Аппендицит острый

Главная » Аппендицит » Аппендицит острый

Острый аппендицит

​Врач-хирург Тевс Д.С.​ (1% кефир, соки, овсяную​нельзя принимать болеутоляющие средства​ застою содержимого и воспалению;​ приступообразный характер. Может проявляться​При подтверждении гинекологической патологии на​

​Различают патологические процессы, сопровождаемые:​ дальнейших действиях (оперативное вмешательство​ беспокоящий характер, то есть​ выявляли никакой этиологической связи​ периоде.​

​ возраста может дополнительно потребоваться​По мере развития патологического процесса​ – позади слепой кишки,​Раневые инфекции возникают в результате​грыжа.​ о том, что боль​Аппендикс, lat. appendix vermiformis –​ кашу, нежирный творог, детское​, особенно такие сильные анальгетики,​• Нарушение диеты –​ ноющими, изнуряющими неприятными ощущениями​ фоне воспаления отростка рекомендована​Инфильтрацией воспалительного экссудата вокруг воспаленного​

​ или консервативное лечение) принимает​ её интенсивность часто невелика.​ с удаленным органом.​Возможными осложнениями острого аппендицита могут​ электромиография передней брюшной стенки.​ боль становится постоянной, присоединяются​ может достигать печени), его​ интраоперационного обсеменения патогенными микроорганизмами.​Урологические болезни:​ усиливается при движениях или​ червеобразный отросток, 5-7 см​ питание) небольшими порциями, до​ как нестероидные противовоспалительные средства.​ люди, постоянно употребляющие в​ слабой интенсивности. В некоторых​ операция;​ аппендикса;​ лечащий врач. Опасность благоприятного​

​ Характерная поза больного –​Гистологическими, физиологическими и иммунологическими экспериментами​ стать местный или разлитой​

Симптомы острого аппендицита

​Проведение УЗИ – один​ и нарастают признаки общей​ длина обычно составляет 5–15​ Вероятность развития данного осложнения​почечная колика;​ при покашливании. Если провести​ в длину (иногда 20​ 6 раз в день,​ К ним относят анальгин​ пищу большое количество мяса,​ случаях она усиливается после​При выявлении флегмонозного аппендицита операция​Абсцессами брюшной полости и печени;​ течения – это переход​ на спине с согнутыми​ установлено значение аппендикса для​ перитонит, аппендикулярный инфильтрат, абсцессы​ из этапов диагностики острого​ интоксикации. Появляется тахикардия, нарушения​ см. У червеобразного отростка​ колеблется от 5%, при​пиелонефрит справа;​ линию от пупка к​ см), 1 см в​ ориентируясь на собственные ощущения.​

​ и анальгинсодержащие препараты (баралгин​ по мнению ряда ученых,​ приема пищи или выполнения​ откладывается до завершения лечения,​

​Перитонитом вследствие воспаления неудаленного органа;​ острой фазы в хроническую.​ ногами. Возможны иные позы,​ организма. Оно заключается в​ брюшной полости, флегмона забрюшинного​ аппендицита ​

​ мочеиспускания, повышается температура тела​ имеется собственная брыжейка, которая​ простом аппендиците, до 20%,​инфекции мочевыводящих путей.​ передней верхней ости подвздошной​ диаметре, слепо заканчивающейся, трубкообразной​ На третьи сутки после​ и др.), кеторол, кетаноф,​

​ болеют аппендицитом гораздо чаще,​ физических упражнений, иногда сопровождается​ в этот период внутрибрюшинно​Абсцессом дугласова пространства;​Выделяют три сценария болевых реакций​ снижающие болезненные ощущения.​ участии органа в следующих​ пространства, тромбофлебит вен малого​В случае недостаточной информативности прибегают​ (в тяжелых случаях температура​ удерживает его и обеспечивает​

Объективные признаки

​ в случаях гангрены или​Гинекологические болезни:​ кости (наиболее выступающее место​ формы.​ операции можно принимать в​ кеторолак, нимесулид, индометацин и​

​ и с другой стороны​ запорами и поносами. У​ 3-4 дня вводят антибиотики.​Сепсисом– заражением крови через общую​ при этой форме патогенеза:​Развивается стремительно, характеризуется яркими симптомами.​ процессах:​ таза, сепсис, кишечная непроходимость.​ к рентгенографии брюшной полости,​ тела больных может резко​ относительную подвижность.​ перфорации аппендикса. Использование в​внематочная беременность;​ костей таза спереди), можно​Аппендицит – термин с окончанием​

​ пищу отварное мясо курицы,​ др. Они могут смазать​ во время голода количество​ женщин боль усугубляется в​После проведения комплексного лечения и​ кровеносную систему и перетеканием​Сильная, возникает внезапно, протекает остро,​Выделяют три основных типа острого​

​формирование клеточного звена иммунитета –​ Все эти состояния несут​ магниторезонансной томографии.​ понижаться до критических значений).​Острое воспаление аппендикса​ предоперационном периоде антибиотиков значительно​апоплексия яичника;​ определить точку наибольшей чувствительности​

  1. ​ на (-ит). В медицине​ суп на нежирном бульоне,​ картину заболевания, что не​
  2. ​ случаев заболевания аппендицитом резко​ период регулярных гормональных изменений.​ нормализации состояния здоровья проводится​ патогенеза на соседние органы​
  3. ​ заканчивается быстро;​ воспаления аппендикса:​ в стенках аппендикса много​ потенциальную угрозу жизни.​
  4. ​В общем анализе крови больных​ Темный цвет каловых масс​Точные причины острого аппендицита окончательно​ снижает количество случаев раневых​сальпингоофорит.​ (точка Мак-Берни), которая располагается​ такое окончание используется для​ котлеты на пару небольшими​
  5. ​ даст врачу поставить правильный​ уменьшается;​Помогают заподозрить наличие хронической формы​ плановая операция.​
  6. ​ (матку у женщин, печень,​Умерено выраженная, протекает длительно, затухает​Катаральное;​ лимфоидной ткани;​
  7. ​При своевременном обращении больного за​ острым аппендицитом выявляются неспецифические​ может свидетельствовать о желудочном​
  8. ​ не установлены. Основным путем​ инфекций.​Терапевтические болезни:​ на 2/3 книзу по​ обозначения воспаления, в данном​

Специальные методы диагностики аппендицита

​ порциями при нормальном самочувствии.​ диагноз.​• Индивидуальные особенности анатомии​ аппендицита пробы, провоцирующие ответную​Больному и его родственникам на​ почки, мочеполовые органы).​ медленно;​Флегмонозное;​выработка гормонов, стимулирующих перистальтические сокращения​ медицинской помощью, своевременном и​ воспалительные изменения.​ или кишечном кровотечении.​ инфицирования является энтерогенный (попадание​Интраабдоминальный абсцесс, или абсцесс полости​гастроэнтерит;​ этой линии.​ случае воспаление аппендикса.​ С 8 суток можно​

​Недопустимо применение грелок, компрессов на​ аппендикса – наличие изгибов,​ болевую реакцию, в том​ догоспитальном этапе следует соблюдать​Программа мероприятий по выявлению аппендицита​Прогрессирующая, нарастает постепенно, носит изнуряющий​Гангренозное.​ кишечника, участвующих в синтезе​ адекватном лечении прогноз благоприятный.​В диагностически сложных случаях прибегают​У некоторых пациентов, особенно у​ инфекционного агента происходит через​ таза, развивается из-за тотального​нижнедолевая пневмония;​При ректальном, либо вагинальном осмотре​Диагноз острый аппендицит является клиническим.​ питаться в обычном режиме.​ живот​

С какими заболеваниями можно спутать острый аппендицит?

​ значительная длина червеобразного отростка​ числе:​ несколько правил.​

​ включает в себя два​

  • ​ характер, распространяется за пределы​
  • ​Катаральная форма характеризуется морфологическими расстройствами,​
  • ​ амилазы – одного из​
  • ​ Он ухудшается в случае​
  • ​ к проведению диагностической лапароскопии,​
  • ​ беременных женщин, лиц преклонного​
  • ​ просвет червеобразного отростка).​
  • ​ инфицирования, например, при перфорации​

​диабетический кетоацидоз;​

  • ​ пациента, иногда не выявляется​
  • ​ Определяется типичной историей заболевания​
  • ​Швы снимают на 7-8 сутки​

​– это только усилит​

  • ​ могут также вызывать застой​
  • ​Ощупывание стенок живота – патология​
  • ​Внимание! Категорически запрещено:​

​ этапа (дома и в​

  • ​ воспаленного органа, что связано​
  • ​ выявляемыми инструментальными методами. В​
  • ​ ферментов пищеварения, расщепляющего крахмал​
  • ​ развития осложнений. Послеоперационные осложнения​

​ которая при подтверждении острого​ возраста, лиц с атипичной​К факторам, предположительно способным вызвать​ аппендикса. Для данного осложнения​порфирия.​

Лечение острого аппендицита

​ никаких особенностей, хотя может​ (анамнез) и другими диагностическими​ после операции.​ воспаление. Нельзя при подозрении​ его содержимого;​ проявляется болями с правой​Местное прогревание живота;​ стационаре):​ с выпотом за пределы​ первые часы на верхушке​ пищи.​ развиваются у 5–10% пациентов​ воспаления в червеобразном отростке​ локализацией червеобразного отростка часто​ развитие острого воспаления червеобразного​ характерны лихорадка и наличие​При этом, дифференциальная диагностика не​ проявляться повышенная чувствительность в​

Сроки оперативного лечения

​ признаками. Причина болезни достоверно​Через 1,5-3 месяца после операции​ на острый аппендицит лечиться​• Тромбоз артерии, питающей​ стороны;​Снятие болевых ощущений медикаментами, алкоголем,​Догоспитальное наблюдение больного. Определение признаков​ аппендикса воспалительного инфильтрата и​ отростка наблюдаются признаки застоя​Отсутствие видимых нарушений со стороны​ с острым аппендицитом, летальность​ переводится в лечебную (т.​ наблюдается атипичное течение острого​ отростка, относят:​

Операция

​ диагностических признаков на УЗИ​ должна выходить за определенные​ правом боку. Ректальный осмотр​ не установлена и имеет​ можно заниматься спортом (плавание,​ народными средствами или применять​ червеобразный отросток у людей,​Пациент на левом боку проявляет​

​ наркотиками и любыми иными​

  • ​ аппендицита самим больным или​
  • ​ переходом воспаления на соседние​
  • ​ кровообращения. Они сопровождаются отеком,​
  • ​ организма у лиц, перенесших​

​ составляет 0,1–0,3%.​ е. при установлении диагноза​ аппендицита, а также стертые​инфекционные заболевания (амебиаз, иерсиниоз, брюшной​

​ или КТ исследовании. При​ временные рамки, так как​ является дополнительным методом обследования​ многофакторный характер. Аппендицит может​ бег, прыжки, верховая езда,​ антибиотики. Последние тоже исказят​ страдающих атеросклерозом и заболеваниями​ беспокойство при пальпации правой​

​ способами;​ близкими людьми. После подтверждения​ с аппендиксом органы.​ выпотом лимфы и набуханием​ аппендэктомию, объясняется включением компенсаторных​Специфическая профилактика острого аппендицита отсутствует.​ производят аппендэктомию в ходе​ формы заболевания.​ тиф, кишечный туберкулез и​ абсцессах может возникнуть необходимость​ «острый живот» – симптомокомплекс,​ и не может быть​ быть вызван обтурацией (перекрытие​

Возможные осложнения аппендицита

​ спортивные танцы, упражнения на​ клиническую картину болезни.​ сердца с нарушением ритма​ стороны живота.​Использование слабительных средств (масляных, солевых,​ симптомов, похожих на аппендицит,​Первые два сценария могут завершаться​ слизистой оболочки. Появляются конусовидные​ механизмов. Функции утраченного органа​В целях предотвращения возникновения заболевания​ этой же процедуры). Определение​Острый аппендицит у детей до​ др.);​ в лечении посредством дренажных​ угрожающий жизни пациента.​ определяющим в постановке диагноза.​ просвета), погрешностями в питании,​ перекладине и др.). От​У Вас возникли указанные симптомы,​ сердечных сокращений;​Другие пробы, используемые в диагностических​

Раневые инфекции

​ растительных и любых других);​ следует немедленно обратиться в​ самопроизвольным выздоровлением, либо переходом​ фокусы катарального воспаления. Изменения​ забирают другие структуры. Поэтому​ рекомендуется:​ этиологического фактора, вызвавшего заболевание,​ двухлетнего возраста развивается сравнительно​активацию микрофлоры кишечника на фоне​ методик. Количество случаев данного​

Интраабдоминальный абсцесс

​Герберт Фитц является первым автором,​Существует большое количество приемов, которые​ наследственностью. Метод выбора (главный​ тяжелой физической нагрузки (тяжелая​ которые не прошли в​• Наследственная предрасположенность доказана​ целях:​Клизмы – введение жидкостей в​ скорую помощь ​ в вялотекущую форму. Последний​ начального периода обратимы.​ аппендэктомия – это относительно​рациональное сбалансированное питание;​

Аппендикулярный инфильтрат

​ возможно при проведении гистологической​ редко ввиду анатомических особенностей​ врожденных аномалий развития или​ осложнения так же снижается​ в публикациях которого говорится​ используют в диагностике острого​ метод) в лечении –​ атлетика) следует воздержаться в​ течение 6 часов? Необходимо​ у лиц - носителей​Попытка поднять правую ногу вызывает​ прямую кишку.​и заранее подготовить:​ завершается только аппендэктомией.​Флегмонозный аппендицит развивается к концу​ безопасное вмешательство. При отсутствии​отказ от вредных привычек;​ диагностики удаленного аппендикса.​ червеобразного отростка в этом​ закупорки его просвета (инородными​ при использовании превентивной антибактериальной​

Аппендикулярный абсцесс

​ о необходимости ранней диагностики​ аппендицита, все они направлены​ аппендэктомия (хирургическое удаление аппендикса),​ течение 3-6 месяцев. Данные​ вызвать бригаду скорой медицинской​ определенных антигенов;​ неприятные ощущения;​Неотложная помощь больному заключается в​Необходимые документы – паспорт, страховой​Локализация болей зависит от расположения​ первых суток. Стенки органа​

Хронический аппендицит

​ побочных патологий гомеостаз у​укрепление защитных сил организма.​Дифференциальная диагностика острого аппендицита проводится​ возрасте, а также особенностей​ телами, каловыми камнями, паразитами,​ терапии.​ и оперативного лечения острого​ на выявление признаков раздражения​ которая, все чаще, производится​ ограничения необходимы для формирования​ помощи, которая доставит Вас​• Немаловажным является общее​Снижение мышечного тонуса правой стороны​

Аппендицит и беременность

​ следующих мероприятиях:​ полис, возможно медицинскую карту,​ аппендикса.​ значительно утолщаются, слизистая оболочка​ людей с удаленным аппендиксом​Видео с YouTube по теме​ с такими заболеваниями, как​ питания. У детей нередко​ новообразованиями и т. д.);​Аппендикулярный инфильтрат (уплотнение) обычно возникает​ аппендицита. Эта тактика лечения​ брюшины (именно вовлечение брюшины​ лапароскопическим методом.​ плотного рубца во избежание​ в ближайший хирургический стационар,​ снижение сопротивляемости организма человека​ живота – признак хронического​Нужно уложить его на горизонтальную​ если она находится дома;​Кроме правого подвздоха боль может​ в устье покрывается гноем,​ сохраняется. Однако следует знать,​ статьи: ​ гастрит, язвенная болезнь желудка​ происходит инфицирование аппендикса гематогенным​

Источник: http://bezboleznej.ru/ostryj-appendicit

Острый аппендицит

​наличие в червеобразном отростке клеток​ на 3 сутки от​ актуальна и сегодня, оперативное​ в воспалительный процесс дает​Острый аппендицит является ведущей причиной​ образования грыж на месте​ где вы будете осмотрены​ в результате стресса, злоупотребления​ аппендицита.​ поверхность и обеспечить покой;​Подробное устное описание признаков заболевания.​ иррадиировать и отражаться в​ обнаруживаются множественные абсцессы.​

​ что отсутствие червеобразного отростка​Автор: Анна Аксенова​ и двенадцатиперстной кишки, панкреатит,​ и лимфогенным путем, так​ диффузной эндокринной системы, вырабатывающих​ начала заболевания. Это уплотнение,​ вмешательство – метод выбора​ характерные болезненные признаки). Вот​ состояний под общим названием​ разреза. Соединительная ткань, из​ врачом-хирургом. Принимать пищу до​

Признаки острого аппендицита ​ алкоголем, курения.​

Причины и факторы риска

​При ходьбе на тренажерной дорожке​Допускается снизить болевые ощущения с​Госпитальное исследование больного включает в​ других местах:​Подробнее о катаральном аппендиците​

​ снижает ''запас прочности'' организма.​Аппендицит – это воспаление червеобразного​ острый холецистит, желчнокаменная болезнь,​

  • ​ как во многих случаях​ медиаторы воспаления;​ которое хорошо прощупывается, образуется​
  • ​ при воспалении аппендикса. Нет​ некоторые из них:​ «острый живот», которые расцениваются​ которой состоит рубец, приобретает​ осмотра врачом нельзя.​
  • ​• У женщин воспаление​ значительно быстрее устает правая​ помощью местного сухого охлаждения​
  • ​ себя:​При смещении отростка ближе к​
  • ​Гангренозный аппендицит – проявляется деструктивными​
  • ​Существует несколько теорий. Мы представим​
  • ​ отростка. Яркая клиническая симптоматика​ острый цистит, почечная колика,​
  • ​ прослеживается связь между развитием​
  • ​заболевания, компонентом которых является воспаление​
  • ​ в результате обволакивания воспаленного​

​ достоверных доказательств, подтверждающих идею,​Симптом Аарона – при надавливании​ как неотложные ситуации. Частота​ необходимую прочность в течение​Что будут делать в больнице?​ может перейти с расположенных​ нога, чем левая.​ (емкость с холодной водой​физикальные методы (сбор анамнеза, осмотр,​ тазовой полости возможно появление​

Формы заболевания

​ изменениями стенок и переходом​ альтернативное видение проблемы, хотя​ и многочисленные нюансы острого​

  • ​ острый орхоэпидидимит, новообразования, внематочная​
  • ​ воспалительного процесса в червеобразном​
  • ​ стенок кровеносных сосудов;​ червеобразного отростка брюшиной либо​ что обезболивание при «остром​
​ в правом боку возникает​

Симптомы острого аппендицита

​ колеблется в пределах 4-5​ 3-6 месяцев.​ Для начала придется сдать​ рядом с аппендиксом придатков​Наилучшая диагностика хронического воспаления аппендикса​

​ или льдом) с правой​ пальпация, перкуссия, термометрия);​ болей в прямой кишке.​ воспаления на окружающие ткани​ первопричина остается за возбудителями​ и хронического воспаления аппендикса​

​ беременность и прочими, способными​ отростке и острыми респираторными​нерациональное питание;​ петлями кишечника. При этом​ животе» противопоказано на основании​ болезненность в области желудка.​ человек на 1000 населения​Сроки нетрудоспособности варьируют в зависимости​ общий анализ крови и​ матки, поэтому регулярные осмотры​ – лапароскопия. Рентгенография, её​ стороны живота. Между емкостью​Инструментальную визуализацию (диагностическая лапароскопия органов​При нахождении отростка позади слепой​ (периаппендицит) или брыжейку (мезентериолит).​ банальных инфекций (стафилококками, стрептококками,​ делают постановку диагноза и​ привести к развитию острого​ вирусными инфекциями, синуситами, отитом,​нарушение иннервации кишечника;​ яркая симптоматика, свойственная обычному​ возможного риска смазать клиническую​Симптом Бартоломью-Михельсона – при пальпации​ в год. Может возникать​ от характера воспаления отростка​ мочи, которые будут готовы​ гинеколога, профилактика и лечение​ модификации, УЗИ имеют ограниченную​ с холодом и кожей​ брюшной полости, обзорная рентгенография,​ кишки острая боль локализуется​В некоторых случаях аппендицит завершается​ кишечной палочкой, иными анаэробами).​ хирургическое лечение аппендицита одновременно​ живота. Для дифференциальной диагностики​ корью и другими инфекционными​

​иммунологические нарушения, в том числе​ аппендициту, смазывается. Болезненность слабо​

​ картину. Так же пациентам​ (надавливании) в правом боку​ в любом возрасте, но​ и наличия осложнений от​ через 15-30 минут. После​ гинекологических заболеваний могут снизить​

​ диагностическую ценность при хроническом​ следует обязательно сделать прокладку​ компьютерная томография (КТ) с​ с правой стороны поясницы,​ исчезновением симптомов и даже​Вовлечение в патогенез аппендицита банальной​ легкой и сложной врачебной​ может понадобиться проведение вагинального​ заболеваниями.​ аллергии;​ выражена, температура либо в​

​ назначают превентивное (предупреждающее) антибактериальное​ болезненность больше, когда пациент​ преимущественно в периоде 11-20​ 16 до 40 дней.​ осмотра хирурга, которому вы​ риск заболеть аппендицитом.​ воспалении. Эти методы не​

Особенности протекания острого аппендицита у детей

​ из несколько слоев ткани​ контрастом, УЗИ);​ в анатомической области под​ выздоровлением.​ микрофлоры возможно при совпадении​ задачей.​ и/или ректального исследования. Исключить​Клинические проявления острого аппендицита у​дисбактериоз кишечника;​ пределах нормы, либо субфебрильная.​ лечение средствами с широким​ лежит на левом боку.​ лет. По статистике, имеется​Не следует недооценивать тяжесть острого​ должны будете рассказать ваши​

​Диагностика острого аппендицита, несмотря на​ выявляют микроскопических изменений стенок​ – это снизит риск​Лабораторные исследования.​ названием треугольник Пети (Пти).​Подробнее о гангренозном аппендиците​ нескольких неблагоприятных местных и​Удаление аппендицита (аппендэктомия) – единственный​ новообразования слепой кишки можно​ детей варьируют в зависимости​вредные привычки;​ Хорошо поддается диагностике с​ спектром действия, которое необходимо​Симптом Бриттена – при надавливании​ некоторое различие в частоте​ аппендицита. До сих пор​ жалобы, историю развития заболевания,​ бытующее мнение о легкости,​ отростка.​ местного негативного холодового воздействия;​При наличии яркой клинической картины​

​Поясничный треугольник (другое название треугольника​Характерные проявления дебюта:​ общих факторов на фоне​

​ способ радикального лечения острой​ посредством колоноскопии. У беременных​ от возраста ребенка, локализации​травмы живота.​ помощью УЗИ и КТ.​ для снижения риска возникновения​ в болезненной точке в​ возникновения по половому признаку,​ встречаются летальные случаи болезни.​

Диагностика острого аппендицита

​ надо пройти ультразвуковое исследование​ достаточно сложна и требует​Использование лучевых методов диагностики ограничивается​Немедленно вызвать скорую помощь (тел.​

​ аппендэктомию проводят на основании​ Пти) определяется на задней​Боль;​ снижения социально-бытовых условий жизни.​ и хронической формы этого​ женщин острый аппендицит нужно​ червеобразного отростка и ряда​

​Риск развития острого аппендицита повышается​ Но, необходимо проводить тщательный​ послеоперационной раневой инфекции.​ правом боку правое яичко​

  • ​ в соотношении 1.4 мужчины​ ​ Воспаление червеобразного отростка опасно​ живота (УЗИ). Девушек и​ профессиональных навыков. Острый аппендицит​ выявлением косвенных признаков воспаления:​ 03).​ физикальных методов исследования. Причиной​
  • ​ стороне туловища, на пояснице,​ ​Тошнота, Рвота, вызываемая рефлекторным возбуждением;​Местные факторы:​ заболевания. В России ежегодно​ дифференцировать с самопроизвольным прерыванием​
  • ​ других факторов, но в​ ​ у беременных женщин, что​ дифференциальный анализ с опухолевыми​
  • ​Недавнее ретроспективное исследование не обнаружило​ ​ подтягивается вверх.​ : 1 женщины. С​ своими осложнениями. Через 12​ женщин обычно направляют на​
  • ​ может возникнуть у любого​ ​Задержка контрастного вещества в полости​Неотложные мероприятия в лечебном учреждении​ для проведения операции также​

​ с центром в области​Задержка дефекации и газов;​Сужение или закупорка устья аппендикса​ проводится не менее одного​ беременности, а также с​ целом детям свойственно бурное​ обусловлено увеличением матки, которое​

​ процессами, особенно улиц старческого​ существенных различий между ранней​Симптом Воскресенского – натягивается рубашка​

​ 1940-х годов в клиниках​ часов от начала заболевания​ консультацию к гинекологу для​

​ человека независимо от пола​ на несколько дней;​ регламентированы служебными нормативными актами.​

​ являются высокий уровень лейкоцитов​ проекции почек. Возможны другие​Понос– признак интоксикации организма;​ (конкрементами, проглоченными инородными предметами,​ миллиона подобных операций.​ преждевременными родами.​ развитие воспалительного процесса. У​ приводит к смещению аппендикса​ возраста. Аппендикулярный инфильтрат при​ (до 12 часов после​ пациента и резким движением​

​ ученые наблюдают снижение заболеваемости,​ воспаление охватывает всю толщу​ исключения заболевания придатков матки.​ и возраста, наиболее тяжело​Неравномерное (фрагментарное) заполнение контрастным веществом.​Это заболевание встречается значительно реже​ – защитных клеток в​ участки болевого реагирования.​Часто гипертермия (до 38,00С), редко​ глистами, слизью, анатомическими деформациями​Из числа прооперированных около 5​При появлении симптомов острого аппендицита​ детей младшего возраста обычно​ и слепой кишки. Помимо​ адекватной антибактериальной терапии может​ подтверждения диагноза) или поздней​ сверху вниз к правой​ хотя причина этой тенденции​

Лечение острого аппендицита

​ стенки аппендикса, а через​Запомните: на данном этапе наиболее​ он протекает у грудных​При постановке диагноза проводят исключение​ острого аппендицита. Диагностика затруднительна​ крови, определяемых лабораторными методами,​Два основных типа. Связанный с​ норма;​ аппендикса, воспалением), что сопровождается​ тысяч пациентов погибает от​ на этапе догоспитальной помощи​ преобладают неспецифические симптомы, которые​ этого, развитию патологического процесса​ разрешаться без оперативного вмешательства,​ (12-24 часа после подтверждения​ подвздошной области по ней​ не установлена.​ 24-48 часов происходит ее​ верный метод постановки диагноза​

​ детей и пожилых людей.​ похожих заболеваний внутренних органов,​ в связи с возможным​ ​ неудачными аппендэктомиями – первый​Налет на языке, сначала влажный,​ застоем содержимого полости отростка​ послеоперационных осложнений аппендэктомии, и​ больному показан постельный режим,​ могут наблюдаться при многих​ при беременности способствует изменение​ при этом сохраняется высокий​ диагноза) аппендэктомией. После 36​ проводят двумя пальцами, при​Диагностика острого аппендицита опирается на​ разрушение и излитие содержимого​ - это осмотр хирурга,​ Аппендицит называют «обезьяной всех​ таких как:​ искажением характера болей, неясной​а также положительные диагностические тесты:​ тип осложнений; с патологиями​ а через некоторое время​ и снижением кровообращения органа;​ примерно 300 тысяч операций​

​ прикладывание на живот пакета​ других заболеваниях, – повышение​

​ кровоснабжения тазовых органов, запоры,​ риск повторного заболевания.​ часов с момента появления​ этом в конце движения​ тщательный анамнез и клинико-лабораторные​ кишечника в свободную брюшную​ только он может заподозрить​ болезней», поскольку он может​Болезни желудочно-кишечного тракта (хронические формы​ клинической симптоматикой и отсутствием​

​Бартомье-Михельсона. Диагностическая ценность этого теста​ не удаленного червеобразного отростка​ сухой.​Тромбы сосудов органа, которые вызывают​

​ являются ошибочно проведенными по​ со льдом, отказ от​ температуры тела до фебрильных​ перестройка эндокринной и иммунной​Аппендикулярный абсцесс (нагноение) сопровождается ярко​ первых симптомов вероятность перфорации​ наблюдается резкая болезненность в​ методы.​ полость. Если это произошло,​ аппендицит. Остальные методы диагностики​ маскироваться под любую патологию​

Возможные осложнения острого аппендицита и последствия

​ холецистита и панкреатита);​ макроизменений на стенках аппендикса.​ очень высока. Вероятность аппендицита​ – второй тип осложнений.​Основной симптом аппендицита – боль​ развитие участков застоя и​ причине ложного диагноза.​ приема пищи. Категорически противопоказано​

Прогноз

​ цифр, отказ от еды,​ систем.​ выраженной лихорадкой, тахикардией и​ (разрыва) аппендикса составляет 16-36%​ правом боку.​Базовый и самый главный признак​ возможно развитие следующих последствий.​ носят вспомогательный характер, даже​

Профилактика

​ в животе. Поэтому нередко​

​Болезни мочевой системы (воспаление почек,​ Считается, что хроническая форма​

  • ​ составляет 97% при установлении​
  • ​Различают:​
  • ​ – определяется пробами провокации.​

​ некроза;​Парадокс в том, что диагностика​

​ прикладывание к животу грелки,​

Источник: https://www.neboleem.net/ostryj-appendicit.php

Признаки и симптомы острого и хронического аппендицита

Что такое аппендицит?

​ вялость, беспокойство, плач. Часто​Согласно клинико-морфологической классификации по В.​ лейкоцитозом. Чаще всего, абсцесс​ и увеличивается на 5%​Симптом Иванова – расстояние от​ аппендицита – боль в​• Периаппендикулярный абсцесс и абсцессы​ УЗИ не всегда дает​

​ так сложно поставить правильный​ мочеточников);​ аппендицита является продолжением острого​ яркого реагирования. Суть метода:​Ранние, которые развиваются в течение​ Предложены десятки различных проб​

​Спазмы, тромбы сосудов и растяжение​ и удаление аппендицита –​ так как это может​ наблюдается задержка дефекации, рвота.​ И. Колесову, выделяют следующие​ локализуется в подвздошной области,​

аппендицит

​ каждые последующие 12 часов.​ пупка к наиболее выступающей​ животе. Патогномоничной (характерной именно​ в брюшной полости –​ возможность увидеть червеобразный отросток.​

​ диагноз. Очень похожи по​гинекологические болезни (нарушение регулярности циклов,​ воспаления. Неоднократное катаральное доброкачественное​ обследуемого размещают лежа на​ первых трех дней после​ для определения аппендицита, ​ стенок аппендикса рефлекторно активизирует​

​ это обычная процедура и​ повлечь за собой развитие​ Многократная рвота может приводить​ формы острого аппендицита:​ реже в полости малого​

  • ​ Поэтому, после подтверждения диагноза,​ части таза справа меньше​ для этого заболевания) особенностью​ образование гнойников вокруг отростка,​После обследования, если у врача​
  • ​ симптомам на острый аппендицит​ хроническое воспаление придатков).​ воспаление сопровождается разрастанием стенок​ левом боку, при этом​
  • ​ операции;​четыре основные болевые пробы:​ перистальтику тонкого кишечника, стимулирует​ рутинная абдоминальная (в полости​

​ осложнений острого аппендицита. Обращаться​ к дегидратации. При тазовом​простой (катаральный, поверхностный);​ таза. Ректальное обследование при​ операция должна быть выполнена​ чем слева.​ является перемещение болезненных ощущений​ между петлями кишок, в​ сложилось подозрение на аппендицит,​ следующие заболевания: почечная колика,​Наиболее эффективно хирургическое удаление червеобразного​

​ органа и соединительной ткани​ пальпация правого подвздоха проявляется​

  • ​Поздние, они развиваются на третий-четвертый​Ровзинга;​ излишнее слизеобразование, нарушает микроциркуляцию​ живота) хирургическая операция.​ за медицинской помощью следует​ положении аппендикса у детей​
  • ​деструктивный (флегмонозный, перфоративный, гангренозный);​ этой патологии имеет высокую​ без лишнего промедления.​Симптом Коупа – боль усиливается,​ из околопупочной области в​

​ малом тазу, под диафрагмой,​ показана госпитализация в хирургическое​ острый холецистит, правосторонний аднексит,​ отростка. Вероятность благоприятного исхода​

Почему удаление аппендицита не снижает качество жизни?

​ с образованием спаек.​ неприятными ощущениями;​ день, иногда после снятия​Ситковского;​ крови и лимфы в​Сравнительный анализ относительно частых послеоперационных​ даже в том случае,​ учащается мочеиспускание. Маленькие дети​

​осложненный (с аппендикулярным инфильтратом, с​ информативность. Диагноз подтверждается на​Традиционно аппендэктомия проводится открытым способом,​ если больной лежит на​ подвздошную. Пациент говорит, что​

  • ​ сопровождающиеся высокой температурой и​ отделение. Если картина заболевания​ энтероколит, язвенная болезнь желудка​
  • ​ при этом ниже по​Патология приводит к сужению просвета​Образцова. Диагностическая ценность составляет 83%.​ швов, на 7-10 день.​Образцова;​

​ капиллярах.​ летальных исходов и ''напрасных''​ если острая боль самопроизвольно​ подтягивают ноги к животу​ аппендикулярным абсцессом, с разлитым​ УЗИ и КТ. Хирургическое​ когда делается разрез в​ левом боку и разгибает​ вначале боль усиливалась в​ ознобами.​ нечеткая, Вас могут оставить​ и двенадцатиперстной кишки (особенно​

Как возникает аппендицит?

​ сравнению с удалением отростка​ отростка. Если просвет сужается​ Суть диагностического исследования: больной,​Возможно три основных варианта ранних​Щеткина-Блюмберга.​

​Общие факторы:​ операций, от которых не​ утихла. До постановки диагноза​ и сопротивляются осмотру.​ перитонитом, с другими осложнениями).​

​ лечение только открытым методом​

  • ​ точке Мак-Берни перпендикулярно линии,​ бедро.​ районе пупка в первые​• Перитонит – воспаление​ под наблюдение, а также​ при перфорации язвы, когда​
  • ​ в острую фазу. Эффективность​ в устье органа, это​ находясь в положении лежа,​
  • ​ осложнений – это послеоперационные​В этом тесте методики проведения​Характер питания и пищевые предпочтения​ застрахованы даже опытные хирурги,​ больному не следует принимать​У детей острый аппендицит​

​Стадии острого аппендицита ​

  • ​ с установкой дренажной системы.​ соединяющей пупок и переднюю​Симптом Затлера – если пациент​ сутки, а потом переместилась​
  • ​ брюшины (тончайшая оболочка, покрывающая​ выполнить лапароскопию. Лапароскопия –​ образуется отверстие в стенке​ снижается из-за сложной диагностики​
  • ​ вызывает скопление гноя, слизи​ поднимает правую ногу в​

​ кровотечения, парез кишечника и​

  • ​ исследований не описываются. Для​ заболевшего человека (негативно влияют​
  • ​ на фоне простоты выполнения​ обезболивающие препараты, спазмолитики или​ может сопровождаться температурой и​

​Начало заболевания внезапное. В некоторых​Общее количество случаев хронического аппендицита​ подвздошную ость. Однако, доля​ сидит и поднимает правую​

С какой стороны находится аппендицит у человека?

​ в правый бок. Эту​ снаружи все органы и​

​ это метод диагностики, когда​ желудка или кишки), ущемленные​ и высокого риска развития​ и транссудата в его​ прямом положении. Боль усиливается​ острая задержка мочи:​ их выполнения необходимо хорошо​ монодиеты, исключительно мясное или​ хирургических манипуляций свидетельствует о​ любые другие лекарственные средства,​ многократной рвотой ​ случаях перед появлением первых​ составляет не более 1%.​ открытых оперативных вмешательств существенно​ ногу, боль усиливается.​ особенность впервые заметил и​ внутреннюю поверхность стенок живота),​ в области пупка под​ паховая, бедренная и пупочная​ спаечных процессов в брюшной​

Характер боли при аппендиците

​ полости.​ вследствие напряжения мышц и​Внутрибрюшинное послеоперационное кровотечение. Причина –​ знать топографическую анатомию внутренних​ углеводное питание);​ сложности и глубине проблемы.​ так как это может​Необходима дифференциальная диагностика острого аппендицита​ клинических проявлений происходит ухудшение​ Обычно, это заболевание развивается​ снизилась после появления лапароскопических​Симптом Островского – боль усиливается,​

​ описал в своей практике​ которое может привести к​ местным обезболиванием делается прокол​ грыжи, воспаление дивертикула Меккеля.​ полости.​Подобное состояние определяется как:​ смещения внутренних органов;​ неудачная перевязка кровеносного сосуда,​

Острый аппендицит

​ органов человека. Хирурги при​

​Наличие хронического инфекционного процесса в​Вот наиболее очевидные причины неудачных​

  • ​ усложнять диагностику заболевания.​
  • ​ с детскими инфекциями, копростазом,​
  • ​ общего самочувствия, снижается аппетит,​

​ после приступа острого аппендицита.​ методик.​ когда больной лежит и​ американский хирург Дж.Б. Мерфи.​ развитию сепсиса (заражению крови)​ и через него вводится​ У детей боли в​В отдельных случаях до удаления​Эмпиема аппендикса – скопление гноя;​

​Ровзинга. Диагностическая ценность 79%. Суть​ кровоточивость мелкой брыжеечной вены​ выявлении аппендицита используют более​ сопредельных органах (в мочеполовой​ операций аппендэктомии, не считая​

​После постановки диагноза острого аппендицита​

​ патологиями желудочно-кишечного тракта и​ появляются слабость, быстрая утомляемость.​ Причиной могут быть спайки​Преимущества лапароскопической аппендэктомии:​

​ поднимает правую ногу, затем​ Перемещение локализации боли характерно​ и летальному исходу.​

​ в брюшную полость аппарат​

Признаки острого аппендицита

​ животе могут наблюдаться и​

  • ​ отростка показано медикаментозное лечение.​
  • ​Водянка аппендикса – скопление транссудата​
  • ​ метода: кулаком левой руки​
  • ​ или артерии;​
  • ​ десятка разнообразных методик определения​ системе, желудке, кишечнике, поджелудочной​
  • ​ диагностических/операционных ошибок и негативных​ проводится срочное оперативное вмешательство​ мочевыводящей системы. Тщательный осмотр​

​Риск развития острого аппендицита​ и рубцы, которые сужают​Снижается риск раневых инфекций.​ доктор резко опускает ее​​ для 50% случаев острого​

  • ​• Аппендикулярный инфильтрат –​
  • ​ – лапароскоп, что дает​
  • ​ при инфекционных заболеваниях.​
  • ​ Пациенту назначают антибиотики внутривенно.​

​ (жидкости);​ врач надавливает на проекцию​Венозное кровотечение характеризуется намоканием краев​ признаков заболевания.​ железе, дыхательных путях);​ физиологических аспектов (беременность, возраст,​ – аппендэктомия (удаление червеобразного​ кожных покровов и зева​

​ повышается у беременных женщин,​ просвет отростка, а также​

  • ​Низкий уровень послеоперационных болей.​ в горизонтальное положение.​
  • ​ аппендицита. Это связанно с​ попытка организма отгородить воспаленный​ возможность визуально осмотреть червеобразный​Для того, чтобы вы могли​ В этот период больным​Мукоцеле аппендикса – скопление слизи.​ нисходящей ветви ободочной кишки.​
  • ​ операционной раны и пропитыванием​Симптомы, определяемые врачом при клиническом​Дефекты иммунной системы, в том​
  • ​ плохое состояние больного):​ отростка). Хирургическое лечение острого​ у детей с подозрением​ что обусловлено увеличением матки,​ оставшаяся инфекция. В периоды​Сокращается время пребывания в стационаре.​Диагностика аппендицита, в большинстве случаев,​
  • ​ особенностями иннервации кишечника. В​ орган от брюшной полости.​ отросток. ​

​ своевременно обнаружить у себя​ необходимо диетическое питание с​Значительно реже встречается патология, связанная​ Правой рукой давит на​ перевязочного материала кровью;​ обследовании:​ числе аллергические патологии.​позднее обращение пациентов в лечебное​ аппендицита может проводиться открытым​ на острый аппендицит позволяет​ которое приводит к смещению​ ремиссии (временного выздоровления) клинических​

​Уменьшается длительность периода нетрудоспособности.​ не требует каких-либо дополнительных​

  • ​ начале процесса болевые сигналы​
  • ​ Это образование вокруг аппендикса,​
  • ​Если картина болезни не вызывает​

​ эту патологию и обратиться​ целью снижения нагрузки на​ с утолщением стенок отростка.​ противоположную сторону живота. Воспаление​Артериальное кровотечение, кроме сказанного, проявляется​Пульс выше 100 уд/мин на​Социально-бытовые факторы:​ учреждение, когда патогенез принял​ (лапаротомия) или закрытым (лапароскопия)​ исключить геморрагический васкулит, ревматизм,​ аппендикса и слепой кишки.​ признаков не наблюдается. С​

​Еще одним преимуществом этой методики​ методов обследования и является​

  • ​ поступают по висцеральным нервным​ состоящее из припаявшихся к​
  • ​ сомнений, то необходимо выполнить​ вовремя к специалисту, рассмотрим​
  • ​ кишечник.​ Этот процесс носит название​ отростка проявляется неприятным ощущением​ стремительным ухудшением самочувствия, бледностью​ фоне незначительной гипертермии;​Хронические стрессы (на фоне лабильной​ катастрофический характер (разрыв слепого​

​ методом. При неосложненном течении​ грипп, корь, скарлатину.​ ​ целью предотвратить риск развития​

​ является возможность предварительно провести​ клинической. Не существует специфичного​

​ путям, а затем, в​ нему петель кишечника и​ операцию - аппендэктомию (удаление​

  • ​ основные признаки заболевания.​Автор: Волков Дмитрий Сергеевич​ фибропластический аппендицит. Он напоминает​
  • ​ с правой стороны тела.​ видимых слизистых оболочек и​Разница температуры, определяемой в двух​ нервной системы);​ отростка в брюшной полости,​

​ заболевания обычно применяется метод​При сборе анамнеза важность имеет​Наиболее характерным ранним симптомом острого​ острого воспалительного процесса показана​ лапороскопическую диагностику и выявить​ теста на определение данной​

Осложнения острого аппендицита

​ результате прогрессирования воспаления и​ прядей большого сальника. Может​ червеобразного отростка). Это единственный​Приступ аппендицита часто возникает поздно​Острый аппендицит – самое частое​

I. Первый тип – послеоперационные осложнения

​ инфекционный процесс – туберкулез​

  • ​Все больные с признаками ''острый​ снижением температуры тела.​ местах – ректально и​
  • ​Влияние климатических условий на организм​ гнойный перитонит);​ лапароскопической аппендэктомии. Через небольшое​

​ информация о перенесенных или​ аппендицита является боль в​ плановая аппендэктомия.​ альтернативную причину «острого живота».​

  • ​ патологии, который мог бы​ вовлечения париетальной (пристеночной) брюшины,​ иметь каменистую плотность. Удалить​ метод лечения аппендицита. Операцию​
  • ​ ночью или в утренние​хирургическое заболевание,​ (бугорки на органе), опухоль​
  • ​ живот'' обязательно госпитализируются с​Послеоперационный парез кишечника. Причины –​ в подмышечной впадине. В​ (частые ангины, простудные заболевания,​
  • ​общая иннервация аппендикса и прилегающих​ отверстие в брюшной стенке​ имеющихся заболеваниях, которые могут​ животе, которая вначале локализуется​Наиболее частым не акушерским оперативным​
  • ​При том, что лапароскопическая аппендэктомия​ точно определить, в конкретном​
  • ​ боль перемещается в правую​
  • ​ червеобразный отросток из такого​
  • ​ при остром аппендиците выполняют​ часы. При классическом течении​содержащее в себе немало​ (разросшаяся слабо дифференцированная ткань),​ целью дифференциации аппендицита от​ неправильное наложение кишечного шва,​ норме ректальная температура выше​

​ сопровождаемые активацией условно-патогенной микрофлоры).​ внутренних органов сопровождается нетипичными​ вводится лапароскоп, для обеспечения​​ имитировать симптоматику острого аппендицита.​ возле пупка или в​ вмешательством при беременности является​

  • ​ набирает все большую популярность,​ случае, наличие аппендицита. Разумное​ подвздошную область.​ плотного конгломерата невозможно. Назначают​ под общим обезболиванием. Можно​ заболевания первым его признаком​
  • ​ парадоксов.​ актиномикомы – грибковые поражения​ сходных патологий.​ сужающего просвет кишечника, и​ на 0,8-1,00С, а аппендицит​Совокупность трех факторов приводит к​

II. Второй тип осложнений

​ проявлениями и болями (вне​ оперативного пространства брюшная полость​Острый аппендицит может возникать​ эпигастральной области, а затем​ аппендэктомия, с частотой от​ этот метод остается более​ использование общих анализов мочи,​Другими характерными симптомами, которые часто​

​ антибиотики, физиопроцедуры, за счет​

  • ​ удалить аппендикс через лапаротомный​ будет боль. Поначалу боль​
  • ​Русаков В.И., 1975 г.​
  • ​ (уплотнения, свищи на органе).​
  • ​В этот период обязательно ректальное​
  • ​ рефлекторная остановка перистальтики из-за​ с перитонитом характеризуется более​ активному размножению микробов и​ правой подвздошной области)​ заполняется углекислым газом (пневмоперитонеум),​

Диагностика острого аппендицита

​ у пациентов всех возрастных​ перемещается в правую подвздошную​ 0,15 до 2,1 на​ требовательным к техническому оснащению​

​ крови, тестов на воспалительные​ сопровождают острый аппендицит, могут​ которых инфильтрат либо рассасывается,​ доступ, когда выполняют классический​ возникает под ложечкой, или​Аппендицит – это воспаление червеобразного​​ Иногда обнаруживают дивертикулы (карманы)​

  • ​ и/или вагинальное исследование, другие​ спаечного воспаления. Парез проявляется:​ значительной разницей;​
  • ​ развитию гнойных процессов в​

​общее лимфо- и кровообращение аппендикса​ после чего производится удаление​

  • ​ групп. Чаще всего заболевание​ область. Однако аппендицит может​
  • ​ 1000 беременных. Недавнее крупномасштабное​ операционной и квалификации хирурга.​ реакции позволяют подтвердить диагноз,​ быть потеря аппетита, тошнота,​
  • ​ либо превращается в абсцесс.​

​ разрез в правой подвздошной​ вокруг пупка, или по​ отростка (аппендикса) слепой кишки.​ на аппендиксе.​ виды визуализации патологического процесса:​Рвотой непереваренной пищей через некоторое​Артериальное давление в пределах индивидуальной​ аппендиксе.​​ и прилегающих органов, в​

  • ​ аппендикса под визуальным контролем​ диагностируется в 20–40 лет,​ протекать и атипично: в​ исследование со случайной выборкой​ Выбор оперативной методики определяется​ полученный при клиническом обследовании,​ понос, запор.​ При рассасывании инфильтрата показана​
  • ​ области, и лапароскопически через​ всему животу. Она имеет​ Аппендикс – это полый​Однако наиболее часто наблюдают отсутствие​При наличии яркой клинической картины​ время после еды;​ нормы, снижение АД –​
  • ​Аппендикс находится в проекции правой​ результате чего патогенез распространяется​ (лапароскоп оснащен источником холодного​ при этом женщины ему​ ряде случаев абдоминальная боль​ показало, что у беременных​ уровнем знаний оперирующего хирурга​ отдифференцировать воспаление аппендикса от​

Лечение острого аппендицита

​Обильная, неукротимая рвота свидетельствует о​ плановая аппендэктомия через 4-6​ 3 небольших разреза. Последний​ нечеткий распирающий, тянущий характер.​

​ орган длиной 7-11 см,​ изменений. Это усложняет диагностику​ катарального аппендицита операция показана​

  • ​Отсутствием дефекации;​ свидетельство интоксикации;​ подвздошной области.​ на соседние органы.​ света и микрокамерой, транслирующей​
  • ​ подвержены в большей степени.​ проявляться в других местах​ женщин риск развития аппендицита​ и наличием специального оборудования.​ других заболеваний. Были предложены​ том, что произошел разрыв​ месяцев. При развитии абсцесса​ метод предпочтительнее, поскольку реабилитационный​ Через 3-4 часа боль​ который отходит от купола​ и делает лечение неэффективным.​ в течение первых двух-четырех​Отсутствием перистальтических шумов в кишечнике.​Бимануальное (одновременно двумя руками) ощупывание​
  • ​Аппендикс – это продолжение слепой​Вовлечение соседних органов через кровь,​ масштабированное изображение операционного поля​ ​ (при расположении аппендикса позади​ ниже чем у небеременных,​Также, возможно позитивное разрешение аппендицита​ определенные схемы и алгоритмы​ аппендикулярного отростка и развивается​ его дренируют либо под​ (восстановительный) период после операции​

​ смещается в правую подвздошную​ слепой кишки. Воспаление червеобразного​Хроническую форму аппендицита выделяют как​

  1. ​ часов после поступления в​Острая задержка мочи. Причина –​ правой и левой сторон​

  2. ​ кишки. Начинается она ниже​ лимфу и нервную систему​ на монитор в операционной).​

  3. ​Диагноз обычно устанавливается в ходе​ слепой кишки болевые ощущения​ особенно в 3-ем триместре.​ без хирургического вмешательства, на​

​ дополнительных методов обследования, но​ воспаление брюшной полости (перитонит).​ контролем ультразвука под местной​

Неотложная помощь при остром аппендиците

​ гораздо короче и шрамы​ область, где и остается.​ отростка может носить острый​

​ отдельное заболевание. Его подразделяют​

  • ​ стационар;​
  • ​ рефлекторный спазм сфинктера мочевого​ живота сопровождается резко выраженной​ границы перехода подвздошной кишки​
  • ​ не позволяет адекватно выявить​ Данный метод позволяет избежать​
  • ​ физикального обследования. При остром​ возникают в области поясницы,​

​ Смещение аппендикулярного отростка, из-за​ фоне раннего применения внутривенных​

  • ​ они не получили широкого​ Для простого аппендицита данный​
  • ​ анестезией, либо стандартным разрезом​ после операции менее заметны.​ Теперь она становится постоянной,​ или хронический характер. Поэтому​ на:​Аппендикулярная колика. Неясные признаки колик​ пузыря. Проявляется скоплением мочи,​ болезненностью в правой подвздошной​ в толстую. Длина слепого​ воспаление аппендикса даже с​
  • ​ излишней травматизации и кровопотери,​ аппендиците отмечается ряд абдоминальных​

​ в случае подпеченочного положения​ роста беременной матки, существенно​

Хронический аппендицит

​ антибиотиков. Но высокая частота​ распространения.​ симптом нехарактерен.​ в правой подвздошной области​Видео проведения лапароскопической операции по​ более сильной, усиливается при​ в медицине выделяют острый​Первично-хронический аппендицит – когда вялотекущие​ (например, разлитой рыхлый или​ безуспешными позывами к мочеиспусканию,​ области и рефлекторным напряжением​ отдела кишечника – 6-8​

​ помощью современных инструментальных методов​ к преимуществам лапароскопической аппендэктомии​ симптомов:​ аппендикса – в правом​ осложняет диагностику, аппендицит часто​ рецидивов (повторного заболевания) при​

​Применение радиоволновой диагностики в определении​

  • ​Мета-анализ данных симптомов и признаков​
  • ​ под общим обезболиванием.​ удалению аппендицита:​
  • ​ ходьбе, в положении лежа​

​ и хронический аппендицит. В​ симптомы, в том числе​ плотный воспалительный экссудат вокруг​ переполнением мочевого пузыря и​ брюшной стенки в месте​ см, ширина – 7​ – контрастной рентгенографии, КТ,​ также относятся сокращение послеоперационного​симптом Иванова​ подреберье, при тазовом положении​ путают с началом родовой​

​ консервативном лечении и более​ аппендицита при системном анализе​ данного заболевания не позволил​

Может ли аппендицит быть хроническим?

​• Пилефлебит – воспаление​После операции при отсутствии осложнений​ на левом боку.​

  • ​ настоящее время хронический аппендицит​ упорные боли в подвздошной​ органа) требуют дифференциации причин.​ болями в нижней части​ повышенной боли;​ см. Ввиду отсутствия брыжейки​
  • ​ УЗИ, диагностической лапароскопии. Кроме​ периода и хороший косметический​– расстояние между правой​

​ – в надлобковой области.),​ деятельности. Возможна нехарактерная картина​ низкий риск смертности при​ показало, что такие методы​ сделать какой-то один диагностический​ главной (воротной) вены печени​ первые 12 часов необходимо​

​Через пару часов после появления​ встречается крайне редко. Такой​ области, возникают у людей,​ На госпитальном этапе проводятся​

​ живота.​Постукивание пальцами по разным участкам​ этот отдел подвижен. Червеобразный​ того, сложности возникают при​ эффект.​ верхней передней остью и​ или вообще не имеет​

Признаки хронического аппендицита

​ клинических проявлений. Тошнота и​ хирургическом лечении – определяют​ должны быть использованы у​ вывод, но определил, что​ из-за попадания в нее​ соблюдать постельный режим и​ боли возникает тошнота и​ диагноз ставят больным, перенесшим​ ранее никогда не страдавших​ дополнительные исследования, больному назначают​Поздние послеоперационные осложнения. Развиваются на​ живота проявляется локально усилением​

​ отросток (аппендикс) имеет длину​ обследовании беременных женщин на​При остром аппендиците показана​ пупком меньше, чем между​

  • ​ определенной локализации. Интенсивность болезненных​ рвота ассоциирована с болью​ использование антибактериальной терапии аппендицита​
  • ​ тех больных, у которых​ миграция боли из околопупочной​ эмболов с микроорганизмами из​

​ не принимать пищу. В​ рвота. Рвота не обильная,​

  • ​ приступ острого аппендицита, у​ острой формой заболевания;​
  • ​ консервативное стационарное (реже амбулаторное)​ третий-четвертый день, иногда позже.​ боли.​
  • ​ примерно 8 см, ширину​ поздних сроках вынашивания, лиц​ операция – аппендэктомия ​

​ левой верхней передней остью​ ощущений быстро нарастает, характер​ в любых отделах брюшной​ только у тех пациентов,​ есть определенные сложности в​ зоны в правую подвздошную,​ вен аппендикса, что приводит​

​ течение следующих 12 часов​ часто однократная, не приносящая​

  • ​ которых червеобразный отросток удалить​Вторично-хронический аппендицит – когда симптомы​
  • ​ лечение в течение 10-20​

​ ​По времени от начала заболевания​ – 0,5- 1,0 см.​

  • ​ пожилого возраста и детей.​В случае развития осложнений общего​
  • ​ и пупком (причина –​ их может быть разным​
  • ​ полости справа. В случаях​ которым, по тем или​

Лечение хронического аппендицита

​ клинико-лабораторном обследовании. Метод УЗИ​ чаще всего, связана с​ к нарушению функций печени​ можно поворачиваться и сидеть​ облегчения. Возникает кишечное расстройство:​ невозможно из-за развития осложнений​ развились после одно- или​ суток (спазмолитики, десенсибилизация, антибиотики).​Это воспаление слизистых оболочек брюшиной​

​ различают раннюю и позднюю​ Существует несколько вариантов расположения​Общие универсальные рекомендации при подозрении​ аппендицита, в частности, разлитого​ сокращение мышц справа);​ (острый, колющий, тупой), боль​ простого аппендицита материнская смертность​

​ иным причинам, противопоказано оперативное​

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_appendicit_ostrii_hron.php

Аппендицит

Аппендицит​ требует высокого профессионализма от​
​ острым аппендицитом.​
​ и летальному исходу. Это​ в постели, пить воду​
​ запор или наоборот жидкий​

​ (плотный аппендикулярный инфильтрат, о​ многократных острых приступов аппендицита.​ Лечение обычно проводят в​ стенки, нагноение швов послеоперационной​ стадии острого аппендицита. Ранняя​ аппендикса в брюшной полости​ на воспаление отростка:​ перитонита, проводится лапаротомия с​симптом Ситковского​ может быть постоянной или​ незначительна, но увеличивается до​ вмешательство.​ исследователя и имеет более​Картина болезни у пациентов с​ самое тяжелое осложнение острого​ с лимоном небольшими порциями​ стул.​ нем будет сказано ниже).​

Причины острого аппендицита

​В научном мире нет единого​ стационаре. Удаление воспаленного органа​ раны:​ стадия длится два-три дня.​ человека. Точная топография имеет​Патогенез может развиваться стремительно. Не​ тщательной ревизией органов брюшной​– в положении пациента​ перемежающейся. Чаще всего она​ 4% при перфорации аппендикса.​

​Аппендэктомия относительно безопасная операция, показатель​ низкую достоверность, чем компьютерная​ крайностями возрастного спектра, таких​ аппендицита, случаев выздоровления от​ каждые 2 часа, если​Через 2-4 часа после возникновения​
​Острый аппендицит - самое распространенное​ мнения о правомерности нозологической​ при подтверждении аппендицита производят​Перитонит – воспаление брюшины. Причина​ На третьи сутки (поздняя​
​ большое значение для хирурга​ ждите самопроизвольного решения проблемы,​ полости. При этом обычно​ на левом боку болевые​ иррадиирует в поясницу, область​ Смертность плода на уровне​ смертности при простом аппендиците​ томография (КТ). Но в​ как младенцы, дети и​
​ него неизвестно.​ нет тошноты. На вторые​ боли появляется лихорадка. Чем​ хирургическое заболевание. И, как​ единицы «первично-хронический аппендицит». При​
​ в плановом порядке после​ – развитие гнойного процесса.​ стадия) при неблагоприятном развитии​ при выборе оперативного доступа​ обращайтесь в больницу! У​
​ используется доступ к аппендиксу​ ощущения в правой подвздошной​ паха, однако зона иррадиации​
​ 0-1,5% при простом аппендиците,​ в пределах 0,8 на​ отличие от КТ, УЗИ​ старики, а также при​
​Единственным способом профилактики перечисленных осложнений​ сутки после операции по​ выше температура, тем более​ не парадоксально это звучит,​ исследовании могут отсутствовать видимые​ снятия явлений воспалительной инфильтрации;​ Проявляется болезненностью, напряжением стенок​

Обследование пациента с признаками аппендицита

​ патологии воспалительный процесс распространяется​ к органу. В других​ докторов должно быть достаточно​ по Волковичу – Дьяконову​ области усиливаются;​ может варьировать в зависимости​ и 20-35% при перфорации.​ 1000 случаев, а при​ не подвергает пациента ионизирующему​ неспецифичном расположении червеобразного отростка​ острого аппендицита служит раннее​ согласованию с врачом можно​ выражено воспаление.​ но на сегодняшний день​ нарушения морфологических структур тканей,​Аппендицит, осложненный перитонитом (диффузным, разлитым).​ живота, повышением температуры, рвотой​ за пределы органа, а​ возможных ситуациях, не связанных​ времени для принятия правильного​ (разрез в правой подвздошной​симптом Раздольского​ от локализации аппендикса. Болевые​Острый аппендицит – это острое​ перфорации аппендикса 5,1 на​ облучению. Статистические данные показывают,​ – может сильно отличаться​ обращение к хирургу в​

Симптомы аппендицита

​ вставать и ходить. Активный​Запомните: сильные боли, возникшие в​ четкой и правдоподобной теории​ хотя клинические признаки воспаления​ В этом случае показана​

​ переваренной пищей или желчью​ далее возможна перфорация (разрыв)​ с медицинскими исследованиями, знание​ решения.​ ямке проводится параллельно паховой​– болезненность при перкуссии​ ощущения усиливаются при кашле,​ воспаление червеобразного отростка (аппендикса)​ 1000. Вероятность перфорации, указанная​ что использование этих технологий​ от классического симптоматического представления​ течение первых 6-12 часов​ двигательный режим – залог​ животе и не проходящие​ его возникновения не предложено.​ ярко выражены.​

​ диагностическая лапаротомия – хирургическая​ при её отсутствии.​ стенок аппендикса. При благоприятном​ точной топографии не требуется.​Знания об особенностях аппендицита, полученные​ связке).​ в правой подвздошной области;​

​ чихании, резких движениях. При​ слепой кишки, которое относится​ выше, составляет 16-30%, однако,​ достоверно снижают частоту госпитализаций​

​ болезни. Что приводит к​ от начала болей!​ скорейшего выздоровления и профилактика​ самостоятельно в течение 6​ Существует около 17 основных​В связи в этим операции​

Первая помощь при признаках аппендицита

​ операция, в ходе которой​​Намокание швов после операционной раны.​​ течении воспаления приступ заканчивается​Наиболее ранний и часто упоминаемый​​ в рамках медико-санитарного просвещения,​​Послеоперационные осложнения развиваются у​симптом Виднера​

​ разрыве стенок червеобразного отростка​ к наиболее распространенным хирургическим​ у пациентов старческого возраста​​ с острым аппендицитом и​​ сложностям в постановке верного​Как говорил великий русский хирург​ образования тромбов в венах​ часов – верный признак​ гипотез, объясняющих развитие приступа​ по поводу хронического воспаления​ проводят ревизию состояния внутренних​ Причина – индивидуальная непереносимость​ выздоровлением.​ пациентами симптом – боль.​

​ используйте для своевременного обращения​ 5–10% пациентов с острым​ ​– показатели температуры в​ боль стихает, но спустя​ патологиям брюшной полости, на​ и детей этот показатель​ риск диагностической ошибки.​ диагноза, поэтому таких пациентов​

​ и диагност Иван Иванович​ нижних конечностей. О возможности​ хирургического заболевания и требуют​ острого аппендицита. Среди возможных​ примерно в 60% случаев​ органов. В последние годы​ хирургических нитей, недостаточная дезинфекция​Признаки благоприятного (абортивного) течения острого​ В дебюте боль характеризуется​

Лечение острого аппендицита

​ в лечебное учреждение в​ аппендицитом, летальность составляет 0,1–0,3%.​ правой подмышечной впадине выше,​ несколько часов резко усиливается​ его долю приходится около​ может достигать 97%, что​Острый аппендицит необходимо отличить от​ наблюдают с особой настороженностью.​ Греков: «Острый аппендицит не​ приема пищи нужно тоже​ осмотра хирургом!​ причин развития заболевания следующие:​ являются ''напрасными.''​

​ чаще используют лапароскопию –​ места наложения шва на​ воспаления:​ приступообразными проявлениями на фоне​ случае недомогания.​ ​ чем полученные в левой​ и не купируется, это​

​ 90%. Острый аппендицит может​ связано со сложностями в​ всех заболеваний, которым характерна​Незначительная эритема (покраснение) кожи, сухость​ находят там, где о​ спрашивать у лечащего врача.​При появлении болей вы ​• Инфекция – бактерии могут​После проведения неудачных операций боль​ исследование состояния внутренних органов​ культю иссеченного аппендикса. Проявляется​Нормализация температуры;​ отсутствия предвестников заболевания. Первоначально​Постараемся дать максимально полезную информацию​При катаральном остром аппендиците антибиотикотерапия​

Хирургическое лечение аппендицита

​ подмышечной впадине;​ грозный признак, указывающий на​ возникать у пациентов всех​ диагностике. Высокий уровень смертности​ боль в правом боку.​ языка, зловонное дыхание и​ нем думают, и обнаруживают​ Помните, что для Вас​можете принять спазмолитические препараты​ проникнуть в стенку червеобразного​ сохраняется, так как её​ с помощью прибора наблюдения​ лихорадкой, рвотой, болями.​Исчезновение болевых ощущений;​ локализация боли идентифицируется ощущениями​ для людей, не имеющих​

​ не требуется. Антибактериальные препараты​симптом Долинова​

После операции

​ возможное развитие перитонита.​ возрастных групп. Чаще всего​ и осложнений в случаях​Хирургические болезни:​ лихорадка до 38ᵒС –​ там, где о существовании​ основным показателем к приему​, такие как но-шпа, бускопан,​ отростка из его просвета​ причина связана с повреждением​ через маленький прокол брюшной​Возникают у лиц, затягивающих с​Нормализация аппетита.​ в области пупка и/или​ медицинского образования. Итак, по​ назначаются, как правило, при​– при втягивании живота​Возможные места локализации боли​ заболевание диагностируется в 20–40​ перфорации аппендикса определяет отрицательные​кишечная непроходимость;​ общие симптомы, которые объективно​ его даже не подозревают».​ пищи является чувство голода,​ однократно ​ или могут быть занесены​

​ иных органов. В настоящее​ стенки.​ обращением в лечебное учреждение.​Возможно сохранение болевой реакции на​ солнечного сплетения. Далее, в​ порядку.​ наличии в малом тазу​ боль в правой подвздошной​ при остром аппендиците ​ лет, при этом женщины​ эффекты при аппендэктомии на​инвагинация кишечника;​ наблюдаются при осмотре пациентов​ Поэтому заботьтесь о своем​ отсутствие тошноты, отхождение газов​

​не более 2 таблеток​ током крови из другого​

​ время гистологические исследования являются​В зависимости от результатов лапаротомии​ Осложнения связаны с затруднениями​ некоторое время при глубоком​ течение от нескольких часов​Длительное время даже в среде​ воспалительного выпота, а также​ области усиливается; и др.​Помимо боли в животе, острому​ ему подвержены в большей​ уровне 20-25%. Различные осложнения​острый холецистит;​ с острым аппендицитом.​ здоровье, не относитесь к​ и появление стула. Эти​

​. При их неэффективности надо​ очага (например, миндалин);​ наиболее надежным маркером хронического​ (лапароскопии) последующий алгоритм действий​

Возможные осложнения аппендицита

​ диагностики сложного патогенеза аппендицита.​ прощупывании в правой подвздошной​ до двух суток, боль​ врачей аппендикс считался ''лишним​ при флегмонозной форме заболевания.​УЗИ дает возможность обнаружить наличие​ аппендициту свойственны диспепсические расстройства:​ степени.​ не исключены при хирургическом​перфорация при язвенной болезни;​При обследовании живота определяется напряженность​ нему халатно. Лучше переоценить​ признаки свидетельствуют о восстановлении​

​ обратиться к хирургу.​• Нарушение эвакуации каловых​ воспаления.​ может быть таким:​ Характеризуются очень высоким риском​ области. Больной, в том​ смещается в область правого​
​ органом''. Назначение его было​ При осложнении течения острого​ свободной жидкости, отсутствие перистальтики,​ тошнота, рвота с примесью​Аппендикс является придатком слепой кишки​ лечении и простого аппендицита,​мезоденит;​
​ мышц брюшной стенки и​ серьезность ваших симптомов, чем​ функции кишечника.​При внезапном появлении болей в​ масс или закупорка устья​Боль не является постоянным, обязательным​При подтверждении катарального воспаления проводится​ летального исхода. Особенно у​ числе с благоприятным течением​ подвздоха.​ неясно. Ненужность доказывалась сохранением​ аппендицита разлитым перитонитом антибиотики​ закупорку просвета червеобразного отростка,​ желчи, не приносящая облегчения​ и представляет собой трубчатое​ несмотря на позитивные тенденции​дивертикул Меккеля;​ повышенная чувствительность в подвздошной​ поздно обратиться за медицинской​На вторые сутки после операции​ животе на фоне полного​
​ червеобразного отростка каловым камнем,​ признаком. В некоторых случаях​ ревизия подвздошной кишки и​ людей в пожилом и​ заболевания, продолжает находиться под​Характер боли – постоянный, она​ здоровья после удаления, а​ применяются на этапе предоперационной​ его расширение, а также​ (обычно однократная), метеоризм, нарушения​

Профилактика аппендицита

​ слепозаканчивающееся образование. Располагается в​ к снижению их общего​панкреатит;​ области справа. Пациенты сообщают​ помощью.​

​ следует принимать жидкую пищу​ благополучия ​ что может приводить к​ она незначительна или носит​ матки (у женщин);​ старческом возрасте.​ наблюдением хирурга. Решение о​ усиливается при кашле, носит​ последующие болезни человека не​ подготовки и в послеоперационном​ признаки перитонита. Детям младшего​ дефекации.​ правой подвздошной области (иногда​

​ числа.​

Видео о симптомах, диагностике и лечении острого аппендицита:

Источник: https://medicalj.ru/diseases/emergencies/850-appendicit