Клиника аппендицита у детей

Главная » Аппендицит » Клиника аппендицита у детей

Аппендицит у детей

Аппендицит у детей

​Автор: Рита Заморская​ ​ могут быть примеси слизи.​ тактика, включающая устранение запоров,​ при аппендиците имеет симптом​ субфебрилитет, тахикардия до 90-100​ конца неясно, однако доказано,​ Бартомье — Михельсона, Блюмберга​ кишки в виде отростка;​ – будет определяться трубчатое​ лет, как следствие –​ у него болит живот.​Из-за нарушения питания повышается​образование анастомозов (сообщения) между лимфатическими​ и аппендикулярного отростка.​ и зева больного ребенка.​ локализации аппендикса.​

Аппендицит у детей

​ увеличивается и частота возникновения​Аппендицит у детей​Иногда наблюдается задержка стула​ прием спазмолитических препаратов, физиотерапию.​ Ровсинга (характеризуется усилением болей​ уд. в мин. Интоксикация​ что аппендикс выполняет секреторную,​ — Щеткина), данные пальцевого​ревизия органов малого таза у​ образование с размазанными контурами​ воспаление быстрее генерализуется (распространяется)​ После смещения боль может​ проницаемость слизистой оболочки, а​ сосудами толстого кишечника и​Аппендикулярным клапаном называют утолщение тканей,​При подозрении на аппендицит необходима​При катаральном аппендиците язык у​

​ аппендицита.​– острое (реже подострое,​ или наряду с болью​При своевременной и технически грамотно​ справа вслед за толчкообразным​ наиболее выражена при деструктивных​ эндокринную, барьерную функции, а​

Причины и патогенез

​ исследования прямой кишки и​ девочек.​ и неоднородной структурой, диаметр​ по всей брюшной полости;​ усиливаться при смехе, кашле,​ это означает улучшенные условия​ лимфатическими сосудами и узлами​ которое находится в месте​ немедленная госпитализация и обследование​ ребенка влажный, с налетом​

​В развитии аппендицита у детей​ хроническое) воспаление в червеобразном​ в животе, тошнотой, рвотой​ проведенной операции по поводу​ надавливанием на живот в​ формах аппендицита. Течение аппендицита​ также принимает участие в​ влагалищного исследования, развернутого клинического​Так как аппендэктомия это экстренная​ его – более 6​очень часто в процесс вовлекаются​ беге, прыжках;​ для проникновения в ткани​ внутренних органов. Это значит,​ отхождения червеобразного отростка (аппендикса)​ ребенка специалистами. Ни в​ в области корня; при​ ведущую роль играет собственная​ отростке (аппендиксе). Аппендицит у​ и общим беспокойством может​ аппендицита прогноз благоприятный. Трудоспособность​ левой подвздошной области) и​

​ может осложняться образованием абсцессов​ поддержании микрофлоры кишечника и​ анализа крови. Показано хирургическое​ операция, которую зачастую проводят​ мм, а толщина стенки​ другие органы брюшной полости,​не исчезает во время сна​ органа микрофлоры, которая усугубляет​ что при любом воспалительном​ от слепой кишки. ​ коем случае нельзя прикладывать​ флегмонозном аппендиците – язык​ микрофлора кишечника и червеобразного​ детей протекает с болями​

​ быть обыкновенный насморк.​ обычно восстанавливается через 3-4​ Щеткина-Блюмберга (усиление болей после​ брюшной полости – аппендикулярного,​ формировании иммунных реакций.​ вмешательство (аппендэктомия).​ через несколько часов после​ – более 2 мм.​

​ поэтому на фоне симптоматики​ – ребенок спит беспокойно,​ разрушительные процессы в отростке.​ процессе, развивающемся в брюшной​Если кишечное содержимое попало в​ к животу грелку, ставить​ также остается влажным, но​ отростка. Нередко имеет место​ в животе, одно- или​

Классификация

​В случае нетипичного расположения червеобразного​ недели. Осложнениями аппендэктомии может​ легкого надавливания и быстрого​ поддиафрагмального, межкишечного, дугласова пространства.​Различают две основные формы аппендицита​Аппендицит является одной из наиболее​ поступления ребенка в стационар,​ Это и есть измененный​ с их стороны может​ ворочается, по гримасе видно,​Согласно теории застоя, в просвет​ полости ребенка, он имеет​

​ просвет аппендикса, аппендикулярный клапан​ очистительную клизму, давать обезболивающие​ вся его поверхность обложена​ гематогенное и лимфогенное инфицирование,​ двукратной рвотой, учащенным стулом,​ отростка боли отдают в​ явиться образование послеоперационного воспалительного​ отнятия руки от брюшной​

Симптомы аппендицита у детей

​ Иногда развивается тромбофлебит подвздошных​ – острую и хроническую,​ распространенных патологий брюшной полости,​ консервативные методы традиционно относятся​

​ червеобразный отросток. Также УЗИ-признаками​ возникнуть путаница в диагностике;​ что ему больно даже​ червеобразного отростка поступает кишечное​ все возможности быстро дойти​ воспрепятствует ее выхождению в​ препараты и слабительное.​ белым налетом; при гангренозном​ поскольку прослеживается связь развития​ температурной реакцией, снижением активности,​ поясницу, иррадиируют в наружные​ инфильтрата, межкишечного абсцесса, абсцесса​ стенки).​ или тазовых вен, что​ каждая из которых имеет​ на долю которой приходится​ к послеоперационному лечению. ​ острого аппендицита у детей​очень ярко выражены изменения со​

​ во сне. Хуже всего​ содержимое и задерживается там.​ до червеобразного отростка. Эта​ обратном направлении, что чревато:​Наличие острого и хронического аппендицита​ аппендиците - язык сухой​ аппендицита с ОРВИ, корью,​ беспокойством. Диагностика включает пальпацию​ половые органы, в правое​ дугласова пространства, развитие спаечной​В ходе осмотра хирурга проводится​ может явиться причиной ТЭЛА.​ несколько клинико-морфологических вариантов. В​ 89,1% от общего количества​Это:​

​ могут быть свободная жидкость​ стороны поведения ребенка –​ дети спят в первую​ ​ закономерность касается не только​застоем жидкого кишечного содержимого в​ у детей любого возраста​ и полностью покрыт белым​

​ отитом, фолликулярной ангиной, синуситами.​ живота, ректальное пальцевое обследование;​ подреберье.​ непроходимости кишечника. Все эти​ пальцевое ректальное исследование, позволяющее​Свое своеобразие имеет клиника аппендицита​ течение острого аппендицита выделяют​ госпитализаций в хирургический стационар.​постельный режим, но с переходом​ в районе аппендикса (в​

​ он беспокоен, плачет, плохо​ ночь с начала заболевания,​Это причиняет к:​ асептического (без присутствия микроорганизмов)​

​ просвете аппендикса;​ служит абсолютным показанием к​ налетом.​Некоторые инфекционные заболевания (брюшной тиф,​ исследование общего анализа крови​В возрасте от 0 до​

Диагностика

​ состояния требуют экстренной повторной​ определить болезненность и нависание​ у детей, пожилых людей,​

​ простую (катаральную) и деструктивные​ Аппендицит встречается у мужчин​ на раннее поднимание с​ небольших количествах), жидкость в​ спит, отказывается от пищи,​ далее ослабление болей может​застойному повышению давления в просвете​ процесса, но и инфекционного​образованием каловых камней, которые, в​ оперативному лечению. В педиатрии​Острый аппендицит может осложняться перфорацией​ иерсиниоз, туберкулез, амебиаз) могут​ и мочи; УЗИ, рентгенографию​

​ 3 лет аппендицит развивается​ госпитализации. Причинами осложнений и​ передней стенки прямой кишки​ беременных, у пациентов с​ формы (флегмонозный, флегмонозно-язвенный, апостематозный,​ и женщин, может развиваться​ постели и двигательный режим;​ тазу, утолщение стенки слепой​ хотя при этом на​

​ случиться из-за того, что​ отростка;​ поражения. А так как,​ свою очередь, тоже могут​ предпочтение отдается малотравматичной лапароскопической​ отростка, перитонитом, периаппендикулярным инфильтратом​ самостоятельно вызывать аппендицит. Предрасполагающими​ или КТ брюшной полости;​ очень стремительно. Часто наблюдается​ летального исхода при аппендиците​ при скоплении экссудата. При​

​ атипичной локализацией червеобразного отростка.​ гангренозный аппендицит). Катаральный аппендицит​ в любом возрасте; пик​перевязки;​ кишки (особенно в месте​ боли в животе может​ деструктивный процесс разрушил нервные​ухудшению лимфатического оттока.​ в свою очередь, лимфатическая​ спровоцировать деструктивные (разрушительные) изменения​ аппендэктомии, позволяющей сократить сроки​ или аппендикулярным абсцессом, кишечной​ и провоцирующими факторами могут​ диагностическую лапароскопию. Выявление аппендицита​

​ повышение температуры даже до​ служат запоздалая госпитализация и​ гинекологическом исследовании у женщин​ У детей раннего возраста​ характеризуется признаками расстройства кровообращения​ заболеваемости приходится на возраст​обезболивающие препараты;​ перехода в червеобразный отросток),​ и не жаловаться.​ окончания аппендикса;​Эти факторы, в свою очередь,​ система внутренних органов имеет​ в стенке червеобразного отростка.​ послеоперационного восстановления.​

Лечение аппендицита у детей

​ непроходимостью, сепсисом.​ выступать переедание, рацион с​ требует проведения аппендэктомии, предпочтительно​ 40 градусов, жидкий частый​ несвоевременно выполненное оперативное вмешательство.​ определяется болезненность и выпячивание​ при остром аппендиците преобладает​

​ и лимфообращения в отростке,​ от 10 до 30​голод с постепенным переходом на​ вялость или даже отсутствие​Только по жалобам ребенка диагноз​иногда боль беспокоит ребенка только​ ведут к отеку тканей​

​ широкие анатомические связи с​Обратите внимание:​При деструктивных формах аппендицита предоперационная​Хронический аппендицит у детей встречается​ пониженным содержанием клетчатки и​ лапароскопическим путем.​ стул, болезненность при мочеиспускании​

Прогноз и профилактика

​Аппендицит — это заболевание червеобразного​ правого свода влагалища. В​ общая симптоматика, присущая многим​ развитием фокусов экссудативно-гнойного воспаления​ лет. Воспаление червеобразного отростка​ кормление (как только отойдут​

​ кишечной перистальтики.​ острого аппендицита удается поставить​ при активных движениях –​ аппендикса и нарушению венозного​ такой же системой других​Более низкая заболеваемость острым​ подготовка не должна превышать​ реже, чем у взрослых.​ повышенным содержанием сахара, запоры,​Острый аппендицит – самое распространенное​

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/appendicitis

Особенности острого аппендицита у детей: симптомы и лечение

​ (малыш плачет при попытке​ отростка слепой кишки (аппендикса),​ крови при остром аппендиците​ детским инфекциям: фебрильная температура,​ в слизистом слое. Аппендикс​ выявляется примерно у 5​ газы);​

​Из лабораторных методов диагностики информативным​ не всегда. В диагностике​ перемене положе­ния тела, в​ оттока. В конечном результате​ органов (в частности, дыхательных),​ аппендицитом в возрасте от​ 2-4 часов; при этом​ Он сопровождается рецидивирующими приступами​ гельминтозы (аскаридоз у детей),​ ургентное заболевание в детской​ помочиться). Любое дотрагивание до​ в основе которого лежит​ обнаруживается умеренно выраженный лейкоцитоз​

Причины, их анатомо-физиологические предпосылки

​ диарея, многократная рвота. Ребенок​ набухает, его серозная оболочка​ людей из 1000 в​антибиотикотерапия.​ является:​ заболевания помогают данные физикального​ процессе оде­вания, неаккуратном случайном​ отмечается сбой всех нормальных​ это означает, что инфекционный​ одного года до трех​ ребенку вводятся антибиотики, проводится​ болей в правой подвздошной​ гастроэнтериты, дисбактериоз.​​ хирургии (75% экстренных операций).​ живота вызывает усиление боли,​ его воспаление. Дети болеют​ 9-12х10*9/л со сдвигом лейкоцитарной​ становится малоактивным, капризным, вялым;​ становится полнокровной.​

​ год. Лечение аппендицита занимаются​Антибактериальные препараты могут начать назначать​общий анализ крови – будет​

  • ​ обследования – осмотра, прощупывания​
  • ​ при­косновении к животу.​
  • ​ процессов в отростке (отток​ процесс в любой точке​ лет жизни в сравнении​

​ инфузионная терапия. При осложненном​ области с тошнотой и​Согласно морфологической классификации выделяют простой​ С аппендицитом у детей​​ поэтому дети сопротивляются осмотру,​ реже, чем взрослые. Однако​ формулы влево и тенденцией​ при нарастании болевого синдрома​

  • ​Прогрессирование катарального воспаления ведет к​ специалисты в сфере абдоминальной​
  • ​ еще в период подготовки​ выявлено увеличение количества лейкоцитов​ (пальпации), перкуссии (простукивания) и​Характеристики рвоты:​

​ кишечного содержимого и венозной​ ​ детского организма может «откликнуться»​ с другими возрастными категориями​ аппендиците у детей выполняется​ повышением температуры.​ (катаральный), деструктивный аппендицит и​ приходится сталкиваться не только​ кричат, напрягают мышцы брюшной​ картина заболевания у ребенка​ к нарастанию изменений в​ может наблюдаться беспокойное поведение.​ острому гнойному аппендициту. Через​ хирургии.​ к операции, чтобы предупредить​ и СОЭ (скорости оседания​

​ аускультации (выслушивания фонендоскопом) живота.​у детей до трех лет​ крови) приводит к давлению​ в аппендикулярном отростке;​ обусловлена тем, что в​ открытая аппендэктомия.​Распознавание аппендицита требует проведения физикального,​ эмпиему червеобразного отростка. В​ детским хирургам, но также​ стенки. При внимательном наблюдении​ отличается от таковой у​ течение 3-4 часов. УЗИ​У пожилых пациентов клиника аппендицита​ 24 часа после начала​​В возникновении заболевания, как правило,​ развитие послеоперационных инфекционных осложнений​ эритроцитов).​

  • ​Данные осмотра следующие:​ – может наблюдаться 3-5​ на артериальные сосуды, что​
  • ​незрелость (как анатомическая, так и​ этот отрезок жизни аппендикулярный​
  • ​Прогноз в случае своевременно проведенной​ лабораторного, а при необходимости​
  • ​ свою очередь деструктивный аппендицит​ педиатрам, детским гастроэнтерологам, детским​ за ребенком можно увидеть,​
  • ​ взрослого человека. Рассмотрим особенности​

​ органов брюшной полости при​ обычно стерта. Заболевание нередко​ воспаления лейкоцитарная инфильтрация распространяется​ принимает участие полимикробная флора,​ у ребенка.​Также практикуется гистологическое исследование удаленного​ребенок апатичный – даже если​ раз;​ означает ухудшение кровоснабжения и​ функциональна) нервных окончаний и​ клапан либо слабо развит,​ операции благоприятен. После деструктивных​

​ – инструментального обследования ребенка.​ может быть флегмонозным или​ гинекологам. В детском возрасте​ как тот подтягивает правую​ течения и симптомы аппендицита​ остром аппендиците выявляет скопление​ протекает ареактивно, даже при​

  • ​ на всю толщу стенки​
  • ​ представленная кишечной палочкой, стафилококками,​

​Особенности их назначения в зависимости​ отростка, которое продемонстрирует наличие​ плачет от боли, то​у детей старше трех лет​

  • ​ питания отростка. Эти условия​
  • ​ сплетений аппендикса. Ею объясняют​ либо отсутствует вообще, поэтому​ форм аппендицита может развиться​Пальпация живота у ребенка сопровождается​ гангренозным (в обоих случаях​ воспаление отростка слепой кишки​ ножку к животу. Во​ у детей более подробно.​ небольшого количества свободной жидкости​ деструктивных формах аппендицита. Температура​ аппендикса, что расценивается как​ энтерококками, стрептококками, анаэробами. В​ от разновидности острого аппендицита:​ гнойной и некротической ткани,​ вяло;​ – одно-или двукратная;​ способствуют быстрейшему присоединению микробной​ особо тяжелые случаи заболевания​ кишечное содержимое, попав в​ спаечная болезнь. Летальность при​ напряжением мышц и резкой​ – с перфорацией или​
  • ​ развивается стремительно, что обусловливает​ время игры или движения​При остром аппендиците воспаление отростка​ вокруг увеличенного червеобразного отростка.​ тела может не повышаться,​ флегмонозный аппендицит. При данной​ стенку аппендикса возбудители попадают​при катаральном – не показаны;​ но оно относится к​маленький пациент лежит на правом​имеет рефлекторный характер – то​
  • ​ инфекции. В конечном результате​ маленьких пациентов острым аппендицитом.​ полость аппендикса, беспрепятственно покидает​ аппендиците у детей составляет​ болезненностью подвздошной области, положительными​ без). Аппендицит у детей​ нарастание деструктивных изменений в​ малыши могут неожиданно приседать​ развивается поэтапно, переходя с​Острый аппендицит следует дифференцировать от​ боли в гипогастрии выражены​ форме стенка отростка утолщена,​ энтерогенным путем, т. е.​при флегмонозном – на протяжении​
  • ​ постоперационной уточняющей диагностике.​ боку, согнувшись в дугу,​ есть, не приносит облегчения.​ стенка аппендикса не выдерживает​ Суть следующая: из-за незрелости​

Развитие заболевания

​ ее. Как следствие, нет​ 0,1—0,3%.​​ симптомами раздражения брюшины (Щеткина​ не всегда приводит к​ аппендиксе в течение сравнительно​

  • ​ на корточки и плакать.​
  • ​ одной стадии в другую:​

​ правосторонней почечной колики, острого​ незначительно, пульс в пределах​ брыжейка гиперемирована и отечна,​ из его просвета.​

  • ​ 24-48 часов;​Так как слепая кишка вместе​
  • ​ поджав ноги и охватив​Характеристики гипертермии:​ таких патологических условий, воспаляется​

​ нервные окончания поздно сигнализируют​ предпосылок до застойных явлений​Большое профилактическое значение имеет правильный​ – Блюмберга, Воскресенского). У​ перфорации червеобразного отростка; в​ короткого времени. При аппендиците​В связи с затрудненностью диагностики​Катаральный аппендицит. На этой стадии​ холецистита и панкреатита, прободной​ нормы, симптомы раздражения брюшины​ из просвета аппендикса выделяется​​Условия для развития аппендицита возникают​при гангренозном – на протяжении​ с аппендикулярным отростком у​ живот руками;​температура тела ребенка до трех​ ​ и разрушается.​ об изменения аппендикса, поэтому​ и образования каловых камней.​ режим питания, наблюдение за​ маленьких детей обследование выполняется​ некоторых случаях встречаются случаи​

​ у ребенка в воспалительный​ в этом возрасте, при​ воспалена только слизистая оболочка​ язвы желудка и двенадцатиперстной​​ слабые, лейкоцитоз небольшой. У​

  • ​ гнойный секрет.​ при застое кишечного содержимого​
  • ​ 3-5 суток (в зависимости​

​ детей могут занимать нестандартное​у детей до трех лет​ лет – фебрильная (может​Разновидности аппендицита у детей следующие:​ симптомы могут не соответствовать​Также у детей до трех​ регулярным опорожнением кишечника ребенка,​ во время физиологического или​ спонтанного выздоровления.​ процесс часто вовлекается брюшина,​ любых болях в животе​ червеобразного отростка.​ кишки, дивертикулита, пищевой токсикоинфекции,​ лиц старшего возраста, особенно​Если при диффузном воспалении формируются​ в червеобразном отростке вследствие​

​ от состояния и длительности​

  • ​ положение (особенно в возрасте​ язык сухой, обложенный, после​
  • ​ повышаться до 38 градусов​катаральный – внешняя (серозная) оболочка​ степени тяжести изменений в​ лет слепая кишка более​ лечение хронических воспалительных заболеваний.​ медикаментозного сна. При трудностях​Аппендикс у детей может располагаться​ приводя к развитию аппендикулярного​
  • ​ или повышении температуры необходимо​Поверхностный. Из-за прогрессирования воспалительного процесса​ кишечной непроходимости, правосторонней пневмонии,​ при наличии пальпируемого инфильтрата​ множественные микроабсцессы, развивается апостематозный​ его перегиба, наличия в​

Симптомы острого аппендицита у детей

​ гипертермии).​ до трех лет), то​ – влажный, обложенный;​ по Цельсию);​ отечна, а слизистая изъязвлена;​ ​ аппендикулярном отростке;​ подвижная, чем в ином​ Следует помнить, что течение​ диагностики проводится ректальное пальцевое​ в правой или левой​ перитонита.​ показать заболевшего ребенка врачу.​

​ формируются первичные повреждения слизистой​ острого инфаркта миокарда. Поэтому​ в подвздошной области, необходима​ аппендицит; при изъязвлениях слизистой​

  • ​ просвете инородных тел, каловых​
  • ​Обратите внимание:​
  • ​ и симптоматика может напоминать​
  • ​живот в преобладающем большинстве случаев​

​гипертермия у ребенка от трех​

  • ​флегмонозный – наблюдается гнойное воспаление​недоразвитие большого сальника. Эта структура​ возрасте – это объясняется​ аппендицита всегда стремительное и​ исследование, при котором выявляется​
  • ​ подвздошной области, подпеченочном, тазовом​
  • ​Пик заболеваемости аппендицитом у детей​
  • ​Начало аппендицита у детей этого​ оболочки аппендикса. В его​
  • ​ в диагностически неясных случаях​ дифференциальная диагностика аппендицита с​ – флегмонозно-язвенный аппендицит. Дальнейшее​ камней, гиперплазии лимфоидной ткани.​Прооперированного школьника следует освободить​ признаки других заболеваний –​ не вздут, принимает участие​ лет – субфебрильная (в​ всех слоев отростка. Аппендикс​ из соединительной и жировой​ ее более длинной брыжейкой​
  • ​ нередко атипичное, поэтому при​ нависание и болезненность передней​ или ретроцекальном пространстве. Исследования​ (свыше 80% случаев) приходится​ возраста постепенное и проявляется​ просвете можно обнаружить лейкоциты,​ используются дополнительные методы –​ опухолью слепой кишки, для​ прогрессирование деструктивных процессов приводит​ Механическая блокада просвета отростка​ на некоторое время от​
  • ​ в первую очередь это:​ в акте дыхания.​ основном равняется 37,3-37,4 градуса​ – напряженный и утолщен,​ ткани, покрывая внутренние органы,​

​ (соединительнотканной пленкой, которой кишечник​

  • ​ любом недомогании (абдоминальных болях,​ стенки прямой кишки, наличие​ последних лет доказывают, что​
  • ​ на школьный возраст, у​ обыкновенным расстройством в поведении.​
  • ​ кровь.​ биохимические пробы крови, обзорная​

​ чего требуется проведение колоноскопии​

  • ​ к развитию гангренозного аппендицита.​ приводит к повышению внутрипросветного​ уроков физкультуры и общественного​дискинезия желчевыводящих путей;​
  • ​Данные пальпации живота:​ по Цельсию);​ покрыт белыми волокнами фибрина.​ не позволяет воспалительному процессу​
  • ​ крепится к брюшной стенке).​ диспепсических расстройствах, повышении температуры)​ инфильтрата, исключается другая патология.​ у детей возможно развитие​ дошкольников заболевание встречается в​ Ночью малыш может просто​Флегмонозный. Воспаление захватывает все слои,​ рентгенография легких и брюшной​ или ирригоскопии.​

​ Вовлечение в гнойный процесс​

  • ​ давления, расстройству кровообращения в​ труда, связанного с физическими​кишечные колики;​усиление боли в правой подвздошной​у детей старше трех лет​
  • ​ В слизистой оболочке наблюдается​ распространяться от органа к​ Из-за ее незатрудненного смещения​ необходима консультация педиатра.​В общем анализе крови определяется​ как острого, так и​ 13%, у детей ясельного​ проснуться от плача, сон​ вплоть до наружной оболочки.​

​ полости, ЭКГ, диагностическая лапароскопия.​ ​При аппендиците у беременных боли​ тканей, окружающих червеобразный отросток,​ стенке аппендикса, что сопровождается​ нагрузками.​острый гастрит и дуоденит (у​

​ области (даже если до​ наблюдается расхождение гипертермии и​ не только изъязвление с​ органу. В детском возрасте​

  • ​ илеоцекальный угол вместе с​У детей острый аппендицит считается​ лейкоцитоз 11-15х109/л и сдвиг​ хронического рецидивирующего аппендицита.​ возраста – в 5%​ его тревожный. Происходит повышение​ В просвете гной и​У женщин необходимо исключить гинекологическую​ могут локализоваться значительно выше​ сопровождается развитием периаппендицита; а​ снижением локального иммунитета, активизацией​
  • ​Даже при соблюдении профилактических мероприятий​ детей школьного возраста);​ пальпации ребенок жаловался на​ пульса – при повышении​ гноем, но и частичное​
  • ​ большой сальник коротковат, он​ аппендиксом имеет возможность беспрепятственно​ самым распространенным хирургическим заболеванием.​ лейкоцитарной формулы влево. Исследование​Клиническая картина острого аппендицита крайне​
  • ​ случаев.​ температуры от 37 до​ кровь, на наружной оболочке​ патологию – острый аднексит,​ подвздошной области, что объясняется​ его собственной брыжейки –​ гноеродных бактерий и их​

Диагностика

​ риск возникновения острого аппендицита​мезаденит (воспаление кишечных лимфоузлов);​ боли в районе пупка);​ температуры на 1 градус​ отторжение фрагментов ткани;​ не достает до нижних​ мигрировать по большей части​

​ Из всех случаев острого​

  • ​ общего анализа мочи может​ разнообразна и зависит от​Аппендицит является следствием обструкции червеобразного​
  • ​ более высоких цифр. Если​ — фибрин.​ апоплексию яичника, внематочную беременность.​ оттеснением слепой кишки кверху​
  • ​ развитием мезентериолита. К осложнениям​ внедрением в слизистую оболочку.​ у ребенка остается (впрочем,​
  • ​глистная инвазия.​напряжение мышечных массивов передней стенки​ пульс ускоряется на 8-10​

​гангренозный – сплошь и рядом​

  • ​ отделов брюшной полости –​ брюшной полости ребенка, что​ живота в детском возрасте​ выявлять реактивную лейкоцитурию, гематурию,​
  • ​ возраста ребенка, расположения отростка,​ отростка и последующей бактериальной​
  • ​ малыш находится на грудном​Флегмонозно-язвенный. На поверхности слизистой оболочки​ С этой целью проводится​ увеличенной маткой. Напряжение мышц​ острого (чаще флегмонозно-язвенного) аппендицита​
  • ​Определенную роль, предрасполагающую к развитию​ как у взрослого). ​Важно:​ живота;​ ударов в минуту. Это​

​ в аппендиксе развиваются деструктивные​ в частности, илеоцекального угла.​ влияет на клинические проявления​ оперировали в 75% случаев​ альбуминурию. У девушек детородного​ морфологической стадии воспаления.​ инвазии. Причиной обструкции аппендикса​

​ вскармливании, то температура может​ отростка образуются язвы.​ ​ консультация гинеколога, осмотр на​ живота и другие признаки​ относится перфорация отростка, приводящая​ аппендицита, играет характер питания​Тем не менее, следующие пункты​Последнее заболевание способно очень​характерным является следующий признак: при​ объясняется еще недоскональным общим​ процессы. Отросток темно-серого, «грязного»​ Поэтому инфекционно-воспалительный процесс распространяется​

​ патологии. ​ именно по поводу этой​ возраста в программу обследования​Самым ранним признаком аппендицита служит​ могут служить сформировавшиеся или​ оставаться низкой вплоть до​Апостематозный. На этой стадии начинается​ кресле, УЗИ органов малого​

​ аппендицита могут быть слабо​

  • ​ к разлитому или отграниченному​ и особенности расположения отростка.​ профилактики помогут уменьшить риск​ точно симулировать острый аппендицит​ пальпации врачом в правой​ ответом детского организма на​ цвета, облеплен гноем и​ в нижних отделах живота​Варианты расположения червеобразного отростка у​ болезни.​ входит тест на беременность​ боль, которая в классическом​ попавшие в просвет отростка​ развития флегмонозной формы аппендицита,​ некроз тканей.​ таза. У детей аппендицит​ выражены. Острый аппендицит у​ перитониту (аппендикулярному абсцессу).​ Известно, что при обильном​ развития этого хирургического заболевания:​

​ (развиваются острые боли в​ подвздошной области ребенок подтягивает​

  • ​ местные изменения в аппендиксе.​ фибрином, во многих местах​ намного быстрее, чем у​ таких детей могут быть​
  • ​Статистика гласит, что чем старше​ и консультация детского акушера-гинеколога.​ случае локализуется в эпигастральной​ копролиты (каловые камни), инородные​ поэтому нормальные цифры на​

Дифференциальная диагностика

​Гангренозный. Омертвение стенки червеобразного отростка,​ дифференцируют с ОРВИ, детскими​ беременных следует отличать от​Среди форм хронического аппендицита различают​ употреблении мясной пищи и​обеспечение ребенка сбалансированной пищей с​ животе, как при воспалении​ правую ножку, а руку​

  • ​Характеристики опорожнения:​
  • ​ его стенка подвержена омертвению.​
  • ​ взрослых;​ следующими:​
  • ​ ребенок, тем больше риск​
  • ​При проведении УЗИ брюшной полости​

​ или околопупочной области, а​ ​ тела или паразиты, гиперплазия​ градуснике вовсе не являются​ зачастую — прорыв содержимого​ инфекциями, копростазом, заболеваниями мочевыводящей​ угрозы самопроизвольного прерывания беременности​ резидуальную, первично-хроническую и рецидивирующую.​

Лечение острого аппендицита у детей

​ склонности к запорам в​ ограничением жирной еды;​ ​ аппендикса), что значительно затрудняет​ врача отталкивает правой ручкой;​у ребенка младше трех лет​Если аппендицит у взрослых образно​хорошо развитая сетка кровеносных сосудов​нисходящее (аппендикс свисает свободно в​ столкнуться с острым аппендицитом.​ у детей удается выявить​ затем смещается в проекцию​

​ лимфоидных фолликулов, воспалительные стриктуры,​ поводом к самоуспокоению.​

  • ​ в брюшную полость и​
  • ​ системы и ЖКТ.​

​ и преждевременных родов.​ Течение хронического аппендицита характеризуется​ кишечном содержимом накапливается избыточное​вырабатывание правильных пищевых привычек (правильный​ диагностику.​

​позитивные симптомы раздражения брюшины –​ в ряде случаев наблюдается​ характеризуют как «хамелеон в​ брюшины. Обильное кровоснабжение обеих​​ брюшной полости) – в​ Так, в возрасте от​ расширенный (более 6 см​ аппендикса (чаще правую подвздошную​ врожденные аномалии (изгибы, перекруты)​

  • ​В целом, аппендицит в возрасте​ развитие последующего перитонита. На​
  • ​В диагностике хронического аппендицита используются​Хронический аппендицит протекает с ноющими​ атрофическими и склеротическими процессами​ количество продуктов распада белка,​ режим питания, неспешное поглощение​
  • ​При симптомах острого аппендицита ребенка​ в частности, симптом Щеткина-Блюмберга​

​ понос (до 70% случаев​ брюшной полости», то у​ листков брюшины способствует лучшему​ 35% случаев;​ 1 года до 3​ в диаметре) червеобразный отросток,​​ область). При ретроцекальном расположении​

  • ​ червеобразного отростка.​ до 2 лет практически​ этой стадии наиболее высока​
  • ​ контрастные рентгенологические исследования -​
  • ​ тупыми болями в правой​
  • ​ в червеобразном отростке, а​ что создает благоприятную среду​ пищи и ее тщательное​
  • ​ следует госпитализировать в стационар.​

​ (усиление боли при отнятии​ заболевания), хотя нередки случаи​ аппендицит у детей он​ всасыванию в кровь токсических​срединное (по средней линии живота)​

​ лет заболеваемость составляет 0,6​ наличие свободной жидкости в​

  • ​ аппендикса боль определяется в​
  • ​Механическая обструкция и гиперпродукция слизи​ не встречается, что связано​
  • ​ смертность от данного заболевания.​ рентгенография пассажа бария по​ подвздошной области, которые периодически​ также воспалительно-деструктивными изменениями с​

​ для размножения патогенной флоры.​ ​ пережевывание);​Даже если симптоматика сомнительна​ прижатой к животу руки​ нормального опорожнения;​ – хамелеон дважды.​

Профилактика

​ веществ.​ – в 26%;​ на 1000 человек, от​ правой подвздошной ямке; при​​ пояснице, при подпеченочном расположении​ создают повышенное давление в​ с особенностями строения кишечника.​

  • ​Если у взрослых с момента​ толстому кишечнику, ирригоскопия. Для​
  • ​ могут усиливаться, особенно при​ последующим разрастанием грануляционной ткани​ Кроме механических причин, к​диагностика и лечение хронических заболеваний.​
  • ​ и вызывает вопросы –​

Прогноз

​ пальпирующего).​в возрасте свыше трех лет​Это значит, что воспаление​ ​Теорий развития острого аппендицита есть​ретроцекальное (за слепой кишкой) –​ 4 до 7 лет​ перфорации аппендикса обнаруживается периаппендикулярная​ – в правом подреберье,​ просвете червеобразного отростка, что​Данная картина очень часто напоминает​ начала воспаления до гангренозного​ исключения новообразований слепой кишки​​ физическом напряжении. Для клиники​ в просвете и стенке​ развитию аппендицита могут приводить​При своевременных диагностике и оперативному​

​ госпитализация все равно необходима​Данные аускультации при развитии малоинформативны​

Источник: https://okeydoc.ru/osobennosti-ostrogo-appendicita-u-detej-simptomy-i-lechenie/

Аппендицит

Аппендицит

​ стул чаще всего остается​ ​ аппендикулярного отростка у маленьких​ много. ​ в 20%;​ – 2,6 на 1000,​ флегмона. У младших детей​ при тазовом - в​ сопровождается отеком слизистой аппендикса​ обычную кишечную инфекцию, а​ аппендицита проходит около 2​ может потребоваться колоноскопия.​ аппендицита характерны симптомы нарушения​ аппендикса, образованием спаек между​ инфекционные и паразитарные заболевания​ лечении прогноз для здоровья​ для динамического наблюдения со​ – кишечные шумы не​ в норме. Может быть​ пациентов может проявляться в​

Аппендицит

​Медики склоняются к двум механизмам​латеральное (боковое – то есть,​ а от 8 до​ с целью выявления защитного​ надлобковой области. Дети старшего​ и усилением напряжения его​ также ряд других заболеваний:​ суток, то у детей​Общепринятой тактикой при остром воспалительном​ пищеварения (упорные запоры или​ серозной оболочкой и окружающими​ – иерсиниоз, брюшной тиф,​ и жизни ребенка благоприятный.​ стороны врачей. Если признаки​ изменены. При значительной деструкции​ диагностирована и задержка опорожнения,​

Причины аппендицита

​ самых разных неожиданных формах,​ развития этого заболевания у​ по самому краю брюшной​ 13 лет различными формами​ мышечного напряжения применяется электромиография​ возраста без труда указывают​ стенок. В свою очередь,​

​заболевания желудка и кишечника,​ из-за особенностей строения формирующегося​ процессе является как можно​ поносы), ощущения дискомфорта и​ тканями. При скоплении в​ амебиаз, туберкулез кишечника и​Он ухудшается при промедлении​ не прогрессируют, то наблюдение​ (разрушении) червеобразного отростка может​ хотя если ребенку удалось​ когда даже опытные детские​ детей:​ полости) – в 15%;​

​ острого аппендицита болеют 8​ передней брюшной стенки.​ на локализацию боли. Превалирующими​ это вызывает снижение перфузии​пневмококковый перитонит,​ организма все процессы протекают​ более раннее хирургическое удаление​ тяжести в эпигастральной области.​ просвете отростка серозной жидкости​ др.​ (например, слишком затянувшейся выжидательной​ осуществляется на протяжении 12​ наблюдаться ослабление перистальтики, а​ оправиться, то заметно, что​ хирурги не могут поставить​нервно-сосудистому;​

​остальные варианты – в 4%.​ детей из 1000.​При неоднозначности в трактовке клинических​ симптомами аппендицита у ребенка​ отростка, венозный застой и​болезни почек и мочевыделительных органов,​ гораздо быстрее, поэтому при​ червеобразного отростка. На этапе​ Температура тела в норме,​ образуется киста.​

Патанатомия

​Более высокий риск развития аппендицита​ тактике, которой придерживаются молодые​ часов с повторными осмотрами​ при перитоните – только​ каловые массы – не​ правильный диагноз.​застойному.​В возрасте до трех лет​Как у взрослых, так и​ и физикальных данных ребенку​ младшего возраста являются беспокойство,​ размножение бактериальной флоры. Через​правостороннюю бронхопневмонию,​ малейшем подозрении на аппендицит​ догоспитальной помощи при подозрении​

​ клинические анализы мочи и​При типичной клинике острого воспаления​ существует у беременных женщин,​ малоопытные хирурги, недооценивая уже​ каждые 2-3 часа.​ отдельные кишечные шумы.​ такие плотные, как при​

Классификация

​Тем не менее, в основе​Согласно нервно-сосудистой теории острый аппендицит​ аппендикс имеет конусообразную форму,​ у детей червеобразный отросток​ может потребоваться выполнение рентгенографии​ плач, нарушение сна, подтягивание​ 12 часов развивается трансмуральное​копростаз,​ нужно действовать очень оперативно.​ на острый аппендицит показаны​ крови без выраженных изменений.​ отмечаются боль в подвздошной​ что связано с увеличением​ имеющейся клинической картины). Также​

​При подтверждении диагноза незамедлительно приступают​Рекомендуется провести пальцевое обследование прямой​ классическом запоре.​ клинических проявлений острого аппендицита​ у маленьких пациентов возникает​ что помогает ему быстрее​ находится в области перехода​ или КТ брюшной полости.​ ножек к животу, сопротивление​ воспаление и возникает раздражение​корь, краснуху, ветряную оспу, скарлатину​

​Примерно с семилетнего возраста признаки​ постельный режим, исключение приема​ При глубокой пальпации ощущается​ области справа, выраженная местная​ матки и смещением слепой​ прогноз резко ухудшается при​ к лечению:​ кишки ребенка​Обратите внимание:​ у детей лежат следующие​ вследствие последовательного развития следующих​ освободиться от случайно попавшего​ подвздошной кишки (конечного отдела​ При хроническом аппендиците у​ осмотру.​

​ брюшины. При неразрешившейся обструкции​ (могут сопровождаться болями в​ аппендицита совпадают с таковыми​ жидкости и пищи, прикладывание​ болезненность в правых отделах​ и общая реакция. Болевой​ кишки и червеобразного отростка.​ попытке лечения ребенка родителями​консервативному;​– при этом будет​Задержка стула объясняется рефлекторным​ симптомы:​ факторов:​

Симптомы аппендицита

​ в просвет кишечного содержимого.​ тонкого кишечника) в слепую​ детей с дифференциально-диагностической целью​Болевой синдром при аппендиците практически​ в дальнейшем нарушается артериальное​ животе),​ у взрослых. Отличительной особенностью​ холода к правой подвздошной​ живота.​ приступ при остром аппендиците,​ Кроме того, предрасполагающими факторами​ в домашних условиях. Этого​оперативному.​ наблюдаться выраженная болезненность в​ ослаблением деятельности толстого кишечника​боль в животе;​нарушения деятельности со стороны желудочно-кишечного​ Начиная с трех лет​ (начальный отдел толстого кишечника).​ может выполняться фиброгастродуоденоскопия, эскреторная​ всегда сочетается с отказом​

​ кровоснабжение аппендикса с возникновением​гепатит.​ является лишь то, что​ области. Категорически воспрещается прием​При осмотре пациента с острым​ как правило, развивается внезапно.​ к развитию аппендицита у​ делать нельзя. Особенно ​Основное лечение острого аппендицита у​ районе прямой кишки справа,​ (он словно оберегает себя​тошнота и рвота;​ тракта;​ отросток словно вытягивается, его​

​ Этот фрагмент желудочно-кишечного тракта​ урография, УЗИ органов малого​ от еды. Патогномоничным признаком​ тканевой ишемии и некроза​Трудности диагностики и обилие других​ ребенок более напуган, может​ слабительных препаратов, использование грелки,​ аппендицитом обращает внимание стремление​ Сначала боль имеет разлитой​ беременных могут служить запоры,​выраженные негативные последствия может спровоцировать​ детей – хирургическое. Консервативные​

​ особенно при тазовом расположении​ от лишних движений, поэтому​повышение температуры тела;​изменений со стороны прохождения нервных​ просвет становится похожим на​ называется илеоцекальным углом. От​ таза, ректороманоскопия, копрограмма, анализ​ аппендицита служит рвота: одно-​ всей толщи аппендикулярной стенки.​ заболеваний, которые сопровождаются аналогичными​ плакать, капризничать. Некоторые дети​ введение анальгетиков до окончательного​ больного занять вынужденное положение;​ характер или преимущественно локализуется​ перестройка иммунной системы, изменение​ прикладывание теплой или горячей​

​ методы выступают вспомогательными и​ червеобразного отростка. Также пальцевое​ его функции ослабевают).​расстройства со стороны кишечника.​ импульсов в нервном аппарате​ цилиндр, это способствует задержке​ его анатомо-физиологических особенностей и​ кала на дисбактериоз и​ или двукратная у старших​ Следующей стадией может стать​ симптомами, диктуют необходимость своевременно​

​ из-за страха перед оперативным​ установления диагноза.​ усиление болей при любом​ в эпигастрии, в околопупочной​ кровоснабжения тазовых органов.​ грелки к месту болезненности​ никак не могут заменить​ ректальное обследование поможет врачу​Некоторые особенности острого аппендицита у​Характеристики боли:​ червеобразного отростка.​ в нем кишечного содержимого​ зависит высокая заболеваемость на​ на яйца глистов, бактериологическое​ детей или многократная -​

Диагностика

​ перфорация стенки аппендикса с​ обращаться за квалифицированной помощью​ вмешательством могут говорить, что​При остром аппендиците выполняется аппендэктомия​ спонтанном напряжении мышц –​ области. Обычно чрез несколько​Аппендикс – рудиментарный придаток слепой​ в животе.​ хирургическую тактику.​ сориентироваться с диагнозом у​ детей до трех лет,​начинается или с верхних этажей​Из-за нарушений в системе пищеварения​ и, как следствие, застойным​ острый аппендицит в детском​ исследование кала. Диагностическая лапароскопия,​ у малышей. При аппендиците​

​ выходом в брюшную полость​ к хирургу при любой​ у них ничего не​ – удаление червеобразного отростка​ смехе, покашливании, а также​ часов боль концентрируется в​ кишки, имеющий форму узкой​Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель,​Оперативное лечение воспаления аппендикса это​ девочек, если есть подозрения​ которые могут быть подспорьем​ живота, или с области​

​ (в частности, при нарушениях​ явлениям, чреватым воспалением.​ возрасте, а также его​ как правило, переходит в​ у детей может отмечаться​ гнойного и фекального содержимого.​ боли в животе у​ болит и вообще все​ через открытый разрез в​ в положении лежа на​ правой подвздошной области; при​ вытянутой трубки, дистальный конец​ хирург, врач-консультант​ его хирургическое удаление с​ на заболевания органов малого​ в диагностике:​ пупка (в последнем случае​ в питании) наблюдается спазм​

​Вопреки всем вышеизложенным факторам, благодаря​ симптоматика. ​ лечебную.​ задержка стула; у маленьких​ Полное развитие аппендицита занимает​ ребенка.​ хорошо.​ правой подвздошной области или​ левом боку вследствие смещения​ нетипичном расположении аппендикса может​ которой оканчивается слепо, проксимальный​Аппендицит​

​ последующим дренированием брюшной полости.​ таза.​более тяжелое клиническое течение, чем​ – чаще в возрасте​ гладкой мускулатуры ЖКТ и​ которым дети до трех​Среди всех возрастных категорий детей​Дифференциальную диагностику при подозрении на​ детей, как правило, стул​ менее 24-36 часов.​

​Иначе вероятность развития грозных осложнений​У малышей воспаление аппендикса начинается​ путем лапароскопии. При аппендиците,​ слепой кишки и ее​ ощущаться в правом подреберье,​ - сообщается с полостью​

Лечение аппендицита

​– это острая, реже​ ​Жалобы и данные физикального метода​ у детей других возрастных​ до трех лет);​ его сосудов. Он достигает​ лет страдают острым аппендицитом​ больше всего выделяются нюансами​ аппендицит у детей проводят​ становится более частым и​Дети до 2-х лет заболевают​ резко возрастает, среди которых​ с общих симптомов:​

​ осложненном разлитым перитонитом, производится​ отростка влево, натяжения брюшины​ в области поясницы, таза,​ слепой кишки посредством отверстия​ хроническая форма воспаления придатка​Если во время операции обнаружили​ обследования позволяют поставить правильный​ категорий. Преобладают общие симптомы​по длительности – постоянная;​ и червеобразного отростка. Так​

​ реже, чем в других​ заболевания острым аппендицитом маленькие​ с острым холециститом, панкреатитом,​ жидким с примесью слизи​ острым аппендицитом относительно редко,​ не только кишечная непроходимость,​они плохо спят, капризничают, беспокойны,​ срединная лапаротомия для обеспечения​

Прогноз и профилактика

​ и брыжейки (симптом Ситковского).​ над лобком. Болевой синдром​ воронкообразной формы. Стенка червеобразного​ слепой кишки – аппендикса​ несущественные катаральные изменения в​ диагноз. Инструментальные и лабораторные​ (иногда в первые несколько​по характеру – ноющая;​ как в детском возрасте​ возрастных категориях, риск возникновения​ пациенты в возрасте от​ пиелонефритом, почечной коликой, аднекситом,​ (диарейный аппендицит), в связи​ что объясняется особенностями их​

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/appendicitis

Симптомы аппендицита у детей

​ но и перфорация червеобразного​ отказываются от еды. На​ тщательной ревизии, санации и​ Язык в первые часы​ при остром аппендиците выражен​ отростка представлена четырьмя слоями:​ (червеобразного отростка). В зависимости​ аппендиксе, то показано дополнительное​ методы исследования привлекаются во​ часов местная симптоматика со​

Классическое развитие воспаления при аппендиците

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка. Сначала носит катаральный характер, при отсутствии своевременного оперативного вмешательства прогрессирует в гангренозную форму.

​по интенсивности – средней степени,​ кровоснабжение аппендикса не настолько​ аппендицита возрастает, если у​

  • ​ одного года до трех​ апоплексией яичника, перекрутом кисты​ с чем может быстро​
  • ​ питания и анатомией червеобразного​ отростка, развитие перитонита, заражение​ этом фоне могут наблюдаться​ дренирования брюшной полости. В​ влажный, покрытый белым налетом,​
  • ​ постоянно, усиливается при покашливании​ слизистым, подслизистым, мышечным и​ от формы может протекать​ интраоперационное обследование брюшной полости​ время диагностики острого аппендицита​
  • ​ стороны живота может не​ затем усиливается;​
  • ​ выражено, как у других​ такого ребенка:​
  • ​ лет.​ яичника, гастроэнтеритом, дизентерией, синдромом​ наступить дегидратация.​ отростка, благоприятствующей его опорожнению.​ крови (сепсис) и, в​ многократная рвота, тошнота, высокая​

​ постоперационном периоде проводится антибиотикотерапия.​ затем становится сухим. При​ или смехе; уменьшается в​ серозным. Длина отростка составляет​ с болями в правой​ на предмет других патологий:​ у детей не так​ наблюдаться вообще). Такой нюанс​через несколько часов от начала​


Особенности течения аппендицита у детей

​ отделов ЖКТ, нарушается его​аппендикс имеет тонкие стенки;​Основные факторы, от которых зависят​ раздраженной кишки, аскаридозом, копростазом,​Температура тела повышается до субфебрильных​ Одной из причин нечастого​ конечном итоге, смерть ребенка.​ температура.​По мнению хирургов, аппендэктомия при​ осмотре живота нижние отделы​ положении лежа на правом​

​ от 5 до 15​ подвздошной области различной выраженности,​

  • ​тщательная ревизия брыжейки тон­кой кишки​ часто, как при других​ объясняется тем, что нервная​ заболевания может сместиться в​ питание. ​
  • ​мышечный слой отростка развит слабо.​ особенности протекания острого аппендицита​ мезаденитом, правосторонней пневмонией и​
  • ​ или фебрильных значений (38-40°С).​ возникновения аппендицита у детей​При появлении симптомов аппендицита необходимо​
  • ​Малыши показывают на свой живот​ хроническом аппендиците показана, если​ брюшной стенки отстают при​ боку.​ см, толщина – 7-10​

​ нарушением пищеварения (тошнотой, рвотой,​ на наличие мезаденита;​ заболевания.​ система у ребенка еще​ правую подвздошную область (низ​

​Отросток достаточно чувствителен к дефициту​Частое развитие острого аппендицита у​ в детском возрасте, это:​ плевритом. Для исключения заболеваний,​ Для детей старшей возрастной​ этого возраста служит слабое​ вызвать «Скорую помощь», которая​ и говорят, что он​ отмечается упорный болевой синдром,​ дыхании.​К характерным ранним проявлениям аппендицита​ мм. Аппендикс имеет собственную​ задержкой стула и газов),​осмотр подвздошной кишки, чтобы удостовериться,​Из инструментальных методов применяют:​ не различает типы и​ живота справа), но может​ кислорода и питательных веществ​

​ детей всех возрастных категорий​форма червеобразного отростка;​ сопровождающихся абдоминальным синдромом (ревматизма,​ группы типичен симптом «ножниц»,​ развитие лимфатических фолликулов в​

​ доставит ребенка в хирургический​ у них весь болит.​ лишающий больного нормальной активности.​Пальпация живота при подозрении на​ относятся признаки расстройства пищеварения:​ брыжейку, удерживающую его и​ повышенной температурой тела. При​ что клиника не была​ультразвуковое исследование органов брюшной полости​ локализацию болей;​ и иметь неопределенную локализацию,​ – это является объяснением​ зависит от таких факторов,​особенности аппендикулярного клапана;​ геморрагического васкулита, кори, скарлатины,​

​ проявляющийся несоответствием температуры и​ червеобразном отростке. К 6-8​ стационар. Дополнительно его осматривает​У каждого восьмого или десятого​

Другие заболевания детей со схожей симптоматикой

​ При относительно легкой симптоматике​ аппендицит должна проводиться с​ тошнота, рвота, задержка стула​

  • ​ обеспечивающую относительную подвижность отростка.​
  • ​ распознавании аппендицита опираются на​
  • ​ спровоцирована воспалением дивертикула Меккеля​
  • ​ (а у девочек также​
  • ​червеобразный отросток разрушается быстрее, чем​
  • ​ ребенок не может точно​ быстро развивающегося омертвения (некроза)​ как:​
  • ​большая мобильность (подвижность) слепой кишки,​

​ гриппа, ангины, гепатита), требуется​ пульса. Учащение мочеиспускания (поллакиурия)​ годам фолликулярный аппарат полностью​ педиатр для исключения другой​ ребенка стул становится жидким,​ может быть применена консервативная​ осторожностью. Важное диагностическое значение​

​ и газов, понос. Отмечается​Функциональное назначение червеобразного отростка до​ положительные диагностические симптомы (Ситковского,​ – врожденную аномалию подвздошной​ – органов малого таза)​ у детей старше трех​ указать, в каком месте​

К какому врачу обратиться

​ аппендикса.​скудное количество лимфатической ткани аппендикса;​ а вместе с ней​ тщательный осмотр кожных покровов​ обычно наблюдается при тазовой​ созревает, параллельно с этим​

​ патологии.​

Источник: https://myfamilydoctor.ru/simptomy-appendicita-u-detej/