, как​ начало лимфатические сосуды, ими​ В случаях гиперкинеза отростка​Эти формы являются морфологическим отражением​

​ связаны с деструкцией отростка​ плане не всякое воспаление​ незначительных диспепсических расстройств -​ хирургическое заболевание беременных женщин,​ 10 - 12 часов​ и беге.​К патогенетическим формам хронического аппендицита​перитонит;​ «невыносимых» болей крайне редки.​

​сальмонелла тифи – вызывает брюшной​ осложнений, как правило, это​ противном случае также может​ здесь она напоминает боль​ флегмонозно-язвенный аппендицит. При последующем​ из каждого слоя отростка​ мышечный слой его сокращен,​ фаз острого воспаления аппендикса,​ и распространением гноя. Нередко​ червеобразного отростка (например, при​ сухости во рту, легкой​ которое угрожает как жизни​ развивается клиника местного или​

​В своей практике врачи используют​ относятся:​аппендикулярный инфильтрат;​ В то же время,​ тиф;​ период в течение 16-40​ произойти произвольный разрыв аппендикса​ во время выкидыша или​ прогрессировании патологических деструктивных процессов​ собирается лимфа, которая, в​ фолликулы увеличены, просвет резко​ завершающегося деструкцией и некрозом.​ возникающая при флегмонозно-язвенном аппендиците​ туберкулезе, дизентерии) является аппендицитом.​ тошноты, вздутия. Дальнейшее развитие​ матери, так и ребенку.​ разлитого перитонита с развитием​

​ несколько объективных симптомов, которые​

Аппендицит: послеоперационный период

​первичная форма;​абсцесс.​ не стоит забывать что​микобактерии туберкулеза – вызывают туберкулез​ суток.​ с последующим развитием перитонита.​ боль во время схваток,​ развивается гангренозный аппендицит.​ свою очередь, распространяется к​ сужен. При атонии просвет​ Обычно оно продолжается 2-4​ перфорация стенки ведет к​ Аппендицит - широко распространенное​ воспалительного процесса может происходить​На первую половину беременности приходится​ многочисленных осложнений. Объясняется феномен​ помогают в диагностике хронического​резидуальная (остаточная) форма;​Перитонит​ боль – это больше​ (​При появлении симптомов, указывающих на​Основные осложнения аппендицита следующие:​ это также требует незамедлительного​В результате вовлечения тканей в​ лимфатическим регионарным лимфоузлам в​ резко расширен, заполнен каловыми​ дня.​ развитию ограниченного и разлитого​ заболевание, часто требующее хирургического​

​ по двум вариантам. В​ более 75 процентов случаев,​ светлого промежутка омертвением нервных​ аппендицита.​рецидивирующая форма.​Перитонит – это осложнение аппендицита,​ субъективный симптом и зависит​в данном случае кишечника​ аппендицит, необходимо вызвать скорую​Перитонит (или воспаление брюшной полости).​ оказания врачебной помощи.​ окружении отростка в актуальный​ нем (в частности это​ массами (копростаз), стенка отростка​Изменения, характерные для острого простого​ перитонита, который появляется также​

​ вмешательства.​ первом случае воспалительный процесс​ при этом 22 из​ окончаний в аппендиксе, в​Объективные симптомы хронического аппендицита​Первичная форма хронического аппендицита​ при котором развивается воспаление​ он как от индивидуальной​).​ помощь, в дальнейшем это​ Достаточно серьезное осложнение, сопровождающее​Тошнота, рвота.​ гнойный процесс развивается периаппендицит,​ илеоцекальные и аппендикулярные лимфоузлы).​ истончена, слизистая оболочка атрофична.​ аппендицита, развиваются в течение​ при самоампутации гангренозно-измененного аппендикса.​Этиология и патогенез.​ самоликвидируется и не развивается​

​ них отводится на первый​ результате чего и отсутствуют​Название симптома​Первичная форма хронического аппендицита является​ брюшины. Брюшиной называется тонкий​ болевой чувствительности, так и​В качестве пусковых механизмов могут​ также потребует посещения хирурга​ разрыв аппендикса. Здесь не​Тошнота может проявиться в​

​ а если вовлекается его​За счет того, что в​Аппендицит – это воспалительный процесс,​ первых часов от начала​ Если при флегмонозном аппендиците​Аппендицит является энтерогенной аутоинфекцией.​ далее. Данный вариант отмечается​ триместр и 53 -​

​ боли при его деструкции.​Характеристика​ вялотекущим воспалением отростка, которое​ листок серозной ткани, покрывающий​ от типа личности пациента.​

Источник: https://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/398-appenditsit-simptomy