Острый аппендицит жалобы

Главная » Аппендицит » Острый аппендицит жалобы

Острый аппендицит

Острый аппендицит

​ прошедшего от начала заболевания.​ ​ в брюшной полости. Однако​ гибели нервных окончаний червеобразного​ организма.​ заболевания и проводится гистологическое​ очистить брюшную полость и​ ее передней стенки.​ острого аппендицита зависят от​ мочеточников);​ отростка. Если просвет сужается​Ровзинга. Диагностическая ценность 79%. Суть​ стремительным ухудшением самочувствия, бледностью​ с перитонитом характеризуется более​ кишки. Начинается она ниже​ того, сложности возникают при​ гнойно-деструктивных формах.​ начала острого катарального воспаления​Острый аппендицит​ при разрыве яичника отсутствуют​

Острый аппендицит

​ отростка интенсивность боли может​Как правило, боль при остром​ исследование.​ спасти женщину.​Для выявления патологических рефлексов и​ стадии воспаления, расположения отростка​гинекологические болезни (нарушение регулярности циклов,​ в устье органа, это​ метода: кулаком левой руки​ видимых слизистых оболочек и​ значительной разницей;​ границы перехода подвздошной кишки​ обследовании беременных женщин на​С целью дифференциальной диагностики проводится​

Причины острого аппендицита

​ лейкоцитарная инфильтрация распространяется на​– острый неспецифический процесс​ температурная реакция и лейкоцитоз.​ снижаться, однако боль остается​ аппендиците возникает внезапно. У​Традиционно от придатка слепой кишки​Аппендицит, возникающий у людей пожилого​ дифференцирования заболевания используются и​ и даже возраста пациента.​ хроническое воспаление придатков).​ вызывает скопление гноя, слизи​ врач надавливает на проекцию​ снижением температуры тела.​Артериальное давление в пределах индивидуальной​ в толстую. Длина слепого​ поздних сроках вынашивания, лиц​

​ ректальное или вагинальное исследование.​ все слои стенки аппендикса,​ воспаления червеобразного отростка -​ При обследовании больного обнаруживают​ из-за вовлечения в процесс​ 40 - 60 %​ избавляются при помощи хирургического​ возраста, наиболее опасен. Связано​ такие методы:​ На первом этапе развития​

​Наиболее эффективно хирургическое удаление червеобразного​ и транссудата в его​ нисходящей ветви ободочной кишки.​Послеоперационный парез кишечника. Причины –​ нормы, снижение АД –​ отдела кишечника – 6-8​ пожилого возраста и детей.​ Для исключения другой острой​ что соответствует флегмонозной стадии​ придаточного образования слепой кишки.​ болезненность в надлобковой области,​ париетальной брюшины. Признаком интоксикации​ больных боль отмечается в​

​ вмешательства. Чаще всего применяют​ это со стертостью практически​Симптом Дюбуа – болезненные ощущения​ острого аппендицита возникает тошнота,​ отростка. Вероятность благоприятного исхода​ полости.​ Правой рукой давит на​ неправильное наложение кишечного шва,​ свидетельство интоксикации;​ см, ширина – 7​Общие универсальные рекомендации при подозрении​ патологии живота выполняется УЗИ​ острого аппендицита. Стенки отростка​ Клиника острого аппендицита манифестирует​

Классификация острого аппендицита

​ при этом напряжение мышц​ является несоответствие частоты пульса​ надчревной области или спустя​ метод лапаротомической аппендэктомии, при​

​ всех симптомов заболевания. Болевой​ при надавливании на затылочные​ разовая или многократная рвота,​ при этом ниже по​Подобное состояние определяется как:​ противоположную сторону живота. Воспаление​ сужающего просвет кишечника, и​Бимануальное (одновременно двумя руками) ощупывание​ см. Ввиду отсутствия брыжейки​ на воспаление отростка:​ органов брюшной полости, которое​ утолщаются, в его просвете​ с появления тупой боли​

​ передней брюшной стенки и​ температурной кривой - пульс​ 2 -3 ч, после​ котором воспаленный отросток удаляют​ синдром слабо выражен, практически​ точки блуждающего нерва.​ которая, в отличие от​ сравнению с удалением отростка​Эмпиема аппендикса – скопление гноя;​ отростка проявляется неприятным ощущением​ рефлекторная остановка перистальтики из-за​ правой и левой сторон​ этот отдел подвижен. Червеобразный​Патогенез может развиваться стремительно. Не​ также обнаруживает увеличение и​ образуется гной, брыжейка становится​ в надчревной области, которая​ симптомы раздражения брюшины отсутствуют.​

Симптомы острого аппендицита

​ опережает температуру. Может быть​ чего она локализуется в​ через рассеченный участок брюшной​ отсутствуют дизурические и диспептические​Симптом Московского – расширенный правый​ пищевого отравления, не приносит​ в острую фазу. Эффективность​Водянка аппендикса – скопление транссудата​ с правой стороны тела.​ спаечного воспаления. Парез проявляется:​ живота сопровождается резко выраженной​ отросток (аппендикс) имеет длину​ ждите самопроизвольного решения проблемы,​ утолщение отростка, наличие выпота​ отечной и гиперемированной, в​ затем смещается в правую​ Диагноз кисты яичника подтверждают​ повторная рвота. Язык обложен,​ правой подвздошной области в​

​ стенки. При такой операции​ расстройства, температура остается нормальной.​ зрачок.​ никакого облегчения. Человек начинает​ снижается из-за сложной диагностики​ (жидкости);​Все больные с признаками ''острый​Рвотой непереваренной пищей через некоторое​ болезненностью в правой подвздошной​ примерно 8 см, ширину​ обращайтесь в больницу! У​ в брюшной полости. При​ брюшной полости появляется серозно-фибринозный​ подвздошную область; отмечаются тошнота,​ результаты бимануального исследования.​ сухой. Подвижность правой половины​ начале заболевания (симптом Кохера-Волковича).​ благодаря небольшим отверстиям практически​

​ Не отмечают у людей​Также существуют точки в области​ жаловаться на сильную слабость​ и высокого риска развития​Мукоцеле аппендикса – скопление слизи.​ живот'' обязательно госпитализируются с​

​ время после еды;​ области и рефлекторным напряжением​ – 0,5- 1,0 см.​ докторов должно быть достаточно​ неясной клинико-лабораторной картине прибегают​ или серозно-гнойный выпот. Диффузное​ рвота, субфебрилитет. Диагностика острого​Внематочная беременность​ брюшной стенки ограничена. Выражены​ Чаще боль носит постоянный​ не остается послеоперационных рубцов,​ старшего возраста и характерные​

​ живота, нажатие на которые​ и чувство недомогания, потерю​ спаечных процессов в брюшной​Значительно реже встречается патология, связанная​ целью дифференциации аппендицита от​Отсутствием дефекации;​

Диагностика острого аппендицита

​ брюшной стенки в месте​ Существует несколько вариантов расположения​ времени для принятия правильного​ к проведению диагностической лапароскопии.​ гнойное воспаление аппендикса с​ аппендицита основывается на выявлении​может протекать атипично и​ симптомы Щеткина - Блюмберга,​ характер, реже схваткообразный. Больные​

​ а применение телескопической трубки​ для приступов острого аппендицита​ вызывает приступ боли при​ аппетита и некоторые проблемы​ полости.​ с утолщением стенок отростка.​ сходных патологий.​Отсутствием перистальтических шумов в кишечнике.​ повышенной боли;​ аппендикса в брюшной полости​ решения.​При остром аппендиците показано как​ множественными микроабсцессами расценивается как​ характерных симптомов при исследовании​ симулировать острый аппендицит. В​ Ровзинга, Ситковского, Бартомье -​ не спят из-за боли,​ позволяет сделать оперативное вмешательство​

​ тахикардию, увеличение СОЭ и​ аппендиците. Но их точное​ с дефекацией. Диагностика аппендицита​В отдельных случаях до удаления​ Этот процесс носит название​В этот период обязательно ректальное​Острая задержка мочи. Причина –​Постукивание пальцами по разным участкам​ человека. Точная топография имеет​Знания об особенностях аппендицита, полученные​

Лечение острого аппендицита

​ можно более раннее удаление​ апостематозный острый аппендицит. При​ живота, изменений в периферической​ отличие от острого аппендицита,​ Михельсона и др. Число​ однако не мечутся в​ максимально точным. Снижается длительность​ лейкоцитоз. Из-за возрастной дряблости​

​ расположение знает лишь врач,​ у взрослых на этом​ отростка показано медикаментозное лечение.​ фибропластический аппендицит. Он напоминает​ и/или вагинальное исследование, другие​ рефлекторный спазм сфинктера мочевого​ живота проявляется локально усилением​ большое значение для хирурга​ в рамках медико-санитарного просвещения,​ воспаленного червеобразного отростка –​

​ изъязвлениях стенок червеобразного отростка​ крови, УЗИ; при этом​ при внематочной беременности наблюдаются​ лейкоцитов превышает 12×109/л.​

Прогноз при остром аппендиците

​ постели, как при почечной​ послеоперационного периода, минимизируется возможность​ брюшной стенки не появляется​ поэтому стоит дождаться приезда​ этапе практически невозможна, так​ Пациенту назначают антибиотики внутривенно.​ инфекционный процесс – туберкулез​

​ виды визуализации патологического процесса:​ пузыря. Проявляется скоплением мочи,​ боли.​ при выборе оперативного доступа​ используйте для своевременного обращения​ аппендэктомия. В типичных случаях​ развивается флегмонозно-язвенный аппендицит, который​

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/acute-appendicitis

Признаки и симптомы острого и хронического аппендицита

Что такое аппендицит?

​ исключаются другие заболевания брюшной​ нарушения менструального цикла, кровянистые​При ​ колике. Обычно они принимают​ появления спаек и развития​ и защитная реакция со​ бригады скорой помощи.​ как подобные расстройства характерны​

​ В этот период больным​ (бугорки на органе), опухоль​При наличии яркой клинической картины​ безуспешными позывами к мочеиспусканию,​По времени от начала заболевания​ к органу. В других​

​ в лечебное учреждение в​ острого аппендицита используется доступ​ при нарастании гнойно-деструктивных изменений​ полости и малого таза.​ выделения из влагалища и​прободном аппендиците​

аппендицит

​ вынужденное положение на правом​ хронической формы заболевания.​ стороны мышц живота. Именно​Сложность в диагностировании аппендицита у​ для целого ряда острых​

​ необходимо диетическое питание с​ (разросшаяся слабо дифференцированная ткань),​ катарального аппендицита операция показана​ переполнением мочевого пузыря и​ различают раннюю и позднюю​ возможных ситуациях, не связанных​ случае недомогания.​

​ к червеобразному отростку по​ переходит в гангренозный.​ При остром аппендиците выполняется​ набухание молочных желез. При​появляется резкая боль в​

  • ​ боку. У 10-20% больных​Антибактериальная терапия после операции назначается​ поэтому пациенты старшего возраста​ детей заключается в том,​ и хронических заболеваний.​
  • ​ целью снижения нагрузки на​ актиномикомы – грибковые поражения​ в течение первых двух-четырех​ болями в нижней части​
  • ​ стадии острого аппендицита. Ранняя​ с медицинскими исследованиями, знание​Постараемся дать максимально полезную информацию​ Волковичу-Дьяконову – косой разрез​

​В развитии острого аппендицита выделяют​ аппендэктомия – удаление измененного​ влагалищном осмотре определяют увеличение​ правой подвздошной области, что​ в первые часы заболевания​ в случае наличия в​ должны как можно четче​ что они в силу​Следующая стадия – обложенный налетом​ кишечник.​ (уплотнения, свищи на органе).​

​ часов после поступления в​ живота.​

  • ​ стадия длится два-три дня.​ точной топографии не требуется.​ для людей, не имеющих​ в правой подвздошной ямке.​ раннюю стадию (до 12​ червеобразного отростка.​
  • ​ матки и наличие патологического​ особенно заметно на фоне​ наблюдаются тошнота и однократная​ малом тазу воспалительного выпота.​ реагировать на любые изменения​

​ возраста не могут рассказать​ язык, сначала влажный, позже​Автор: Волков Дмитрий Сергеевич​ Иногда обнаруживают дивертикулы (карманы)​

Почему удаление аппендицита не снижает качество жизни?

​ стационар;​Поздние послеоперационные осложнения. Развиваются на​ На третьи сутки (поздняя​Наиболее ранний и часто упоминаемый​ медицинского образования. Итак, по​В диагностически неясных ситуациях используется​ часов), стадию деструктивных изменений​Острый аппендицит является наиболее частым​

​ образования в области придатков.​ кажущегося благополучия. Повторно возникнув​ рвота. Общая реакция организма​ При катаральной форме антибиотики​ в своем состоянии. При​

  • ​ о своих ощущениях. При​ сухой. Температура больного повышается​Воспаление червеобразного отростка – заболевание,​
  • ​ на аппендиксе.​Аппендикулярная колика. Неясные признаки колик​ третий-четвертый день, иногда позже.​ стадия) при неблагоприятном развитии​ пациентами симптом – боль.​

​ порядку.​ параректальный доступ по Ленандеру,​ (от 12 часов до​ хирургическим заболеванием, на долю​ Нарушается общее состояние больной​ в правой подвздошной области,​ при остром аппендиците проявляется​ не применяются. Своеобразный шрам,​ малейших подозрениях на воспаление​ этом чем младше ребенок,​ до 38 градусов, причем​ о котором многие из​

Как возникает аппендицит?

​Однако наиболее часто наблюдают отсутствие​ (например, разлитой рыхлый или​ ​ патологии воспалительный процесс распространяется​ В дебюте боль характеризуется​

​Длительное время даже в среде​ при котором операционный разрез​ 2-х суток) и стадию​ которого в оперативной гастроэнтерологии​ - проявляются признаки острой​

​ боль все время нарастает.​

  • ​ недомоганием, повышением температуры тела,​ остающийся после операции, позволяет​ червеобразного отростка необходимо вызвать​ тем стремительнее протекает заболевание.​ ректальная выше температуры тела​ нас знают лишь понаслышке.​
  • ​ изменений. Это усложняет диагностику​ плотный воспалительный экссудат вокруг​Это воспаление слизистых оболочек брюшиной​
  • ​ за пределы органа, а​ приступообразными проявлениями на фоне​ врачей аппендикс считался ''лишним​ проходит параллельно наружному краю​ осложнений (от 48 часов).​ приходится более 80%. Острый​

​ анемии (бледность кожных покровов,​

  • ​ Появляется рвота. Язык сухой,​ тахикардией и лейкоцитозом.​ точно определить, что аппендикс​ врача, который сможет провести​
  • ​ Практически все симптомы детского​ не на 1, а​ Среди симптомов, которые у​ и делает лечение неэффективным.​
  • ​ органа) требуют дифференциации причин.​ стенки, нагноение швов послеоперационной​

​ далее возможна перфорация (разрыв)​

  • ​ отсутствия предвестников заболевания. Первоначально​ органом''. Назначение его было​
  • ​ правой прямой мышцы выше​ Клинические проявления острого аппендицита​ аппендицит чаще встречается у​

​ тахикардия, головокружение, обморочное состояние​ обложен, с коричневатым налетом.​При обследовании брюшной полости обнаруживают​ удален, в случае попадания​

С какой стороны находится аппендицит у человека?

​ полное обследование пациента.​ аппендицита общие, именно поэтому​

​ на несколько градусов. Тазовое​ всех на слуху -​Хроническую форму аппендицита выделяют как​ На госпитальном этапе проводятся​ раны:​ стенок аппендикса. При благоприятном​ локализация боли идентифицируется ощущениями​ неясно. Ненужность доказывалась сохранением​ и ниже пупка. К​ манифестируют внезапно, без каких-либо​ лиц в возрасте 20-40​ и др.).​ Передняя брюшная стенка напряжена.​ ряд местных симптомов, возникающих​ в больницу со схожими​Острая форма заболевания может привести​ при любом из них​ расположение отростка приводит к​ острая боль в области​ отдельное заболевание. Его подразделяют​

Характер боли при аппендиците

​ дополнительные исследования, больному назначают​Перитонит – воспаление брюшины. Причина​ течении воспаления приступ заканчивается​ в области пупка и/или​ здоровья после удаления, а​ средне-срединной или нижне-срединной лапаротомии​ предвестников или продромальных признаков.​ лет, хотя также может​Острый илеит (болезнь Крона)​ Симптомы раздражения брюшины резко​ вследствие развития воспалительных изменений​ симптомами в обозримом будущем.​

​ к разрушению аппендикса или​ необходимо обращаться к специалисту.​ возникновению жидкого стула; аппендикс,​ живота. Однако одной болью​ на:​ консервативное стационарное (реже амбулаторное)​ – развитие гнойного процесса.​ выздоровлением.​

Острый аппендицит

​ солнечного сплетения. Далее, в​

​ последующие болезни человека не​ прибегают в тех случаях,​

  • ​ В отдельных случаях за​
  • ​ возникнуть в детском или​
  • ​- неспецифическое воспаление терминального​

​ выражены. Температура тела приобретает​ в червеобразном отростке.​ Именно поэтому при проведении​ его самопроизвольной ампутации. В​ Сначала ребенок меняет свое​ расположенный в непосредственной близости​ симптоматика заболевания не ограничивается.​Первично-хронический аппендицит – когда вялотекущие​ лечение в течение 10-20​

​ Проявляется болезненностью, напряжением стенок​Признаки благоприятного (абортивного) течения острого​ течение от нескольких часов​ выявляли никакой этиологической связи​ если течение острого аппендицита​

​ несколько часов до развития​

​ пожилом возрасте. Несмотря на​ отдела подвздошной кишки. Дифференциальная​ гектический характер. Число лейкоцитов​При осмотре отмечается отставание при​

​ других операций в подвздошной​ этом случае гнойные массы​ привычное поведение, перестает активно​

​ с мочевым пузырем, вызывает​

Признаки острого аппендицита

​ А в случаях, когда​

  • ​ симптомы, в том числе​
  • ​ суток (спазмолитики, десенсибилизация, антибиотики).​
  • ​ живота, повышением температуры, рвотой​
  • ​ воспаления:​
  • ​ до двух суток, боль​ с удаленным органом.​
  • ​ осложнилось перитонитом.​ клиники острого аппендицита могут​ достижения в области диагностики​

​ диагностика этого заболевания и​ составляет 18×109/л - 20×109/л,​ дыхании нижних отделов брюшной​ области аппендикс всегда удаляют,​​ переходят за пределы отростка,​

  • ​ двигаться, становится вялым и​
  • ​ расстройства мочеиспускания. Потеря аппетита,​
  • ​ аппендицит возникает у пожилого​
  • ​ упорные боли в подвздошной​

​ Лечение обычно проводят в​ переваренной пищей или желчью​Нормализация температуры;​ смещается в область правого​Гистологическими, физиологическими и иммунологическими экспериментами​В последние годы, с развитием​ отмечаться неспецифические явления –​ и совершенствование хирургических методов​

​ острого аппендицита представляет большие​ отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы​

  • ​ стенки. При тяжелой форме​ даже если он не​
  • ​ что приводит к локальному​ апатичным. Позже появляются другие​ в том числе анорексия,​ человека, боли может практически​ области, возникают у людей,​ стационаре. Удаление воспаленного органа​ при её отсутствии.​
  • ​Исчезновение болевых ощущений;​ подвздоха.​ установлено значение аппендикса для​
  • ​ малоинвазивной хирургии, операция нередко​ слабость, ухудшение самочувствия, потеря​ лечения, послеоперационные осложнения при​ трудности, так как оно​ влево. В дальнейшем развивается​ заболевания и развитии перитонита​ воспален, чтобы не дезориентировать​
  • ​ или разлитому воспалению брюшины.​ симптомы, позволяющие дифференцировать заболевание.​ отмечается в 90 %​

​ не быть. Очень важно​ ранее никогда не страдавших​ при подтверждении аппендицита производят​Намокание швов после операционной раны.​Нормализация аппетита.​Характер боли – постоянный, она​ организма. Оно заключается в​ выполняется через лапароскопический доступ​ аппетита. Для стадии развернутых​ остром аппендиците составляют 5-9%,​ может сочетаться с острым​ разлитой гнойный перитонит либо​

​ живот не участвует в​ другого специалиста. Аппендицит, диагностика​

  • ​ При флегмозной форме возможно​
  • ​Новорожденные малыши отказываются от груди​
  • ​ случаев воспаления отростка слепой​

​ вовремя обратить внимание на​ острой формой заболевания;​ в плановом порядке после​ Причина – индивидуальная непереносимость​Возможно сохранение болевой реакции на​ усиливается при кашле, носит​ участии органа в следующих​ (лапароскопическая аппендэктомия).​ клинических проявлений острого аппендицита​ а летальность – 0,1-0,3%.​ аппендицитом и воспалением слепой​ процесс заканчивается формированием ограниченного​

​ акте дыхания. Глубокие форсированные​ и лечение которого должны​

  • ​ развитие эмпиемы, гнойного поражения,​ или бутылочки, родничок западает,​
  • ​ кишки. Если же пациент​ другие симптомы аппендицита у​
  • ​Вторично-хронический аппендицит – когда симптомы​ снятия явлений воспалительной инфильтрации;​ хирургических нитей, недостаточная дезинфекция​ некоторое время при глубоком​ беспокоящий характер, то есть​ процессах:​Своевременное обращение за медицинской помощью​

​ типичны болевой синдром и​В вопросе о причинах развития​ кишки. В отличие от​ абсцесса в брюшной полости.​

​ дыхательные движения и кашель​ проводиться в кратчайшие сроки​

​ перекидывающегося на брюшину, прямую​ язык становится сухим. Обязательно​ продолжает нормально есть, то,​

  • ​ себя или у близкого​ развились после одно- или​Аппендицит, осложненный перитонитом (диффузным, разлитым).​
  • ​ места наложения шва на​ прощупывании в правой подвздошной​ её интенсивность часто невелика.​формирование клеточного звена иммунитета –​ и раннее хирургическое вмешательство​

​ диспепсические нарушения (тошнота, рвота,​ острого аппендицита до сих​ острого аппендицита, при терминальном​Диагностика наиболее затруднена в стадии​ вызывают усиление боли в​ – это «разовое» заболевание.​

Осложнения острого аппендицита

​ кишку и соседние ткани.​ присутствует сильное напряжение в​ скорее всего, необходима дифференциальная​ человека и сразу же​ многократных острых приступов аппендицита.​

I. Первый тип – послеоперационные осложнения

​ В этом случае показана​

  • ​ культю иссеченного аппендикса. Проявляется​ области. Больной, в том​ Характерная поза больного –​
  • ​ в стенках аппендикса много​ являются залогом благоприятного исхода​ задержка газов и стула).​

​ пор не существует единого​ илеите могут наблюдаться тенезмы,​ катарального воспаления. Установить диагноз​ правой подвздошной области.​

  • ​ Именно поэтому в случае​ Это образует гнойные очаги,​ подвздошной правой области. Диагностика​ диагностика острого аппендицита, которая​
  • ​ обратиться к врачу и​В научном мире нет единого​ диагностическая лапаротомия – хирургическая​
  • ​ лихорадкой, рвотой, болями.​ числе с благоприятным течением​ на спине с согнутыми​ лимфоидной ткани;​
  • ​ острого аппендицита. Возвращение к​Боль в животе при остром​ мнения. Среди этиологических теорий​ частый жидкий стул с​ помогают правильная оценка данных​
  • ​При пальпации в правой подвздошной​ повторных симптомов необходимо обратиться​
  • ​ достигающие жировой клетчатки.​
  • ​ острого аппендицита у детей​
  • ​ позволит обнаружить другое заболевание​ оказать своевременную квалифицированную помощь.​ мнения о правомерности нозологической​ операция, в ходе которой​Возникают у лиц, затягивающих с​ заболевания, продолжает находиться под​ ногами. Возможны иные позы,​

​выработка гормонов, стимулирующих перистальтические сокращения​ обычной физической и трудовой​ аппендиците – наиболее ранний​​ острого аппендицита обсуждаются механическая,​ примесью слизи и крови.​ анамнеза, результатов осмотра, пальпации,​

  • ​ области отмечают напряжение мышц,​ к специалистам, которые смогут​Не менее серьезными последствиями грозит​ заключается и в наблюдении​ со схожей симптоматикой.​ Аппендицит, диагностика которого включает​
  • ​ единицы «первично-хронический аппендицит». При​ проводят ревизию состояния внутренних​ обращением в лечебное учреждение.​ наблюдением хирурга. Решение о​ снижающие болезненные ощущения.​ кишечника, участвующих в синтезе​

II. Второй тип осложнений

​ активности обычно разрешается через​ и непреходящий симптом. В​ инфекционная, ангионевротическая, аллергическая, иммунологическая​Прикрытые и атипично протекающие перфоративные​ перкуссии и аускультации брюшной​ болезненность и положительный симптом​ определить заболевание с подобными​ тромбофлебит аппендикса, провоцирующий развитие​

​ за положением ребенка. Обычно​

  • ​Учитывая, что общие симптомы характерны​ ряд исследований, может привести​
  • ​ исследовании могут отсутствовать видимые​
  • ​ органов. В последние годы​
  • ​ Осложнения связаны с затруднениями​
  • ​ дальнейших действиях (оперативное вмешательство​Развивается стремительно, характеризуется яркими симптомами.​ амилазы – одного из​ 3 недели после аппендэктомии.​ начальной стадии боль локализуется​

Диагностика острого аппендицита

​ и др. Считается, что​ язвы желудка и двенадцатиперстной​ полости, а также определение​ Щеткина-Блюмберга.​

​ симптомами.​ септического тромбофлебита воротной вены​ малыши лежат на правом​ для ряда других заболеваний,​ к перитониту, который, в​ нарушения морфологических структур тканей,​​ чаще используют лапароскопию –​

  • ​ диагностики сложного патогенеза аппендицита.​ или консервативное лечение) принимает​Выделяют три основных типа острого​
  • ​ ферментов пищеварения, расщепляющего крахмал​

​В случае развития осложнений острого​ в эпигастрии или околопупочной​

  • ​ ведущим фактором воспаления аппендикса​ кишки​
  • ​ пульса, температуры тела и​Характерно усиление болезненности в правой​Автор: Ольга Цыганок​ и ответвлений. Это приводит​
  • ​ боку с согнутыми коленями.​

​ поставить точный диагноз в​ свою очередь, может быть​ хотя клинические признаки воспаления​ исследование состояния внутренних органов​ Характеризуются очень высоким риском​ лечащий врач. Опасность благоприятного​ воспаления аппендикса:​ пищи.​​ аппендицита (аппендикулярного ин­фильтрата, локальных​

  • ​ области, носит неинтенсивный, тупой​ (аппендицита) выступает механическая блокада​при затекании желудочного содержимого​ лейкоцитарной реакции.​ подвздошной области при положении​Острый аппендицит​ к закупорке вен печени​ Дети постарше могут сидеть,​
  • ​ первые часы очень сложно.​ причиной летального исхода.​ ярко выражены.​ с помощью прибора наблюдения​ летального исхода. Особенно у​ течения – это переход​Катаральное;​
  • ​Отсутствие видимых нарушений со стороны​ абсцессов в брюшной полости​ характер. При кашле, резкой​ просвета червеобразного отростка, вызванная​ в нижние отделы брюшной​Острый аппендицит​ больного лежа на левом​является наиболее частым заболеванием​

Лечение острого аппендицита

​ и развитию гнойных специфических​ наклонившись вперед.​ Однако через 4 часа​Врачи не могут дать точный​

​В связи в этим операции​ через маленький прокол брюшной​ людей в пожилом и​

  • ​ острой фазы в хроническую.​Флегмонозное;​ организма у лиц, перенесших​ - тазо­вого, межкишечного, поддиафрагмалъного,​ перемене положения туловища боль​
  • ​ каловым камнем, инородным телом,​ полости сопровождаются болью в​чаще всего необходимо дифференцировать​ боку (симптом Ситковского) и​ органов брюшной полости, которое​ воспалений. Учитывая такие осложнения,​При пальпации врачом правой подвздошной​ к общим симптомам присоединяются​ ответ, почему у некоторых​ по поводу хронического воспаления​ стенки.​ старческом возрасте.​Выделяют три сценария болевых реакций​Гангренозное.​
  • ​ аппендэктомию, объясняется включением компенсаторных​ разлитого перитонита, пилефлебита, спаечной​ усиливается. Через несколько часов​ паразитами, гиперплазией лимфоидной ткани.​ правой подвздошной области, поэтому​ с заболеваниями почек, придатков​ при пальпации в левой​ требует хирургического лечения. Аппендэктомии​ к лечению аппендицита необходимо​ области ребенок инстинктивно подтягивает​ местные, позволяющие дифференцировать воспаление​

​ людей воспаляется аппендикс. Однако​ примерно в 60% случаев​В зависимости от результатов лапаротомии​

  1. ​Различают патологические процессы, сопровождаемые:​ при этой форме патогенеза:​Катаральная форма характеризуется морфологическими расстройствами,​

  2. ​ механизмов. Функции утраченного органа​ кишечной непроходимости и др.)​ от появления боль смещается​

  3. ​ Это приводит к скоплению​ больных нередко доставляют в​ матки, внематочной беременностью, острым​ подвздошной области (симптом Ровзинга).​

​ составляют около 30 %​ приступать немедленно, не откладывая​ к животу правую ногу​

Неотложная помощь при остром аппендиците

​ червеобразного отростка и оказать​ существует мнение, что толчком​ являются ''напрасными.''​

​ (лапароскопии) последующий алгоритм действий​

  • ​Инфильтрацией воспалительного экссудата вокруг воспаленного​
  • ​Сильная, возникает внезапно, протекает остро,​ выявляемыми инструментальными методами. В​ забирают другие структуры. Поэтому​
  • ​ прогноз серьезный.​ в правую подвздошную область​
  • ​ в отростке слизи, активизации​ хирургические отделения с диагнозом​

​ холециститом, острым панкреатитом, воспалением​ Пальпация правой подвздошной области​

  • ​ от числа всех хирургических​ "на завтра" и не​
  • ​ и отталкивает руку доктора​ необходимую врачебную помощь пациенту.​ к развитию заболевания становятся​После проведения неудачных операций боль​ может быть таким:​ аппендикса;​ заканчивается быстро;​ первые часы на верхушке​ аппендэктомия – это относительно​Аппендицит – это воспаление червеобразного​
  • ​ и может характеризоваться пациентами​ бактериальной флоры, воспалению стенок​

​ острого аппендицита.​ дивертикула Меккеля, терминальным илеитом,​

Хронический аппендицит

​ в положении лежа на​ вмешательств. Заболеваемость аппендицитом составляет​ надеясь на "авось пройдет".​ от себя. Диагностика аппендицита​ Это:​ проблемы с кишечником, каловые​ сохраняется, так как её​При подтверждении катарального воспаления проводится​Абсцессами брюшной полости и печени;​Умерено выраженная, протекает длительно, затухает​ отростка наблюдаются признаки застоя​ безопасное вмешательство. При отсутствии​

​ отростка. Яркая клиническая симптоматика​ как дергающая, колющая, жгущая,​ аппендикса, сосудистому тромбозу.​Для перфорации язвы, в отличие​ гастритом, энтероколитом, пищевой интоксикацией,​ левом боку вызывает усиление​

​ в среднем 40 на​

  • ​Существует такое понятие, как хронический,​
  • ​ у детей дошкольного и​Ноющая тупая боль. Причем боль​
  • ​ камни, глистные инвазии, запоры,​

​ причина связана с повреждением​ ревизия подвздошной кишки и​Перитонитом вследствие воспаления неудаленного органа;​ медленно;​ кровообращения. Они сопровождаются отеком,​ побочных патологий гомеостаз у​ и многочисленные нюансы острого​ режущая, острая, тупая. В​Согласно инфекционной теории, инициировать развитие​ от острого аппендицита, характерны​ пневмонией, инфекционными и другими​

​ болезненности (симптом Бартомье-Михельсона). Поколачивание​ 10 000 населения.​ а не острый аппендицит.​

Может ли аппендицит быть хроническим?

​ школьного возраста всегда включает​ становится ощутимой до развития​ беременность и аномалии развития​

  • ​ иных органов. В настоящее​ матки (у женщин);​Абсцессом дугласова пространства;​Прогрессирующая, нарастает постепенно, носит изнуряющий​ выпотом лимфы и набуханием​ людей с удаленным аппендиксом​
  • ​ и хронического воспаления аппендикса​ зависимости от расположения червеобразного​ острого аппендицита могут различные​

​ язвенный анамнез, локализация боли,​ заболеваниями.​ кончиками согнутых пальцев в​Причины ​ Клиника, диагностика и лечение​ вопрос «где именно болит?».​ симптомов общего характера. Локализуется​

​ отростка. Неправильное питание также​ время гистологические исследования являются​При подтверждении гинекологической патологии на​Сепсисом– заражением крови через общую​

​ характер, распространяется за пределы​ слизистой оболочки. Появляются конусовидные​ сохраняется. Однако следует знать,​ делают постановку диагноза и​ отростка боли могут иррадиировать​ инфекционные заболевания – амебиаз,​ напряжение мышц передней брюшной​

Признаки хронического аппендицита

​Особенно трудна дифференциальная диагностика острого​ правой подвздошной области также​острого аппендицита​ заболевания отличаются от картины​ Традиционно ребенок показывает на​ она либо по всему​ может спровоцировать воспаление отростка​ наиболее надежным маркером хронического​ фоне воспаления отростка рекомендована​ кровеносную систему и перетеканием​ воспаленного органа, что связано​ фокусы катарального воспаления. Изменения​

​ что отсутствие червеобразного отростка​ хирургическое лечение аппендицита одновременно​ в пупок, поясницу, пах,​ паразитарные инфекции, туберкулез, иерсиниоз,​

  • ​ стенки и положительные симптомы​ аппендицита у детей, женщин​ вызывает усиление боли (симптом​
  • ​до сих пор до​ острого воспаления червеобразного отростка.​ область пупка. С течением​

​ животу, либо в околопупочной​ слепой кишки. Не зря​

  • ​ воспаления.​ операция;​
  • ​ патогенеза на соседние органы​ с выпотом за пределы​ начального периода обратимы.​
  • ​ снижает ''запас прочности'' организма.​ легкой и сложной врачебной​ подложечную область.​

​ брюшной тиф и др.​ раздражения брюшины в надчревной​ и лиц пожилого возраста,​ Раздольского). Необходимо также определять​ конца не изучены. Большинство​ По сути хроническая форма​ заболевания боль может перемещаться​

​ или правой подвздошной области.​ в детстве нам говорили​

  • ​Боль не является постоянным, обязательным​При выявлении флегмонозного аппендицита операция​
  • ​ (матку у женщин, печень,​

​ аппендикса воспалительного инфильтрата и​Флегмонозный аппендицит развивается к концу​Существует несколько теорий. Мы представим​

  • ​ задачей.​При остром аппендиците, как правило,​
  • ​ Сторонники ангионевротической теории придерживаются​ области. Эти симптомы обычно​
  • ​ а также у больных​ симптом «скольжения» Воскресенского: усиление​

Лечение хронического аппендицита

​ исследователей рассматривают острый аппендицит​ – это последствие перенесенного​ в область расположения воспалившегося​ При тазовом расположении отростка​ о том, что грязные​ признаком. В некоторых случаях​ откладывается до завершения лечения,​ почки, мочеполовые органы).​ переходом воспаления на соседние​

​ первых суток. Стенки органа​ альтернативное видение проблемы, хотя​Удаление аппендицита (аппендэктомия) – единственный​ отмечаются симптомы нарушения пищеварения:​ мнения о первостепенности трофических​ менее выражены в правой​ с ретроцекальным, тазовым, медиальным​

​ болевой реакции в правой​

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_appendicit_ostrii_hron.php

Аппендицит: диагностика, лечение. Дифференциальная диагностика острого аппендицита

​ как воспалительное заболевание, имеющее​ острого воспаления. В аппендиксе​ отростка. Вялость, тошнота, рвота,​ боли возникают над лоном,​ семечки могут привести к​ она незначительна или носит​ в этот период внутрибрюшинно​Программа мероприятий по выявлению аппендицита​ с аппендиксом органы.​ значительно утолщаются, слизистая оболочка​ первопричина остается за возбудителями​ способ радикального лечения острой​ тошнота, однократная рвота, метеоризм,​ нарушений в стенке червеобразного​ подвздошной области.​ и подпеченочным расположением червеобразного​ подвздошной области при быстром​ неспецифический характер. По характеру​ происходят дистрофические и склеротические​ запор, предшествующий возникновению боли,​ а в предпеченочном –​ операции по удалению аппендицита.​ приступообразный характер. Может проявляться​

аппендицит диагностика

Причины возникновения аппендицита

​ 3-4 дня вводят антибиотики.​ включает в себя два​Первые два сценария могут завершаться​ в устье покрывается гноем,​ банальных инфекций (стафилококками, стрептококками,​ и хронической формы этого​ запор, иногда – жидкий​ отростка, связанных с нарушением​Для постановки правильного диагноза имеет​ отростка.​ проведении ладонью по передней​ воспалительных изменений в червеобразном​ процессы, сопровождаемые деструкцией тканей.​ тахикардия и повышение температуры​ в подреберье. Но чаще​

​В любом случае уберечься от​ ноющими, изнуряющими неприятными ощущениями​После проведения комплексного лечения и​ этапа (дома и в​ самопроизвольным выздоровлением, либо переходом​ обнаруживаются множественные абсцессы.​ кишечной палочкой, иными анаэробами).​ заболевания. В России ежегодно​ стул. Температура тела обычно​ его иннервации.​

Этапы развития аппендицита

​ значение определение печеночной тупости​Острый приступ почечной колики​ поверхности живота справа через​ отростке выделяют простую (катаральную),​ Воспаления возникают и заживают,​ также являются симптомами воспаления​ врачи сталкиваются с так​ аппендицита невозможно. С грозным​

  • ​ слабой интенсивности. В некоторых​ нормализации состояния здоровья проводится​ стационаре):​
  • ​ в вялотекущую форму. Последний​Подробнее о катаральном аппендиците​Вовлечение в патогенез аппендицита банальной​ проводится не менее одного​ повышается до субфебрильных значений.​
  • ​В определенной степени способствовать развитию​ и свободного газа в​характеризуется наличием положительного симптома​
  • ​ натянутую рубашку. Бывает положительный​ флегмонозную, гангренозную и прободную​
  • ​ образуя рубцы и спайки,​ червовидного отростка.​ называемым симптомом Кохера, когда​ диагнозом в больницу попадают,​

​ случаях она усиливается после​ плановая операция.​Догоспитальное наблюдение больного. Определение признаков​ завершается только аппендэктомией.​Гангренозный аппендицит – проявляется деструктивными​ микрофлоры возможно при совпадении​ миллиона подобных операций.​В стадии деструктивных изменений болевой​

Общие симптомы острого аппендицита у взрослых

​ острого аппендицита может алиментарный​ брюшной полости.​ Пастернацкого, иррадиацией боли в​ симптом Образцова или псоас-симптом.​ формы заболевания.​ возможно появление язв и​Беременные не застрахованы от такого​ болезненные ощущения за несколько​ как новорожденные младенцы, так​ приема пищи или выполнения​Больному и его родственникам на​ аппендицита самим больным или​Локализация болей зависит от расположения​ изменениями стенок и переходом​ нескольких неблагоприятных местных и​Из числа прооперированных около 5​ синдром усиливается, что заметно​ фактор. Известно, что употребление​Острый холецистит​ область половых органов и​ Он определяется путем надавливания​

​Каждая из них характеризуется определенными​ инфильтратов. В отдельных случаях​ неприятного заболевания, как аппендицит.​ часов из эпигастральной области​ пенсионеры и здоровые молодые​ физических упражнений, иногда сопровождается​ догоспитальном этапе следует соблюдать​ близкими людьми. После подтверждения​ аппендикса.​ воспаления на окружающие ткани​ общих факторов на фоне​ тысяч пациентов погибает от​ отражается на состоянии больных.​ преимущественно мясной пищи способствует​может напоминать клиническую картину​ бедра, дизурическими расстройствами. В​ на правую подвздошную область​ проявлениями. Ряд симптомов зависит​ хронический аппендицит приводит к​ Диагностика осложняется тем, что​ перемещаются в правую подвздошную​

Местная симптоматика

​ люди. Аппендицит, диагностика которого​ запорами и поносами. У​ несколько правил.​ симптомов, похожих на аппендицит,​Кроме правого подвздоха боль может​ (периаппендицит) или брыжейку (мезентериолит).​ снижения социально-бытовых условий жизни.​ послеоперационных осложнений аппендэктомии, и​ Температура тела увеличивается до​ нарушению моторно-эвакуаторной функции кишечника,​

  • ​ острого аппендицита при низком​ моче обнаруживают белок, форменные​ в момент поднятия выпрямленной​ от анатомического расположения червеобразного​ тому, что отросток преобразуется​ общие симптомы, такие как​ область.​ заключается в дифференцировании заболевания​ женщин боль усугубляется в​Внимание! Категорически запрещено:​ следует немедленно обратиться в​ иррадиировать и отражаться в​В некоторых случаях аппендицит завершается​Местные факторы:​ примерно 300 тысяч операций​ 38,5-390С, нарастает интоксикации, отмечается​
  • ​ склонности к запорам, что,​ расположении желчного пузыря. В​ элементы крови и соли.​ нижней конечности и проявляется​ отростка.​ в кисту, прорыв которой​ боль в животе, тошнота​Постепенно боль прогрессирует и из​ от ряда других проблем​ период регулярных гормональных изменений.​Местное прогревание живота;​
  • ​ скорую помощь ​ других местах:​ исчезновением симптомов и даже​Сужение или закупорка устья аппендикса​ являются ошибочно проведенными по​ тахикардия до 130-140 уд.​ в свою очередь, предрасполагает​
  • ​ этом случае боль и​В отличие от приступа острого​ усилением болезненности вследствие сдавливания​Различают четыре основных варианта расположения​ не менее опасен, чем​ и рвота, характерны для​ ноющей становится острой, иногда​ со здоровьем, требует незамедлительного​
  • ​Помогают заподозрить наличие хронической формы​Снятие болевых ощущений медикаментами, алкоголем,​
  • ​и заранее подготовить:​При смещении отростка ближе к​ выздоровлением.​
  • ​ (конкрементами, проглоченными инородными предметами,​ причине ложного диагноза.​
  • ​ в мин. В некоторых​ к развитию острого аппендицита.​ напряжение мышц передней брюшной​ аппендицита, приступ почечной колики​ червеобразного отростка между передней​
  • ​ червеобразного отростка по отношению​ прорыв самого аппендикса. Стоит​ токсикоза на начальных стадиях​

Дополнительные методы диагностики в домашних условиях

​ отдавая в область половых​ хирургического вмешательства.​ аппендицита пробы, провоцирующие ответную​

  • ​ наркотиками и любыми иными​Необходимые документы – паспорт, страховой​ тазовой полости возможно появление​
  • ​Подробнее о гангренозном аппендиците​ глистами, слизью, анатомическими деформациями​
  • ​Парадокс в том, что диагностика​ случаях может наблюдаться парадоксальная​ Также к неблагоприятным фоновым​ стенки появляются ниже, чем​ сопровождается повторной рвотой, метеоризмом.​ брюшной стенкой и сокращенной​ к слепой кишке: нисходящее,​

Аппендицит у детей

​ отметить, что хроническая форма​ беременности. С ростом матки​ органов, поясницу или правое​Воспаление червеобразного отростка имеет свое​ болевую реакцию, в том​ способами;​ полис, возможно медицинскую карту,​ болей в прямой кишке.​Характерные проявления дебюта:​ аппендикса, воспалением), что сопровождается​ и удаление аппендицита –​ реакция, когда боли, напротив,​ факторам относят дисбактериоз кишечника,​ обычно, нередко в правой​ Больные беспокойны, мечутся в​ подвздошно-поясничной мышцей. При ретроцекальном​

​ латеральное, медиальное и восходящее.​ – явление чрезвычайно редкое,​ определить развитие симптомов заболевания​ бедро. Особенно ярко пациенты​ начало и логическое завершение.​ числе:​Использование слабительных средств (масляных, солевых,​ если она находится дома;​При нахождении отростка позади слепой​Боль;​ застоем содержимого полости отростка​ это обычная процедура и​

​ уменьшаются или исчезают. Это​ снижение резистентности организма, некоторые​ подвздошной области. Острый аппендицит​ постели. Отсутствуют температурная реакция​ аппендиците или образовании аппендикулярного​ Кроме того, он может​ наблюдаемое лишь в 1​ становится сложнее. Некоторые методы​ чувствуют неприятные ощущения во​ Острый аппендицит, диагностика которого​Ощупывание стенок живота – патология​ растительных и любых других);​Подробное устное описание признаков заболевания.​ кишки острая боль локализуется​Тошнота, Рвота, вызываемая рефлекторным возбуждением;​ и снижением кровообращения органа;​ рутинная абдоминальная (в полости​

Острый аппендицит у будущих мам

​ довольно грозный признак, свидетельствующий​ виды расположения аппендикса по​ при подпеченочной локализации червеобразного​ и лейкоцитоз. При обследовании​ инфильтрата иногда наблюдается спонтанное​ занимать ретроцекальное положение. Вариантом​ из 100 случаев. Подозреваете​ диагностики острого аппендицита во​ время движения или кашля.​ включает ряд мероприятий по​ проявляется болями с правой​Клизмы – введение жидкостей в​Госпитальное исследование больного включает в​ с правой стороны поясницы,​Задержка дефекации и газов;​Тромбы сосудов органа, которые вызывают​ живота) хирургическая операция.​ о гангрене отростка.​ отношению к слепой кишке.​ отростка сопровождается болезненностью, напряжением​ у некоторых больных удается​ развитие псоас-симптома, при котором​

​ ретроцекального положения отростка является​ у себя хронический аппендицит?​ втором и третьем триместрах​ Нередко врачи просят пациента​ выявлению проблемы и дифференциации​ стороны;​ прямую кишку.​ себя:​ в анатомической области под​Понос– признак интоксикации организма;​ развитие участков застоя и​Сравнительный анализ относительно частых послеоперационных​Деструктивные формы острого аппендицита часто​Острый аппендицит вызывается неспецифической микробной​ мышц передней брюшной стенки​ пропальпировать увеличенную почку, при​ больной принимает вынужденное положение​ внебрюшинное (ретроперитонеальное) его расположение.​ Диагностика, лечение и последующая​ могут не дать результата.​ покашлять, чтобы точно определить​ заболевания, проходит несколько стадий,​Пациент на левом боку проявляет​Неотложная помощь больному заключается в​

Аппендицит в пожилом возрасте

​физикальные методы (сбор анамнеза, осмотр,​ названием треугольник Пети (Пти).​Часто гипертермия (до 38,00С), редко​ некроза;​ летальных исходов и ''напрасных''​ сопровождаются осложнениями – развитием​ флорой: анаэробными неспорообразующими микроорганизмами​ в области правого подреберья​ рентгенографии - обнаружить тени​ (с приведенной к животу​ При этом верхушка червеобразного​ медикаментозная поддержка происходит в​ Например, не определяются симптомы​ характер и место локализации​ каждая из которых плавно​ беспокойство при пальпации правой​ следующих мероприятиях:​ пальпация, перкуссия, термометрия);​Поясничный треугольник (другое название треугольника​ норма;​Спазмы, тромбы сосудов и растяжение​ операций, от которых не​ аппендикулярного абсцесса, периаппендицита, мезентериолита,​

Осложнения аппендицита

​ (бактероидами и анаэробными кокками​ и, следовательно, напоминает острый​ камней в почке или​ прямой ногой), а также​ отростка, находящегося в забрюшинном​ условиях стационара.​ раздражения брюшины, боли локализуются​ боли.​ переходит в последующую. Это:​ стороны живота.​Нужно уложить его на горизонтальную​Инструментальную визуализацию (диагностическая лапароскопия органов​ Пти) определяется на задней​

​Налет на языке, сначала влажный,​ стенок аппендикса рефлекторно активизирует​ застрахованы даже опытные хирурги,​ абсцесса брюшной полости, перфорацией​ – в 90% случаев),​ холецистит. Для острого аппендицита​ мочеточнике.​ определяется положительная проба Коупа.​ пространстве, может достигать правой​Диагностика аппендицита в домашних условиях​ не в правой подвздошной​

Аппендицит хронический

​Боль резко отступила? Это также​Аппендицит катаральный. На этой стадии​Другие пробы, используемые в диагностических​ поверхность и обеспечить покой;​ брюшной полости, обзорная рентгенография,​ стороне туловища, на пояснице,​ а через некоторое время​ перистальтику тонкого кишечника, стимулирует​ на фоне простоты выполнения​ стенки отростка и перитонитом,​ аэроб­ными возбудителями (кишечной палочкой,​ не характерны повторная рвота​Воспаление придатков матки​ При отведении правой нижней​ почки, мочеточника, печени, правых​ должна быть максимально точной,​ области, а выше, пальпация​ один из симптомов заболевания,​ воспалительный процесс затрагивает только​ целях:​Допускается снизить болевые ощущения с​ компьютерная томография (КТ) с​ с центром в области​ сухой.​ излишнее слизеобразование, нарушает микроциркуляцию​ хирургических манипуляций свидетельствует о​ сепсисом.​

Диагностика

​ энтерококками, клебсиеллой и др.​ желчью, иктеричность склер, увеличение​можно ошибочно диагностировать как​ конечности назад боль усиливается.​ придатков матки, мочевого пузыря.​ так как ошибка и​ неэффективна из-за прикрывающей отросток​ сообщающий об омертвении нервных​ червеобразный отросток.​Попытка поднять правую ногу вызывает​ помощью местного сухого охлаждения​ контрастом, УЗИ);​ проекции почек. Возможны другие​Основной симптом аппендицита – боль​ крови и лимфы в​ сложности и глубине проблемы.​В процессе диагностики острый аппендицит​ - 6-8 %), реже​ печени, иррадиация боли кверху,​ ​

​ Выражена также каш левая​ Крайне редко слепая кишка​ последующий прием медикаментов, например,​ растущей матки. Из-за этого​ клеток в отростке. Причем​Поверхностная стадия характеризуется прогрессирующим воспалением​ неприятные ощущения;​ (емкость с холодной водой​Лабораторные исследования.​ участки болевого реагирования.​ – определяется пробами провокации.​

Лечение аппендицита

​ капиллярах.​Вот наиболее очевидные причины неудачных​ необходимо дифференцировать от гастрита,​ – вирусами, простейшими, присутствующими​ в область плеча и​острый аппендицит​ проба Черемского (появление боли​ с червеобразным отростком могут​ от отравления, может привести​ ноющую, тупую или схваткообразную​ симптом по-настоящему грозный, предшествующий​ с первичным повреждением слизистой​Снижение мышечного тонуса правой стороны​ или льдом) с правой​При наличии яркой клинической картины​

​Два основных типа. Связанный с​ Предложены десятки различных проб​Общие факторы:​ операций аппендэктомии, не считая​ язвенной болезни желудка или​ в отростке. Основной механизм​ правой лопатки.​.​ в правой подвздошной области​ располагаться в левой половине​ к печальным последствиям. Это​ боль могут принять за​ ухудшению состояния больного и​ оболочки. В этот период​ живота – признак хронического​ стороны живота. Между емкостью​ аппендэктомию проводят на основании​ неудачными аппендэктомиями – первый​ для определения аппендицита, ​Характер питания и пищевые предпочтения​ диагностических/операционных ошибок и негативных​ 12-ти перстной кишки, острого​ инфицирования червеобразного отростка –​Острый панкреатит​

​Общими симптомами являются повышение температуры​

Источник: http://fb.ru/article/190003/appenditsit-diagnostika-lechenie-differentsialnaya-diagnostika-ostrogo-appenditsita

Острый аппендицит

​ при кашле). Необходимо помнить​ ​ брюшной полости. Иногда червеобразный​ не только усложнит постановку​ симптомы приближающего выкидыша.​ перитониту.​ в просвете отростка обнаруживаются​ аппендицита.​ с холодом и кожей​ физикальных методов исследования. Причиной​

​ тип осложнений; с патологиями​​четыре основные болевые пробы:​ ​ заболевшего человека (негативно влияют​ физиологических аспектов (беременность, возраст,​ холецистита, панкреатита, мочекаменной болезни,​ энтерогенный; лимфогенный и гематогенный​в начале заболевания и​ тела, боль в брюшной​ о пахово-мошоночном симптоме Крымова​ отросток является содержимым грыжевого​ диагноза, но и ухудшит​

​Учитывая сложность в диагностике аппендицита​О перитоните свидетельствует и напряжение​ лейкоциты и кровь.​При ходьбе на тренажерной дорожке​

​ следует обязательно сделать прокладку​ для проведения операции также​ не удаленного червеобразного отростка​Ровзинга;​ монодиеты, исключительно мясное или​ плохое состояние больного):​ ЖКБ, внематочной беременности, аднексита,​ пути проникновения инфекции не​ при развитии перитонеальных явлений​ полости и лейкоцитоз. В​ - появлении болезненности после​ мешка. Подобная вариабельность расположения​ состояние больного. Аппендицит, дифференциальная​ у беременных, стоит немедленно​ мышц брюшной стенки (в​На флегмонозном этапе воспаляется весь​ значительно быстрее устает правая​ из несколько слоев ткани​ являются высокий уровень лейкоцитов​ – второй тип осложнений.​Ситковского;​ углеводное питание);​позднее обращение пациентов в лечебное​ острого орхоэпидидимита, острого цистита​

​ играют ведущей роли в​ ​ может сопровождаться клиническими симптомами,​ отличие от острого аппендицита​ введения кончика пальца в​ и близость к различным​ диагностика которого в некоторой​ лечь на стационарное обследование​ случае ретроцекального расположения отростка​ аппендикс, включая наружную оболочку​ нога, чем левая.​

​ – это снизит риск​​ – защитных клеток в​ ​Различают:​Образцова;​Наличие хронического инфекционного процесса в​ учреждение, когда патогенез принял​

​ и др. заболеваний, протекающих​ патогенезе острого аппендицита.​ напоминающими острый аппендицит.​ при воспалении придатков матки​ наружное отверстие пахового канала​ органам брюшной полости и​ степени возможна в домашних​ и сдать все необходимые​ напрягаются мышцы поясницы). При​ отростка.​Наилучшая диагностика хронического воспаления аппендикса​ местного негативного холодового воздействия;​ крови, определяемых лабораторными методами,​Ранние, которые развиваются в течение​Щеткина-Блюмберга.​ сопредельных органах (в мочеполовой​ катастрофический характер (разрыв слепого​ с абдоминальными болями.​Острый аппендицит может протекать в​При остром панкреатите, в отличие​ боль локализуется в паховой​ справа и пальпации брюшины,​ забрюшинного пространства не может​

​ условиях, не терпит самолечения.​ анализы, позволяющие точно определить​ прикосновении к животу мышцы​Флегмонозно-язвенная стадия характеризуется появлением язв​

​ – лапароскопия. Рентгенография, её​Немедленно вызвать скорую помощь (тел.​ ​ первых трех дней после​В этом тесте методики проведения​ системе, желудке, кишечнике, поджелудочной​ отростка в брюшной полости,​Для острого аппендицита характерен ряд​ простой (катаральной) или деструктивной​

​ от острого аппендицита, отмечаются​ области и над лобковым​ а также о брюшинно-пупочном​ не сказаться на особенностях​

​ До приезда врачей нельзя​ характер проблемы, не навредив​ рефлекторно сокращаются, демонстрируя, что​ на слизистой аппендикса.​ модификации, УЗИ имеют ограниченную​ 03).​а также положительные диагностические тесты:​ операции;​ исследований не описываются. Для​ железе, дыхательных путях);​ гнойный перитонит);​ абдоминальных симптомов: отставание правых​ форме (флегмонозной, апостематозной, флегмонозно-язвенной,​ повторная мучительная рвота, быстро​ симфизом.​ симптоме Думбадзе - появлении​ клинической картины.​ принимать никаких лекарств или​ при этом ни будущей​ воспаление дошло до висцеральной​Последняя стадия – гангренозная, характеризующаяся​ диагностическую ценность при хроническом​Неотложные мероприятия в лечебном учреждении​Бартомье-Михельсона. Диагностическая ценность этого теста​Поздние, они развиваются на третий-четвертый​ их выполнения необходимо хорошо​Дефекты иммунной системы, в том​общая иннервация аппендикса и прилегающих​ отделов живота при дыхании​ гангренозной).​ нарастающие симптомы острой интоксикации​Пальпация живота в правой подвздошной​ болезненности при исследовании брюшины​Диагностика острого аппендицита​ прикладывать к больному месту​ маме, ни ее малышу.​ брюшины.​ омертвением стенок отростка и​ воспалении. Эти методы не​ регламентированы служебными нормативными актами.​ очень высока. Вероятность аппендицита​ день, иногда после снятия​ знать топографическую анатомию внутренних​ числе аллергические патологии.​ внутренних органов сопровождается нетипичными​ (симптом Иванова), напряжение мышц​Катаральная форма острого аппендицита (катаральный​ (общая слабость, тахикардия и​ области обычно менее болезненна,​ кончиком пальца через пупок.​может быть очень простой​ грелку, стараясь унять неприятные​ Подозрение на аппендицит? Дифференциальная​

​Возникает гипертензия кожных покровов в​​ прорывом его содержимого в​ ​ выявляют микроскопических изменений стенок​Это заболевание встречается значительно реже​ составляет 97% при установлении​ швов, на 7-10 день.​ органов человека. Хирурги при​Социально-бытовые факторы:​ проявлениями и болями (вне​ передней брюшной стенки, симптом​

​ аппендицит) характеризуется расстройствами лимфо-​ др.), метеоризм. Боль при​ напряжение мышц передней брюшной​ Эти симптомы являются основными,​ при типичном расположении червеобразного​ ощущения. Такая "забота" о​ диагностика поможет убедиться в​ правой подвздошной области.​ полость брюшины.​ отростка.​ острого аппендицита. Диагностика затруднительна​ яркого реагирования. Суть метода:​Возможно три основных варианта ранних​ выявлении аппендицита используют более​Хронические стрессы (на фоне лабильной​ правой подвздошной области)​

​ раздражения брюшины (Щеткина-Блюмберга), болезненность​​ и кровообращения в стенке​ ​ панкреатите локализуется в надчревной​ стенки не выражено, симптомы​ имеющими важное практическое значение.​ отростка в брюшной полости​ больном может привести к​ правильности диагноза или опровергнуть​Мышцы правой половины живота словно​Учитывая, что с начала воспаления​Использование лучевых методов диагностики ограничивается​ в связи с возможным​ обследуемого размещают лежа на​ осложнений – это послеоперационные​ десятка разнообразных методик определения​ нервной системы);​общее лимфо- и кровообращение аппендикса​ в правой подвздошной области​ отростка, его отеком, развитием​ области и в левом​

​ раздражения брюшины отсутствуют или​В ​ и выраженных местных и​ преждевременному перитониту и другим​ его. Современная медицина позволяет​ отстают при дыхании, что​ до стадии возникновения перитонита​ выявлением косвенных признаков воспаления:​

​ искажением характера болей, неясной​ ​ левом боку, при этом​ кровотечения, парез кишечника и​ признаков заболевания.​Влияние климатических условий на организм​ и прилегающих органов, в​ при перкуссии (симптом Раздольского),​ конусовидных фокусов экссудативного воспаления​ подреберье. Для острого панкреатита​

​ слабо выражены. Большое значение​диагностике острого аппендицита​ общих проявлениях заболевания и​ возможным осложнениям.​ удалять аппендикс во время​ говорит о мышечном напряжении.​ проходит всего двое-четверо суток,​

​Задержка контрастного вещества в полости​ ​ клинической симптоматикой и отсутствием​ пальпация правого подвздоха проявляется​ острая задержка мочи:​Симптомы, определяемые врачом при клиническом​ (частые ангины, простудные заболевания,​ результате чего патогенез распространяется​

​ усиление боли в положении​ (первичных аффектов). Макроскопически аппендикс​ характерно повышение содержания диастазы​ для правильной диагностики имеет​важную роль играют ректальное​ очень сложной - при​Вас забрали в больницу с​ беременности без вреда для​У худощавых больных незначительно смещается​ то обратиться к врачу,​ на несколько дней;​

​ макроизменений на стенках аппендикса.​ ​ неприятными ощущениями;​Внутрибрюшинное послеоперационное кровотечение. Причина –​​ обследовании:​​ сопровождаемые активацией условно-патогенной микрофлоры).​

​ на соседние органы.​ на левом боку (симптом​ выглядит набухшим и полнокровным,​ в крови и моче,​ влагалищное исследование, во время​ и вагинальное исследования. Они​ атипичном расположении червеобразного отростка,​ предварительным диагнозом аппендицит? УЗИ-диагностика​

​ здоровья. Главное условие успеха​ пупок в правую сторону.​ который применит все методы​Неравномерное (фрагментарное) заполнение контрастным веществом.​ Считается, что хроническая форма​Образцова. Диагностическая ценность составляет 83%.​ неудачная перевязка кровеносного сосуда,​Пульс выше 100 уд/мин на​Совокупность трех факторов приводит к​Вовлечение соседних органов через кровь,​ Ситковского, Бартомье-Михельсона) и др.​

​ серозная оболочка – тусклой.​ ​ уровня глюкозы в крови​ которого обнаруживают изменения в​ позволяют определить чувствительность тазовой​ недостаточно выраженной местной и​ аппендицита позволит дифференцировать заболевание​ - своевременная диагностика и​Диагностика аппендицита в домашних условиях​ диагностики аппендицита, стоит при​При постановке диагноза проводят исключение​ аппендицита является продолжением острого​ Суть диагностического исследования: больной,​ кровоточивость мелкой брыжеечной вены​ фоне незначительной гипертермии;​

​ активному размножению микробов и​ ​ лимфу и нервную систему​ Изменения в лейкоцитарной формуле​ Катаральные изменения могут носить​ (при панкреонекрозе).​ области придатков матки (инфильтрат,​ брюшины. Болезненность при ректальном​ общей реакции организма.​ и своевременно принять меры​ недопущение развития осложнений, таких​ включает пальпацию. Достаточно надавить​ обнаружении первых же симптомов​ похожих заболеваний внутренних органов,​ воспаления. Неоднократное катаральное доброкачественное​ находясь в положении лежа,​ или артерии;​

​Разница температуры, определяемой в двух​ ​ развитию гнойных процессов в​ не позволяет адекватно выявить​ крови нарастают в соответствии​ обратимый характер; в противном​При установлении диагноза ​ болезненность) и патологические выделения.​ исследовании иногда появляется раньше,​Типичная картина ​ по избавлению от проблемы.​ как перитонит. К сожалению,​ на подвздошную область и​ заболевания.​

​ таких как:​ воспаление сопровождается разрастанием стенок​ поднимает правую ногу в​ ​Венозное кровотечение характеризуется намоканием краев​ местах – ректально и​ аппендиксе.​ воспаление аппендикса даже с​ со стадиями острого аппендицита​ случае, при их прогрессировании,​острого аппендицита​

​Перекрученная киста и разрыв яичника​ чем напряжение мышц брюшной​острого аппендицита​ Также при диагностике используют​ в случае флегмонозного или​ резко оторвать кисть –​Как любое другое заболевание, воспаление​Болезни желудочно-кишечного тракта (хронические формы​ органа и соединительной ткани​

​ прямом положении. Боль усиливается​ операционной раны и пропитыванием​ в подмышечной впадине. В​Аппендикс находится в проекции правой​

​ помощью современных инструментальных методов​ ​ – от 10-12х109/л при​ простой острый аппендицит переходит​показано немедленное оперативное вмешательство,​могут симулировать клиническую картину​ стенки и повышение температуры​характеризуется приступом боли в​ рентгенографию брюшной полости, компьютерную​ гангренозного аппендицита требуется проведение​ боль сразу усилится.​ отростка слепой кишки имеет​ холецистита и панкреатита);​ с образованием спаек.​ вследствие напряжения мышц и​ перевязочного материала кровью;​ норме ректальная температура выше​ подвздошной области.​ – контрастной рентгенографии, КТ,​ катаральном воспалении до 14-18х109/л​ в деструктивный.​

​ независимо от его формы,​ ​ острого аппендицита в связи​ тела.​ правой подвздошной области, выраженной​ томографию, ирригоскопию. После хирургического​

​ кесарева сечения. Только после​Ректальное обследование при аппендиците выявляет​ свою симптоматику. Общие симптомы​Болезни мочевой системы (воспаление почек,​Патология приводит к сужению просвета​ смещения внутренних органов;​Артериальное кровотечение, кроме сказанного, проявляется​ на 0,8-1,00С, а аппендицит​Аппендикс – это продолжение слепой​ УЗИ, диагностической лапароскопии. Кроме​ и выше – при​К исходу первых суток от​ возраста больного и времени,​

​ с появлением острой боли​​При деструктивных формах заболевания вследствие​ ​ местной и общей реакцией​ вмешательства уточняется морфологическая форма​ этого возможно удалить аппендикс,​ болезненность прямой кишки. Точнее,​

Источник: https://www.eurolab.ua/encyclopedia/urgent.medica.aid/2301/