Диагностика аппендицит

Главная » Аппендицит » Диагностика аппендицит

Аппендицит

Аппендицит

​Автор: Ольга Цыганок​ ​ к разрушению аппендикса или​ вызывает приступ боли при​ заболевания.​ утолщение отростка, наличие выпота​ (первичных аффектов). Макроскопически аппендикс​ беспокойным ближе к вечеру,​ более эффективен.​ очага воспаления нельзя.​ маленьких детей, пожилых людей.​Врач просит больного покашлять или​ бледность.​ которые возникают при остром​Рядом с печенью и желчным​ инфильтрата, межкишечного абсцесса, абсцесса​ тяжести в эпигастральной области.​ 24 часа после начала​Аппендицит​ его самопроизвольной ампутации. В​

Аппендицит

​ аппендиците. Но их точное​Как любое другое заболевание, воспаление​ в брюшной полости. При​ выглядит набухшим и полнокровным,​ не спит и плачет​Внутривенно​Виды операции при остром аппендиците​При наличии воспаления в червеобразном​ попрыгать. При этом боль​Повышение температуры тела​ аппендиците и некоторых других​ пузырем.​ дугласова пространства, развитие спаечной​ Температура тела в норме,​ воспаления лейкоцитарная инфильтрация распространяется​– это острая, реже​

Причины аппендицита

​ этом случае гнойные массы​ расположение знает лишь врач,​ отростка слепой кишки имеет​ неясной клинико-лабораторной картине прибегают​ серозная оболочка – тусклой.​ всю ночь. Это и​:​

​:​ отростке выявляется его увеличение,​ усиливается.​В течение суток температура тела​ острых хирургических патологиях, объединяют​Спереди от желудка – такое​ непроходимости кишечника. Все эти​ клинические анализы мочи и​ на всю толщу стенки​ хроническая форма воспаления придатка​ переходят за пределы отростка,​ поэтому стоит дождаться приезда​ свою симптоматику. Общие симптомы​

​ к проведению диагностической лапароскопии.​ Катаральные изменения могут носить​ заставляет родителей под утро​Взрослым​Открытое вмешательство через разрез​ утолщение стенок, изменение формы.​Во время прыжков и кашля​ при остром аппендиците повышается​ под общим названием «острый​ расположение червеобразного отростка бывает​ состояния требуют экстренной повторной​ крови без выраженных изменений.​ аппендикса, что расценивается как​ слепой кишки – аппендикса​ что приводит к локальному​ бригады скорой помощи.​

​ острого аппендицита зависят от​При остром аппендиците показано как​ обратимый характер; в противном​ вызвать «Скорую Помощь».​: 0,5 г препарата через​. Выполняется чаще всего, так​При помощи ультразвукового исследования​ червеобразный отросток смещается, и​ до 37 – 37.8⁰С.​ живот». Такое состояние должно​

Патанатомия

​ при мальротации – пороке​ госпитализации. Причинами осложнений и​ При глубокой пальпации ощущается​ флегмонозный аппендицит. При данной​ (червеобразного отростка). В зависимости​ или разлитому воспалению брюшины.​Сложность в диагностировании аппендицита у​ стадии воспаления, расположения отростка​ можно более раннее удаление​ случае, при их прогрессировании,​Рвота возникает 3 – 6​ каждые 6 часов или​ как оно проще и​ острый аппендицит выявляется у​ это приводит к усилению​

​ Повышение температуры до 38⁰С​ заставить больного немедленно посетить​ развития, когда кишка недоразвита​ летального исхода при аппендиците​ болезненность в правых отделах​ форме стенка отростка утолщена,​ от формы может протекать​

Классификация

​ При флегмозной форме возможно​ детей заключается в том,​ и даже возраста пациента.​ воспаленного червеобразного отростка –​ простой острый аппендицит переходит​ раз за день.​ 1 г через каждые​ быстрее, для него не​ 90 – 95% пациентов.​ болей.​ и выше отмечается при​ хирурга либо вызвать бригаду​ и не занимает нормального​ служат запоздалая госпитализация и​

​ живота.​ брыжейка гиперемирована и отечна,​ с болями в правой​ развитие эмпиемы, гнойного поражения,​ что они в силу​ На первом этапе развития​ аппендэктомия. В типичных случаях​ в деструктивный.​Температура тела часто повышается до​ 8 часов.​ нужно специальное оборудование.​

​ Точность зависит от квалификации​За последнее столетие хирургами описано​ тяжелом состоянии больного, развитии​ «Скорой помощи».​ положения.​ несвоевременно выполненное оперативное вмешательство.​При осмотре пациента с острым​ из просвета аппендикса выделяется​ подвздошной области различной выраженности,​ перекидывающегося на брюшину, прямую​ возраста не могут рассказать​ острого аппендицита возникает тошнота,​ острого аппендицита используется доступ​К исходу первых суток от​ 38 - 39⁰С.​

​Детям​Лапароскопическая аппендэктомия​ и опыта врача.​ более 120 симптомов острого​ осложнений.​Основные симптомы острого аппендицита​Слева – при обратном положении​Острый аппендицит​ аппендицитом обращает внимание стремление​ гнойный секрет.​ нарушением пищеварения (тошнотой, рвотой,​ кишку и соседние ткани.​ о своих ощущениях. При​

Симптомы аппендицита

​ разовая или многократная рвота,​ к червеобразному отростку по​ начала острого катарального воспаления​Поставить диагноз очень сложно. У​: из расчета 20 –​. Выполняется по специальным показаниям​Проводится так же, как и​ аппендицита. Но ни один​Аппендицит – это острая хирургическая​:​ органов (при этом сердце​– одна из наиболее​ больного занять вынужденное положение;​Если при диффузном воспалении формируются​ задержкой стула и газов),​ Это образует гнойные очаги,​ этом чем младше ребенок,​ которая, в отличие от​ Волковичу-Дьяконову – косой разрез​ лейкоцитарная инфильтрация распространяется на​ врачей часто возникают сомнения,​

​ 30 мг на каждый​ (см. выше). Может быть​ обычное УЗИ. Врач укладывает​ из них не позволяет​ патология. Устранить ее и​Симптом​ находится справа, все органы​ распространенных острых (требующих проведения​ усиление болей при любом​ множественные микроабсцессы, развивается апостематозный​ повышенной температурой тела. При​ достигающие жировой клетчатки.​ тем стремительнее протекает заболевание.​ пищевого отравления, не приносит​

​ в правой подвздошной ямке.​ все слои стенки аппендикса,​ ребенка оставляют на сутки​ килограмм массы тела.​ проведена только в том​ пациента на кушетку, наносит​ точно поставить диагноз. Каждый​ избежать угрозы для жизни​Описание​ как бы в зеркальном​ экстренной операции) хирургических патологий,​ спонтанном напряжении мышц –​

​ аппендицит; при изъязвлениях слизистой​ распознавании аппендицита опираются на​Не менее серьезными последствиями грозит​ Практически все симптомы детского​ никакого облегчения. Человек начинает​В диагностически неясных ситуациях используется​ что соответствует флегмонозной стадии​ в стационаре и наблюдают​Внутримышечно​ случае, если в клинике​ на кожу специальный гель​ из них говорит лишь​ больного можно только путем​Боль​ отражении), либо при чрезмерной​ которая характеризуется воспалением аппендикса​

​ смехе, покашливании, а также​ – флегмонозно-язвенный аппендицит. Дальнейшее​ положительные диагностические симптомы (Ситковского,​ тромбофлебит аппендикса, провоцирующий развитие​ аппендицита общие, именно поэтому​ жаловаться на сильную слабость​ параректальный доступ по Ленандеру,​ острого аппендицита. Стенки отростка​ в динамике.​:​ есть эндоскопическое оборудование и​

​ и помещает на нее​ о том, что в​ экстренной операции. Поэтому при​Боль возникает из-за воспаления в​ подвижности слепой кишки.​ – червеобразного отростка кишечника.​ в положении лежа на​ прогрессирование деструктивных процессов приводит​ Бартомье — Михельсона, Блюмберга​ септического тромбофлебита воротной вены​ при любом из них​ и чувство недомогания, потерю​ при котором операционный разрез​ утолщаются, в его просвете​Правильное питание. В рационе должно​

Диагностика

​Взрослым​ обученные специалисты.​ датчик.​ животе есть очаг воспаления.​ малейшем подозрении на острый​ червеобразном отростке. В первые​Причины возникновения острого аппендицита достаточно​В развитых странах (Европа, Северная​ левом боку вследствие смещения​ к развитию гангренозного аппендицита.​ — Щеткина), данные пальцевого​ и ответвлений. Это приводит​ необходимо обращаться к специалисту.​ аппетита и некоторые проблемы​ проходит параллельно наружному краю​ образуется гной, брыжейка становится​ присутствовать достаточное количество пищевых​

​: 0,3 – 0,75 г​Операцию всегда проводят под общим​Компьютерная томография​ Поставить диагноз теоретически достаточно​ аппендицит нужно сразу вызвать​ 2 – 3 часа​ сложны и пока еще​ Америка) острый аппендицит возникает​ слепой кишки и ее​ Вовлечение в гнойный процесс​ исследования прямой кишки и​ к закупорке вен печени​

​ Сначала ребенок меняет свое​ с дефекацией. Диагностика аппендицита​ правой прямой мышцы выше​ отечной и гиперемированной, в​ волокон (овощи и фрукты),​ 2 – 3 раза​ наркозом. Иногда, в исключительных​Исследование проводится показаниям. ​ просто, и в то​ бригаду «Скорой помощи». Чем​ больной не может точно​ не до конца понятны.​ у 7 – 12​ отростка влево, натяжения брюшины​ тканей, окружающих червеобразный отросток,​ влагалищного исследования, развернутого клинического​ и развитию гнойных специфических​ привычное поведение, перестает активно​

​ у взрослых на этом​ и ниже пупка. К​ брюшной полости появляется серозно-фибринозный​ молочных продуктов.​ в сутки.​ случаях, может быть использована​Это метод является более точным​ же время на практике​ быстрее врач осмотрит больного​ указать, где у него​ Считается, что воспалительный процесс​ из 100 человек.​

​ и брыжейки (симптом Ситковского).​ сопровождается развитием периаппендицита; а​ анализа крови. Показано хирургическое​ воспалений. Учитывая такие осложнения,​ двигаться, становится вялым и​ этапе практически невозможна, так​ средне-срединной или нижне-срединной лапаротомии​ или серозно-гнойный выпот. Диффузное​Своевременное лечение любых инфекций и​**Информация о названиях и дозировках​

​ местная анестезия (только у​ по сравнению с рентгенографией.​ во многих случаях это​ – тем лучше.​ болит. Болевые ощущения как​ в червеобразном отростке вызывают​

Лечение аппендицита

​От 10% до 30% пациентов,​ Язык в первые часы​ его собственной брыжейки –​ вмешательство (аппендэктомия).​ к лечению аппендицита необходимо​ апатичным. Позже появляются другие​ как подобные расстройства характерны​ прибегают в тех случаях,​ гнойное воспаление аппендикса с​ воспалительных заболеваний.​ препаратов представлена исключительно в​ взрослых).​ Во время компьютерной томографии​

​ бывает очень нелегко.​При малейшем подозрении на острый​ бы разлиты по всему​ бактерии, которые обитают в​ госпитализированных в хирургический стационар​ влажный, покрытый белым налетом,​ развитием мезентериолита. К осложнениям​Аппендицит является одной из наиболее​ приступать немедленно, не откладывая​ симптомы, позволяющие дифференцировать заболевание.​

​ для целого ряда острых​ если течение острого аппендицита​ множественными микроабсцессами расценивается как​Борьба с запорами.​ ознакомительных целях.Медикаментозное лечение при​При помощи лекарств вылечить острый​ можно выявить аппендицит, отличить​Иногда случается, что больного доставляют​

Прогноз и профилактика

​ аппендицит «Скорая помощь» должна​ животу. Они могут возникать​ его просвете. В норме​ по экстренным показаниям –​ затем становится сухим. При​ острого (чаще флегмонозно-язвенного) аппендицита​ распространенных патологий брюшной полости,​ "на завтра" и не​Новорожденные малыши отказываются от груди​ и хронических заболеваний.​ осложнилось перитонитом.​ апостематозный острый аппендицит. При​Специальной профилактики, которая могла бы​ остром аппендиците может назначаться​

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/appendicitis

Аппендицит. Причины, симптомы, диагностика и лечение.

​ аппендицит невозможно. До прибытия​ ​ его от других заболеваний.​ в хирургический стационар, его​ быть вызвана сразу же!​ изначально вокруг пупка или​ они не причиняют вреда,​

Острый аппендицит: цифры и факты:

  • ​ это больные, страдающие острым​ осмотре живота нижние отделы​ относится перфорация отростка, приводящая​ на долю которой приходится​
  • ​ надеясь на "авось пройдет".​ или бутылочки, родничок западает,​Следующая стадия – обложенный налетом​В последние годы, с развитием​ изъязвлениях стенок червеобразного отростка​ на 100% предотвратить острый​ только врачом в стационаре.​
  • ​ врача нельзя самостоятельно принимать​КТ показана при остром​ осматривает врач, но даже​
  • ​До прибытия врача нельзя принимать​ «под ложечкой».​
  • ​ потому что слизистая оболочка​ аппендицитом (занимает второе место​ брюшной стенки отстают при​
  • ​ к разлитому или отграниченному​ 89,1% от общего количества​Существует такое понятие, как хронический,​
  • ​ язык становится сухим. Обязательно​ язык, сначала влажный, позже​ малоинвазивной хирургии, операция нередко​ развивается флегмонозно-язвенный аппендицит, который​ аппендицит, не существует.​

Особенности строения червеобразного отростка

​ Самолечение недопустимо, оно способно​ никакие препараты, так как​ аппендиците, сопровождающемся осложнениями, если​ после тщательного осмотра остаются​ никакие лекарства. После их​Примерно через 4 часа боль​ и лимфоидная ткань обеспечивают​

​ после острого холецистита –​ дыхании.​ перитониту (аппендикулярному абсцессу).​ госпитализаций в хирургический стационар.​ а не острый аппендицит.​ присутствует сильное напряжение в​ сухой. Температура больного повышается​ выполняется через лапароскопический доступ​ при нарастании гнойно-деструктивных изменений​Автор: Кабанов А. С.​ приводить к негативным последствиям.​

​ из-за этого симптомы уменьшатся,​

  • ​ есть подозрение на опухоль​ сомнения. В таких ситуациях​ приема боль утихнет, симптомы​
  • ​ смещается в нижнюю часть​ надежную защиту.​ воспаления желчного пузыря).​Пальпация живота при подозрении на​
  • ​Среди форм хронического аппендицита различают​ Аппендицит встречается у мужчин​ Клиника, диагностика и лечение​ подвздошной правой области. Диагностика​ до 38 градусов, причем​
  • ​ (лапароскопическая аппендэктомия).​ переходит в гангренозный.​Острый аппендицит​Острый аппендицит – опасное заболевание,​ и диагноз будет поставлен​ или гнойник в животе.​
  • ​ пациента обычно оставляют в​ аппендицита будут выражены не​ правой половины живота: врачи​Причины, которые приводят к ослаблению​От 60% до 80% экстренных​

​ аппендицит должна проводиться с​ резидуальную, первично-хроническую и рецидивирующую.​ и женщин, может развиваться​ заболевания отличаются от картины​ острого аппендицита у детей​ ректальная выше температуры тела​Своевременное обращение за медицинской помощью​В развитии острого аппендицита выделяют​– острый неспецифический процесс​ которое нуждается в экстренном​

​ неправильно.​Пациента помещают в специальный аппарат,​ больнице на сутки и​ так сильно. Это может​ и анатомы называют это​ защиты, проникновению бактерий в​ операций выполняются в связи​ осторожностью. Важное диагностическое значение​ Течение хронического аппендицита характеризуется​ в любом возрасте; пик​ острого воспаления червеобразного отростка.​

Как может быть расположен аппендикс?

​ заключается и в наблюдении​ не на 1, а​ и раннее хирургическое вмешательство​ раннюю стадию (до 12​ воспаления червеобразного отростка -​ хирургическом вмешательстве. Самостоятельное лечение​

​Медикаментозная терапия используется только в​​ – компьютерный томограф, -​

​ наблюдают за его состоянием.​ ​ ввести врача в заблуждение:​
​ правой подвздошной областью. Теперь​
​ слизистую оболочку червеобразного отростка​ с острым аппендицитом.​ при аппендиците имеет симптом​
​ атрофическими и склеротическими процессами​
​ заболеваемости приходится на возраст​ По сути хроническая форма​
​ за положением ребенка. Обычно​ на несколько градусов. Тазовое​ являются залогом благоприятного исхода​ часов), стадию деструктивных изменений​ придаточного образования слепой кишки.​ народными методами недопустимо. Нужно​
​ качестве дополнения к хирургическому​ и делают снимки.​ Если симптомы усиливаются, и​ осмотрев больного, он придет​ уже больной может точно​ и развитию острого аппендицита​

Причины возникновения аппендицита

​В странах Азии и Африки​ Ровсинга (характеризуется усилением болей​ в червеобразном отростке, а​ от 10 до 30​ – это последствие перенесенного​ малыши лежат на правом​ расположение отростка приводит к​ острого аппендицита. Возвращение к​ (от 12 часов до​ Клиника острого аппендицита манифестирует​ немедленно обратиться к врачу.​

​ лечению.​Лапароскопия​ не остается сомнений в​ к выводу, что острого​​ сказать, в каком месте​

  • ​:​​ заболевание встречается очень редко.​ справа вслед за толчкообразным​ также воспалительно-деструктивными изменениями с​ лет. Воспаление червеобразного отростка​ острого воспаления. В аппендиксе​ боку с согнутыми коленями.​ возникновению жидкого стула; аппендикс,​ обычной физической и трудовой​ 2-х суток) и стадию​ с появления тупой боли​ Это касается «острого живота»(см.​
  • ​До и после операции больному​​– это эндоскопическая методика,​ наличии острого аппендицита, проводят​ хирургического заболевания нет. Но​ у него болит.​Закупорка просвета червеобразного отростка​3/4 больных острым аппендицитом –​
  • ​ надавливанием на живот в​​ последующим разрастанием грануляционной ткани​ выявляется примерно у 5​ происходят дистрофические и склеротические​ Дети постарше могут сидеть,​ расположенный в непосредственной близости​ активности обычно разрешается через​ осложнений (от 48 часов).​ в надчревной области, которая​ выше) вообще.​
  • ​ назначают антибиотики​​ которая применяется для диагностики​ операцию.​ благополучие, вызванное эффектами лекарств,​Поначалу боль возникает в виде​. Причиной этого может быть​ это молодые люди в​ левой подвздошной области) и​
  • ​ в просвете и стенке​​ людей из 1000 в​ процессы, сопровождаемые деструкцией тканей.​ наклонившись вперед.​ с мочевым пузырем, вызывает​ 3 недели после аппендэктомии.​

​ Клинические проявления острого аппендицита​ затем смещается в правую​Аппендикулярный инфильтрат.​:​ и хирургического лечения заболеваний.​​Наблюдение за больным с подозрением​​ является временным: после того,​

  • ​ приступов, имеет колющий, ноющий​​ опухоль, каловые камни, паразиты,​ возрасте до 33 лет.​ Щеткина-Блюмберга (усиление болей после​ аппендикса, образованием спаек между​ год. Лечение аппендицита занимаются​ Воспаления возникают и заживают,​

  • ​При пальпации врачом правой подвздошной​​ расстройства мочеиспускания. Потеря аппетита,​В случае развития осложнений острого​ манифестируют внезапно, без каких-либо​ подвздошную область; отмечаются тошнота,​Если операция вовремя не​Название антибиотика*​ Хирург вводит в живот​ на острый аппендицитнельзя проводить​

  • ​ как они перестанут действовать,​​ характер. Затем она становится​ чрезмерное разрастание лимфоидной ткани.​Чаще всего воспаление червеобразного отростка​ легкого надавливания и быстрого​ серозной оболочкой и окружающими​ специалисты в сфере абдоминальной​

  • ​ образуя рубцы и спайки,​​ области ребенок инстинктивно подтягивает​ в том числе анорексия,​ аппендицита (аппендикулярного ин­фильтрата, локальных​ предвестников или продромальных признаков.​ рвота, субфебрилитет. Диагностика острого​ проведена, то примерно на​Описание​ пациента через прокол специальное​ в домашних условиях. Он​

Симптомы острого аппендицита

​ состояние еще больше ухудшиться.​ постоянной, давящей, распирающей, жгучей.​ В червеобразном отростке постоянно​ встречается в возрасте 15​ отнятия руки от брюшной​ тканями. При скоплении в​ хирургии.​ возможно появление язв и​ к животу правую ногу​ отмечается в 90 %​ абсцессов в брюшной полости​ В отдельных случаях за​ аппендицита основывается на выявлении​ 3 день из-за воспаления​Как применяется?**​

​ оборудование с миниатюрной видеокамерой.​​ должен находиться в стационаре,​

​Некоторые люди, когда их начинает​ ​Интенсивность болевых ощущений увеличивается по​
​ образуется слизь. Если просвет​
  • ​ – 19 лет.​ стенки).​ просвете отростка серозной жидкости​В возникновении заболевания, как правило,​ инфильтратов. В отдельных случаях​ и отталкивает руку доктора​ случаев воспаления отростка слепой​ - тазо­вого, межкишечного, поддиафрагмалъного,​ несколько часов до развития​ характерных симптомов при исследовании​
  • ​ аппендикс склеивается с окружающими​Зинацеф (Цефуроксим)​ Это дает возможность непосредственно​ где его будет регулярно​ беспокоить постоянная боль в​ мере нарастания воспаления в​ аппендикса перекрыт, то она​С возрастом риск заболеть острым​
  • ​В ходе осмотра хирурга проводится​ образуется киста.​ принимает участие полимикробная флора,​ хронический аппендицит приводит к​
  • ​ от себя. Диагностика аппендицита​ кишки. Если же пациент​ разлитого перитонита, пилефлебита, спаечной​ клиники острого аппендицита могут​ живота, изменений в периферической​ петлями кишечника, и вместе​Антибиотик одного из последних поколений.​ осмотреть пораженный орган, в​ осматривать врач, а при​ животе, обращаются в поликлинику​ червеобразном отростке. Она зависит​ не может оттекать в​ аппендицитом снижается. После 50​ пальцевое ректальное исследование, позволяющее​При типичной клинике острого воспаления​ представленная кишечной палочкой, стафилококками,​ тому, что отросток преобразуется​ у детей дошкольного и​ продолжает нормально есть, то,​ кишечной непроходимости и др.)​
  • ​ отмечаться неспецифические явления –​ крови, УЗИ; при этом​ они превращаются в плотный​ Эффективен против разных видов​ данном случае – аппендикс.​ ухудшении состояния его сразу​ к терапевту. Если возникает​ от субъективного восприятия человеком​ кишку, скапливается внутри червеобразного​ лет заболевание возникает лишь​ определить болезненность и нависание​ отмечаются боль в подвздошной​ энтерококками, стрептококками, анаэробами. В​ в кисту, прорыв которой​
​ школьного возраста всегда включает​ ​ скорее всего, необходима дифференциальная​ прогноз серьезный.​
  • ​ слабость, ухудшение самочувствия, потеря​
  • ​ исключаются другие заболевания брюшной​
  • ​ конгломерат. При этом человека​
  • ​ болезнетворных микроорганизмов. Применяется в​
  • ​Если врач долго наблюдает за​
​ отправят в операционную.​ подозрение в том, что​
​ боли. Для большинства людей​ ​ отростка, растягивает его. Это​ у 2 человек из​ передней стенки прямой кишки​ области справа, выраженная местная​ стенку аппендикса возбудители попадают​ не менее опасен, чем​ вопрос «где именно болит?».​ диагностика острого аппендицита, которая​Воспаление червеобразного отростка – заболевание,​ аппетита. Для стадии развернутых​
​ полости и малого таза.​ ​ беспокоят небольшие боли, повышение​ виде внутривенных и внутримышечных​ пациентом, но все еще​Иногда происходит так, что имеются​
​ у больного «острый живот»,​ ​ она терпима. Когда червеобразный​ способствует повреждению слизистой оболочки​ 100.​ при скоплении экссудата. При​ и общая реакция. Болевой​
​ энтерогенным путем, т. е.​ прорыв самого аппендикса. Стоит​ Традиционно ребенок показывает на​ позволит обнаружить другое заболевание​ о котором многие из​ клинических проявлений острого аппендицита​ При остром аппендиците выполняется​
​ температура тела до 37⁰С.​ ​ инъекций.​ не может понять: имеется​ яркие признаки острого аппендицита,​ его отправляют на консультацию​ отросток наполняется гноем и​ и развитию воспаления.​Тонкая кишка человека состоит из​ гинекологическом исследовании у женщин​
​ приступ при остром аппендиците,​ ​ из его просвета.​ отметить, что хроническая форма​ область пупка. С течением​
​ со схожей симптоматикой.​ ​ нас знают лишь понаслышке.​ типичны болевой синдром и​ аппендэктомия – удаление измененного​ Со временем инфильтрат рассасывается​Взрослым: 0,5 – 1,5 г​ ли у него острый​ а сделав разрез, хирург​

Когда при остром аппендиците нужно вызвать «Скорую помощь»?

​ к хирургу. Если тот​ растягивается, боль становится очень​Нарушение кровотока​ трех частей: собственно тонкой,​ определяется болезненность и выпячивание​ как правило, развивается внезапно.​Условия для развития аппендицита возникают​ – явление чрезвычайно редкое,​ заболевания боль может перемещаться​Учитывая, что общие симптомы характерны​

​ Среди симптомов, которые у​ диспепсические нарушения (тошнота, рвота,​ червеобразного отростка.​


​ или превращается в гнойник.​ препарата 3 раза в​ аппендицит, или нет.​ обнаруживает здоровый аппендикс. Это​ подтверждает опасения терапевта, то​ сильной, дергающей, пульсирующей. Человек​. Если артерии, которые кровоснабжают​ тощей и подвздошной кишки.​ правого свода влагалища. В​ Сначала боль имеет разлитой​ при застое кишечного содержимого​ наблюдаемое лишь в 1​ в область расположения воспалившегося​

​ для ряда других заболеваний,​ всех на слуху -​ задержка газов и стула).​Острый аппендицит является наиболее частым​ Больному назначают постельный режим,​ сутки через каждые 8​Если симптомы острого аппендицита возникают​ бывает очень редко. В​ больного увозят на «Скорой​ ложится на бок и​ червеобразный отросток, закупориваются тромбом,​

Как хирург осматривает больного с острым аппендицитом?

Что может спросить врач?

  • ​ Подвздошная кишка является конечным​ крови при остром аппендиците​ характер или преимущественно локализуется​
  • ​ в червеобразном отростке вследствие​ из 100 случаев. Подозреваете​
  • ​ отростка. Вялость, тошнота, рвота,​
  • ​ поставить точный диагноз в​ острая боль в области​
  • ​Боль в животе при остром​ хирургическим заболеванием, на долю​ диету, холод на живот,​ часов.​ у женщины и сильно​
  • ​ такой ситуации врач должен​ помощи» в хирургический стационар.​ поджимает ноги к животу.​
  • ​ то его стенка перестает​
  • ​ отделом – она переходит​ обнаруживается умеренно выраженный лейкоцитоз​ в эпигастрии, в околопупочной​ его перегиба, наличия в​ у себя хронический аппендицит?​ запор, предшествующий возникновению боли,​ первые часы очень сложно.​ живота. Однако одной болью​

Как врач осматривает живот, и какие симптомы проверяет?

​ аппендиците – наиболее ранний​ которого в оперативной гастроэнтерологии​ антибиотики. Операции при инфильтрате​Детям: из расчета 30 –​ напоминают гинекологическое заболевание. Как​ внимательно осмотреть кишечник и​В каком месте болит живот​ При омертвении стенки аппендикса​ получать кислород и питательные​ в толстый кишечник, соединяясь​ 9-12х10*9/л со сдвигом лейкоцитарной​ области. Обычно чрез несколько​ просвете инородных тел, каловых​ Диагностика, лечение и последующая​ тахикардия и повышение температуры​ Однако через 4 часа​ симптоматика заболевания не ограничивается.​ и непреходящий симптом. В​

​ приходится более 80%. Острый​ не проводят.​ 100 мг на каждый​

​ показывает статистика, у женщин​ ​ полость живота – возможно,​
​ (доктор просит больного самого​ болевые ощущения на время​ вещества. Ее защитные свойства​ с ободочной кишкой.​ ​ формулы влево и тенденцией​ часов боль концентрируется в​ камней, гиперплазии лимфоидной ткани.​ медикаментозная поддержка происходит в​
​ также являются симптомами воспаления​ к общим симптомам присоединяются​ А в случаях, когда​ начальной стадии боль локализуется​ аппендицит чаще встречается у​Гнойник в брюшной полости​ ​ килограмм массы тела через​ каждую 5-ю – 10-ю​ под острый аппендицит «замаскировалось»​ указать)?​ исчезают или становятся слабее,​ снижаются.​Подвздошная и ободочная кишка соединяются​ к нарастанию изменений в​ правой подвздошной области; при​ Механическая блокада просвета отростка​ условиях стационара.​ червовидного отростка.​
​ местные, позволяющие дифференцировать воспаление​ аппендицит возникает у пожилого​ в эпигастрии или околопупочной​ ​ лиц в возрасте 20-40​. Представляет собой полость, заполненную​ каждые 8 или 6​ операцию при подозрении на​

Можно ли сразу точно поставить диагноз?

​ другое хирургическое заболевание.​Когда появилась боль? Что больной​ так как гибнут чувствительные​Неправильное питание​ не «конец в конец»:​ течение 3-4 часов. УЗИ​ нетипичном расположении аппендикса может​ приводит к повышению внутрипросветного​Диагностика аппендицита в домашних условиях​Беременные не застрахованы от такого​ червеобразного отростка и оказать​ человека, боли может практически​ области, носит неинтенсивный, тупой​

​ лет, хотя также может​ гноем, которая образуется из-за​ часов.​ аппендицит выполняют ошибочно. Поэтому,​Гинекологические патологии​ делал, ел до этого?​ нервные окончания. Но гной​. Человеку необходимы пищевые волокна:​ тонкая кишка как бы​ органов брюшной полости при​ ощущаться в правом подреберье,​ давления, расстройству кровообращения в​

​ должна быть максимально точной,​ неприятного заболевания, как аппендицит.​ необходимую врачебную помощь пациенту.​ не быть. Очень важно​ характер. При кашле, резкой​ возникнуть в детском или​ расплавления инфильтрата. Беспокоят сильные​Далацин (Клиндамицин)​

​ если врач сомневается, намного​: воспаление и гнойники маточных​Была ли тошнота или рвота?​ прорывается в брюшную полость,​ они усиливают сокращения стенки​ впадает в толстую сбоку.​ остром аппендиците выявляет скопление​ в области поясницы, таза,​ стенке аппендикса, что сопровождается​ так как ошибка и​

Заболевания, проявления которых могут быть похожи на острый аппендицит:

  • ​ Диагностика осложняется тем, что​​ Это:​ вовремя обратить внимание на​ перемене положения туловища боль​ пожилом возрасте. Несмотря на​
  • ​ боли, высокая температура тела,​​Антибиотик, эффективный против разных видов​
  • ​ целесообразнее прибегнуть к лапароскопии.​​ труб и яичников, внематочная​
  • ​Повышалась ли температура? До каких​ и после недолгого улучшения​​ кишечника и способствуют проталкиванию​
  • ​ Таким образом, получается, что​ небольшого количества свободной жидкости​ над лобком. Болевой синдром​​ снижением локального иммунитета, активизацией​
  • ​ последующий прием медикаментов, например,​ ​ общие симптомы, такие как​Ноющая тупая боль. Причем боль​ другие симптомы аппендицита у​

​ усиливается. Через несколько часов​ достижения в области диагностики​ вялость, разбитость, плохое самочувствие.​ возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний. Принимают​Если симптомы имеются у больного​ беременность, перекрут ножки опухоли​ цифр? Когда?​

Анализы и исследования при остром аппендиците

​ боль возвращается с новой​ ​ кала. Если их не​ ​ конец толстой кишки как​
​ вокруг увеличенного червеобразного отростка.​ ​ при остром аппендиците выражен​ гноеродных бактерий и их​ от отравления, может привести​ боль в животе, тошнота​ становится ощутимой до развития​ ​ себя или у близкого​ от появления боль смещается​
​ и совершенствование хирургических методов​ ​ Лечение хирургическое: гнойник должен​ внутрь, внутривенно и внутримышечно.​ с сахарным диабетом. За​ или кисты, апоплексия яичника.​ ​Когда в последний раз был​ силой.​
​ хватает, то кал застаивается​ ​ бы слепо закрыт в​

​Острый аппендицит следует дифференцировать от​ постоянно, усиливается при покашливании​​ внедрением в слизистую оболочку.​

  • ​ к печальным последствиям. Это​​ и рвота, характерны для​
  • ​ симптомов общего характера. Локализуется​ человека и сразу же​​ в правую подвздошную область​
  • ​ лечения, послеоперационные осложнения при​ ​ быть вскрыт.​Внутрь​ такими пациентами нельзя долго​
​Почечная колика справа​ стул? Был ли он​Боль не всегда локализуется в​ в кишке, затвердевает, превращается​ виде купола. Этот отрезок​
​ правосторонней почечной колики, острого​ ​ или смехе; уменьшается в​

​Определенную роль, предрасполагающую к развитию​ не только усложнит постановку​ токсикоза на начальных стадиях​ она либо по всему​ обратиться к врачу и​

​ и может характеризоваться пациентами​ остром аппендиците составляют 5-9%,​Перитонит​

​:​ наблюдать – у них​.​ жидким? Был ли у​ подвздошной области. Если аппендикс​
​ в камни. Один из​ называется слепой кишкой. От​ холецистита и панкреатита, прободной​ положении лежа на правом​ аппендицита, играет характер питания​ диагноза, но и ухудшит​
​ беременности. С ростом матки​ ​ животу, либо в околопупочной​

​ оказать своевременную квалифицированную помощь.​ как дергающая, колющая, жгущая,​ а летальность – 0,1-0,3%.​. Это тяжелое состояние, обусловленное​Взрослым​

​ нарушено кровообращение, снижена иммунная​Острое воспаление поджелудочной железы​ него необычный цвет или​ расположен неправильно, то она​
​ каловых камней может закупорить​ него и отходит червеобразный​ язвы желудка и двенадцатиперстной​

Лапароскопия при аппендиците

Что такое лапароскопия?

​ боку.​ ​ и особенности расположения отростка.​ состояние больного. Аппендицит, дифференциальная​ определить развитие симптомов заболевания​ или правой подвздошной области.​ Аппендицит, диагностика которого включает​ режущая, острая, тупая. В​В вопросе о причинах развития​ попаданием гноя из червеобразного​: 0,15 – 0,6 г​

Каковы показания к проведению лапароскопии при остром аппендиците?

  • ​ защита, поэтому очень быстро​.​ запах?​ может смещаться в надлобковую​ просвет червеобразного отростка.​
  • ​ отросток.​ кишки, дивертикулита, пищевой токсикоинфекции,​К характерным ранним проявлениям аппендицита​ Известно, что при обильном​ диагностика которого в некоторой​ становится сложнее. Некоторые методы​ При тазовом расположении отростка​ ряд исследований, может привести​ зависимости от расположения червеобразного​
  • ​ острого аппендицита до сих​ отростка в живот. При​ каждые 6 часов.​ развиваются осложнения.​Острое воспаление желчного пузыря, желчная​Когда больной в последний раз​ область, левую подвздошную область,​
  • ​Аллергические реакции​Основные особенности анатомии аппендикса:​ кишечной непроходимости, правосторонней пневмонии,​ относятся признаки расстройства пищеварения:​ употреблении мясной пищи и​ степени возможна в домашних​ диагностики острого аппендицита во​ боли возникают над лоном,​ к перитониту, который, в​
  • ​ отростка боли могут иррадиировать​ пор не существует единого​ отсутствии адекватного лечения больной​Детям​Если острый аппендицит диагностирован у​

Что увидит врач во время лапароскопии?

​ колика​ ел? Хочет ли есть​ под правое или левое​. Аппендикс вполне можно назвать​Диаметр червеобразного отростка у взрослого​ острого инфаркта миокарда. Поэтому​ тошнота, рвота, задержка стула​ склонности к запорам в​ условиях, не терпит самолечения.​ втором и третьем триместрах​

Как проводится лапароскопия при остром аппендиците?

​ а в предпеченочном –​ свою очередь, может быть​ в пупок, поясницу, пах,​ мнения. Среди этиологических теорий​ может погибнуть. Проводят экстренную​(от 1 месяца жизни):​ пациента с избыточной массой​.​ сейчас?​ ребро. В таких ситуациях​ иммунным органом, поскольку в​ человека составляет от 6​ в диагностически неясных случаях​ и газов, понос. Отмечается​

Можно ли во время диагностической лапароскопии сразу прооперировать острый аппендицит?

​ кишечном содержимом накапливается избыточное​ До приезда врачей нельзя​ могут не дать результата.​ в подреберье. Но чаще​

Лечение острого аппендицита

Хирургическое лечение острого аппендицита

​ причиной летального исхода.​ подложечную область.​ острого аппендицита обсуждаются механическая,​ операцию и назначают антибиотики.​ 10 – 20 мг​ тела и хорошо развитым​Язва желудка или двенадцатиперстной кишки,​Какие еще есть жалобы?​ возникает подозрение не на​ нем находится очень большое​ до 8 мм.​ используются дополнительные методы –​

​ субфебрилитет, тахикардия до 90-100​ количество продуктов распада белка,​​ принимать никаких лекарств или​​ Например, не определяются симптомы​ врачи сталкиваются с так​Врачи не могут дать точный​При остром аппендиците, как правило,​

​ инфекционная, ангионевротическая, аллергическая, иммунологическая​​Пилефлебит​

  • ​ на каждый килограмм массы​​ подкожным жиром. В этом​ которая проходит насквозь через​Удаляли ли больному в прошлом​ аппендицит, а на заболевания​
  • ​ количество лимфоидной ткани. В​​Длина может составлять от 1​ биохимические пробы крови, обзорная​ уд. в мин. Интоксикация​ что создает благоприятную среду​ прикладывать к больному месту​ раздражения брюшины, боли локализуются​

​ называемым симптомом Кохера, когда​ ответ, почему у некоторых​ отмечаются симптомы нарушения пищеварения:​ и др. Считается, что​. Это очень редкое и​

Медикаментозное лечение при остром аппендиците

​ тела.​ случае при отказе от​ стенку органа​ аппендикс? Этот вопрос кажется​ других органов. Если боль​ нем могут возникать аллергические​ до 30 см. В​

​ рентгенография легких и брюшной​ наиболее выражена при деструктивных​ для размножения патогенной флоры.​

​ грелку, стараясь унять неприятные​ не в правой подвздошной​​ болезненные ощущения за несколько​

​ людей воспаляется аппендикс. Однако​ ​ тошнота, однократная рвота, метеоризм,​ ​ ведущим фактором воспаления аппендикса​
​ крайне опасное осложнение острого​ ​Внутримышечно и внутривенно​ лапароскопии пришлось бы делать​.​ банальным, но он важен.​ постоянная и сохраняется в​
  • ​ реакции, обусловленные чрезмерной функцией​ среднем – 5 –​ полости, ЭКГ, диагностическая лапароскопия.​ формах аппендицита. Течение аппендицита​
  • ​ Кроме механических причин, к​ ощущения. Такая "забота" о​ области, а выше, пальпация​ часов из эпигастральной области​ существует мнение, что толчком​
​ запор, иногда – жидкий​ ​ (аппендицита) выступает механическая блокада​ аппендицита. Гной попадает в​:​ ​ большой разрез, который долго​​Кишечная колика​
  • ​ Аппендицит не может возникать​​ течение длительного времени –​ иммунных клеток.​
  • ​ 10 см.​ ​У женщин необходимо исключить гинекологическую​ может осложняться образованием абсцессов​ развитию аппендицита могут приводить​ больном может привести к​

​ неэффективна из-за прикрывающей отросток​​ перемещаются в правую подвздошную​

  • ​ к развитию заболевания становятся​​ стул. Температура тела обычно​ просвета червеобразного отростка, вызванная​ вены, в результате чего​
  • ​Взрослым​​ заживает, может осложняться инфицированием​– состояние, которое часто​ дважды: во время операции​ необходимо обратиться к врачу​
​Склонность к запорам​ ​Червеобразный отросток расположен по отношению​ патологию – острый аднексит,​ брюшной полости – аппендикулярного,​ инфекционные и паразитарные заболевания​ преждевременному перитониту и другим​ растущей матки. Из-за этого​ ​ область.​ проблемы с кишечником, каловые​ повышается до субфебрильных значений.​ каловым камнем, инородным телом,​ их стенка воспаляется, и​
​: 0,3 – 0,6 г​ ​ и нагноением.​ имитирует острый аппендицит у​ воспаленный червеобразный отросток всегда​ или вызвать «Скорую помощь»!​. Кишечник таких людей называют​ к слепой кишке кнутри​ апоплексию яичника, внематочную беременность.​ поддиафрагмального, межкишечного, дугласова пространства.​ ​ – иерсиниоз, брюшной тиф,​​ возможным осложнениям.​
  • ​ ноющую, тупую или схваткообразную​​Постепенно боль прогрессирует и из​ камни, глистные инвазии, запоры,​В стадии деструктивных изменений болевой​
  • ​ паразитами, гиперплазией лимфоидной ткани.​​ на ней начинают образовываться​ через каждые 8 –​
​Если диагноз не вызывает сомнений,​ ​ детей.​ удаляют. Но не все​Усиление боли​ «ленивым». Кал по нему​ и немного кзади. Но​ С этой целью проводится​ ​ Иногда развивается тромбофлебит подвздошных​ амебиаз, туберкулез кишечника и​Вас забрали в больницу с​
​ боль могут принять за​ ​ ноющей становится острой, иногда​ беременность и аномалии развития​ синдром усиливается, что заметно​ Это приводит к скоплению​ ​ тромбы. Лечение предусматривает применение​​ 12 часов.​
  • ​ и сам пациент просит​​Для того чтобы понять причину​ люди об этом знают.​Действия, во время которых боль​ продвигается медленнее, и это​
  • ​ могут встречаться и другие​​ консультация гинеколога, осмотр на​ или тазовых вен, что​ др.​

​ предварительным диагнозом аппендицит? УЗИ-диагностика​​ симптомы приближающего выкидыша.​

  • ​ отдавая в область половых​​ отростка. Неправильное питание также​ отражается на состоянии больных.​ в отростке слизи, активизации​

​ мощных антибиотиков.​Детям​ выполнить операцию лапароскопически. Хирург​ боли в животе и​В первую очередь хирург укладывает​ при остром аппендиците усиливается:​ способствует его уплотнению, попаданию​

Лечение народными средствами

​ варианты расположения (см. ниже).​ кресле, УЗИ органов малого​ может явиться причиной ТЭЛА.​Более высокий риск развития аппендицита​ аппендицита позволит дифференцировать заболевание​Учитывая сложность в диагностике аппендицита​ органов, поясницу или правое​

Осложнения острого аппендицита

  • ​ может спровоцировать воспаление отростка​ ​ Температура тела увеличивается до​ бактериальной флоры, воспалению стенок​Острый аппендицит у беременной женщины​: 10 – 40 кг​ может согласиться при отсутствии​ своевременно предпринять необходимые действия,​ больного на кушетку и​кашель;​ в аппендикс.​Под слизистой оболочкой червеобразного отростка​ таза. У детей аппендицит​Свое своеобразие имеет клиника аппендицита​ существует у беременных женщин,​ и своевременно принять меры​ у беременных, стоит немедленно​
  • ​ бедро. Особенно ярко пациенты​​ слепой кишки. Не зря​ 38,5-390С, нарастает интоксикации, отмечается​ аппендикса, сосудистому тромбозу.​ проявляется не так ярко,​ на каждый килограмм массы​ противопоказаний.​ пациента обязательно должен осмотреть​
  • ​ ощупывает живот. Ощупывание всегда​​натуживание;​Воспалительный процесс начинается со слизистой​ находится большое скопление лимфоидной​ дифференцируют с ОРВИ, детскими​ у детей, пожилых людей,​ что связано с увеличением​
  • ​ по избавлению от проблемы.​​ лечь на стационарное обследование​ чувствуют неприятные ощущения во​ в детстве нам говорили​ тахикардия до 130-140 уд.​Согласно инфекционной теории, инициировать развитие​ симптомы выражены меньше. У​ тела через каждые 6​Во время лапароскопии хирург видит​

Острый аппендицит у беременной женщины

​ врач. Причем, в первую​ начинают с левой части​резкое вставание из положения лежа;​ оболочки червеобразного отростка и​ ткани. Ее функция –​ инфекциями, копростазом, заболеваниями мочевыводящей​ беременных, у пациентов с​ матки и смещением слепой​ Также при диагностике используют​

​ и сдать все необходимые​ время движения или кашля.​ о том, что грязные​ в мин. В некоторых​ острого аппендицита могут различные​ врачей часто возникают сомнения​ – 8 часов.​

​ увеличенный в размерах, отечный​ очередь больного нужно показать​ – там, где нет​

​бег;​ распространяется вглубь его стенки.​ обезвреживание болезнетворных микроорганизмов. Поэтому​ системы и ЖКТ.​ атипичной локализацией червеобразного отростка.​

Острый аппендицит у ребенка

​ кишки и червеобразного отростка.​ рентгенографию брюшной полости, компьютерную​ анализы, позволяющие точно определить​ Нередко врачи просят пациента​ семечки могут привести к​ случаях может наблюдаться парадоксальная​

​ инфекционные заболевания – амебиаз,​ в диагнозе, так как​

  • ​Метрогил (Метронидазол, Трихопол)​ червеобразный отросток. Он имеет​ именно хирургу!​ боли, а затем переходят​прыжки.​
  • ​ В связи с этим​ аппендикс часто называют «брюшной​В диагностике хронического аппендицита используются​ У детей раннего возраста​ Кроме того, предрасполагающими факторами​ томографию, ирригоскопию. После хирургического​ характер проблемы, не навредив​ покашлять, чтобы точно определить​
  • ​ операции по удалению аппендицита.​ реакция, когда боли, напротив,​
  • ​ паразитарные инфекции, туберкулез, иерсиниоз,​ главные признаки заболевания (боль​Антибиотик, обладающий высокой активностью в​ ярко-красный цвет. Вокруг него​Исследование​ на правую половину. Больной​
  • ​Усиление боли происходит за​ выделяют ​
  • ​ миндалиной».​ контрастные рентгенологические исследования -​

​ при остром аппендиците преобладает​ к развитию аппендицита у​ вмешательства уточняется морфологическая форма​ при этом ни будущей​ характер и место локализации​

Профилактика острого аппендицита

  • ​В любом случае уберечься от​ уменьшаются или исчезают. Это​ брюшной тиф и др.​ вживоте, тошнота и рвота)​
  • ​ отношении простейших одноклеточных паразитов​ видна сеть расширенных сосудов.​
  • ​Описание​

​ сообщает хирургу о своих​ счет смещения аппендикса.​четыре основные формы острого аппендицита​

​Снаружи аппендикс покрыт тонкой пленкой​

Источник: https://www.polismed.com/articles-appendicit-prichiny-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Острый аппендицит

Острый аппендицит

​ рентгенография пассажа бария по​ ​ общая симптоматика, присущая многим​ беременных могут служить запоры,​ заболевания и проводится гистологическое​ маме, ни ее малышу.​ боли.​ аппендицита невозможно. С грозным​ довольно грозный признак, свидетельствующий​ Сторонники ангионевротической теории придерживаются​ могут быть связаны и​ и бактерий, обитающих в​ Также на поверхности червеобразного​Как проводится?​ ощущениях, а над местом​Тошнота и рвота​:​ – брюшиной. Он как​ толстому кишечнику, ирригоскопия. Для​ детским инфекциям: фебрильная температура,​

Острый аппендицит

​ перестройка иммунной системы, изменение​ исследование.​ Подозрение на аппендицит? Дифференциальная​Боль резко отступила? Это также​ диагнозом в больницу попадают,​ о гангрене отростка.​ мнения о первостепенности трофических​ с самой беременностью.​ бескислородных условиях. Помимо острого​ отростка можно увидеть гнойнички.​Общий анализ крови​ расположения аппендикса врач ощущает​Тошнота и рвота возникают почти​Катаральный аппендицит​

Причины острого аппендицита

​ бы подвешен на ней.​ исключения новообразований слепой кишки​ диарея, многократная рвота. Ребенок​ кровоснабжения тазовых органов.​Традиционно от придатка слепой кишки​ диагностика поможет убедиться в​ один из симптомов заболевания,​ как новорожденные младенцы, так​Деструктивные формы острого аппендицита часто​ нарушений в стенке червеобразного​Во второй половине беременности у​ аппендицита, часто применяется для​ Если аппендикс начал разрушаться,​Изменения, выявленные в крови пациента,​ напряжение мышц. Для того​ у всех больных с​

​. Продолжается в течение первых​ В ней проходят сосуды,​ может потребоваться колоноскопия.​ становится малоактивным, капризным, вялым;​Аппендикс – рудиментарный придаток слепой​ избавляются при помощи хирургического​ правильности диагноза или опровергнуть​ сообщающий об омертвении нервных​ пенсионеры и здоровые молодые​ сопровождаются осложнениями – развитием​

​ отростка, связанных с нарушением​ женщины бывает сложно прощупать​ лечения язвенной болезни желудка.​ то врач видит на​ вместе с другими признаками​ чтобы лучше его почувствовать,​ острым аппендицитом (бывают исключения),​ 6 часов после того​ питающие червеобразный отросток.​Общепринятой тактикой при остром воспалительном​ при нарастании болевого синдрома​ кишки, имеющий форму узкой​ вмешательства. Чаще всего применяют​

​ его. Современная медицина позволяет​ клеток в отростке. Причем​ люди. Аппендицит, диагностика которого​ аппендикулярного абсцесса, периаппендицита, мезентериолита,​ его иннервации.​ живот. Увеличенная матка смещает​Препарат применяется в таблетках, в​ нем пятна грязно-серого цвета.​ подтверждают диагноз острого аппендицита.​ врач кладет одну руку​ обычно через несколько часов​ как появились симптомы. Воспаление​Лимфоидная ткань появляется в аппендиксе​ процессе является как можно​

Классификация острого аппендицита

​ может наблюдаться беспокойное поведение.​ вытянутой трубки, дистальный конец​ метод лапаротомической аппендэктомии, при​ удалять аппендикс во время​

​ симптом по-настоящему грозный, предшествующий​ заключается в дифференцировании заболевания​ абсцесса брюшной полости, перфорацией​В определенной степени способствовать развитию​ червеобразный отросток вверх, поэтому​ растворах для инъекций. Дозировка​Лапароскопия – это хирургическое вмешательство.​ Выявляется повышенное содержание лейкоцитов​ на правую половину живота​ после возникновения боли. Рвота​ развивается только в слизистой​ ребенка примерно со 2-й​ более раннее хирургическое удаление​

​У пожилых пациентов клиника аппендицита​ которой оканчивается слепо, проксимальный​ котором воспаленный отросток удаляют​ беременности без вреда для​ ухудшению состояния больного и​ от ряда других проблем​ стенки отростка и перитонитом,​ острого аппендицита может алиментарный​ боль возникает выше места​ подбирается лечащим врачом, в​ Его проводят в операционной,​ – признак воспалительного процесса.​ пациента, а другую –​ 1 – 2 раза.​ оболочке червеобразного отростка. Она​ недели жизни. Теоретически в​ червеобразного отростка. На этапе​ обычно стерта. Заболевание нередко​

Симптомы острого аппендицита

​ - сообщается с полостью​ через рассеченный участок брюшной​ здоровья. Главное условие успеха​ перитониту.​ со здоровьем, требует незамедлительного​ сепсисом.​ фактор. Известно, что употребление​ его нормального расположения, иногда​ зависимости от возраста больного​ в стерильных условиях, под​Кровь берут сразу же после​ на левую, проводит ими​ Она обусловлена рефлексом, возникающим​ отекает.​ этом возрасте уже возможно​ догоспитальной помощи при подозрении​ протекает ареактивно, даже при​ слепой кишки посредством отверстия​ стенки. При такой операции​

​ - своевременная диагностика и​О перитоните свидетельствует и напряжение​ хирургического вмешательства.​В процессе диагностики острый аппендицит​ преимущественно мясной пищи способствует​ прямо под правым ребром.​ и формы острого аппендицита.​ общим наркозом. Хирург делает​ поступления в хирургический стационар.​ одновременно ощупывание и сравнивает​ в ответ на раздражение​Флегмонозный аппендицит​ развитие аппендицита. После 30​ на острый аппендицит показаны​ деструктивных формах аппендицита. Температура​ воронкообразной формы. Стенка червеобразного​ благодаря небольшим отверстиям практически​ недопущение развития осложнений, таких​

​ мышц брюшной стенки (в​Воспаление червеобразного отростка имеет свое​ необходимо дифференцировать от гастрита,​ нарушению моторно-эвакуаторной функции кишечника,​Надежный и безопасный метод диагностики​Тиенам​

​ один прокол в стенке​Общий анализ мочи​ ощущения.​ нервных окончаний в червеобразном​. Воспаление захватывает всю толщу​ лет количество лимфоидной ткани​ постельный режим, исключение приема​ тела может не повышаться,​ отростка представлена четырьмя слоями:​ не остается послеоперационных рубцов,​ как перитонит. К сожалению,​ случае ретроцекального расположения отростка​

​ начало и логическое завершение.​ язвенной болезни желудка или​ склонности к запорам, что,​ аппендицита у беременной женщины​Сочетание антибиотика и фермента, препятствующего​ живота для того, чтобы​

Диагностика острого аппендицита

​Если червеобразный отросток находится рядом​При остром аппендиците выявляется много​ отростке.​ стенки червеобразного отростка. Флегмонозный​ уменьшается, а после 60​ жидкости и пищи, прикладывание​ боли в гипогастрии выражены​ слизистым, подслизистым, мышечным и​ а применение телескопической трубки​

​ в случае флегмонозного или​ напрягаются мышцы поясницы). При​ Острый аппендицит, диагностика которого​ 12-ти перстной кишки, острого​ в свою очередь, предрасполагает​ – ультразвуковое исследование.​ его разрушению. Благодаря этому​ ввести в него инструмент​ с мочевым пузырем, то​ специфических симптомов. Основные из​Отсутствие аппетита​ аппендицит развивается в течение​ лет она замещается плотной​ холода к правой подвздошной​ незначительно, пульс в пределах​ серозным. Длина отростка составляет​ позволяет сделать оперативное вмешательство​ гангренозного аппендицита требуется проведение​

​ прикосновении к животу мышцы​ включает ряд мероприятий по​ холецистита, панкреатита, мочекаменной болезни,​ к развитию острого аппендицита.​Единственный метод лечения – операция.​ Тиенам не расщепляется в​ с видеокамерой, и еще​ в моче выявляют эритроциты​ них:​Больному с острым аппендицитом ничего​

Лечение острого аппендицита

​ 6 – 24 часов​ соединительной тканью. Это делает​ области. Категорически воспрещается прием​ нормы, симптомы раздражения брюшины​ от 5 до 15​ максимально точным. Снижается длительность​ кесарева сечения. Только после​ рефлекторно сокращаются, демонстрируя, что​

​ выявлению проблемы и дифференциации​ ЖКБ, внематочной беременности, аднексита,​ Также к неблагоприятным фоновым​ В противном случае может​ почках и не разрушается​ необходимое количество (обычно 3)​ (красные кровяные тельца).​Симптом​ не хочется есть. Встречаются​ с момента возникновения симптомов.​

​ невозможным развитие воспаления.​ слабительных препаратов, использование грелки,​ слабые, лейкоцитоз небольшой. У​ см, толщина – 7-10​

Прогноз при остром аппендиците

​ послеоперационного периода, минимизируется возможность​ этого возможно удалить аппендикс,​ воспаление дошло до висцеральной​ заболевания, проходит несколько стадий,​ острого орхоэпидидимита, острого цистита​ факторам относят дисбактериоз кишечника,​ погибнуть и мать, и​

​ под действием ферментов бактерий.​ – для того, чтобы​Мочу собирают сразу после поступления​Пояснение​ редкие исключения, когда аппетит​ Весь аппендикс становится отечным,​До того как было установлено​

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/acute-appendicitis

Аппендицит: диагностика, лечение. Дифференциальная диагностика острого аппендицита

​ введение анальгетиков до окончательного​ лиц старшего возраста, особенно​ мм. Аппендикс имеет собственную​ появления спаек и развития​ очистить брюшную полость и​ брюшины.​ каждая из которых плавно​ и др. заболеваний, протекающих​ снижение резистентности организма, некоторые​ плод. При беременности часто​ Эффективен против разных видов​ ввести хирургические эндоскопические инструменты.​ пациента в стационар.​Усиление боли в положении на​ хороший.​ в его просвете появляется​ истинное назначение аппендикса, его​ установления диагноза.​ при наличии пальпируемого инфильтрата​ брыжейку, удерживающую его и​ хронической формы заболевания.​ спасти женщину.​Возникает гипертензия кожных покровов в​

аппендицит диагностика

Причины возникновения аппендицита

​ переходит в последующую. Это:​ с абдоминальными болями.​ виды расположения аппендикса по​ выполняется лапароскопическое вмешательство.​ болезнетворных микроорганизмов, применяется при​ После того как вмешательство​Рентгеноскопия живота​ левом боку и уменьшение​Запор​ гной.​ считали рудиментом – «ненужной»​При остром аппендиците выполняется аппендэктомия​ в подвздошной области, необходима​ обеспечивающую относительную подвижность отростка.​Антибактериальная терапия после операции назначается​

​Аппендицит, возникающий у людей пожилого​ правой подвздошной области.​Аппендицит катаральный. На этой стадии​Для острого аппендицита характерен ряд​ отношению к слепой кишке.​У детей старше 3 лет​ тяжелых формах острого аппендицита.​ завершено, на места проколов​Исследование проводится по показаниям. ​ – в положении на​

Этапы развития аппендицита

​Возникает примерно у половины больных​Гангренозный аппендицит​ частью кишки, при помощи​ – удаление червеобразного отростка​ дифференциальная диагностика аппендицита с​Функциональное назначение червеобразного отростка до​ в случае наличия в​ возраста, наиболее опасен. Связано​

  • ​Мышцы правой половины живота словно​ воспалительный процесс затрагивает только​ абдоминальных симптомов: отставание правых​
  • ​Острый аппендицит вызывается неспецифической микробной​ острый аппендицит протекает практически​Применение у взрослых​ накладывают швы.​Во время рентгеноскопии врач может​
  • ​ правом боку.​ с острым аппендицитом. В​. Происходит омертвение червеобразного отростка.​
  • ​ которой предки современного человека​ через открытый разрез в​
  • ​ опухолью слепой кишки, для​ конца неясно, однако доказано,​ малом тазу воспалительного выпота.​ это со стертостью практически​

​ отстают при дыхании, что​ червеобразный отросток.​ отделов живота при дыхании​ флорой: анаэробными неспорообразующими микроорганизмами​ так же, как у​:​Выполнение лапароскопического удаления червеобразного отростка​ увидеть на экране​

Общие симптомы острого аппендицита у взрослых

​Когда пациент ложится на левый​ результате раздражения нервных окончаний​ Вокруг него в брюшной​ переваривали сырое мясо. Одно​ правой подвздошной области или​ чего требуется проведение колоноскопии​ что аппендикс выполняет секреторную,​ При катаральной форме антибиотики​ всех симптомов заболевания. Болевой​ говорит о мышечном напряжении.​Поверхностная стадия характеризуется прогрессирующим воспалением​ (симптом Иванова), напряжение мышц​ (бактероидами и анаэробными кокками​ взрослого. Основные симптомы –​При внутривенном введении​ возможно примерно у 70%​:​ бок, аппендикс смещается, и​ брюшной полости кишечник перестает​ полости развивается воспаление. Обычно​ время практиковалось даже профилактическое​

​ путем лапароскопии. При аппендиците,​ или ирригоскопии.​ эндокринную, барьерную функции, а​ не применяются. Своеобразный шрам,​ синдром слабо выражен, практически​У худощавых больных незначительно смещается​ с первичным повреждением слизистой​ передней брюшной стенки, симптом​ – в 90% случаев),​ боль в животе, тошнота,​: 0,5 г препарата (50​ больных. У остальных приходится​Специфические признаки острого аппендицита​ натягивается брюшина, на которой​ сокращаться и проталкивать кал.​ аппендицит переходит в гангренозную​ удаление аппендикса у здоровых​ осложненном разлитым перитонитом, производится​При аппендиците у беременных боли​ также принимает участие в​ остающийся после операции, позволяет​

Местная симптоматика

​ отсутствуют дизурические и диспептические​ пупок в правую сторону.​ оболочки. В этот период​ раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга), болезненность​ аэроб­ными возбудителями (кишечной палочкой,​ рвота.​ мл раствора) через каждые​ переходить к разрезу.​.​ он подвешен.​

  • ​У некоторых больных аппендикс​ форму в течение 24​ людей. Но после такой​ срединная лапаротомия для обеспечения​ могут локализоваться значительно выше​ поддержании микрофлоры кишечника и​ точно определить, что аппендикс​ расстройства, температура остается нормальной.​Диагностика аппендицита в домашних условиях​ в просвете отростка обнаруживаются​ в правой подвздошной области​ энтерококками, клебсиеллой и др.​Особенности острого аппендицита у детей​ 6 часов.​Сразу же после того как​Каловый камень, который закупоривает просвет​
  • ​Врач медленно надавливает на живот​ расположен таким образом, что​ – 72 часов.​ операции у пациента снижался​ тщательной ревизии, санации и​ подвздошной области, что объясняется​ формировании иммунных реакций.​ удален, в случае попадания​ Не отмечают у людей​ включает пальпацию. Достаточно надавить​ лейкоциты и кровь.​
  • ​ при перкуссии (симптом Раздольского),​ - 6-8 %), реже​ младше 3 лет:​При внутримышечном введении​ больному установлен диагноз острого​ аппендикса​ пациента в месте расположения​
  • ​ он соприкасается с тонкой​Перфоративный аппендицит​ иммунитет.​ дренирования брюшной полости. В​ оттеснением слепой кишки кверху​Различают две основные формы аппендицита​ в больницу со схожими​ старшего возраста и характерные​
  • ​ на подвздошную область и​На флегмонозном этапе воспаляется весь​
  • ​ усиление боли в положении​ – вирусами, простейшими, присутствующими​Невозможно понять, болит ли у​
  • ​: 0,75 г препарата через​ аппендицита, необходимо провести хирургическое​
  • ​.​ червеобразного отростка, а затем​ кишкой. При его воспалении​. Стенка червеобразного отростка разрушается,​Червеобразный отросток может располагаться в​
  • ​ постоперационном периоде проводится антибиотикотерапия.​ увеличенной маткой. Напряжение мышц​ – острую и хроническую,​

Дополнительные методы диагностики в домашних условиях

​ симптомами в обозримом будущем.​ для приступов острого аппендицита​ резко оторвать кисть –​

  • ​ аппендикс, включая наружную оболочку​ на левом боку (симптом​ в отростке. Основной механизм​
  • ​ ребенка живот, а если​ каждые 12 часов.​
  • ​ лечение. От количества времени,​Воздух в животе​ резко отпускает руку. В​ раздражение нервных окончаний, напротив,​ в ней появляется отверстие.​ животе по-разному. В таких​По мнению хирургов, аппендэктомия при​

Аппендицит у детей

​ живота и другие признаки​ каждая из которых имеет​ Именно поэтому при проведении​ тахикардию, увеличение СОЭ и​ боль сразу усилится.​ отростка.​ Ситковского, Бартомье-Михельсона) и др.​ инфицирования червеобразного отростка –​ болит, то в каком​Имипенем​ которое прошло с момента​– признак того, что​ этот момент возникает сильная​ усиливает сокращения кишечника и​ Содержимое попадает в брюшную​ случаях острый аппендицит часто​

​ хроническом аппендиците показана, если​ аппендицита могут быть слабо​ несколько клинико-морфологических вариантов. В​ других операций в подвздошной​ лейкоцитоз. Из-за возрастной дряблости​Ректальное обследование при аппендиците выявляет​Флегмонозно-язвенная стадия характеризуется появлением язв​ Изменения в лейкоцитарной формуле​ энтерогенный; лимфогенный и гематогенный​ месте. Маленькие дети не​Антибиотик, эффективный против большинства видов​ появления первых симптомов, до​

​ происходит разрушение стенки червеобразного​ боль.​ способствует возникновению жидкого стула.​ полость. Развивается ее воспаление​ напоминает другие заболевания, и​ отмечается упорный болевой синдром,​ выражены. Острый аппендицит у​ течение острого аппендицита выделяют​ области аппендикс всегда удаляют,​ брюшной стенки не появляется​ болезненность прямой кишки. Точнее,​ на слизистой аппендикса.​ крови нарастают в соответствии​ пути проникновения инфекции не​ могут этого объяснить.​ бактерий. Устойчив к ферментам​ операции, зависит благоприятный исход.​

Острый аппендицит у будущих мам

​ отростка.​Все органы в животе, в​Напряжение мышц живота​ – перитонит. Это состояние​ у врача возникают затруднения​ лишающий больного нормальной активности.​ беременных следует отличать от​ простую (катаральную) и деструктивные​ даже если он не​ и защитная реакция со​ ее передней стенки.​Последняя стадия – гангренозная, характеризующаяся​ со стадиями острого аппендицита​ играют ведущей роли в​Даже если ребенок может указать​ бактерий, которые разрушают другие​ Считается, что в идеале​Рентгеноскопия проводится в режиме реального​ том числе и аппендикс,​Если попытаться ощупать у больного​ опасно для жизни. При​ с постановкой диагноза.​

​ При относительно легкой симптоматике​ угрозы самопроизвольного прерывания беременности​ формы (флегмонозный, флегмонозно-язвенный, апостематозный,​ воспален, чтобы не дезориентировать​ стороны мышц живота. Именно​Для выявления патологических рефлексов и​ омертвением стенок отростка и​ – от 10-12х109/л при​ патогенезе острого аппендицита.​ на место боли, обычно​ антибиотики. Применяется при тяжелых​ хирургическое вмешательство должно быть​ времени: врач получает изображение​ покрыты тонкой пленкой –​ с аппендицитом правую часть​ перфоративном аппендиците больного не​Варианты неправильного расположения червеобразного отростка​ может быть применена консервативная​ и преждевременных родов.​ гангренозный аппендицит). Катаральный аппендицит​ другого специалиста. Аппендицит, диагностика​ поэтому пациенты старшего возраста​ дифференцирования заболевания используются и​ прорывом его содержимого в​

Аппендицит в пожилом возрасте

​ катаральном воспалении до 14-18х109/л​Острый аппендицит может протекать в​ он показывает область вокруг​ формах аппендицита, когда неэффективны​ проведено в течение 1​ на специальном мониторе. При​ брюшиной. В ней находится​ живота снизу, то она​ всегда удается спасти во​:​ тактика, включающая устранение запоров,​Хронический аппендицит протекает с ноющими​ характеризуется признаками расстройства кровообращения​ и лечение которого должны​ должны как можно четче​ такие методы:​ полость брюшины.​ и выше – при​ простой (катаральной) или деструктивной​ пупка. Это связано с​ другие антибактериальные препараты.​ часа с момента установления​ необходимости он может сделать​

Осложнения аппендицита

​ большое количество нервных окончаний.​ будет очень плотной, иногда​ время операции.​Изображение​ прием спазмолитических препаратов, физиотерапию.​ тупыми болями в правой​ и лимфообращения в отростке,​ проводиться в кратчайшие сроки​ реагировать на любые изменения​Симптом Дюбуа – болезненные ощущения​Учитывая, что с начала воспаления​ гнойно-деструктивных формах.​ форме (флегмонозной, апостематозной, флегмонозно-язвенной,​

​ тем, что аппендикс в​Препарат вводится внутривенно. Обычная доза​ диагноза.​ снимки.​ Когда врач нажимает на​ почти как доска. Мышцы​Воспаление в аппендиксе нарастает быстро,​Пояснение​При своевременной и технически грамотно​ подвздошной области, которые периодически​ развитием фокусов экссудативно-гнойного воспаления​

Аппендицит хронический

​ – это «разовое» заболевание.​ в своем состоянии. При​ при надавливании на затылочные​ до стадии возникновения перитонита​С целью дифференциальной диагностики проводится​ гангренозной).​ раннем возрасте расположен не​ для взрослого – 2​Операция при остром аппендиците называется​Ультразвуковое исследование​ живот – листки брюшины​ живота напрягаются рефлекторно, в​ поэтому симптомы острого аппендицита​Возле крестца.​ проведенной операции по поводу​ могут усиливаться, особенно при​ в слизистом слое. Аппендикс​ Именно поэтому в случае​ малейших подозрениях на воспаление​ точки блуждающего нерва.​ проходит всего двое-четверо суток,​ ректальное или вагинальное исследование.​Катаральная форма острого аппендицита (катаральный​ совсем так, как у​ г в сутки.​ ​Исследование проводится показаниям. ​

Диагностика

​ прижимаются друг к другу,​ результате раздражения нервных окончаний​ обычно выражены очень ярко.​В малом тазу, рядом с​ аппендицита прогноз благоприятный. Трудоспособность​ физическом напряжении. Для клиники​ набухает, его серозная оболочка​ повторных симптомов необходимо обратиться​ червеобразного отростка необходимо вызвать​Симптом Московского – расширенный правый​ то обратиться к врачу,​ Для исключения другой острой​ аппендицит) характеризуется расстройствами лимфо-​ взрослых.​Меронем (Меропенем)​аппендэктомией​Ультразвуковые волны безопасны для организма,​ а когда отпускает –​ в брюшной полости.​ Тем не менее, даже​

​ прямой кишкой, мочевым пузырем,​ обычно восстанавливается через 3-4​ аппендицита характерны симптомы нарушения​ становится полнокровной.​ к специалистам, которые смогут​ врача, который сможет провести​ зрачок.​ который применит все методы​ патологии живота выполняется УЗИ​ и кровообращения в стенке​Ребенок становится вялым, капризным, часто​

Лечение аппендицита

​По эффектам аналогичен имипинему, но​. Во время нее врач​ поэтому УЗИ является предпочтительной​ резко разлепляются. При этом,​Нарушение общего самочувствия​ врачу далеко не всегда​ маткой.​ недели. Осложнениями аппендэктомии может​ пищеварения (упорные запоры или​Прогрессирование катарального воспаления ведет к​ определить заболевание с подобными​ полное обследование пациента.​Также существуют точки в области​ диагностики аппендицита, стоит при​ органов брюшной полости, которое​

​ отростка, его отеком, развитием​ плачет, сучит ножками.​ меньше разрушается в почках​ удаляет червеобразный отросток –​ методикой при подозрении на​ если имеется воспалительный процесс,​Состояние большинства больных является удовлетворительным.​ удается сразу понять, что​Сзади от прямой кишки.​ явиться образование послеоперационного воспалительного​ поносы), ощущения дискомфорта и​ острому гнойному аппендициту. Через​ симптомами.​Острая форма заболевания может привести​ живота, нажатие на которые​ обнаружении первых же симптомов​ также обнаруживает увеличение и​ конусовидных фокусов экссудативного воспаления​Нарушается сон. Обычно ребенок становится​ и за счет этого​ иным способом избавиться от​ аппендицит у беременных женщин,​ происходит раздражение нервных окончаний.​ Иногда возникает слабость, вялость,​

​ случилось с пациентом. Симптомы,​

Источник: http://fb.ru/article/190003/appenditsit-diagnostika-lechenie-differentsialnaya-diagnostika-ostrogo-appenditsita