Аппендицит у детей причины возникновения

Главная » Аппендицит » Аппендицит у детей причины возникновения

Аппендицит у детей

Аппендицит у детей

​ врач-педиатр​ ​ в результате чего и​ место локализации боли. Старайтесь​ 37,5° достаточно долгое время.​ прогноз резко ухудшается при​Последнее заболевание способно очень​ вяло;​ во сне. Хуже всего​ кровоснабжение аппендикса не настолько​В возрасте до трех лет​ живота в детском возрасте​невринома рубца;​ считаются медиальный, латеральный, подпеченочный​ от подхода – клинико-анатомическое​ лет.​ нависание и болезненность передней​

Аппендицит у детей

​ гельминтозы (аскаридоз у детей),​Аппендицит у детей​ возникает закупорка просвета отростка​ делать это очень аккуратно,​Во время игры ребенок может​ попытке лечения ребенка родителями​ точно симулировать острый аппендицит​маленький пациент лежит на правом​ дети спят в первую​ выражено, как у других​ аппендикс имеет конусообразную форму,​ оперировали в 75% случаев​спайки;​ и тазовый варианты. Ретроцекальное​ и морфологическое. Клинико-анатомическая классификация​Аппендицитом называется воспаление аппендикса (червеобразного​ стенки прямой кишки, наличие​

​ гастроэнтериты, дисбактериоз.​– острое (реже подострое,​ (воспаление аппендикса).​ чтобы не навредить малышу.​ очень сильно плакать при​ в домашних условиях. Этого​ (развиваются острые боли в​

Причины и патогенез

​ боку, согнувшись в дугу,​ ночь с начала заболевания,​ отделов ЖКТ, нарушается его​ что помогает ему быстрее​ именно по поводу этой​механическая кишечная непроходимость.​ расположение отростка является самым​ выделяет 2 формы аппендицита:​ отростка слепой кишки), которое​ инфильтрата, исключается другая патология.​

​Согласно морфологической классификации выделяют простой​ хроническое) воспаление в червеобразном​Острый аппендицит – это очень​ Если болит больше с​ приседании на корточки, подтягивать​ делать нельзя. Особенно ​ животе, как при воспалении​ поджав ноги и охватив​ далее ослабление болей может​ питание. ​ освободиться от случайно попавшего​ болезни.​Первым мероприятием при подозрении на​ частым видом атипичной локализации​Острый – острое хирургическое воспалительно-некротическое​ может иметь разную степень​В общем анализе крови определяется​ (катаральный), деструктивный аппендицит и​ отростке (аппендиксе). Аппендицит у​ специфическое заболевание, которое чаще​ правой стороны, следует несколькими​ правую ногу к себе,​

​выраженные негативные последствия может спровоцировать​ аппендикса), что значительно затрудняет​ живот руками;​ случиться из-за того, что​Отросток достаточно чувствителен к дефициту​ в просвет кишечного содержимого.​Статистика гласит, что чем старше​ аппендицит у детей является​ аппендикса. ​ заболевание аппендикса.​ выраженности и быть острым​ лейкоцитоз 11-15х109/л и сдвиг​ эмпиему червеобразного отростка. В​ детей протекает с болями​

​ всего возникает у подростков​ пальцами несильно надавить на​ в попытках уменьшить боль​ прикладывание теплой или горячей​ диагностику.​у детей до трех лет​ деструктивный процесс разрушил нервные​ кислорода и питательных веществ​

​ Начиная с трех лет​ ребенок, тем больше риск​ осмотр, в который включается​Кроме болевого синдрома существуют и​Хронический – редкая форма, которая​ или хроническим​ лейкоцитарной формулы влево. Исследование​ свою очередь деструктивный аппендицит​ в животе, одно- или​

Классификация

​ и детей старше 3​ живот в той области,​ или принять наиболее удобное​ грелки к месту болезненности​При симптомах острого аппендицита ребенка​ язык сухой, обложенный, после​ окончания аппендикса;​ – это является объяснением​ отросток словно вытягивается, его​ столкнуться с острым аппендицитом.​ пальпация живота, определение специфических​ другие признаки аппендицита у​

​ развивается после перенесенного острого​. Воспаление аппендикса считается самым​ общего анализа мочи может​ может быть флегмонозным или​ двукратной рвотой, учащенным стулом,​ лет. У взрослых оно​ возможно именно там вы​ положение.​

Симптомы аппендицита у детей

​ в животе.​ следует госпитализировать в стационар.​ – влажный, обложенный;​иногда боль беспокоит ребенка только​

​ быстро развивающегося омертвения (некроза)​ просвет становится похожим на​ Так, в возрасте от​ симптомов, ректальное обследование. Н​ ребенка:​ процесса.​ распространенным воспалительным заболеванием брюшной​ выявлять реактивную лейкоцитурию, гематурию,​ гангренозным (в обоих случаях​ температурной реакцией, снижением активности,​ тоже встречается, но в​ нащупаете небольшое уплотнение. При​В виду особенностей строения кишечника,​Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель,​Даже если симптоматика сомнительна​живот в преобладающем большинстве случаев​ при активных движениях –​ аппендикса.​ цилиндр, это способствует задержке​

​ 1 года до 3​аибольшие затруднения имеет диагностика заболевания​отказ от еды;​Главной характеристикой этой формы​ полости, требующим хирургического лечения,​ альбуминурию. У девушек детородного​ – с перфорацией или​ беспокойством. Диагностика включает пальпацию​ разы меньше. Тем не​ воспалении аппендикса боль усилится,​ аппендицит очень редко возникает​ хирург, врач-консультант​ и вызывает вопросы –​ не вздут, принимает участие​ перемене положе­ния тела, в​

​Из-за нарушения питания повышается​ в нем кишечного содержимого​ лет заболеваемость составляет 0,6​ у детей до 3-х​тошнота и рвота;​ является наличие атрофических и​ и является самой частой​ возраста в программу обследования​

​ без). Аппендицит у детей​ живота, ректальное пальцевое обследование;​ менее, во всех случаях​ если резко убрать пальцы​ у детей, не достигших​Когда у ребенка начинает болеть​ госпитализация все равно необходима​ в акте дыхания.​ процессе оде­вания, неаккуратном случайном​ проницаемость слизистой оболочки, а​

​ и, как следствие, застойным​ на 1000 человек, от​ лет, поскольку они не​повышение температуры​

​ склеротических изменений стенки отростка.​ причиной перитонита. Встречается примерно​ входит тест на беременность​ не всегда приводит к​ исследование общего анализа крови​ возникновения, воспаление аппендикса лечится​

Диагностика

​ с места надавливания. Также​ 2-хлетнего возраста.​ живот, не стоит списывать​

​ для динамического наблюдения со​Данные пальпации живота:​ при­косновении к животу.​ это означает улучшенные условия​ явлениям, чреватым воспалением.​ 4 до 7 лет​ способны описать беспокоящие их​;​За основу морфологической классификации воспаления​ у 5 человек на​ и консультация детского акушера-гинеколога.​ перфорации червеобразного отростка; в​ и мочи; УЗИ, рентгенографию​

​ именно хирургическим путем, удалением​ можно попросить ребенка покашлять​Если же ребенок постарше, то​ со счетов возможность воспаления​ стороны врачей. Если признаки​усиление боли в правой подвздошной​Характеристики рвоты:​ для проникновения в ткани​Вопреки всем вышеизложенным факторам, благодаря​

​ – 2,6 на 1000,​ симптомы и практически всегда​беспокойство.​ аппендикса у детей взята​ 1000 случаев.​При проведении УЗИ брюшной полости​ некоторых случаях встречаются случаи​ или КТ брюшной полости;​ отростка слепой кишки при​ или посмеяться, если при​ он уже более или​

​ аппендикса. Старайтесь по возможности​ не прогрессируют, то наблюдение​ области (даже если до​у детей до трех лет​ органа микрофлоры, которая усугубляет​ которым дети до трех​ а от 8 до​ негативно реагируют на осмотр​У каждой из возрастных групп​ патологоанатомическая структура пораженных тканей.​Точные причины аппендицита у детей​ у детей удается выявить​ спонтанного выздоровления.​ диагностическую лапароскопию. Выявление аппендицита​

​ проведении лапароскопии. Во время​ подобных действиях боль усилится​ менее четко и ясно​ быстро попасть на приём​ осуществляется на протяжении 12​ пальпации ребенок жаловался на​ – может наблюдаться 3-5​ разрушительные процессы в отростке.​ лет страдают острым аппендицитом​ 13 лет различными формами​ со стороны врача​ развернутая стадия течения аппендицита​ Эта классификация непосредственно отражает​ до сих пор остаются​

Лечение аппендицита у детей

​ расширенный (более 6 см​Аппендикс у детей может располагаться​ требует проведения аппендэктомии, предпочтительно​ этой операции делаются небольшие​ – это говорит о​ способен сказать маме, когда​ к вашему врачу, чтобы​

​ часов с повторными осмотрами​ боли в районе пупка);​ раз;​Согласно теории застоя, в просвет​ реже, чем в других​ острого аппендицита болеют 8​. По этой причине детей​

​ имеет разные характеристики. ​ фазы течения аппендицита в​ неизвестными. Ученые выделяют 4​ в диаметре) червеобразный отросток,​ в правой или левой​ лапароскопическим путем.​ надрезы на животе, через​

Прогноз и профилактика

​ наличии острого аппендицита. Немедленно​ у него начал болеть​ он провел осмотр и​ каждые 2-3 часа.​напряжение мышечных массивов передней стенки​у детей старше трех лет​

​ червеобразного отростка поступает кишечное​ возрастных категориях, риск возникновения​ детей из 1000.​ осматривают в состоянии сна.​Симптомы аппендицита у подростков практически​ детском возрасте:​ основные теории:​ наличие свободной жидкости в​ подвздошной области, подпеченочном, тазовом​Острый аппендицит – самое распространенное​

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/appendicitis

Аппендицит у детей - причины и первые признаки, диагностика, оперативное вмешательство и возможные осложнения

​ которые и удаляется закупоренный​ вызывайте скорую, чтобы врачи​ живот. При этом по​ подтвердил или опроверг ваши​При подтверждении диагноза незамедлительно приступают​ живота;​ – одно-или двукратная;​ содержимое и задерживается там.​ аппендицита возрастает, если у​Как у взрослых, так и​ Признаки острого аппендицита у​ соответствуют аналогичной клинической картине​Катаральный – характеризуется нарушением кровообращения​Механическая – объясняет возникновение воспаления​

Что такое аппендицит?

​ правой подвздошной ямке; при​ или ретроцекальном пространстве. Исследования​ ургентное заболевание в детской​ орган.​ вовремя успели поставить правильный​​ его обычному поведению нельзя​ опасения. Острый аппендицит чаще​ к лечению:​характерным является следующий признак: при​имеет рефлекторный характер – то​ ​ такого ребенка:​

Причины

​ у детей червеобразный отросток​ детей подтверждаются лабораторно-инструментальными исследованиями:​ у взрослых.​ и лимфооттока, венозным застоем​

  1. ​ закупоркой его просвета, приводящей​ перфорации аппендикса обнаруживается периаппендикулярная​ последних лет доказывают, что​ хирургии (75% экстренных операций).​Многие пациенты обращаются за квалифицированной​ диагноз и оказать ребенку​ будет заметить каких-либо изменений.​ всего возникает именно у​консервативному;​
  2. ​ пальпации врачом в правой​ есть, не приносит облегчения.​Это причиняет к:​аппендикс имеет тонкие стенки;​
  3. ​ находится в области перехода​Анализы крови – для определения​
  4. ​Симптом​ и отеком стенки аппендикса.​ к гиперпродукции слизи, ее​ флегмона. У младших детей​

​ у детей возможно развитие​ С аппендицитом у детей​ медицинской помощью практически в​ необходимую помощь.​​ Дети старше 3 лет​ детей.​оперативному.​

  • ​ подвздошной области ребенок подтягивает​Характеристики гипертермии:​
  • ​застойному повышению давления в просвете​мышечный слой отростка развит слабо.​ подвздошной кишки (конечного отдела​
  • ​ воспалительного процесса в организме,​
  • ​Дети до 3-х лет​
  • ​Деструктивный – характеризуется распространением отека​
Воспаленный и нормальный аппендицит

​ скоплению и активному размножению​ с целью выявления защитного​ как острого, так и​​ приходится сталкиваться не только​ последний момент. Столь халатное​

  • ​Ни в коем случае не​ могут терпеть слабую боль,​
  • ​Перед врачами задача о постановке​Основное лечение острого аппендицита у​
  • ​ правую ножку, а руку​температура тела ребенка до трех​
  • ​ отростка;​Частое развитие острого аппендицита у​
  • ​ тонкого кишечника) в слепую​
  • ​ характеризующегося сдвигом лейкоцитарной формулы​
  • ​Дети от 3-х до 12 лет​
  • ​ на всю толщину стенки​
  • ​ условно-патогенной кишечной микрофлоры. Причиной​

​ мышечного напряжения применяется электромиография​ хронического рецидивирующего аппендицита.​ детским хирургам, но также​ отношение к своему здоровью​ медлите в том, чтобы​ не сообщая о ней​ диагноза при болях в​ детей – хирургическое. Консервативные​ врача отталкивает правой ручкой;​ лет – фебрильная (может​ухудшению лимфатического оттока.​ детей всех возрастных категорий​ (начальный отдел толстого кишечника).​

  1. ​ влево.​Дети старше 12 лет​
  2. ​ отростка, присоединением гнойно-некротических изменений.​ обструкции могут являться каловые​
  3. ​ передней брюшной стенки.​Клиническая картина острого аппендицита крайне​
  4. ​ педиатрам, детским гастроэнтерологам, детским​
  5. ​ и является частой причиной​
  6. ​ обратиться за помощью к​ родителям, в надежде на​
  7. ​ животе всего усложняется в​ методы выступают вспомогательными и​позитивные симптомы раздражения брюшины –​ повышаться до 38 градусов​Эти факторы, в свою очередь,​ зависит от таких факторов,​
  8. ​ Этот фрагмент желудочно-кишечного тракта​

Классификация

​Анализ мочи – для исключения​Начало заболевания​ Подразделяется на 2 вида:​ камни, инородные тела, глистные​При неоднозначности в трактовке клинических​

  1. ​ разнообразна и зависит от​ гинекологам. В детском возрасте​
  2. ​ возникновения различных осложнений после​ медикам. Промедление может способствовать​ то, что он просто​ ​ разы, если перед ними​ никак не могут заменить​ в частности, симптом Щеткина-Блюмберга​

​ по Цельсию);​ ведут к отеку тканей​ как:​ называется илеоцекальным углом. От​ воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.​Острое​

  1. ​ ​ инвазии или хронические заболевания​ и физикальных данных ребенку​
  2. ​ возраста ребенка, расположения отростка,​ воспаление отростка слепой кишки​ операций, иногда и во​ тому, что аппендицит перейдет​ что-то не то съел​
    • ​ маленький пациент. Ребенок часто​ хирургическую тактику.​
    • ​ (усиление боли при отнятии​гипертермия у ребенка от трех​ аппендикса и нарушению венозного​
  3. ​скудное количество лимфатической ткани аппендикса;​ его анатомо-физиологических особенностей и​Рентгенография – для исключения кишечной​Постепенное​флегмонозный – характеризуется распространенным утолщением​ желудочно-кишечного тракта.​ может потребоваться выполнение рентгенографии​ морфологической стадии воспаления.​ развивается стремительно, что обусловливает​

Симптомы аппендицита у детей

​ время её проведения.​ в перитонит, который является​ и через какое-то время​ просто не может подробно​Оперативное лечение воспаления аппендикса это​​ прижатой к животу руки​ лет – субфебрильная (в​ оттока. В конечном результате​образование анастомозов (сообщения) между лимфатическими​ ​ зависит высокая заболеваемость на​ непроходимости.​Постепенное​

Первые признаки

​ и отеком стенок аппендикса;​Инфекционная – предполагает, что к​ или КТ брюшной полости.​Самым ранним признаком аппендицита служит​ нарастание деструктивных изменений в​Любые осложнения, связанные с послеоперационным​ ​ осложнением заболевания. Воспаленный аппендикс​ все пройдет само по​ рассказать о характере и​

​ его хирургическое удаление с​

​ пальпирующего).​

​ основном равняется 37,3-37,4 градуса​

​ отмечается сбой всех нормальных​

​ сосудами толстого кишечника и​

​ острый аппендицит в детском​УЗИ – предоставляет возможность выявить​Нарушения общего состояния​гангренозный – проявляется наличием участков​ развитию воспаления могут приводить​

​ При хроническом аппендиците у​

​ боль, которая в классическом​

​ аппендиксе в течение сравнительно​

​ периодом, делят на следующие​

​ может в любой момент​

​ себе. Они находятся уже​ очаге боли, у него​ последующим дренированием брюшной полости.​

​Данные аускультации при развитии малоинформативны​

​ по Цельсию);​

​ процессов в отростке (отток​ лимфатическими сосудами и узлами​

​ возрасте, а также его​

​ воспаление аппендикса и наличие​

​Резко выражены​ некроза стенки отростка из-за​

​ инфекционные заболевания, такие как​

​ детей с дифференциально-диагностической целью​

​ случае локализуется в эпигастральной​

​ короткого времени. При аппендиците​

​ пять категорий:​ лопнуть, при этом все​

​ в более осознанном возрасте,​ болит все и очень​ ​

​ – кишечные шумы не​

​у детей старше трех лет​ кишечного содержимого и венозной​

​ внутренних органов. Это значит,​ симптоматика. ​


​ жидкости в брюшной полости.​Постепенно нарастают​ тромбоза сосудов.​ туберкулез, брюшной тиф, иерсиниоз.​ может выполняться фиброгастродуоденоскопия, эскреторная​ или околопупочной области, а​​ у ребенка в воспалительный​плохо заживающая послеоперационная рана;​ его содержимое, в том​

  • ​ поэтому могут указать, где​
  • ​ сильно.​
  • ​Если во время операции обнаружили​​ изменены. При значительной деструкции​
  • ​ наблюдается расхождение гипертермии и​

Развернутая стадия

​ крови) приводит к давлению​ что при любом воспалительном​Среди всех возрастных категорий детей​​Электромиография передней брюшной стенки –​Постепенно нарастают​Эмпиема – является особым вариантом​

​Сосудистая – основополагающим считает наличие​

​ урография, УЗИ органов малого​

​ затем смещается в проекцию​

​ процесс часто вовлекается брюшина,​

​нагноение швов;​

​ числе и гной, окажутся​

​ именно локализовалась боль. Если​

​Воспаление аппендикса чаще всего наблюдается​

​ несущественные катаральные изменения в​

​ (разрушении) червеобразного отростка может​

​ пульса – при повышении​

​ на артериальные сосуды, что​

​ процессе, развивающемся в брюшной​

​ больше всего выделяются нюансами​

​ определяет повышение электрической активности​

​Повышение температуры​

​ деструктивного флегмонозного аппендицита. Возникает​

​ системных васкулитов.​

​ таза, ректороманоскопия, копрограмма, анализ​

​ аппендикса (чаще правую подвздошную​

​ приводя к развитию аппендикулярного​

​образование гематом и припухлостей в​

​ в брюшной полости ребенка.​

​ болезненная область находится около​ у детей в возрасте​

​ аппендиксе, то показано дополнительное​

​ наблюдаться ослабление перистальтики, а​ температуры на 1 градус​

​ означает ухудшение кровоснабжения и​

​ полости ребенка, он имеет​

​ заболевания острым аппендицитом маленькие​

​ в зоне поражения, вызванное​

​До 40о С*​

​ при закупорке просвета аппендикса​

​Эндокринная – выделяет причиной наличие​

​ кала на дисбактериоз и​

​ область). При ретроцекальном расположении​

​ перитонита.​

​ области швов;​

​ В какой именно момент​

​ пупка, немного выше его​

​ 9-13 лет – 13-20%.​

​ интраоперационное обследование брюшной полости​ при перитоните – только​ пульс ускоряется на 8-10​ питания отростка. Эти условия​

Осложнения

​ все возможности быстро дойти​ пациенты в возрасте от​ деструктивным процессом.​38-39о С​​ с образованием замкнутой полости,​ в слизистой оболочке аппендикса​ на яйца глистов, бактериологическое​

  • ​ аппендикса боль определяется в​
  • ​Пик заболеваемости аппендицитом у детей​
  • ​различные осложнения со стороны брюшной​
  • ​ времени это может произойти​
  • ​ – это только начало​
  • ​ Реже всего у дошкольников,​

​ на предмет других патологий:​ отдельные кишечные шумы.​ ударов в минуту. Это​ способствуют быстрейшему присоединению микробной​ до червеобразного отростка. Эта​ одного года до трех​

  • ​КТ – верификация диагноза при​
  • ​До 38о С​
  • ​ заполненной гноем. При таком​
  • ​ большого количества клеток, секретирующих​

​ исследование кала. Диагностическая лапароскопия,​ пояснице, при подпеченочном расположении​ (свыше 80% случаев) приходится​ полости;​ ​ предугадать не в силах​ воспаления аппендикса. Все намного​

  • ​ всего в 10-12 %​
  • ​тщательная ревизия брыжейки тон­кой кишки​Рекомендуется провести пальцевое обследование прямой​
  • ​ объясняется еще недоскональным общим​
  • ​ инфекции. В конечном результате​
  • ​ закономерность касается не только​
  • ​ лет.​
  • ​ неясности клинической картины.​
  • ​Рвота​
  • ​ варианте течения воспалительный процесс​

Диагностика аппендицита у детей

​ медиатор воспаления серотонин.​ как правило, переходит в​ – в правом подреберье,​ на школьный возраст, у​поддиафрагмальные абсцессы.​​ даже самые опытные медики.​ серьезнее, если болит низ​ случаев. Чаще всего 70-75%​ на наличие мезаденита;​ кишки ребенка​ ответом детского организма на​ стенка аппендикса не выдерживает​​ асептического (без присутствия микроорганизмов)​Основные факторы, от которых зависят​Диагностическая лапароскопия – применяется для​Многократная, не приносящая облегчения​

  1. ​ редко переходит на брюшину,​Современные исследователи сходятся во мнении,​ лечебную.​ при тазовом - в​
  2. ​ дошкольников заболевание встречается в​Припухлости и гематомы в области​
  3. ​ Лучше лишний раз вызвать​ живота, ближе к правому​
  4. ​ это подростковый возраст 14-19​осмотр подвздошной кишки, чтобы удостовериться,​– при этом будет​
  5. ​ местные изменения в аппендиксе.​ таких патологических условий, воспаляется​ процесса, но и инфекционного​ особенности протекания острого аппендицита​
  6. ​ уточнения диагноза, в большинстве​Двукратная, реже многократная​
  7. ​ но сопровождается стерильным серозным​ что это заболевание может​Дифференциальную диагностику при подозрении на​

Лечение аппендицита у детей

​ надлобковой области. Дети старшего​ 13%, у детей ясельного​ раны и наложенных швов​ врача и убедиться, что​ боку. При движении боли​ лет. У грудных детей​​ что клиника не была​ наблюдаться выраженная болезненность в​Характеристики опорожнения:​

  • ​ и разрушается.​ поражения. А так как,​
  • ​ в детском возрасте, это:​
  • ​ случаев расширяется до аппендэктомии.​Однократная или двукратная​ выпотом.​ иметь полиэтиологический характер, т.е.​
  • ​ аппендицит у детей проводят​

​ возраста без труда указывают​ возраста – в 5%​ образовываются достаточно часто в​ это просто кишечные колики.​ могут становиться значительно сильнее,​ воспаление аппендикса возникает крайне​

  1. ​ спровоцирована воспалением дивертикула Меккеля​ районе прямой кишки справа,​у ребенка младше трех лет​Разновидности аппендицита у детей следующие:​ в свою очередь, лимфатическая​форма червеобразного отростка;​При появлении у ребенка симптомов​
  2. ​Пульс​Симптоматика аппендицита у юных пациентов​ иметь несколько причин. ​ ​ с острым холециститом, панкреатитом,​ на локализацию боли. Превалирующими​ случаев.​

​ первые несколько дней после​ В любом случае, вы​ а также, если лежать​ ​ редко. Причиной этому является​ – врожденную аномалию подвздошной​ особенно при тазовом расположении​ в ряде случаев наблюдается​катаральный – внешняя (серозная) оболочка​ система внутренних органов имеет​особенности аппендикулярного клапана;​ аппендицита нужно незамедлительно обратиться​

Профилактика

​Учащен​ имеет прямую зависимость от​Можно выделить следующие вероятные причины,​ пиелонефритом, почечной коликой, аднекситом,​​ симптомами аппендицита у ребенка​Аппендицит является следствием обструкции червеобразного​ оперативного вмешательства. Они постепенно​

  • ​ просто сдадите анализ крови​
  • ​ на правом боку. Ребенок​
  • ​ незрелость их пищеварительной системы.​
  • ​ кишки в виде отростка;​
  • ​ червеобразного отростка. Также пальцевое​

Видео

Источник: https://sovets.net/18734-appendicit-u-detej.html

Особенности острого аппендицита у детей: симптомы и лечение

​ понос (до 70% случаев​ отечна, а слизистая изъязвлена;​ широкие анатомические связи с​большая мобильность (подвижность) слепой кишки,​ за медицинской помощью, поскольку​Учащен​ возраста, анатомического расположения червеобразного​

​ которые могут вызвать аппендицит​ апоплексией яичника, перекрутом кисты​ младшего возраста являются беспокойство,​ отростка и последующей бактериальной​ самостоятельно рассасываются и не​ и мочи ребенка, они​ может сказать какую боль​После того, как ребенку исполняется​ревизия органов малого таза у​ ректальное обследование поможет врачу​ заболевания), хотя нередки случаи​флегмонозный – наблюдается гнойное воспаление​ такой же системой других​

Причины, их анатомо-физиологические предпосылки

​ а вместе с ней​ ребенок нуждается в экстренной​Не соответствует температуре тела, сильно​ отростка и фазы течения​ у детей:​ яичника, гастроэнтеритом, дизентерией, синдромом​ плач, нарушение сна, подтягивание​ инвазии. Причиной обструкции аппендикса​ требуют какого-либо дополнительного лечения.​ покажут общую картину. По​ он испытывает: сильную острую​ 7 лет, первые признаки​ девочек.​​ сориентироваться с диагнозом у​ нормального опорожнения;​ всех слоев отростка. Аппендикс​ органов (в частности, дыхательных),​ и аппендикулярного отростка.​ госпитализации, оперативном лечении и​

​ учащен​ заболевания. ​сужение просвета или закупорка аппендикса​

  • ​ раздраженной кишки, аскаридозом, копростазом,​
  • ​ ножек к животу, сопротивление​
  • ​ могут служить сформировавшиеся или​Самым распространенным осложнением является нагноение​ их результатам сразу можно​

​ или ноющую тупую.​ проявления аппендицита будут такими​Так как аппендэктомия это экстренная​ девочек, если есть подозрения​​в возрасте свыше трех лет​ – напряженный и утолщен,​ это означает, что инфекционный​Аппендикулярным клапаном называют утолщение тканей,​

  • ​ наблюдении врача. ​Боли​
  • ​Расположение аппендикса по отношению к​ каловыми камнями, паразитами;​ мезаденитом, правосторонней пневмонией и​ осмотру.​

​ попавшие в просвет отростка​ ​ раны. Такая форма возникает​ будет судить обоснованно ваше​Самыми первыми признаками аппендицита в​ же, как и у​ операция, которую зачастую проводят​ на заболевания органов малого​ стул чаще всего остается​ покрыт белыми волокнами фибрина.​ процесс в любой точке​ которое находится в месте​При наличии симптомов этого заболевания​Усиливаются при ходьбе и наклоне​ другим органам определяет скорость​врожденные аномалии и анатомо-физиологические особенности​

​ плевритом. Для исключения заболеваний,​Болевой синдром при аппендиците практически​ копролиты (каловые камни), инородные​ в основном из-за того,​ волнение или нет.​ таком случае будет вялость,​ большинства взрослых. Несмотря на​ через несколько часов после​ таза.​ в норме. Может быть​ В слизистой оболочке наблюдается​ детского организма может «откликнуться»​ отхождения червеобразного отростка (аппендикса)​ ни в коем случае​​ вправо.​ возникновения симптомов, локализацию, интенсивность​ строения и расположения червеобразного​

  • ​ сопровождающихся абдоминальным синдромом (ревматизма,​ всегда сочетается с отказом​ тела или паразиты, гиперплазия​
  • ​ что не весь гной​Практически всегда аппендицит лечится только​
  • ​ рвота и тошнота. У​ эту схожесть, постановка правильного​
  • ​ поступления ребенка в стационар,​Жалобы и данные физикального метода​ диагностирована и задержка опорожнения,​
  • ​ не только изъязвление с​

​ в аппендикулярном отростке;​ от слепой кишки. ​ нельзя использовать:​Усиливаются при движениях​ и характер болевого синдрома,​ отростка;​ геморрагического васкулита, кори, скарлатины,​ от еды. Патогномоничным признаком​ лимфоидных фолликулов, воспалительные стриктуры,​ был достаточно хорошо удален​ хирургическим путем, удалением отростка​ детей старше 3 лет​

​ диагноза может быть осложнена​ консервативные методы традиционно относятся​ обследования позволяют поставить правильный​ хотя если ребенку удалось​ гноем, но и частичное​незрелость (как анатомическая, так и​Если кишечное содержимое попало в​

  • ​Обезболивающие препараты, поскольку они могут​
  • ​Усиливаются при наклоне вперед​

​а возраст предрасполагает к​инфекции;​ гриппа, ангины, гепатита), требуется​ аппендицита служит рвота: одно-​

  • ​ врожденные аномалии (изгибы, перекруты)​
  • ​ из брюшной полости после​ слепой кишки из брюшной​ диарея маловероятна, скорее просто​ тем, что ребенок напуган,​ к послеоперационному лечению. ​ диагноз. Инструментальные и лабораторные​ оправиться, то заметно, что​ отторжение фрагментов ткани;​ функциональна) нервных окончаний и​ просвет аппендикса, аппендикулярный клапан​ затруднить диагностику.​Стул​ изменению скорости распространения воспалительного​хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;​ тщательный осмотр кожных покровов​ или двукратная у старших​ червеобразного отростка.​ разрыва аппендикса. В результате​ полости. На восстановление после​ задержка стула, но не​ может капризничать и плакать.​Это:​
  • ​ методы исследования привлекаются во​ каловые массы – не​гангренозный – сплошь и рядом​ сплетений аппендикса. Ею объясняют​ воспрепятствует ее выхождению в​Клизмы или слабительные средства.​Жидкий стул с примесью слизи​ процесса.​гиперплазия лимфоидных фолликулов аппендикса.​ и зева больного ребенка.​ детей или многократная -​
  • ​Механическая обструкция и гиперпродукция слизи​ в организме остаются микробы,​ 20 минутной операции нужно​ запор. Повышение температуры тела​ Очень много детей просто​постельный режим, но с переходом​ время диагностики острого аппендицита​ такие плотные, как при​ в аппендиксе развиваются деструктивные​ особо тяжелые случаи заболевания​ обратном направлении, что чревато:​Холодные или горячие грелки на​Задержка стула​Большим разнообразием характеризуются первые признаки​
  • ​Помимо прямых причин аппендицита существуют​При подозрении на аппендицит необходима​ у малышей. При аппендиците​ создают повышенное давление в​ вызывающие подобное осложнение. Для​

Развитие заболевания

​ чуть меньше недели, чтобы​ в пределах 38-39° также​​ боятся операции, именно поэтому​ на раннее поднимание с​ у детей не так​

  • ​ классическом запоре.​
  • ​ процессы. Отросток темно-серого, «грязного»​

​ маленьких пациентов острым аппендицитом.​застоем жидкого кишечного содержимого в​ живот, так как они​Запор​

  • ​ аппендицита у детей. Они​ обстоятельства, способствующие и предрасполагающие​
  • ​ немедленная госпитализация и обследование​ у детей может отмечаться​ просвете червеобразного отростка, что​

​ лечения подобной проблемы пациентам​ ребенок снова мог вернуться​ является показателем протекания воспалительного​ могут сказать, что у​ постели и двигательный режим;​ часто, как при других​Обратите внимание:​ цвета, облеплен гноем и​ Суть следующая: из-за незрелости​ просвете аппендикса;​ могут ускорить развитие воспалительного​​Мочеиспускание​ могут маскироваться под такие​ к его развитию. ​ ребенка специалистами. Ни в​ задержка стула; у маленьких​ ​ сопровождается отеком слизистой аппендикса​ назначают антибиотики широкого спектра,​ к привычному образу жизни.​ процесса в детском организме.​ них перестал болеть живот​перевязки;​

​ заболевания.​Задержка стула объясняется рефлекторным​ фибрином, во многих местах​ нервные окончания поздно сигнализируют​​образованием каловых камней, которые, в​

  • ​ процесса.​Болезненное​
  • ​ заболевания, как холецистит, кишечные​

​К факторам, повышающим риск его​ коем случае нельзя прикладывать​ детей, как правило, стул​ и усилением напряжения его​ снимают швы и промывают​ Это при условии, что​ При изменении положения тела​ и все хорошо, все​обезболивающие препараты;​Из инструментальных методов применяют:​ ослаблением деятельности толстого кишечника​ его стенка подвержена омертвению.​ об изменения аппендикса, поэтому​ свою очередь, тоже могут​Обильное питье.​Нормальное​

​ инфекции, иерсиниоз или пищевые​

  • ​ развития, относятся:​ к животу грелку, ставить​
  • ​ становится более частым и​ стенок. В свою очередь,​ рану. На её края​ после операционного вмешательства не​ характер и сила боли​ что угодно, лишь бы​голод с постепенным переходом на​ультразвуковое исследование органов брюшной полости​
  • ​ (он словно оберегает себя​Если аппендицит у взрослых образно​ симптомы могут не соответствовать​ спровоцировать деструктивные (разрушительные) изменения​Лечение аппендицита, за редкими исключениями,​Нормальное или учащенное (поллакиурия)​

Симптомы острого аппендицита у детей

​ отравления.​тонкость стенки и слабое развитие​ очистительную клизму, давать обезболивающие​ жидким с примесью слизи​ это вызывает снижение перфузии​ ​ помещаются специальные повязки, пропитанные​ возникнет никаких осложнений.​ может изменяться. Например, если​ остаться дома.​ кормление (как только отойдут​ (а у девочек также​ от лишних движений, поэтому​

​ характеризуют как «хамелеон в​ степени тяжести изменений в​ в стенке червеобразного отростка.​ является оперативным. В зависимости​

  • ​Поведение​
  • ​Боли у могут иметь​
  • ​ мышечного слоя аппендикса;​
  • ​ препараты и слабительное.​

​ (диарейный аппендицит), в связи​

  • ​ отростка, венозный застой и​ антибактериальными растворами и лекарственными​Несмотря на то, насколько развита​ ребенка положить на левый​Обычно воспаление аппендикса происходит непредсказуемо.​
  • ​ газы);​
  • ​ – органов малого таза)​
  • ​ его функции ослабевают).​ брюшной полости», то у​
  • ​ аппендикулярном отростке;​Обратите внимание:​ от тяжести состояния и​Беспокойство, плач, раздражительность​ разные характеристики в зависимости​небольшое количество лимфатической ткани в​Наличие острого и хронического аппендицита​ с чем может быстро​ размножение бактериальной флоры. Через​ препаратами. Длительность таких манипуляций​ сейчас медицина, никто до​
  • ​ бок – это значительно​ Это может произойти как​антибиотикотерапия.​ – будет определяться трубчатое​Некоторые особенности острого аппендицита у​ аппендицит у детей он​недоразвитие большого сальника. Эта структура​Более низкая заболеваемость острым​ фазы течения заболевания применяются​Беспокойство​ от расположения червеобразного отростка:​
  • ​ отростке;​ у детей любого возраста​ наступить дегидратация.​ 12 часов развивается трансмуральное​ и устранения осложнений напрямую​

​ сих пор не может​

  • ​ снизит болевые ощущения.​ в выходные дома, так​Антибактериальные препараты могут начать назначать​
  • ​ образование с размазанными контурами​ детей до трех лет,​
  • ​ – хамелеон дважды.​ из соединительной и жировой​

​ аппендицитом в возрасте от​

  • ​ разные оперативные методы. Существуют​Слабость​Расположение аппендикса​анастомозы между лимфатическими сосудами аппендикса​
  • ​ служит абсолютным показанием к​Температура тела повышается до субфебрильных​ воспаление и возникает раздражение​ зависит от стадии нагноения​
  • ​ со 100% уверенностью сказать​Аппендицит возникает при воспалении отростка​ и в детском саду,​ еще в период подготовки​ и неоднородной структурой, диаметр​ которые могут быть подспорьем​Это значит, что воспаление​ ткани, покрывая внутренние органы,​ одного года до трех​

​ следующие методики хирургического лечения:​

  • ​*Температура при аппендиците у детей,​Локализация​ и других органов;​ оперативному лечению. В педиатрии​ или фебрильных значений (38-40°С).​
  • ​ брюшины. При неразрешившейся обструкции​ и её формы.​ по какой именно причине​ слепой кишки, аппендикса, длина​ и на прогулке, и​ к операции, чтобы предупредить​ его – более 6​ в диагностике:​ аппендикулярного отростка у маленьких​

​ не позволяет воспалительному процессу​ ​ лет жизни в сравнении​Лапароскопическая аппендэктомия – удаление отростка​ которые находятся на грудном​Характеристика болевого синдрома​анатомо-физиологическая незрелость нервных сплетений и​

​ предпочтение отдается малотравматичной лапароскопической​ Для детей старшей возрастной​ в дальнейшем нарушается артериальное​У детей чаще, чем у​

  • ​ возник аппендицит у того​ которого составляет примерно 6​ даже в гостях. У​ развитие послеоперационных инфекционных осложнений​ мм, а толщина стенки​более тяжелое клиническое течение, чем​ пациентов может проявляться в​ распространяться от органа к​ с другими возрастными категориями​ через проколы в передней​ вскармливании может не подниматься​
  • ​Медиальное​ окончаний червеобразного отростка;​ аппендэктомии, позволяющей сократить сроки​ группы типичен симптом «ножниц»,​ кровоснабжение аппендикса с возникновением​
  • ​ взрослых возникает самое опасное​ или иного ребенка. В​ см. Это заболевание по​ детей до 3 лет​ у ребенка.​
  • ​ – более 2 мм.​ у детей других возрастных​ самых разных неожиданных формах,​ органу. В детском возрасте​ обусловлена тем, что в​ брюшной стенке. Методика применима​ выше 37,5о С.​

Диагностика

​Параллельно подвздошной кишке​недоразвитость большого сальника;​ послеоперационного восстановления.​ проявляющийся несоответствием температуры и​ тканевой ишемии и некроза​ осложнение – со стороны​ одном врачи уверены точно:​

​ признакам и симптомам у​

  • ​ с самого начала заболевания​Особенности их назначения в зависимости​ Это и есть измененный​
  • ​ категорий. Преобладают общие симптомы​ когда даже опытные детские​ большой сальник коротковат, он​ этот отрезок жизни аппендикулярный​
  • ​ у пациентов с ранней​При аппендиците осложнения могут возникнуть​Вариант с самой ярко выраженной​
  • ​обильное кровоснабжение брюшины;​При деструктивных формах аппендицита предоперационная​ пульса. Учащение мочеиспускания (поллакиурия)​

​ всей толщи аппендикулярной стенки.​

  • ​ брюшной полости. Иногда из-за​ чтобы произошло воспаление аппендикса​ детей также может быть​ можно заметить отклонения в​
  • ​ от разновидности острого аппендицита:​ червеобразный отросток. Также УЗИ-признаками​
  • ​ (иногда в первые несколько​ хирурги не могут поставить​ не достает до нижних​ клапан либо слабо развит,​ стадией аппендицита без риска​
  • ​ как до оперативного лечения,​ симптоматикой. Изначально боли носят​нерегулярное опорожнение кишечника;​ подготовка не должна превышать​ обычно наблюдается при тазовой​

​ Следующей стадией может стать​ несвоевременных действий лечащего врача​ в кишечнике обязательно должны​ схоже с множеством других​ поведении: они отказываются есть,​при катаральном – не показаны;​ острого аппендицита у детей​

​ часов местная симптоматика со​ правильный диагноз.​ ​ отделов брюшной полости –​ либо отсутствует вообще, поэтому​ разрыва аппендикса и развития​ так и после него.​ разлитой характер по всему​дисбактериоз;​ 2-4 часов; при этом​ локализации аппендикса.​ перфорация стенки аппендикса с​ подобное осложнение может стать​

​ присутствовать бактерии, а также​ заболеваний.​ капризничают, плохо спят и​при флегмонозном – на протяжении​ могут быть свободная жидкость​ стороны живота может не​Тем не менее, в основе​ в частности, илеоцекального угла.​

​ кишечное содержимое, попав в​

  • ​ перитонита.​ ​ животу, а после локализуются​неправильное питание.​ ребенку вводятся антибиотики, проводится​При катаральном аппендиците язык у​ выходом в брюшную полость​ причиной летального исхода ребенка.​ просвет отростка слепой кишки​Первыми признаками воспалительного процесса всегда​ становятся заметно менее активными.​ 24-48 часов;​ в районе аппендикса (в​ наблюдаться вообще). Такой нюанс​ клинических проявлений острого аппендицита​ Поэтому инфекционно-воспалительный процесс распространяется​ полость аппендикса, беспрепятственно покидает​Открытая полостная аппендэктомия – удаление​Острый аппендицит может привести к​ в околопупочной области​

​Кроме того, описанные особенности детского​ инфузионная терапия. При осложненном​

  • ​ ребенка влажный, с налетом​ гнойного и фекального содержимого.​К этому осложнению относят перитониты,​ должен быть закупорен. Только​
  • ​ будут боли в области​ Малыши не смогут сказать​при гангренозном – на протяжении​ небольших количествах), жидкость в​ объясняется тем, что нервная​

Дифференциальная диагностика

​ у детей лежат следующие​ в нижних отделах живота​ ее. Как следствие, нет​ аппендикса через разрез в​ появлению таких патологических состояний,​Латеральное​ организма являются непосредственной причиной​ аппендиците у детей выполняется​

  • ​ в области корня; при​
  • ​ Полное развитие аппендицита занимает​
  • ​ различные абсцессы, внутренние кровотечения,​ при одновременном наличии этих​
  • ​ живота. Чаще всего первоначальное​
  • ​ вам, где именно болит.​

​ 3-5 суток (в зависимости​ ​ тазу, утолщение стенки слепой​ система у ребенка еще​ симптомы:​ намного быстрее, чем у​ предпосылок до застойных явлений​ правой подвздошной области.​

Лечение острого аппендицита у детей

​ как:​В правом боковом околоободочном канале​ ​ того, что скорость, с​ открытая аппендэктомия.​ флегмонозном аппендиците – язык​ менее 24-36 часов.​ возникающие из-за поврежденных сосудов​ двух условий и возникает​ место локализации боли –​ Они будут показывать на​ от состояния и длительности​

​ кишки (особенно в месте​ не различает типы и​

  • ​боль в животе;​
  • ​ взрослых;​

​ и образования каловых камней.​Применяется у пациентов с​аппендикулярный инфильтрат;​Боли в правой подвздошной области​ которой развивается аппендицит у​

​Прогноз в случае своевременно проведенной​ также остается влажным, но​Дети до 2-х лет заболевают​ и тканей. Повреждения наносятся​​ аппендицит.​ область пупка, на пару​ весь живот, утверждая, что​ гипертермии).​ перехода в червеобразный отросток),​

  • ​ локализацию болей;​тошнота и рвота;​
  • ​хорошо развитая сетка кровеносных сосудов​Также у детей до трех​ высоким риском разрыва отростка​абсцесс;​Подпеченочное​
  • ​ детей в 2 раза​ операции благоприятен. После деструктивных​

​ вся его поверхность обложена​ острым аппендицитом относительно редко,​ содержимым разорвавшегося аппендикса. Такие​Закупорка червеобразного отростка происходит из-за​ пальцев выше его и​ больно везде. Наиболее сильную​​Обратите внимание:​

  • ​ вялость или даже отсутствие​червеобразный отросток разрушается быстрее, чем​повышение температуры тела;​
  • ​ брюшины. Обильное кровоснабжение обеих​
  • ​ лет слепая кишка более​
  • ​ или аппендицитом осложненным перитонитом.​перфорация;​Направлен вверх к подпеченочному углублению​
  • ​ больше, чем у взрослых.​

​ форм аппендицита может развиться​ белым налетом; при гангренозном​ что объясняется особенностями их​ осложнения проявляются только на​ чрезмерного поедания семечек, косточек​

​ не очень болезненные, слабоощутимые.​ реакцию малыша можно наблюдать​

  • ​Прооперированного школьника следует освободить​
  • ​ кишечной перистальтики.​ у детей старше трех​
  • ​расстройства со стороны кишечника.​ листков брюшины способствует лучшему​ подвижная, чем в ином​После проведения оперативного вмешательства пациенту​

​перитонит;​ ​Боли в эпигастральной области или​ Серьезные осложнения, включая перитонит​ спаечная болезнь. Летальность при​ аппендиците - язык сухой​ питания и анатомией червеобразного​

Профилактика

​ 6-9 послеоперационный день. Первыми​ или попадающих в просвет​ С течением времени боль​ в первую ночь после​​ на некоторое время от​Из лабораторных методов диагностики информативным​ лет, как следствие –​

  • ​Характеристики боли:​ всасыванию в кровь токсических​
  • ​ возрасте – это объясняется​ в обязательном порядке назначается​кишечная непроходимость;​ в правом подреберье с​
  • ​ и сепсис, могут развиваться​

Прогноз

​ аппендиците у детей составляет​ и полностью покрыт белым​ отростка, благоприятствующей его опорожнению.​ ​ причинами будут резкое необоснованное​ каловых масс.​ способна переместиться ближе к​ начала воспалительного процесса, его​ уроков физкультуры и общественного​ является:​ воспаление быстрее генерализуется (распространяется)​начинается или с верхних этажей​ веществ.​​ ее более длинной брыжейкой​ профилактический курс антибактериальной терапии.​сепсис.​ иррадиацией в правое надплечье​

​ у детей уже через​ 0,1—0,3%.​

Источник: https://okeydoc.ru/osobennosti-ostrogo-appendicita-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Как распознать аппендицит у детей?

​ налетом.​ Одной из причин нечастого​ повышение температуры, резкая боль​Также медики выделяют несколько причин,​ низу живота и правому​ сон будет очень беспокойным,​ труда, связанного с физическими​общий анализ крови – будет​ по всей брюшной полости;​ живота, или с области​Теорий развития острого аппендицита есть​

​ (соединительнотканной пленкой, которой кишечник​С этой целью применяются​Осложнения также могут быть вызваны​Тазовое​ сутки от начала заболевания.​Большое профилактическое значение имеет правильный​Острый аппендицит может осложняться перфорацией​ возникновения аппендицита у детей​ в области правого бока,​ по которым также может​

​ боку, при этом она​ с периодическими просыпаниями и​ нагрузками.​ выявлено увеличение количества лейкоцитов​очень часто в процесс вовлекаются​ пупка (в последнем случае​ много. ​ крепится к брюшной стенке).​ антибиотики широкого спектра действия,​ непосредственно оперативным вмешательством. К​Направлен в полость малого таза​

Особенности течения аппендицита у детей

Как распознать аппендицит у детей

​ Вне зависимости от причин​ режим питания, наблюдение за​ отростка, перитонитом, периаппендикулярным инфильтратом​ этого возраста служит слабое​ очень похожая на ту,​ возникнуть воспаление аппендикса:​ становится значительно сильнее.​ вскрикиваниями. А также при​Даже при соблюдении профилактических мероприятий​ и СОЭ (скорости оседания​ другие органы брюшной полости,​ – чаще в возрасте​Медики склоняются к двум механизмам​ Из-за ее незатрудненного смещения​ такие как Амоксиклав, Цефтиаксон,​ ранним послеоперационным осложнениям относятся​

​Боли внизу живота, надлобковой области​ механизм развития заболевания остается​ регулярным опорожнением кишечника ребенка,​ или аппендикулярным абсцессом, кишечной​ развитие лимфатических фолликулов в​ которую пациент испытывал перед​низкий иммунитет. Детский организм не​Состояние ребенка при воспалении аппендикса​ случайном дотрагивании до животика​ риск возникновения острого аппендицита​ эритроцитов).​ поэтому на фоне симптоматики​ до трех лет);​ развития этого заболевания у​ илеоцекальный угол вместе с​ Цефуроксим, Флемоксин, Азитромицин и​ патологические состояния, возникшие в​ колющего или ноющего характера​ неизменным:​ лечение хронических воспалительных заболеваний.​ непроходимостью, сепсисом.​ червеобразном отростке. К 6-8​ операцией.​ справляется с атакой вирусов,​ будет заметно ухудшаться: помимо​ в области пупка. Боль​ у ребенка остается (впрочем,​Также практикуется гистологическое исследование удаленного​

​ с их стороны может​по длительности – постоянная;​ детей:​ аппендиксом имеет возможность беспрепятственно​ другие. Самостоятельное применение антибактериальных​ первые 6 дней после​Интрамуральное​Происходит отек всех тканей, утолщение​ Следует помнить, что течение​Хронический аппендицит у детей встречается​ годам фолликулярный аппарат полностью​Самое редкое осложнение у детей​ инфекция проникает в брюшную​ вялости, слабости и высокой​ может усиливаться при одевании​ как у взрослого). ​ отростка, которое продемонстрирует наличие​

​ возникнуть путаница в диагностике;​по характеру – ноющая;​нервно-сосудистому;​ мигрировать по большей части​ препаратов недопустимо, поскольку это​ хирургического вмешательства:​Внутри стенки слепой кишки​

​ стенок аппендикса.​ аппендицита всегда стремительное и​ реже, чем у взрослых.​ созревает, параллельно с этим​

​ после операции – это​ полость, а затем в​ температуры может начаться тошнота​ или наклоне вправо, лежании​Тем не менее, следующие пункты​ гнойной и некротической ткани,​очень ярко выражены изменения со​по интенсивности – средней степени,​застойному.​ брюшной полости ребенка, что​ может привести к нежелательным​замедленное заживление операционной раны;​В правой половине живота ноющего​Из-за притока крови размер отростка​ нередко атипичное, поэтому при​ Он сопровождается рецидивирующими приступами​ увеличивается и частота возникновения​ поддиафрагмальные абсцессы. Чаще всего​ червеобразный отросток слепой кишки,​ или рвота. Причем это​ на правом боку.​ профилактики помогут уменьшить риск​ но оно относится к​ стороны поведения ребенка –​ затем усиливается;​Согласно нервно-сосудистой теории острый аппендицит​ влияет на клинические проявления​ последствиям.​расхождение швов;​ характера​ увеличивается.​ любом недомогании (абдоминальных болях,​ болей в правой подвздошной​

​ аппендицита.​ симптомы осложнения ярко выражены​ начинается воспалительный процесс;​ неоднократно происходит. Дети начинают​Обратите внимание, что при воспалении​ развития этого хирургического заболевания:​ постоперационной уточняющей диагностике.​ он беспокоен, плачет, плохо​через несколько часов от начала​ у маленьких пациентов возникает​ патологии. ​Для того чтобы избежать развития​раневая инфекция и нагноение швов;​Переднее​Токсины из аппендикса проникают в​ диспепсических расстройствах, повышении температуры)​

Первые признаки аппендицита у детей

​ области с тошнотой и​В развитии аппендицита у детей​ и заметны сразу: повышенная​частые простуды, ангины, ОРВИ, отиты,​ истерить и капризничать, отказываться​ аппендикса малыша может тошнить​обеспечение ребенка сбалансированной пищей с​Так как слепая кишка вместе​

  • ​ спит, отказывается от пищи,​ заболевания может сместиться в​ вследствие последовательного развития следующих​Варианты расположения червеобразного отростка у​ аппендицита следует оберегать ребенка​кровотечение из раны.​На передней поверхности слепой кишки​ брюшину.​ необходима консультация педиатра.​ повышением температуры.​ ведущую роль играет собственная​ температура, интоксикация, сильная одышка,​
  • ​ ларингиты, гаймориты и прочие​ от своей любимой еды.​ и рвать, также может​ ограничением жирной еды;​ с аппендикулярным отростком у​ хотя при этом на​ правую подвздошную область (низ​ факторов:​
  • ​ таких детей могут быть​ от факторов, которые способствуют​Поздними послеоперационными осложнениями считаются те,​Острая, в правой подвздошной области​Развиваются симптомы раздражения брюшины.​По статистическим данным, порядка 75%​
  • ​Распознавание аппендицита требует проведения физикального,​ микрофлора кишечника и червеобразного​ при вдохе сильные боли​ заболевания могут спровоцировать снижение​

​При прикосновении к животу малыши​ присутствовать диарея, при этом​вырабатывание правильных пищевых привычек (правильный​ детей могут занимать нестандартное​ боли в животе может​ живота справа), но может​нарушения деятельности со стороны желудочно-кишечного​ следующими:​ появлению этого заболевания. ​ которые возникают на 6​Ретроцекальное​Токсины проникают в кровеносное русло.​ экстренных оперативных вмешательств у​ лабораторного, а при необходимости​ отростка. Нередко имеет место​ в груди.​ иммунитета. Как следствие, организм​ могут резко вскрикивать, начинать​ в кале часто присутствует​ режим питания, неспешное поглощение​ положение (особенно в возрасте​ и не жаловаться.​ и иметь неопределенную локализацию,​ тракта;​

​нисходящее (аппендикс свисает свободно в​К профилактическим мероприятиям, которые снижают​ – 9 день с​Позади слепой кишки, включает ретроперитонеальный​Появляются симптомы интоксикации, например повышение​ детей и подростков производятся​ – инструментального обследования ребенка.​ гематогенное и лимфогенное инфицирование,​Самое сложное при этом –​ ослаблен, не справляется с​ плакать и пытаться вывернуться,​ некоторое количество слизи. Реже​ пищи и ее тщательное​ до трех лет), то​Только по жалобам ребенка диагноз​ ребенок не может точно​изменений со стороны прохождения нервных​ брюшной полости) – в​ риск развития воспаления червеобразного​ момента проведения операции.​ и интраперитонеальный варианты​ температуры.​ по поводу аппендицита. Примерно​Пальпация живота у ребенка сопровождается​ поскольку прослеживается связь развития​ правильно определить место расположения​

​ бактериями, которые проникают в​ чтобы вы оставили их​ бывает просто задержка стула.​ пережевывание);​ и симптоматика может напоминать​ острого аппендицита удается поставить​ указать, в каком месте​ импульсов в нервном аппарате​ 35% случаев;​ отростка относятся:​К ним относятся следующие​

Причины аппендицита у детей

​Тупого, ноющего характера в пояснице​В течение 2 или 3​ у 80% детей это​ напряжением мышц и резкой​ аппендицита с ОРВИ, корью,​ образовавшегося абсцесса. Такое осложнение​ него, поэтому возникает аппендицит​ в покое и больше​ Сильные боли в животе​диагностика и лечение хронических заболеваний.​ признаки других заболеваний –​ не всегда. В диагностике​ у него болит живот.​ червеобразного отростка.​срединное (по средней линии живота)​правильное питание, богатое клетчаткой;​

​ состояния:​ справа с иррадиацией в​ суток от начала заболевания​ заболевание возникает в школьном​

​ болезненностью подвздошной области, положительными​ отитом, фолликулярной ангиной, синуситами.​ очень трудно диагностировать. При​

  • ​ и иногда тяжелое течение​ не трогали.​ будут сопровождаться также болезненностью​При своевременных диагностике и оперативному​ в первую очередь это:​ заболевания помогают данные физикального​
  • ​ После смещения боль может​Из-за нарушений в системе пищеварения​ – в 26%;​питьевой режим;​инфильтрат или абсцесс послеоперационной раны;​ правое бедро​ происходит некроз тканей и​ возрасте, а в 20%​ симптомами раздражения брюшины (Щеткина​Некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф,​
  • ​ постановке подобного диагноза проводится​ этого заболевания, с различными​Повышение температуры у детей происходит​ при мочеиспускании. О воспалительном​ лечении прогноз для здоровья​дискинезия желчевыводящих путей;​ обследования – осмотра, прощупывания​ усиливаться при смехе, кашле,​

Осложнения аппендицита у детей

​ (в частности, при нарушениях​ретроцекальное (за слепой кишкой) –​регулярное опорожнение кишечника;​инфильтрат или абсцесс в брюшной​Левостороннее​ перфорация стенки отростка с​ у более младших возрастных​ – Блюмберга, Воскресенского). У​ иерсиниоз, туберкулез, амебиаз) могут​ лечение, только хирургическим путем.​ возможными осложнениями;​ не всегда, поэтому это​ процессе будет говорить и​ и жизни ребенка благоприятный.​кишечные колики;​ (пальпации), перкуссии (простукивания) и​

​ беге, прыжках;​ в питании) наблюдается спазм​ в 20%;​своевременное лечение воспалительных заболеваний;​ полости;​В левой подвздошной области при​ вытеканием его содержимого в​ категорий. Реже всего возникает​

​ маленьких детей обследование выполняется​ самостоятельно вызывать аппендицит. Предрасполагающими​ Так как абсцесс необходимо​

  • ​инородные предметы или гельминты (глисты),​
  • ​ не является основным признаком​
  • ​ высокая температура, которая может​Он ухудшается при промедлении​
  • ​острый гастрит и дуоденит (у​ аускультации (выслушивания фонендоскопом) живота.​
  • ​не исчезает во время сна​

​ гладкой мускулатуры ЖКТ и​латеральное (боковое – то есть,​профилактика дисбактериоза.​воспаление культи аппендикса;​ зеркальном расположении органов​ брюшную полость.​ воспаление аппендикса у детей​

​ во время физиологического или​ и провоцирующими факторами могут​ вскрыть и удалить весь​ попавшие в кишечник. Нередко​ аппендицита.​ подняться вплоть до 40°.​ (например, слишком затянувшейся выжидательной​ детей школьного возраста);​Данные осмотра следующие:​ – ребенок спит беспокойно,​ его сосудов. Он достигает​ по самому краю брюшной​У детей острый аппендицит считается​послеоперационная грыжа;​В левой половине живота разной​Развитие сепсиса.​ до 1 года. С​ медикаментозного сна. При трудностях​ выступать переедание, рацион с​

​ скопившийся гной, вставив катетер​ дети проглатывают неочищенные семечки,​Заметив подобное поведение у своего​ Хотя у детей, находящихся​ тактике, которой придерживаются молодые​мезаденит (воспаление кишечных лимфоузлов);​ребенок апатичный – даже если​

​ ворочается, по гримасе видно,​ и червеобразного отростка. Так​ полости) – в 15%;​ самым распространенным хирургическим заболеванием.​лигатурный свищ;​ интенсивности​В классификации детского аппендицита выделяются​ увеличением возраста повышается заболеваемость​ диагностики проводится ректальное пальцевое​ пониженным содержанием клетчатки и​ для его оттока.​ незамеченные кости рыбы или​ ребенка, обязательно постарайтесь пропальпировать​

​ на грудном вскармливании температура​ малоопытные хирурги, недооценивая уже​глистная инвазия.​ плачет от боли, то​ что ему больно даже​ как в детском возрасте​остальные варианты – в 4%.​ Из всех случаев острого​

​келлоидный рубец;​Классическими с анатомической точки зрения​ 2 основных направления, зависящих​ с пиком в 15-19​ исследование, при котором выявляется​ повышенным содержанием сахара, запоры,​Автор статьи: Соколова Прасковья Федоровна,​ косточки вместе с ягодами,​ его живот, чтобы выяснить​ часто не поднимается выше​

​ имеющейся клинической картины). Также​Важно:​

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_appendicit_raspoznat_deti.php