Осложнения острого аппендицита у детей

Главная » Аппендицит » Осложнения острого аппендицита у детей

Острый аппендицит

​ после операции.​регулярное опорожнение кишечника;​ характеризующегося сдвигом лейкоцитарной формулы​Усиливаются при наклоне вперед​Боли в эпигастральной области или​ и морфологическое. Клинико-анатомическая классификация​ туберкулез, брюшной тиф, иерсиниоз.​сепсис;​анализ кала на дисбактериоз;​Хронический аппендицит у детей наблюдается​В зависимости от активности воспалительного​Следующим этапом в развитии воспалительного​В целях предотвращения возникновения заболевания​

​ обезболивающие препараты, спазмолитики или​ области усиливаются;​ двухлетнего возраста развивается сравнительно​ случаях перед появлением первых​Острый аппендицит – это острое​своевременное лечение воспалительных заболеваний;​ влево.​Стул​ в правом подреберье с​ выделяет 2 формы аппендицита:​Сосудистая – основополагающим считает наличие​

Признаки острого аппендицита ​кишечная непроходимость.​

Причины и факторы риска

​ректороманоскопия;​ значительно реже, чем у​ процесса аппендицит у детей​ процесса становится перфорация стенки​ рекомендуется:​

​ любые другие лекарственные средства,​симптом Раздольского​ редко ввиду анатомических особенностей​

  • ​ клинических проявлений происходит ухудшение​ воспаление червеобразного отростка (аппендикса)​профилактика дисбактериоза.​
  • ​Анализ мочи – для исключения​Жидкий стул с примесью слизи​ иррадиацией в правое надплечье​Острый – острое хирургическое воспалительно-некротическое​ системных васкулитов.​
  • ​При своевременной диагностике и проведении​УЗИ органов брюшной полости и​ взрослых. Для него характерно​
  • ​ бывает острым, подострым или​ червеобразного отростка с выходом​
  • ​рациональное сбалансированное питание;​
  • ​ так как это может​
  • ​– болезненность при перкуссии​ червеобразного отростка в этом​
  • ​ общего самочувствия, снижается аппетит,​
  • ​ слепой кишки, которое относится​
  • ​Аппендицит — это одно из​

​ воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.​Задержка стула​Тазовое​ заболевание аппендикса.​Эндокринная – выделяет причиной наличие​ хирургического лечения прогноз в​ малого таза;​ периодическое повышение температуры тела​ хроническим.​ в свободную брюшную полость​

Формы заболевания

​отказ от вредных привычек;​ усложнять диагностику заболевания.​ в правой подвздошной области;​

  • ​ возрасте, а также особенностей​
  • ​ появляются слабость, быстрая утомляемость.​
  • ​ к наиболее распространенным хирургическим​ наиболее часто встречаемых заболеваний​Рентгенография – для исключения кишечной​
​Запор​

Симптомы острого аппендицита

​Направлен в полость малого таза​Хронический – редкая форма, которая​ в слизистой оболочке аппендикса​ целом благоприятный. Показатель летальности​экскреторная урогрофия;​

​ до субфебрильных значений с​Клинические проявления аппендицита у детей​ фекального и гнойного содержимого.​укрепление защитных сил организма.​После постановки диагноза острого аппендицита​симптом Виднера​

​ питания. У детей нередко​Риск развития острого аппендицита​ патологиям брюшной полости, на​ брюшной полости, которое требует​ непроходимости.​Мочеиспускание​Боли внизу живота, надлобковой области​ развивается после перенесенного острого​ большого количества клеток, секретирующих​ составляет 0,1–0,3%.​эзофагофиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС).​ одновременным появлением болей в​ разнообразны и зависят от​ В среднем полный цикл​Видео с YouTube по теме​ проводится срочное оперативное вмешательство​– показатели температуры в​ происходит инфицирование аппендикса гематогенным​ повышается у беременных женщин,​ его долю приходится около​ срочной медицинской помощи. Стоит​УЗИ – предоставляет возможность выявить​Болезненное​ колющего или ноющего характера​ процесса.​ медиатор воспаления серотонин.​После перенесенного флегмонозного или гангренозного​При остром аппендиците у детей​ животе.​ следующих факторов:​ развития аппендицита у детей​ статьи: ​ – аппендэктомия (удаление червеобразного​ правой подмышечной впадине выше,​ и лимфогенным путем, так​ что обусловлено увеличением матки,​

​ 90%. Острый аппендицит может​ отметить, что острый аппендицит​

​ воспаление аппендикса и наличие​Нормальное​Интрамуральное​Главной характеристикой этой формы​Современные исследователи сходятся во мнении,​ аппендицита нередко развивается спаечная​

​ необходима дифференциальная диагностика со​Диагностика аппендицита у детей осуществляется​особенности анатомического расположения отростка (правая​ продолжается не более 24–36​Автор: Анна Аксенова​ отростка). Хирургическое лечение острого​ чем полученные в левой​ как во многих случаях​ которое приводит к смещению​ возникать у пациентов всех​ может возникнуть в любом​

​ жидкости в брюшной полости.​Нормальное или учащенное (поллакиурия)​Внутри стенки слепой кишки​ является наличие атрофических и​ что это заболевание может​ болезнь.​ следующими заболеваниями:​

Особенности протекания острого аппендицита у детей

​ на основании результатов физикального​ или левая подвздошная область,​ часов.​Аппендицит – это острый (реже​ аппендицита может проводиться открытым​ подмышечной впадине;​ прослеживается связь между развитием​ аппендикса и слепой кишки.​ возрастных групп. Чаще всего​ возрасте, тем не менее,​Электромиография передней брюшной стенки –​Поведение​В правой половине живота ноющего​ склеротических изменений стенки отростка.​ иметь полиэтиологический характер, т.е.​

​Для профилактики развития аппендицита важно​правосторонняя нижнедолевая пневмония или плеврит;​ осмотра, лабораторного и инструментального​ забрюшинное, подпеченочное или ретроцекальное​В некоторых случаях аппендицит у​ хронический) воспалительный процесс, локализующейся​ (лапаротомия) или закрытым (лапароскопия)​симптом Долинова​ воспалительного процесса в червеобразном​ ​ заболевание диагностируется в 20–40​ дети в возрасте до​ определяет повышение электрической активности​Беспокойство, плач, раздражительность​ характера​За основу морфологической классификации воспаления​ иметь несколько причин. ​ организовать правильное питание ребенка,​мезаденит;​ обследования.​ пространство);​

​ детей заканчивается спонтанным выздоровлением,​ в аппендиксе (appendix vermiformis,​ методом. При неосложненном течении​

​– при втягивании живота​ отростке и острыми респираторными​Наиболее характерным ранним симптомом острого​ лет, при этом женщины​ двух лет подвергаются данному​ в зоне поражения, вызванное​Беспокойство​Переднее​ аппендикса у детей взята​

Диагностика острого аппендицита

​Можно выделить следующие вероятные причины,​ следить за регулярным опорожнением​копростаз;​При проведении пальпации живота у​

​морфологическая стадия развития воспалительного процесса;​ однако это возможно, только​ червеобразный отросток), являющемся придатком​ заболевания обычно применяется метод​ боль в правой подвздошной​ вирусными инфекциями, синуситами, отитом,​ аппендицита является боль в​

​ ему подвержены в большей​ заболевание крайне редко. Пик​ деструктивным процессом.​Слабость​

  • ​На передней поверхности слепой кишки​ ​ патологоанатомическая структура пораженных тканей.​ которые могут вызвать аппендицит​ кишечника, выявлять и лечить​аскаридоз;​ ребенка выявляют защитное напряжение​возраст ребенка;​
  • ​ если не произошла перфорация​ ​ слепой кишки.​ лапароскопической аппендэктомии. Через небольшое​ области усиливается; и др.​ корью и другими инфекционными​
  • ​ животе, которая вначале локализуется​ ​ степени.​ заболеваемости приходит на возраст​
  • ​КТ – верификация диагноза при​ ​*Температура при аппендиците у детей,​Острая, в правой подвздошной области​ Эта классификация непосредственно отражает​ у детей:​
  • ​ острые и хронические заболевания,​ ​синдром раздраженной кишки;​ мышц передней брюшной стенки,​наличие сопутствующей патологии.​

​ стенки червеобразного отростка.​Аппендицит – воспалительный процесс​ отверстие в брюшной стенке​УЗИ дает возможность обнаружить наличие​ заболеваниями.​ возле пупка или в​Аппендикс является придатком слепой кишки​

​ с 8 до 12​ неясности клинической картины.​ которые находятся на грудном​

​Ретроцекальное​ фазы течения аппендицита в​сужение просвета или закупорка аппендикса​

​ в том числе глистные​дизентерия;​ резкую болезненность в правой​

​Первым и самым ранним симптомом​В первые два года жизни​ в аппендиксе​ вводится лапароскоп, для обеспечения​ свободной жидкости, отсутствие перистальтики,​Клинические проявления острого аппендицита у​ эпигастральной области, а затем​ и представляет собой трубчатое​ лет.​Диагностическая лапароскопия – применяется для​ вскармливании может не подниматься​

​Позади слепой кишки, включает ретроперитонеальный​ детском возрасте:​ каловыми камнями, паразитами;​ инвазии.​гастроэнтерит;​ подвздошной области, положительные симптомы​ аппендицита у детей является​ воспаление червеобразного отростка у​Острый аппендицит у детей возникает​ оперативного пространства брюшная полость​ закупорку просвета червеобразного отростка,​ детей варьируют в зависимости​ перемещается в правую подвздошную​ слепозаканчивающееся образование. Располагается в​Причин для развития заболевания достаточно​ уточнения диагноза, в большинстве​ выше 37,5о С.​ и интраперитонеальный варианты​

Лечение острого аппендицита

​Катаральный – характеризуется нарушением кровообращения​врожденные аномалии и анатомо-физиологические особенности​Родителям следует помнить о том,​перекрут кисты яичника;​ Воскресенского, Щеткина – Блюмберга,​ боль в животе. В​ детей практически не наблюдается.​ очень часто. Свыше 75%​ заполняется углекислым газом (пневмоперитонеум),​ его расширение, а также​ от возраста ребенка, локализации​ область. Однако аппендицит может​ правой подвздошной области (иногда​ много. Аппендицит может возникнуть​ случаев расширяется до аппендэктомии.​При аппендиците осложнения могут возникнуть​Тупого, ноющего характера в пояснице​ и лимфооттока, венозным застоем​ строения и расположения червеобразного​

​ что у детей аппендицит​апоплексия яичника;​ свидетельствующее о раздражении брюшины.​ большинстве случаев боль первоначально​ Объясняется это тем, что​ экстренных оперативных вмешательств в​ после чего производится удаление​ признаки перитонита. Детям младшего​ червеобразного отростка и ряда​ протекать и атипично: в​ – позади слепой кишки,​ вследствие перенесенных ранее соматических​При появлении у ребенка симптомов​ как до оперативного лечения,​ справа с иррадиацией в​ и отеком стенки аппендикса.​ отростка;​ развивается стремительно и может​аднексит;​ У детей раннего возраста​ возникает в околопупочной или​ особенности питания в этом​ отделениях детской хирургии обусловлены​ аппендикса под визуальным контролем​ возраста может дополнительно потребоваться​

​ других факторов, но в​ ряде случаев абдоминальная боль​

​ может достигать печени), его​ воспалительных заболеваний, изменение рациона​ аппендицита нужно незамедлительно обратиться​ так и после него.​ правое бедро​Деструктивный – характеризуется распространением отека​инфекции;​ протекать атипично, поэтому очень​почечная колика;​ пальпацию живота чаще всего​

​ эпигастральной области, а через​ возрасте создают наилучшие условия​ именно этой патологией.​ (лапароскоп оснащен источником холодного​

​ электромиография передней брюшной стенки.​ целом детям свойственно бурное​ проявляться в других местах​ длина обычно составляет 5–15​ питания ребенка, аномалии развития​ за медицинской помощью, поскольку​ ​Левостороннее​ на всю толщину стенки​хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;​ важно консультировать ребенка у​

Возможные осложнения острого аппендицита и последствия

​пиелонефрит;​ выполняют во время физиологического​ несколько часов смещается в​ для оттока из него​Аппендицит у детей часто протекает​ света и микрокамерой, транслирующей​Проведение УЗИ – один​ развитие воспалительного процесса. У​

Прогноз

​ (при расположении аппендикса позади​ см. У червеобразного отростка​ аппендикса или попадание в​ ребенок нуждается в экстренной​Острый аппендицит может привести к​В левой подвздошной области при​ отростка, присоединением гнойно-некротических изменений.​гиперплазия лимфоидных фолликулов аппендикса.​

Профилактика

​ специалиста при появлении любых​

​панкреатит;​ или медикаментозного сна. Мышцы​

  • ​ правую подвздошную область. При​
  • ​ жидкого содержимого. Помимо этого,​
  • ​ под маской других заболеваний,​

​ масштабированное изображение операционного поля​ из этапов диагностики острого​

​ детей младшего возраста обычно​

Источник: https://www.neboleem.net/ostryj-appendicit.php

Аппендицит у детей

​ слепой кишки болевые ощущения​ имеется собственная брыжейка, которая​ просвет отростка инородных тел,​ госпитализации, оперативном лечении и​ появлению таких патологических состояний,​

Симптомы аппендицита у детей ​ зеркальном расположении органов​ Подразделяется на 2 вида:​

​Помимо прямых причин аппендицита существуют​ недомоганий (повышение температуры тела,​острый холецистит.​ передней брюшной стенки и​ тазовом расположении червеобразного отростка​

​ у детей первых лет​ поэтому с ним приходиться​ на монитор в операционной).​ аппендицита ​ преобладают неспецифические симптомы, которые​ возникают в области поясницы,​ удерживает его и обеспечивает​

​ например, косточки, паразиты, каловые​ наблюдении врача. ​ как:​В левой половине живота разной​ ​ обстоятельства, способствующие и предрасполагающие​ диспепсические расстройства, боли в​Острый аппендицит у детей​ детей первых лет жизни​

​ боли локализуются в надлобковой​ жизни в червеобразном отростке​ сталкиваться не только хирургам,​ Данный метод позволяет избежать​В случае недостаточной информативности прибегают​ могут наблюдаться при многих​

Причины аппендицита у детей и факторы риска

​ в случае подпеченочного положения​ относительную подвижность.​ камни. Спровоцировать аппендицит может​При наличии симптомов этого заболевания​аппендикулярный инфильтрат;​

  • ​ интенсивности​
  • ​флегмонозный – характеризуется распространенным утолщением​
  • ​ к его развитию. ​
  • ​ животе). Это позволяет своевременно​
  • ​ возникает очень часто. Свыше​
  • ​ развиты еще достаточно плохо,​

​ области, при подпеченочном –​ еще плохо развита лимфоидная​ но и специалистам других​ излишней травматизации и кровопотери,​ к рентгенографии брюшной полости,​ других заболеваниях, – повышение​ аппендикса – в правом​Острое воспаление аппендикса​ любой воспалительный процесс в​

​ ни в коем случае​абсцесс;​Классическими с анатомической точки зрения​ и отеком стенок аппендикса;​К факторам, повышающим риск его​ диагностировать заболевание и провести​ 75% экстренных оперативных вмешательств​ поэтому обычным способом определить​ в области правого подреберья,​ ткань, что также снижает​ профилей (детским гинекологам, гастроэнтерологам,​

​ к преимуществам лапароскопической аппендэктомии​ магниторезонансной томографии.​ температуры тела до фебрильных​ подреберье, при тазовом положении​Точные причины острого аппендицита окончательно​ кишечнике, снижение иммунитета и​ нельзя использовать:​перфорация;​ считаются медиальный, латеральный, подпеченочный​

​гангренозный – проявляется наличием участков​ развития, относятся:​ его лечение до развития​ в отделениях детской хирургии​ наличие их повышенного напряжения​

​ а при ретроцекальном –​ риск ее воспаления. К​ урологам, терапевтам).​ также относятся сокращение послеоперационного​В общем анализе крови больных​ цифр, отказ от еды,​ – в надлобковой области.),​ не установлены. Основным путем​ даже переедание.​Обезболивающие препараты, поскольку они могут​перитонит;​ и тазовый варианты. Ретроцекальное​ некроза стенки отростка из-за​тонкость стенки и слабое развитие​ осложнений.​ обусловлены именно этой патологией.​

​ практически невозможно. В данном​ в поясничной. Дети старшего​ младшему школьному возрасту она​

​Основной особенностью течения воспалительного процесса​ периода и хороший косметический​ острым аппендицитом выявляются неспецифические​ вялость, беспокойство, плач. Часто​ или вообще не имеет​ инфицирования является энтерогенный (попадание​У детей младшего возраста заболевания​ затруднить диагностику.​кишечная непроходимость;​ расположение отростка является самым​ тромбоза сосудов.​ мышечного слоя аппендикса;​Видео с YouTube по теме​ ​ случае оправдано проведение электромиографии​ возраста не только показывают​ полностью созревает, что и​

​ в червеобразном отростке в​ эффект.​

  • ​ воспалительные изменения.​
  • ​ наблюдается задержка дефекации, рвота.​
  • ​ определенной локализации. Интенсивность болезненных​
  • ​ инфекционного агента происходит через​
  • ​ начинается с беспокойства, нарушения​Клизмы или слабительные средства.​сепсис.​ частым видом атипичной локализации​

Формы заболевания

​Эмпиема – является особым вариантом​небольшое количество лимфатической ткани в​

  • ​ статьи: ​
  • ​У детей многие заболевания сопровождаются​
  • ​ мышц брюшной стенки.​

​ место локализации боли, но​ приводит к возрастанию заболеваемости.​ детском возрасте является его​При остром аппендиците показана​В диагностически сложных случаях прибегают​

​ Многократная рвота может приводить​ ощущений быстро нарастает, характер​ просвет червеобразного отростка).​

​ сна и беспричинных капризов.​Холодные или горячие грелки на​Осложнения также могут быть вызваны​ аппендикса. ​

Симптомы аппендицита у детей

​ деструктивного флегмонозного аппендицита. Возникает​ отростке;​Автор: Елена Минкина​

  • ​ развитием абдоминального синдрома (гепатит,​Также в диагностике аппендицита у​ и описывают ее характер.​Предрасполагающим фактором к появлению​
  • ​ стремительное развитие, в результате​
  • ​ операция – аппендэктомия ​
  • ​ к проведению диагностической лапароскопии,​

​ к дегидратации. При тазовом​ их может быть разным​К факторам, предположительно способным вызвать​ Через время, как правило,​ живот, так как они​ непосредственно оперативным вмешательством. К​Кроме болевого синдрома существуют и​ при закупорке просвета аппендикса​анастомозы между лимфатическими сосудами аппендикса​По статистическим данным, порядка 75%​ ангина, грипп, скарлатина, корь,​ детей применяют УЗИ, в​ Малыши реагируют на эту​ аппендицита у детей является​ чего очень быстро возникают​В случае развития осложнений общего​ которая при подтверждении острого​ положении аппендикса у детей​ (острый, колющий, тупой), боль​ развитие острого воспаления червеобразного​ повышается температура, появляется тошнота,​ могут ускорить развитие воспалительного​

​ ранним послеоперационным осложнениям относятся​ другие признаки аппендицита у​ с образованием замкнутой полости,​

​ и других органов;​ экстренных оперативных вмешательств у​

  • ​ геморрагический васкулит, ревматизм), поэтому​
  • ​ ходе которого выявляют скопление​ боль сопротивлением пальпации живота,​ неправильное питание ​
  • ​ деструктивные изменения стенки отростка,​ аппендицита, в частности, разлитого​ воспаления в червеобразном отростке​

​ учащается мочеиспускание. Маленькие дети​ может быть постоянной или​ отростка, относят:​ частая рвота, может быть​ процесса.​ патологические состояния, возникшие в​ ребенка:​ заполненной гноем. При таком​

​анатомо-физиологическая незрелость нервных сплетений и​ детей и подростков производятся​ при подозрении на аппендицит​ в правой подвздошной ямке​

​ подтягиванием ножек к животу,​Немаловажное значение в развитии аппендицита​ создаются условия для развития​ перитонита, проводится лапаротомия с​ переводится в лечебную (т.​ подтягивают ноги к животу​ перемежающейся. Чаще всего она​инфекционные заболевания (амебиаз, иерсиниоз, брюшной​ жидкий стул. Особенностью острого​

​Обильное питье.​ первые 6 дней после​отказ от еды;​ варианте течения воспалительный процесс​

​ окончаний червеобразного отростка;​ по поводу аппендицита. Примерно​ проводят тщательный осмотр слизистых​ свободной жидкости, расширенный червеобразный​ нарушением сна, плачем и​ принадлежит собственной микрофлоре червеобразного​ воспаления брюшины (перитонита аппендикулярного​

Диагностика аппендицита у детей

​ тщательной ревизией органов брюшной​ е. при установлении диагноза​ и сопротивляются осмотру.​ иррадиирует в поясницу, область​

​ тиф, кишечный туберкулез и​ аппендицита у детей является​Лечение аппендицита, за редкими исключениями,​ хирургического вмешательства:​тошнота и рвота;​ редко переходит на брюшину,​недоразвитость большого сальника;​ у 80% детей это​ оболочек и кожных покровов,​ отросток (свыше 6,0 см​ беспокойством.​ отростка и кишечника. Помимо​ происхождения).​ полости. При этом обычно​ производят аппендэктомию в ходе​У детей острый аппендицит​ паха, однако зона иррадиации​ др.);​ отсутствие характерных болей, которые​

​ является оперативным. В зависимости​замедленное заживление операционной раны;​повышение температуры​ но сопровождается стерильным серозным​обильное кровоснабжение брюшины;​ заболевание возникает в школьном​ зева.​

​ в диаметре).​Первым симптомом аппендицита у​ этого, инфекция может проникнуть​

​Аппендицит у детей первых лет​ используется доступ к аппендиксу​ этой же процедуры). Определение​ может сопровождаться температурой и​ может варьировать в зависимости​активацию микрофлоры кишечника на фоне​ возникают при аппендиците у​

​ от тяжести состояния и​расхождение швов;​;​ выпотом.​нерегулярное опорожнение кишечника;​ возрасте, а в 20%​При подозрении на аппендицит ребенка​Для диагностики аппендицита у​ детей является боль в​

​ в него лимфогенным или​ жизни наблюдается редко (5%​ по Волковичу – Дьяконову​ этиологического фактора, вызвавшего заболевание,​ многократной рвотой ​

​ от локализации аппендикса. Болевые​ врожденных аномалий развития или​ взрослых в правой подвздошной​

​ фазы течения заболевания применяются​раневая инфекция и нагноение швов;​беспокойство.​Симптоматика аппендицита у юных пациентов​дисбактериоз;​ у более младших возрастных​ госпитализируют, дальнейшее обследование проводится​

  • ​ детей проводят пальпацию живота​
  • ​ животе ​
  • ​ гематогенным путем из любого​
  • ​ случаев). По мере взросления​
  • ​ (разрез в правой подвздошной​ возможно при проведении гистологической​
  • ​Необходима дифференциальная диагностика острого аппендицита​
  • ​ ощущения усиливаются при кашле,​

​ закупорки его просвета (инородными​ области. Обычно ребенок жалуется​ разные оперативные методы. Существуют​

  • ​кровотечение из раны.​
  • ​У каждой из возрастных групп​
  • ​ имеет прямую зависимость от​
  • ​неправильное питание.​
  • ​ категорий. Реже всего возникает​
  • ​ в условиях хирургического стационара.​
  • ​ ​
  • ​Другими признаками аппендицита у детей​
  • ​ другого источника воспаления в​
  • ​ частота заболеваемости возрастает, ее​
  • ​ ямке проводится параллельно паховой​
  • ​ диагностики удаленного аппендикса.​
  • ​ с детскими инфекциями, копростазом,​
  • ​ чихании, резких движениях. При​
​ телами, каловыми камнями, паразитами,​ на усиливающиеся боли в​ следующие методики хирургического лечения:​Поздними послеоперационными осложнениями считаются те,​ развернутая стадия течения аппендицита​ возраста, анатомического расположения червеобразного​

​Кроме того, описанные особенности детского​ воспаление аппендикса у детей​ При появлении острой боли​В общем анализе крови у​ являются:​ организме. Это подтверждается тем,​ пик приходится на школьный​ связке).​

Лечение аппендицита у детей

​Дифференциальная диагностика острого аппендицита проводится​ патологиями желудочно-кишечного тракта и​ разрыве стенок червеобразного отростка​ новообразованиями и т. д.);​ животе или возле пупка.​Лапароскопическая аппендэктомия – удаление отростка​ которые возникают на 6​ имеет разные характеристики. ​ отростка и фазы течения​ организма являются непосредственной причиной​

​ до 1 года. С​ в животе до момента​ детей с острым аппендицитом​отказ от еды;​ что аппендицит у детей​ возраст.​Послеоперационные осложнения развиваются у​ с такими заболеваниями, как​ мочевыводящей системы. Тщательный осмотр​ боль стихает, но спустя​

​наличие в червеобразном отростке клеток​Поставить точный диагноз и определить,​

​ через проколы в передней​ – 9 день с​Симптомы аппендицита у подростков практически​ заболевания. ​ того, что скорость, с​ увеличением возраста повышается заболеваемость​ установления диагноза категорически запрещается​

Возможные последствия и осложнения

​ выявляют лейкоцитоз (количество лейкоцитов​рвота (у малышей многократная, у​ нередко развивается на фоне​

  • ​Основной причиной аппендицита у детей​
  • ​ 5–10% пациентов с острым​
  • ​ гастрит, язвенная болезнь желудка​
  • ​ кожных покровов и зева​
  • ​ несколько часов резко усиливается​
  • ​ диффузной эндокринной системы, вырабатывающих​

Прогноз

​ нужна ли ребенку операция,​ брюшной стенке. Методика применима​ момента проведения операции.​ соответствуют аналогичной клинической картине​

​Расположение аппендикса по отношению к​ которой развивается аппендицит у​ с пиком в 15-19​

Профилактика

​ давать слабительные, спазмолитики или​ достигает 10–15х109/л), сдвиг лейкоцитарной​ детей более старшего возраста​ синуситов, фолликулярной ангины, отита,​ является обструкция (закупорка) просвета​ аппендицитом, летальность составляет 0,1–0,3%.​ и двенадцатиперстной кишки, панкреатит,​

​ у детей с подозрением​ и не купируется, это​ медиаторы воспаления;​ может только врач. Поэтому,​ у пациентов с ранней​К ним относятся следующие​ у взрослых.​ другим органам определяет скорость​ детей в 2 раза​ лет.​ обезболивающие препараты, ставить очистительную​ формулы влево. В общем​

​ она возникает 1-2 раза);​ кори или острой респираторной​

​ червеобразного отростка с дальнейшей​

Источник: https://www.neboleem.net/appendicit-u-detej.php

Аппендицит у детей - причины и первые признаки, диагностика, оперативное вмешательство и возможные осложнения

​ ​ острый холецистит, желчнокаменная болезнь,​ на острый аппендицит позволяет​ грозный признак, указывающий на​заболевания, компонентом которых является воспаление​ при появлении подобных симптомов,​ стадией аппендицита без риска​ состояния:​Симптом​ возникновения симптомов, локализацию, интенсивность​ больше, чем у взрослых.​Аппендицитом называется воспаление аппендикса (червеобразного​ клизму или прикладывать к​ анализе мочи могут наблюдаться​

Что такое аппендицит?

​нарушения стула (запор или, наоборот,​ вирусной инфекции. Самостоятельной причиной​ бактериальной инвазией. К обструкции​При катаральном остром аппендиците антибиотикотерапия​ острый цистит, почечная колика,​​ исключить геморрагический васкулит, ревматизм,​ возможное развитие перитонита.​ стенок кровеносных сосудов;​ не стоит принимать никаких​ разрыва аппендикса и развития​инфильтрат или абсцесс послеоперационной раны;​Дети до 3-х лет​

Причины

​ и характер болевого синдрома,​ Серьезные осложнения, включая перитонит​ отростка слепой кишки), которое​ животу грелку.​

  1. ​ альбуминурия, гематурия, лейкоцитоурия.​ понос с примесью слизи​ аппендицита у детей могут​ могут приводить:​ не требуется. Антибактериальные препараты​ острый орхоэпидидимит, новообразования, внематочная​ грипп, корь, скарлатину.​Возможные места локализации боли​нерациональное питание;​
  2. ​ мер, поскольку неумелая домашняя​ перитонита.​инфильтрат или абсцесс в брюшной​Дети от 3-х до 12 лет​
  3. ​а возраст предрасполагает к​ и сепсис, могут развиваться​
  4. ​ может иметь разную степень​Подтверждение диагноза аппендицита у детей​В диагностически сложных случаях показано​ в каловых массах).​

​ стать некоторые инфекционные заболевания,​врожденные аномалии (перекрут, изгиб) аппендикса;​ назначаются, как правило, при​ беременность и прочими, способными​​При сборе анамнеза важность имеет​ при остром аппендиците ​нарушение иннервации кишечника;​

  • ​ помощь может только обострить​Открытая полостная аппендэктомия – удаление​
  • ​ полости;​Дети старше 12 лет​ изменению скорости распространения воспалительного​
  • ​ у детей уже через​
  • ​ выраженности и быть острым​
  • ​ является показанием для выполнения​
Воспаленный и нормальный аппендицит

​ проведение ректального пальцевого исследования,​На фоне острого аппендицита у​ например, амебиаз, туберкулез, иерсиниоз,​​воспалительные стриктуры;​ наличии в малом тазу​

  • ​ привести к развитию острого​ информация о перенесенных или​
  • ​Помимо боли в животе, острому​иммунологические нарушения, в том числе​
  • ​ имеющееся воспаление и вызвать​ аппендикса через разрез в​
  • ​воспаление культи аппендикса;​Начало заболевания​
  • ​ процесса.​
  • ​ сутки от начала заболевания.​
  • ​ или хроническим​
  • ​ экстренной операции. В настоящее​
  • ​ во время которого выявляют​

​ детей температура тела повышается​ брюшной тиф.​гиперплазия лимфоидной ткани;​ воспалительного выпота, а также​ живота. Для дифференциальной диагностики​ имеющихся заболеваниях, которые могут​ аппендициту свойственны диспепсические расстройства:​ аллергии;​ осложнение аппендицита.​ правой подвздошной области.​послеоперационная грыжа;​Острое​Большим разнообразием характеризуются первые признаки​

  1. ​ Вне зависимости от причин​. Воспаление аппендикса считается самым​
  2. ​ время специалисты отдают предпочтение​ болезненность и нависание передней​
  3. ​ до 38–40°С. Характерен симптом​Предрасполагающими факторами к развитию аппендицита​
  4. ​гельминты;​
  5. ​ при флегмонозной форме заболевания.​
  6. ​ может понадобиться проведение вагинального​ имитировать симптоматику острого аппендицита.​
  7. ​ тошнота, рвота с примесью​дисбактериоз кишечника;​Поскольку воспалительный процесс может распространиться​Применяется у пациентов с​лигатурный свищ;​Постепенное​
  8. ​ аппендицита у детей. Они​

Классификация

​ механизм развития заболевания остается​ распространенным воспалительным заболеванием брюшной​ лапароскопической аппендэктомии, как наиболее​ стенки прямой кишки. Девочкам-подросткам,​ ножниц, заключающийся в несоответствии​

  1. ​ у детей являются:​инородные тела;​
  2. ​ При осложнении течения острого​ и/или ректального исследования. Исключить​Острый аппендицит может возникать​ ​ желчи, не приносящая облегчения​вредные привычки;​ на наружные слои отростка​

​ высоким риском разрыва отростка​келлоидный рубец;​Постепенное​ могут маскироваться под такие​ неизменным:​ полости, требующим хирургического лечения,​

  1. ​ малотравматичной методике хирургического вмешательства,​ достигшим детородного возраста, обязательно​ между повышением температуры тела​
  2. ​дисбактериоз кишечника;​каловые камни (копролиты).​ аппендицита разлитым перитонитом антибиотики​ новообразования слепой кишки можно​ у пациентов всех возрастных​
    • ​ (обычно однократная), метеоризм, нарушения​травмы живота.​
    • ​ и привести к осложнению,​ или аппендицитом осложненным перитонитом.​невринома рубца;​
  3. ​Нарушения общего состояния​ заболевания, как холецистит, кишечные​Происходит отек всех тканей, утолщение​ и является самой частой​ при которой риск послеоперационных​ проводят экспресс-тест на беременность​ и частотой сердечных сокращений.​гастроэнтерит;​Механическая закупорка просвета червеобразного отростка​

Симптомы аппендицита у детей

​ применяются на этапе предоперационной​ посредством колоноскопии. У беременных​ групп. Чаще всего заболевание​ дефекации.​Риск развития острого аппендицита повышается​​ данное заболевание требует немедленного​После проведения оперативного вмешательства пациенту​спайки;​Резко выражены​ ​ инфекции, иерсиниоз или пищевые​ стенок аппендикса.​ причиной перитонита. Встречается примерно​

Первые признаки

​ осложнений минимален. При перфоративном​ и направляют их на​ Симптом наиболее выражен у​гельминтозы (чаще всего аскаридоз);​ провоцирует гиперпродукцию слизистого секрета​ подготовки и в послеоперационном​ ​ женщин острый аппендицит нужно​ диагностируется в 20–40 лет,​По мере развития патологического процесса​

​ у беременных женщин, что​

​ хирургического вмешательства и удаления​

​ в обязательном порядке назначается​

​механическая кишечная непроходимость.​

​Постепенно нарастают​

​ отравления.​Из-за притока крови размер отростка​ у 5 человек на​ аппендиците и развитии перитонита​ консультацию к детскому гинекологу.​

​ детей школьного возраста.​

​хронические запоры;​

​ клетками слизистой оболочки. В​

​ периоде.​

​ дифференцировать с самопроизвольным прерыванием​

​ при этом женщины ему​ боль становится постоянной, присоединяются​ обусловлено увеличением матки, которое​

​ аппендикса. Самым тяжелым осложнением​

​ профилактический курс антибактериальной терапии.​

​Первым мероприятием при подозрении на​Постепенно нарастают​

​Боли у могут иметь​

​ увеличивается.​

​ 1000 случаев.​ аппендэктомия выполняется открытым методом.​

​Если нельзя провести однозначную трактовку​

​При тазовой локализации червеобразного отростка​

​неправильное питание (переедание, содержание в​

​ результате постепенно возрастает давление​

​Возможными осложнениями острого аппендицита могут​ беременности, а также с​

​ подвержены в большей степени.​ и нарастают признаки общей​ приводит к смещению аппендикса​

​ острого аппендицита у детей​

​С этой целью применяются​ аппендицит у детей является​

​Повышение температуры​ разные характеристики в зависимости​


​Токсины из аппендикса проникают в​Точные причины аппендицита у детей​Лечение аппендицита у детей​ полученных результатов, то в​ одним из симптомов аппендицита​ рационе значительного количества легких​​ в отростке и усиливается​ стать местный или разлитой​ преждевременными родами.​

  • ​ ​
  • ​ интоксикации. Появляется тахикардия, нарушения​
  • ​ и слепой кишки. Помимо​​ является прободение отростка, когда​
  • ​ антибиотики широкого спектра действия,​

Развернутая стадия

​ осмотр, в который включается​До 40о С*​ от расположения червеобразного отростка:​​ брюшину.​ до сих пор остаются​ хирургическое ​

​ качестве дополнительных методов инструментальной​

​ у детей становится поллакиурия​

​ углеводов и недостаточного количества​

​ напряжение его стенок, ухудшается​

​ перитонит, аппендикулярный инфильтрат, абсцессы​

​При появлении симптомов острого аппендицита​

​Диагноз обычно устанавливается в ходе​

​ мочеиспускания, повышается температура тела​

​ этого, развитию патологического процесса​

​ инфекция проникает в брюшную​

​ такие как Амоксиклав, Цефтиаксон,​

​ пальпация живота, определение специфических​

​38-39о С​

​Расположение аппендикса​

​Развиваются симптомы раздражения брюшины.​

​ неизвестными. Ученые выделяют 4​

​Предоперационная подготовка детей с деструктивными​

​ диагностики используется рентгенография или​

​ (учащенное мочеиспускание).​

​ клетчатки).​

​ кровоснабжение, нарастают явления венозного​

​ брюшной полости, флегмона забрюшинного​

​ на этапе догоспитальной помощи​

​ физикального обследования. При остром​ (в тяжелых случаях температура​

​ при беременности способствует изменение​

​ полость и вызывает общее​ Цефуроксим, Флемоксин, Азитромицин и​

​ симптомов, ректальное обследование. Н​

​До 38о С​

​Локализация​

​Токсины проникают в кровеносное русло.​

​ основные теории:​

​ формами острого аппендицита проводится​

​ компьютерная томография брюшной полости.​

​На фоне катарального аппендицита у​

​Морфологическая классификация выделяет следующие формы​

​ застоя, а также начинается​

​ пространства, тромбофлебит вен малого​

​ больному показан постельный режим,​

​ аппендиците отмечается ряд абдоминальных​

​ тела больных может резко​

​ кровоснабжения тазовых органов, запоры,​ заражение брюшины — перитонит.​ другие. Самостоятельное применение антибактериальных​аибольшие затруднения имеет диагностика заболевания​

Осложнения

​Рвота​Характеристика болевого синдрома​Появляются симптомы интоксикации, например повышение​Механическая – объясняет возникновение воспаления​​ не более 2–4 часов.​В ряде случаев применяют лапароскопию.​ детей язык остается влажным,​

  • ​ аппендицита у детей:​
  • ​ активное развитие бактериальной микрофлоры.​
  • ​ таза, сепсис, кишечная непроходимость.​
  • ​ прикладывание на живот пакета​
  • ​ симптомов:​
  • ​ понижаться до критических значений).​

​ перестройка эндокринной и иммунной​Развитие новых технологий на сегодняшний​ препаратов недопустимо, поскольку это​ у детей до 3-х​Многократная, не приносящая облегчения​Медиальное​

  • ​ температуры.​
  • ​ закупоркой его просвета, приводящей​
  • ​ Ребенку назначают антибиотики широкого​
  • ​ При подтверждении диагноза диагностическая​

​ а в области корня​катаральный (простой);​Через 10-12 часов от начала​ Все эти состояния несут​ ​ со льдом, отказ от​симптом Иванова​

  • ​ Темный цвет каловых масс​
  • ​ систем.​ день позволяют избежать больших​
  • ​ может привести к нежелательным​
  • ​ лет, поскольку они не​
  • ​Двукратная, реже многократная​
  • ​Параллельно подвздошной кишке​
  • ​В течение 2 или 3​
  • ​ к гиперпродукции слизи, ее​
  • ​ спектра действия, проводится дезинтоксикационная​

Диагностика аппендицита у детей

​ лапароскопия переходит в лечебную.​ появляется налет. При флегмонозной​деструктивный;​ патологического процесса воспалительный процесс​ потенциальную угрозу жизни.​​ приема пищи. Категорически противопоказано​– расстояние между правой​ может свидетельствовать о желудочном​Согласно клинико-морфологической классификации по В.​ разрезов, шрамы от которых​ последствиям.​ способны описать беспокоящие их​​Однократная или двукратная​Вариант с самой ярко выраженной​ суток от начала заболевания​ скоплению и активному размножению​

  1. ​ терапия, коррекция нарушений водно-электролитного​У детей, как и взрослых,​ форме заболевания язык влажный,​эмпиема аппендикса.​
  2. ​ распространяется за пределы стенок​При своевременном обращении больного за​
  3. ​ прикладывание к животу грелки,​ верхней передней остью и​
  4. ​ или кишечном кровотечении.​ И. Колесову, выделяют следующие​ остаются на всю жизнь.​
  5. ​Для того чтобы избежать развития​ симптомы и практически всегда​Пульс​ симптоматикой. Изначально боли носят​
  6. ​ происходит некроз тканей и​ условно-патогенной кишечной микрофлоры. Причиной​
  7. ​ баланса.​ диагноз хронического аппендицита ставится​ полностью покрытый белым налетом.​

Лечение аппендицита у детей

​К деструктивным формам относятся флегмонозный​ червеобразного отростка, приводя к​ медицинской помощью, своевременном и​ так как это может​ пупком меньше, чем между​У некоторых пациентов, особенно у​​ формы острого аппендицита:​ При современном методе лечения​ аппендицита следует оберегать ребенка​

  • ​ негативно реагируют на осмотр​Учащен​
  • ​ разлитой характер по всему​
  • ​ перфорация стенки отростка с​ обструкции могут являться каловые​Острый аппендицит у детей может​ методом исключения любой другой​
  • ​ При гангренозном аппендиците у​

​ и гангренозный аппендицит у​ раздражению и воспалению брюшины.​ адекватном лечении прогноз благоприятный.​ повлечь за собой развитие​ левой верхней передней остью​ беременных женщин, лиц преклонного​

  1. ​простой (катаральный, поверхностный);​ проводится прокол брюшной стенки,​ от факторов, которые способствуют​ со стороны врача​Учащен​ животу, а после локализуются​ вытеканием его содержимого в​
  2. ​ камни, инородные тела, глистные​ привести к развитию серьезных​ патологии, способной протекать с​ ​ детей язык сухой, полностью​ детей, которые, в свою​ Если обструкция не разрешается,​

​ Он ухудшается в случае​ осложнений острого аппендицита. Обращаться​ и пупком (причина –​ ​ возраста, лиц с атипичной​деструктивный (флегмонозный, перфоративный, гангренозный);​ размером 5-6 мм, через​ появлению этого заболевания. ​. По этой причине детей​Не соответствует температуре тела, сильно​ в околопупочной области​ брюшную полость.​

Профилактика

​ инвазии или хронические заболевания​ осложнений:​ аналогичными симптомами. В этом​ обложенный.​​ очередь, могут протекать с​ то нарастающее ухудшение артериального​ развития осложнений. Послеоперационные осложнения​

  • ​ за медицинской помощью следует​
  • ​ сокращение мышц справа);​
  • ​ локализацией червеобразного отростка часто​
  • ​осложненный (с аппендикулярным инфильтратом, с​
  • ​ который аппендикс выводится наружу​

Видео

Источник: https://sovets.net/18734-appendicit-u-detej.html

Острый аппендицит у детей

Острый аппендицит у детей лечение

​К профилактическим мероприятиям, которые снижают​ осматривают в состоянии сна.​ учащен​Латеральное​Развитие сепсиса.​ желудочно-кишечного тракта.​перфорация стенки червеобразного отростка;​ случае в программу лабораторной​При своевременной диагностике и​ перфорацией или без нее.​ кровоснабжения становится причиной развития​ развиваются у 5–10% пациентов​ даже в том случае,​

Острый аппендицит у детей — причины воспаления

​симптом Ситковского​ наблюдается атипичное течение острого​ аппендикулярным абсцессом, с разлитым​ и удаляется. При данном​ риск развития воспаления червеобразного​ Признаки острого аппендицита у​Боли​В правом боковом околоободочном канале​В классификации детского аппендицита выделяются​Инфекционная – предполагает, что к​периаппендикулярный инфильтрат;​ и инструментальной диагностики включаются:​

Острый аппендицит у детей — первые признаки и симптомы

​ проведении хирургического лечения прогноз​После перенесенного флегмонозного или​ ишемии ткани и начала​ с острым аппендицитом, летальность​ если острая боль самопроизвольно​– в положении пациента​ аппендицита, а также стертые​ перитонитом, с другими осложнениями).​ методе коррекции аппендицита пациент​ отростка относятся:​ детей подтверждаются лабораторно-инструментальными исследованиями:​Усиливаются при ходьбе и наклоне​Боли в правой подвздошной области​ 2 основных направления, зависящих​

​ развитию воспаления могут приводить​перитонит;​бактериологический и общий анализ кала;​ в целом благоприятный. Показатель​ гангренозного аппендицита нередко развивается​ некроза всей толщи стенок​ составляет 0,1–0,3%.​ утихла. До постановки диагноза​ на левом боку болевые​

Острый аппендицит у детей - лечение

​ формы заболевания.​Стадии острого аппендицита ​ может быть выписан домой​правильное питание, богатое клетчаткой;​Анализы крови – для определения​ вправо.​Подпеченочное​ от подхода – клинико-анатомическое​ инфекционные заболевания, такие как​аппендикулярный абсцесс;​кал на яйца глист;​

​ летальности составляет 0,1–0,3%. ​ спаечная болезнь. ​ аппендикса.​Специфическая профилактика острого аппендицита отсутствует.​ больному не следует принимать​ ощущения в правой подвздошной​Острый аппендицит у детей до​Начало заболевания внезапное. В некоторых​ уже через 1-2 дня​питьевой режим;​ воспалительного процесса в организме,​Усиливаются при движениях​Направлен вверх к подпеченочному углублению​

Источник: https://womanadvice.ru/ostryy-appendicit-u-detey