Аппендицит у пожилых людей

Главная » Аппендицит » Аппендицит у пожилых людей

Аппендицит: симптомы у взрослых, пожилых людей, беременных и детей

Чаще всего при возникновении такого заболевания, как аппендицит, симптомы у взрослых, пожилых, беременных и детей могут значительно отличаться друг от друга.

Клинические проявления болезни у взрослых
Аппендицит симптомы у взрослых

У таких людей наблюдается так называемая классическая симптоматика аппендицита. Первоначально у пациента возникают болевые ощущения возле пупка. В дальнейшем они перемещаются в правую подвздошную область. Если у человека формируется гангренозная форма аппендицита, то боли могут затихать на некоторое время. Когда произойдёт перфорация аппендикса, то у пациента имеется очень сильная, зачастую разлитая боль. При этом хирургическое вмешательство необходимо осуществить в самые короткие сроки, иначе такое осложнение может привести к самым плачевным последствиям. Дело в том, что в этом случае развивается перитонит, который является едва ли не наиболее опасным состоянием для организма.

Если развивается аппендицит, симптомы у взрослых болью не ограничиваются. У таких пациентов повышается температура, возникает однократная рвота. Естественно, что страдает и общее их состояние. Стоит отметить, если развивается аппендицит, симптомы у взрослых чаще всего соответствуют классическому их варианту, однако могут проявляться с различной выраженностью.

Аппендицит у людей пожилого возраста

Если аппендицит развивается у представителей старшего поколения, то у них симптомы данного заболевания проявляются несколько иначе, нежели у взрослых. Дело в том, что чувствительность у пожилых людей снижена. Это приводит к тому, что боль у них имеет невыраженный, разлитой характер. Они не могут точно указать, в каком именно месте болевые ощущения у них проявляются сильнее всего. Иногда аппендицит у таких людей протекает практически бессимптомно. Результатом этому является достаточно частое развитие у пожилых такого осложнения, как аппендикулярный инфильтрат. При этом у пациента наблюдаются тупые боли в подвздошной области справа.

Аппендицит у беременных

Если развивается аппендицит, симптомы у взрослых и беременных практически ничем не отличаются. У будущих мам также наблюдаются боли внизу живота, в правой его части. Единственной особенностью является то обстоятельство, что в этой области у беременных зачастую наблюдаются болевые ощущения и без какого-либо патологического процесса. Если боль не очень выражена, то женщина может и вовсе не обратиться к врачу. Это достаточно опасно. Только экстренная помощь при аппендиците гарантирует как сохранение здоровья матери, так и нормальное дальнейшее развитие плода.

Аппендицит у детей

Данное заболевание бывает очень сложно выявить. Если у детей старшего возраста его клиника практически ничем не отличается от таковой у взрослых, то малыши просто не имеют возможности указать на то место, где локализуется боль. Естественно, что такой ребёнок будет беспокойным. Кроме этого, у него будут очень напряжены брюшные мышцы. Постановка диагноза происходит на основании обследования малыша специалистами.

Автор: Иван Репичев

Источник: http://fb.ru/article/102687/appenditsit-simptomyi-u-vzroslyih-pojilyih-lyudey-beremennyih-i-detey

Признаки аппендицита

Воспаление аппендикса (или, как его еще называют, слепокишечного отростка) зачастую наблюдается у людей в возрасте от 10-ти до 30-ти лет. Аппендицит является одной из самых распространенных экстренных хирургических болезней кишечника (почти 90%). Может развиваться по разным причинам – от продолжительной задержки стула до дефицита растительной клетчатки в рационе.

Аппендикс

Ознакомимся с типичными признаками этого заболевания.

Как проявляется острый аппендицит

При такой форме болезни воспаление аппендикса протекает как бы поэтапно, плавно переходят из одной стадии в следующую.

  1. Катаральный аппендицит – воспаление наблюдается исключительно в слизистой слепокишечного отростка.
  2. Поверхностный – из-за развития воспаления на слизистой появляются первичные повреждения, а в просвете наблюдаются лейкоциты или даже кровь.
  3. Флегмонозный – воспалительные процессы доходят до внешней оболочки.
  4. При флегмонозно-язвенном аппендиците, как можно судить из названия, на слизистой отростка появляются язвочки.
  5. Последняя стадия – гангренозная – характеризуется некрозом стенок аппендикса. Практически всегда содержимое прорывается в брюшную полость, что вызывает развитие перитонита. Процент смертности среди больных на этой стадии крайне высокий.

Важная информация! Обычно переход от первой к последней стадии занимает не более двух дней, а значит, острый аппендицит – это такая болезнь, при которой требуется незамедлительная медицинская помощь.

Ознакомимся с основными признаками этой патологии.

Таблица. Симптоматика острой формы недуга

НаименованиеОписание
Эти симптомы нередко сопровождают боль, но никогда не появляются до нее. Как правило, рвота рефлекторна и случается всего один раз.
Обычно на начальных стадиях появляются перманентные тупые боли в районе пупка либо верхней части брюшной полости. Иногда они могут распространиться по всему животу. Усиление болей наблюдается во время наклонов, ходьбы, чихания, кашля или смеха. Что характерно, пожилые люди зачастую вообще не страдают от болевого синдрома.
В случае нетипичного расположения отростка боли могут возникать в любом месте: над лобком, в районе почек с переходом на правую нижнюю конечность, в подреберье, в области поясницы или внешних органах мочеполовой системы. Реже болит с левой стороны. Спустя некоторое время боль «передвигается» туда, где находится сам аппендикс. Если она вдруг исчезает, это может свидетельствовать об омертвении нервов и гангренозной стадии заболевания.
При аппендиците на языке появляется белесый налет, на первых стадиях – влажный. На более поздних стадиях больной ощущает сухость языка, что говорит о воспалительных процессах в брюшине.
Как правило, аппетит у больного заметно ухудшается или, как вариант, исчезает вовсе.
Также при описываемом заболевании немного повышается температура – примерно до 37-38 градусов. Иногда она держится в норме, в более редких случаях превышает 38 градусов. Если показатель более высокий, значит, прогрессирует тяжелое воспаление.
По причине сильных болей могут наблюдаться нарушения сна.
Как правило, каловые массы вполне обычные. Если человек пожилой, то может появиться запор или, как вариант, понос (при наличии второго симптома у больного могут ошибочно диагностировать

Как проявляется хронический аппендицит

Эта патология наблюдается нечасто (примерно в 1 проценте всех случаев) и сопровождается болями непостоянного характера, возникающими в подвздошной области (в случае нетипичного расположения аппендикса). Диагностировать хронический аппендицит можно лишь после проведения специального обследования, включающего в себя КТ, УЗИ, лапароскопию и проч.

Важная информация! По своим внешним признакам это заболевание похоже на другие недуги внутренних органов – к примеру, язву, пиелонефрит или холецистит.

Но главным признаком этой формы аппендицита считаются все же периодические боли, усиливающиеся во время движений. Когда наступает обострение, могут проявляться признаки, присущие острой форме заболевания, но температура при этом либо нормальная, либо повышена на несколько десятых градуса. Главная опасность обострения в том, что оно может вызвать развитие перитонита. Именно поэтому так важно своевременно обратиться за врачебной помощью.

Признаки аппендицита у различных категорий пациентов

Параллельно с общими симптомами, появляющимися при описываемой патологии, у разных категорий больных могут наблюдаться и специфические особенности протекания недуга. Этот момент также обязательно следует учитывать.

Особенности воспаления у подростков и детей

Как известно, у детского организма свои физиологические особенности. Ввиду того, что большой сальник у детей еще неразвит, воспаление может прогрессировать гораздо быстрее. И если малыш жалуется, что у него болит живот, то нужно сразу же обратиться в больницу для постановки точного диагноза и дальнейшего лечения. Дело в том, что обычное воспаление аппендикса в столь юном возрасте может перейти в перитонит всего за несколько часов, в то время как у взрослых больных это занимает два-три дня.

Что касается конкретных признаков, то у маленького ребенка, страдающего от аппендицита, может наблюдаться слишком частый или жидкий стул, многократная рвота, частое мочеиспускание, которое нередко сопровождается болями. Пульс высокий, равно как и температура тела (может достигать 40 градусов). Сам малыш постоянно кричит и плачет, он плохо спит и ест. Кроме того, больной ребенок прижимает к животу правую ногу либо принимает позу эмбриона, постоянно просит пить.

В старшем возрасте ребенок вынужденно ложится на правый бок либо спину – так снижаются болевые ощущения. Сами боли перманентны, рвота случается всего один раз. Пульс учащается, но температура не превышает 38 градусов. На языке появляется белый налет, мочеиспускание учащается, могут возникать задержки стула.

Важная информация! На начальных стадиях заболевание диагностировать сложно, поскольку его проявления такие же, как у отравления, а у боли нет четкой локализации. Поэтому вероятность ошибочного диагноза высока.

Во избежание этого при диагностике ребенка следует основываться на двух приведенных ниже симптомах.

  1. Боль ненадолго усиливается, если резко отнять руку от живота (крайне опасный симптом, свидетельствующий о прогрессировании перитонита).

  2. Боль возникает/усиливается, если слегка постукивать по левой части живота.

Особенности заболевания у женщин

Риск ошибочного диагноза у женщин более высокий, т. к. болевые ощущения при аппендиците нередко путают с болями во время месячных или при воспалении мочеполовых органов, в особенности, если отросток расположен аномально. Но тошнота, рвота и проблемы со стулом не характерны для гинекологических недугов.

Есть пара симптомов, который могут помочь в постановке диагноза.

  1. Симптом Промптова. Выполняется влагалищное исследование, в ходе которого шейка матки обхватывается пальцами и оттягивается то в одну, то в другую сторону. Если боли не появляются, значит, это определенно аппендицит.

  2. Симптом Жендринского. Пациент ложится на спину, врач надавливает ему на точку, находящуюся на 2 см ниже и правее пупка. Если боль усиливается, когда человек встает, значит, это аппендицит, т. к. при воспалении других органов она должна уменьшаться.

Особенности болезни у мужчин

Существуют особые симптомы, которые помогут диагностировать описываемую патологию у мужчин.

  1. Симптом Хорна. Врач оттягивает основание мошонки больного. В случае воспаления аппендикса при этом появится боль в правом яичке.
  2. Симптом Бриттена. Врач ощупывает самые болезненные области. Если правое яичко при этом приподнимается, значит, у пациента аппендицит.
  3. Симптом Ларока. Правое яичко подтягивается самопроизвольно.

Патология у пожилых людей

У пожилых людей заболевание протекает специфически. Ввиду снижения всех реакций организма воспаление проявляется размыто и не так ощутимо. По этой причине за помощью обращаются уже при осложненных формах недуга.

Аппендицит и беременность

В период беременности заболевание носит стертый характер, что объясняется физиологическими изменениями в организме. Боли могут возникать в самых неожиданных местах, ведь матка у беременных женщин увеличена, из-за чего купол прямой кишки несколько смещается. Иными словами, изменяется стандартная локализация болей.

В диагносте могут помочь приведенные ниже методы.

  1. Симптом Михельсона. Если пациентка лежит на правом боку, то при воспалении аппендикса боль в животе с той же стороны усиливается.
  2. Симптом Тараненко. Также о патологии свидетельствует усиление боли, когда пациентка перекатывается с левого бока на правый.

Подводя итоги

В конце отметим, что главное при воспалении червеобразной кишки – это своевременное обращение за медицинской помощью. Это нужно сделать, если:

  • повысилась температура тела;
  • появилась боль в животе, усиливающаяся при ходьбе, кашле, проч.;
  • появилась рвота, тошнота, понос или запор;
  • при легком прикосновении к брюшным мышцам они непроизвольно напрягаются.

Видео – Основные симптомы аппендицита

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/priznaki-appendicita.html

Симптомы аппендицита у взрослых

Одним из достаточно опасных хирургических заболеваний является аппендицит.

Чем же он опасен, и почему симптомы аппендицита у взрослых так тщательно исследуются? Дело в том, что не каждый врач может правильно диагностировать заболевание, а вот риск не довезти больного до операционного стола, очень велик.

Какие формы аппендицита бывают

  • Катаральный;
  • Поверхностный;
  • Флегмонозный;
  • Флегмонозно-язвенный;
  • Гангренозный.

Все эти формы могут перетекать одна в другую по мере нарастания инфекции, поэтому, чем более сложная форма на исходе диагностики, тем дольше и сложнее лечение. Переход из первой до последней стадии может произойти быстро, в течение 2 дней, поэтому очень важно доставить больного на операционный стол.

Симптомы

  • Боль в правой подвздошной области;
  • Обложенный язык, сухость;
  • Тошнота, рвота;
  • Беспокойный сон;
  • Проблемы со стулом: запор или понос;
  • Повышение температуры до 38 градусов;
  • Отсутствие аппетита.

Симптомы аппендицита

У пожилых людей такие симптомы смазаны. У детей заболевание прогрессирует очень быстро, поэтому нужно при подозрении обязательно обратиться к врачу. Чаще всего заболевание характерно для детей старше 5 лет, а также у молодых людей в возрасте 20-30 лет. Но может быть и у людей старшего возраста. Малыши и очень пожилые люди попадают на операцию редко.

Обычно симптомы аппендицита у женщин могут напоминать воспаление придатков, внематочную беременность, поэтому обязательно необходима консультация гинеколога.

Кроме этого необходимо исключить такие заболевания как:

  1. Заболевание почек;
  2. Приступ панкреатита и холецистита;
  3. Приступы гастрита и энтероколита;
  4. Инфекционные заболевания и даже пневмонию.

Если болит живот необходимо строго выполнять три правила: холод, голод и покой. Вызвать врача и обязательно не пить обезболивающие таблетки, чтобы не смазать картину. Можно, в крайнем случае, только выпить таблетку но-шпы.

Диагностика в стационаре

  • Пальпация. Различают несколько симптомов;
  • Лейкоциты в крови;
  • Кровь и бактерии в моче;
  • Рентген, УЗИ, компьютерная томография;
  • Лапароскопия.

Все эти методики применяются врачом для постановки диагноза и принятия решения об оперативном вмешательстве. Не стоит отказываться от операции, если нет серьезных противопоказаний, иначе все может закончиться перитонитом и летальным исходом.

Аппендицит делится:

  1. Острый;
  2. Хронический.

Что такое хронический аппендицит и как он проявляется

Хронический аппендицит встречается крайне редко, но бывает. Это воспалительный процесс, который при купировании боли продолжает развиваться. Для него характерно наличие спаек, перегибов отростка, кисты и гиперплазия лимфоидной ткани.

Нарушается иммунитет, может активизироваться патогенная микрофлора.

Как проявляется хронический аппендицит симптомы у взрослых и что нужно предпринимать?

  • Дискомфорт, тяжесть при физической нагрузке или погрешностях в пище;
  • Тупые ноющие боли смазанного характера;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Боль при вагинальном или ректальном исследовании;
  • Могут быть повторные острые приступы.

Диагностика хронической формы проводится при помощи нескольких исследований:

ирригоскопии, колоноскопии, рентгенографии и УЗИ.

Хронический аппендицит лучше всего лечится оперативным путем, но, если симптоматика не выражена или больной не согласен с операцией, имеются противопоказания к ее проведению, то проводят антибиотикотерапию, физиолечение, прием спазмолитиков и устраняют расстройства кишечника, например, ликвидируют запоры.

Для более точной диагностики необходимо сделать узи аппендицита. Эта манипуляция у женщин поможет отличить заболевание от разрыва кисты яичника, аднексита, перекрута яичника и других. Мужчины чаще жалуются на боли в ректальной области, поэтому у них можно спутать заболевание с обострением геморроя.

Хронический аппендицит виден на УЗИ

Если хронический аппендицит признаки дает смазанные, то УЗИ также дает четкую картину о заболевании. Обследование совершенно безопасно в любом возрасте, поэтому это отличная возможность распознать заболевания даже у совсем маленьких детей.

Маленький ребенок зачастую не может объяснить, где и что болит, он просто плачет и подтягивает ноги к животу. Диагностика пальпацией затруднена, так как ребенок просто не даст это сделать, поэтому тут на помощь придет современная медицина, позволяющая быстро поставить диагноз за считанные минуты.

Операция, если она не осложнена перитонитом и другими заболеваниями переносится легко. Выздоровление наступает в течение нескольких дней.

Однако если присутствовали симптомы перитонита, то могут назначить антибиотикотерапию, чтобы подавить воспаление.

Если организм не принимает кетгут

Иногда организм плохо переносит кетгут, специальный шовный материал, который используют хирурги. Такой шов может нагнаиваться и долго заживает. Такие шрамы необходимо беречь и накладывать самоклеющуюся повязку, чтобы не занести инфекцию.

Первое время шрам может болеть, и лучше вставать с кровати придерживая шов рукой. Могут возникать боли при кашле, чихании, резких движениях. Все дело в том, что после операции на месте вмешательства образуются спайки, которые мешают активно двигаться. Хотя постоянно жалеть себя не стоит, это не настолько серьезная операция, и если пациент чувствует себя хорошо, то можно двигаться и ходить уже через день после оперативного вмешательства. Боли могут остаться и в последующем, но это не имеет ничего общего с воспалением, можно не волноваться.

Рубцы и шрамы

После операции остается шрам от аппендицита, который доставляет массу хлопот. Многие женщины жалуются, что он не эстетично выглядит и хотят сгладить келоидный рубец.

Чем можно исправить проблему

  • Мазями и гелями (Контратубекс, Клирвин, Медерма);
  • Методом микродермабразии;
  • Гелями или пластырями на силиконовой основе;
  • Физиотерапевтическими процедурами;
  • При помощи аппаратной косметологии.

Особенно хвалят такие препараты как Ферменкол и Контратубекс, после использования, которых рубец менее заметен.

Беременность и аппендицит

Особенно волнует женщин, не разойдется ли шрам после аппендицита во время последующей беременности.

Можно дать полную гарантию, что данный шов не разойдется, особенно если правильно ухаживать за ним и носить бандаж. Больше всего мешают спайки, боли отдают в низ живота и больше всего мешают именно они. Если подобрать правильно бандаж, то за счет него давление на внутренние органы убавится, боль уменьшится.

Врачи успокаивают женщин, объясняя, что данный шов не матке, болеть и тем более расходиться не должен в принципе, но могут беспокоить спайки, особенно при наклонах или приседаниях.

Бандаж надевается рано утром в кровати, и ходить с ним нужно целый день, снимая только перед тем, как идти в ванну. Он предотвратит появление растяжек и уменьшит боль от имеющихся швов. Операции на аппендицит делают даже беременным, и ни у одной из них во время родов не расходился даже свежий шов.

Сам по себе аппендицит довольно опасная вещь, однако, если диагностику поставить быстро и правильно, то операция переносится достаточно легко. Обращайте внимание на симптомы и не забывайте обследоваться, чтобы предотвратить хроническое течение заболевания.

Источник: http://AntiRodinka.ru/simptomi-appenditsita-u-vzroslich