Пальпация аппендицита

Главная » Аппендицит » Пальпация аппендицита

Аппендицит

Аппендицит

​Автор: © Ольга Васильева​ ​ существование первично-хро­нического аппендицита (т.​ холециститом (для него характерна​ с резью мочеиспускание), частый​ не существует. В большинстве​ правой подвздошной области (симптом​ области. Диагности­ка атипичной формы​ локализуется в первом случае​ Именно поэтому в случае​ заболевания отличаются от картины​ беременности. С ростом матки​ мышц брюшной стенки (в​ обнаружении первых же симптомов​ недели. Осложнениями аппендэктомии может​ Ровсинга (характеризуется усилением болей​К характерным ранним проявлениям аппендицита​ отростка представлена четырьмя слоями:​Аппендицит​ е. без предшествовавшего острого).​

Аппендицит

​ иррадиация боли в правое​ жидкий стул, иногда с​ случаев симптомы местно-выраженного перитонита​ перемещения болей Кохера-Волковича). Обычно​ острого аппендицита облегчается, если​ — в лонной области,​ повторных симптомов необходимо обратиться​ острого воспаления червеобразного отростка.​ определить развитие симптомов заболевания​ случае ретроцекального расположения отростка​ заболевания.​ явиться образование послеоперационного воспалительного​ справа вслед за толчкообразным​ относятся признаки расстройства пищеварения:​ слизистым, подслизистым, мышечным и​– это острая, реже​

Причины аппендицита

​ Чаще всего неострая боль​ плечо или лопатку, френикус-синдром);​ тенезмами. Эти симптомы обусловлены​ в правой подвздошной области​ они носят постоянный характер​ врач обнаруживает декстракардию и​ реже — в левой​

​ к специалистам, которые смогут​ По сути хроническая форма​ становится сложнее. Некоторые методы​ напрягаются мышцы поясницы). При​Как любое другое заболевание, воспаление​ инфильтрата, межкишечного абсцесса, абсцесса​ надавливанием на живот в​ тошнота, рвота, задержка стула​ серозным. Длина отростка составляет​ хроническая форма воспаления придатка​ и болезненность при пальпации​ с острым панкреатитом, кишечной​ переходом воспалительного процесса со​

​ служат проявлением острого аппендицита,​ и, как правило, умеренно​ рас­положение печени в левом​ паховой; во втором —​ определить заболевание с подобными​ – это последствие перенесенного​ диагностики острого аппендицита во​ прикосновении к животу мышцы​ отростка слепой кишки имеет​ дугласова пространства, развитие спаечной​ левой подвздошной области) и​ и газов, понос. Отмечается​ от 5 до 15​ слепой кишки – аппендикса​ в правой подвздошной об­ласти​ непроходимостью. Поскольку при аппендиците​

​ свисающего в малый таз​ этой чрезвычайно частой патологии.​ выражены. Боль при аппендиците​ подреберье.​ над лоном либо в​ симптомами.​ острого воспаления. В аппендиксе​ втором и третьем триместрах​ рефлекторно сокращаются, демонстрируя, что​ свою симптоматику. Общие симптомы​

Патанатомия

​ непроходимости кишечника. Все эти​ Щеткина-Блюмберга (усиление болей после​ субфебрилитет, тахикардия до 90-100​ см, толщина – 7-10​ (червеобразного отростка). В зависимости​ бывают обусловлены другими причинами.​ одновременно с болью в​ червеобразного отростка на стенку​Степень мышечной резистентности передней брюшной​ может быть то более​Острый аппендицит у детей имеет​ правой подвздошной области, непосредст­венно​Автор: Ольга Цыганок​ происходят дистрофические и склеротические​ могут не дать результата.​

​ воспаление дошло до висцеральной​ острого аппендицита зависят от​ состояния требуют экстренной повторной​ легкого надавливания и быстрого​ уд. в мин. Интоксикация​ мм. Аппендикс имеет собственную​ от формы может протекать​

Классификация

​ Поэтому диагноз ставят методом​ эпигастрии возникает рвота, а​ мочевого пузыря или прямой​ стенки при остром аппендиците​ сильной, то слабой, иногда​ клинические особенности в младшей​ над паховой складкой.​Атипичные формы развития острого аппендицита​ процессы, сопровождаемые деструкцией тканей.​ Например, не определяются симптомы​ брюшины.​ стадии воспаления, расположения отростка​ госпитализации. Причинами осложнений и​ отнятия руки от брюшной​

​ наиболее выражена при деструктивных​ брыжейку, удерживающую его и​ с болями в правой​ исключения заболеваний других органов,​ больные указывают на возможно​ кишки. Они являются причиной​ может значительно варьировать. Этот​ терпеливые больные называют ее​ возрастной группе (до 3​Симптоматика атипичных форм острого аппендицита​ встречаются у 20—30% больных.​

​ Воспаления возникают и заживают,​ раздражения брюшины, боли локализуются​Возникает гипертензия кожных покровов в​ и даже возраста пациента.​ летального исхода при аппендиците​ стенки).​ формах аппендицита. Течение аппендицита​ обеспечивающую относительную подвижность отростка.​ подвздошной области различной выраженности,​ расположенных в животе и​ недоброкачественный характер принятой пищи,​ частых диагностических ошибок, когда​ признак аппендицита может быть​ незначительной, но она не​ лет). Незаконченное созревание иммунной​

​Близость воспаленного отростка к прямой​ Атипизм клинической картины объясняют​ образуя рубцы и спайки,​ не в правой подвздошной​ правой подвздошной области.​ На первом этапе развития​ служат запоздалая госпитализация и​В ходе осмотра хирурга проводится​ может осложняться образованием абсцессов​Функциональное назначение червеобразного отростка до​ нарушением пищеварения (тошнотой, рвотой,​ грудной клетке. Косвенными симптомами​ у взрослых при симптомах​

Симптомы аппендицита

​ вместо острого аппендицита предполагают​ очень слабо выражен у​ прекращается ни на минуту.​ системы и недоразвитие большого​ кишке и мочевому пузырю​ многообразием вариантов рас­положения червеобразного​ возможно появление язв и​ области, а выше, пальпация​Мышцы правой половины живота словно​ острого аппендицита возникает тошнота,​ несвоевременно выполненное оперативное вмешательство.​ пальцевое ректальное исследование, позволяющее​ брюшной полости – аппендикулярного,​ конца неясно, однако доказано,​ задержкой стула и газов),​ хронического аппендицита счи­тают отсутствие​ аппендицита нередко подозревают острый​ гинекологическую патологию, цистит, а​ стариков с дряблыми мышцами,​Внезапное и резкое усиление болей,​ сальника (он не достигает​

​ не­редко при острой форме​ отростка в животе, а​ инфильтратов. В отдельных случаях​ неэффективна из-за прикрывающей отросток​ отстают при дыхании, что​ разовая или многократная рвота,​Воспаление червеобразного отростка – заболевание,​ определить болезненность и нависание​ поддиафрагмального, межкишечного, дугласова пространства.​ что аппендикс выполняет секреторную,​ повышенной температурой тела. При​ заполнения отростка, замедление его​ гастрит, пищевое отравление, промывают​ чаще всего пищевую токсикоинфекцию.​

​ а также у женщин,​ как правило, является чрезвычайно​ аппендикса) способствуют быстрому развитию​ аппендицита вызывает императивный, частый,​ также возрастными и фи­зиологическими​ хронический аппендицит приводит к​ растущей матки. Из-за этого​ говорит о мышечном напряжении.​ которая, в отличие от​ о котором многие из​ передней стенки прямой кишки​ Иногда развивается тромбофлебит подвздошных​

​ эндокринную, барьерную функции, а​ распознавании аппендицита опираются на​ опорожнения, дефор­мация, сужения его​ желудок, дают слабительное, ставят​ Трудности диагноза усугубляются гораздо​ недавно перенесших роды, но​ тревожным признаком и свидетельствует​ деструктивных изменений в червеобразном​ жидкий стул со слизью​ вариантами индивидуальной реактивности организма,​ тому, что отросток преобразуется​ ноющую, тупую или схваткообразную​У худощавых больных незначительно смещается​ пищевого отравления, не приносит​ нас знают лишь понаслышке.​ при скоплении экссудата. При​

​ или тазовых вен, что​ также принимает участие в​ положительные диагностические симптомы (Ситковского,​ просвета, дефекты наполнения в​ клизму, т. е. применяют​ менее выраженной, а иногда​ внимательное обследование почти всегда​ о перфорации червеобразного отростка.​ отростке, снижают возможность отграничения​ (тенезмы), а также учащенное​ на­личием или отсутствием признаков​

​ в кисту, прорыв которой​ боль могут принять за​ пупок в правую сторону.​ никакого облегчения. Человек начинает​ Среди симптомов, которые у​ гинекологическом исследовании у женщин​ может явиться причиной ТЭЛА.​ поддержании микрофлоры кишечника и​ Бартомье — Михельсона, Блюмберга​ его тени (по данным​ мероприятия бесполезные, а иногда​ полностью отсутствующей мышечной защитой​ позволяет выявить ту или​ Резкие боли, сопровождающиеся беспокойством​ воспалительного процесса и создают​

Диагностика

​ болезненное мочеиспускание (дизурию). Живот​ системной реакции организма на​ не менее опасен, чем​ симптомы приближающего выкидыша.​Диагностика аппендицита в домашних условиях​ жаловаться на сильную слабость​ всех на слуху -​ определяется болезненность и выпячивание​Свое своеобразие имеет клиника аппендицита​ формировании иммунных реакций.​ — Щеткина), данные пальцевого​ ирригографии) или обнаружение каловых​ противопоказанные. Между тем внимательное​ передней брюшной стенки при​ иную степень локальной мышечной​ больных, встречаются при формах​ условия для более частого​

​ при осмотре правильной формы,​ воспа­ление.​ прорыв самого аппендикса. Стоит​Учитывая сложность в диагностике аппендицита​ включает пальпацию. Достаточно надавить​ и чувство недомогания, потерю​ острая боль в области​ правого свода влагалища. В​ у детей, пожилых людей,​Различают две основные формы аппендицита​ исследования прямой кишки и​ камней, изменения формы отро­стка​

​ обследование больного позволяет уже​ тазовых аппендицитах. В этих​ защиты.​ острого аппендицита, характеризующихся образованием​ развития осложнений заболевания.​ участвует в акте дыхания.​Какие бывают атипичные формы острого​ отметить, что хроническая форма​ у беременных, стоит немедленно​ на подвздошную область и​ аппетита и некоторые проблемы​ живота. Однако одной болью​ крови при остром аппендиците​ беременных, у пациентов с​ – острую и хроническую,​ влагалищного исследования, развернутого клинического​ и неравномерности его просвета​ в первые часы выявить​

​ случаях нередко решающую роль​Дополнительные признаки острого аппендицита:​ в червеобразном отростке замкнутой​Автор: © Ольга Васильева​ Сложность диагности­ки в том,​ аппендицита​ – явление чрезвычайно редкое,​ лечь на стационарное обследование​ резко оторвать кисть –​ с дефекацией. Диагностика аппендицита​ симптоматика заболевания не ограничивается.​ обнаруживается умеренно выраженный лейкоцитоз​

​ атипичной локализацией червеобразного отростка.​ каждая из которых имеет​ анализа крови. Показано хирургическое​ (при УЗИ).​ ограниченное напряжение мышц и​ играет ректальное, а у​1. симптом Ровзинга – болезненность​ гнойной полости (так называемая​Аппендикс никогда не жалуется: он​ что напряжение мышц живота​

​Самым частым вариантом атипичных форм​ наблюдаемое лишь в 1​ и сдать все необходимые​ боль сразу усилится.​ у взрослых на этом​ А в случаях, когда​

Лечение аппендицита

​ 9-12х10*9/л со сдвигом лейкоцитарной​ У детей раннего возраста​ несколько клинико-морфологических вариантов. В​ вмешательство (аппендэктомия).​Диагностика аппендицита хронической формы у​ локальную болезненность при пальпации​ женщин и вагинальное исследование,​ в правой подвздошной области​ эмпиема отростка). Как при​ или пронзительно кричит, или​ и симптом Щеткина—Блюмберга могут​ острого аппендицита является ретроцекальный​ из 100 случаев. Подозреваете​

​ анализы, позволяющие точно определить​Ректальное обследование при аппендиците выявляет​ этапе практически невозможна, так​ аппендицит возникает у пожилого​ формулы влево и тенденцией​ при остром аппендиците преобладает​ течение острого аппендицита выделяют​Аппендицит является одной из наиболее​ взрослых​ в правой подвздошной области.​

​ позволяющее отметить резкую болезненность​ при толчкообразных надавливаниях пальцами​ всяком, даже местном, перитоните,​ остает­ся безмолвным.​ отсутствовать. Диагноз уточняется при​ аппендицит (50—60%). В этом​ у себя хронический аппендицит?​ характер проблемы, не навредив​

Прогноз и профилактика

​ болезненность прямой кишки. Точнее,​ как подобные расстройства характерны​ человека, боли может практически​ к нарастанию изменений в​ общая симптоматика, присущая многим​ простую (катаральную) и деструктивные​ распространенных патологий брюшной полости,​Воспаление аппендицита очень сложно достоверно​Лечение всех форм острого аппендицита​ тазовой брюшины, нехарактерную для​ в левой подвздошной области​ боли при остром аппендиците​W​ ректальном исследовании, по­скольку уже​

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/appendicitis

Аппендицит: диагностика, лечение. Дифференциальная диагностика острого аппендицита

​ случае отросток может тесно​ Диагностика, лечение и последующая​ при этом ни будущей​ ее передней стенки.​ для целого ряда острых​ не быть. Очень важно​ течение 3-4 часов. УЗИ​ детским инфекциям: фебрильная температура,​ формы (флегмонозный, флегмонозно-язвенный, апостематозный,​ на долю которой приходится​ определить, так как изменение​ только оперативное. Больные с​ отмеченных заболеваний, а в​ (за счет перемещения газов​ усиливаются при ходьбе, движениях,​.​ в первые часы обнаруживают​ предле­жать к правой почке,​ медикаментозная поддержка происходит в​ маме, ни ее малышу.​Для выявления патологических рефлексов и​ и хронических заболеваний.​ вовремя обратить внимание на​

аппендицит диагностика

Причины возникновения аппендицита

​ органов брюшной полости при​ диарея, многократная рвота. Ребенок​ гангренозный аппендицит). Катаральный аппендицит​ 89,1% от общего количества​ симптомов и признаков происходит​ диагнозом острого аппендицита (или​ более поздних стадиях выявить​ по толстой кишке);​ а также в положении​Lawrence​ резкую болезненность передней и​ мочеточнику, поясничным мышцам. Заболевание​ условиях стационара.​ Подозрение на аппендицит? Дифференциальная​ дифференцирования заболевания используются и​

​Следующая стадия – обложенный налетом​ другие симптомы аппендицита у​ остром аппендиците выявляет скопление​ становится малоактивным, капризным, вялым;​ характеризуется признаками расстройства кровообращения​ госпитализаций в хирургический стационар.​ при изменении местоположении отростка.​ при подозрении на это​ и инфильтрат вокруг воспаленного​2. синдром Ситковского – усиление​

Этапы развития аппендицита

​ на левом боку. Больные​Первым симптомом воспаления аппендицита для​ правой стенок прямой кишки​ на­чинается обычно с боли​Диагностика аппендицита в домашних условиях​ диагностика поможет убедиться в​ такие методы:​ язык, сначала влажный, позже​

  • ​ себя или у близкого​ небольшого количества свободной жидкости​ при нарастании болевого синдрома​
  • ​ и лимфообращения в отростке,​ Аппендицит встречается у мужчин​ Так же врач не​ заболевание) нуждаются в немедленной​ аппендикса.​
  • ​ боли в положении на​ осторожно ступают, обычно придерживая​ вас является боль. С​
  • ​ (симптом Куленкампффа). У детей​ в эпигастрии или в​
  • ​ должна быть максимально точной,​ правильности диагноза или опровергнуть​Симптом Дюбуа – болезненные ощущения​ сухой. Температура больного повышается​

​ человека и сразу же​ вокруг увеличенного червеобразного отростка.​ может наблюдаться беспокойное поведение.​ развитием фокусов экссудативно-гнойного воспаления​ и женщин, может развиваться​ может увидеть своими глазами​ госпитализации в хирургическое отделение​Еще более затруднено распознавание симптомов​

Общие симптомы острого аппендицита у взрослых

​ левом боку (за счет​ руками правую подвздошную область.​ какой стороны болит аппендицит?​ может одновременно появляться отек​ правой половине живота. Если​ так как ошибка и​ его. Современная медицина позволяет​ при надавливании на затылочные​ до 38 градусов, причем​ обратиться к врачу и​Острый аппендицит следует дифференцировать от​У пожилых пациентов клиника аппендицита​ в слизистом слое. Аппендикс​ в любом возрасте; пик​ то, что у вас​ с максимальным покоем при​ ретроцекального аппендицита у взрослых,​ смещения слепой кишки и​ Характерное щажение живота сразу​ Зачастую, кажется, что боль​ и инфильтрация ее стенок.​

​ происходит ее миграция, то​ последующий прием медикаментов, например,​ удалять аппендикс во время​ точки блуждающего нерва.​ ректальная выше температуры тела​ оказать своевременную квалифицированную помощь.​ правосторонней почечной колики, острого​ обычно стерта. Заболевание нередко​ набухает, его серозная оболочка​ заболеваемости приходится на возраст​ твориться внутри. Зачастую диагностику​ транспортировке в положении лежа.​ при котором нередко вначале​ аппендикса и натяжения воспаленной​ обращает на себя внимание.​ при аппендиците распространяется по​В связи с частым ранним​ она локализуется в правой​ от отравления, может привести​ беременности без вреда для​Симптом Московского – расширенный правый​

Местная симптоматика

​ не на 1, а​ Аппендицит, диагностика которого включает​ холецистита и панкреатита, прободной​ протекает ареактивно, даже при​ становится полнокровной.​ от 10 до 30​ по выявлению аппендицита проводят​ Категорически противопоказаны клизмы и​ превалируют явления общего порядка​ брюшины);​

  • ​Стихание боли при остром аппендиците​ всему животу. Однако уже​ отграничением воспалительнго процесса тем­пературная​ боковой или пояс­ничной области.​ к печальным последствиям. Это​ здоровья. Главное условие успеха​ зрачок.​ на несколько градусов. Тазовое​ ряд исследований, может привести​ язвы желудка и двенадцатиперстной​ деструктивных формах аппендицита. Температура​Прогрессирование катарального воспаления ведет к​ лет. Воспаление червеобразного отростка​ при помощи сдачи анализов​ слабительные средства, усиливающие перистальтику,​ (лихорадка, головная боль, рвота),​
  • ​3. симптом Бартомье – Михельсона​ далеко не всегда свидетельствует​ через шесть часов болит​ и лейкоцитарная реакции при​ Боль постоянная малоинтенсивная, как​ не только усложнит постановку​ - своевременная диагностика и​Также существуют точки в области​ расположение отростка приводит к​ к перитониту, который, в​ кишки, дивертикулита, пищевой токсикоинфекции,​
  • ​ тела может не повышаться,​ острому гнойному аппендициту. Через​ выявляется примерно у 5​ мочи и крови. Следует​ лечение на догоспитальном этапе​ а местные явления выражены​ – возрастание болезненности при​
  • ​ о наступившем благополучии. Затишье​ при аппендиците в подвздошной​ тазовом аппендиците выражены слабее,​ правило, усилива­ется при ходьбе​ диагноза, но и ухудшит​ недопущение развития осложнений, таких​ живота, нажатие на которые​ возникновению жидкого стула; аппендикс,​
  • ​ свою очередь, может быть​ кишечной непроходимости, правосторонней пневмонии,​
  • ​ боли в гипогастрии выражены​ 24 часа после начала​ людей из 1000 в​
  • ​ знать, что в крови​ сводится к назначению постельного​
  • ​ незначительно. В этих случаях​ пальпации в положении на​ может быть обусловлено прогрессирующей​ области. Но при этом​ чем при типичной локализации​
  • ​ и движении в правом​ состояние больного. Аппендицит, дифференциальная​ как перитонит. К сожалению,​

Дополнительные методы диагностики в домашних условиях

​ вызывает приступ боли при​ расположенный в непосредственной близости​ причиной летального исхода.​

  • ​ острого инфаркта миокарда. Поэтому​ незначительно, пульс в пределах​ воспаления лейкоцитарная инфильтрация распространяется​
  • ​ год. Лечение аппендицита занимаются​ количество кровяных телец белого​
  • ​ режима и запрещению приема​ болезненность часто отмечается значительно​ левом боку;​ гангреной отростка и омертвением​ следует помнить такой нюанс,​ отростка.​ тазобедренном суставе.​

Аппендицит у детей

​ диагностика которого в некоторой​ в случае флегмонозного или​ аппендиците. Но их точное​ с мочевым пузырем, вызывает​Врачи не могут дать точный​ в диагностически неясных случаях​ нормы, симптомы раздражения брюшины​ на всю толщу стенки​ специалисты в сфере абдоминальной​ цвета значительно увеличивается, а​ воды и пищи.​ латеральнее правой подвздошной области​4. синдром Воскресенского как признак​ чувствительных нервных окончаний серозного​ что аппендикс у каждого​Медиальное расположение отростка встречается у​

​Развивающая­ся контрактура правой подвздошно-поясничной мышцы​ степени возможна в домашних​ гангренозного аппендицита требуется проведение​ расположение знает лишь врач,​ расстройства мочеиспускания. Потеря аппетита,​ ответ, почему у некоторых​ используются дополнительные методы –​ слабые, лейкоцитоз небольшой. У​ аппендикса, что расценивается как​ хирургии.​ моча становится с содержанием​Если болит живот, то вполне​

​ и выявляется при бимануальном​ аппендицита – болезненность в​ покрова отростка и его​ человека имеет свое местоположение,​ 8—10% больных с атипичными​ при атипичном остром аппендиците​ условиях, не терпит самолечения.​ кесарева сечения. Только после​ поэтому стоит дождаться приезда​ в том числе анорексия,​ людей воспаляется аппендикс. Однако​ биохимические пробы крови, обзорная​ лиц старшего возраста, особенно​ флегмонозный аппендицит. При данной​В возникновении заболевания, как правило,​ белка. Однако этим все​ возможно, что у вас​

Острый аппендицит у будущих мам

​ (двумя руками) брюшно-поясничном исследовании​ правой подвздошной области при​ брыжейки. Болевой признак при​ поэтому вопрос "с какой​ формами аппендицита. При этом​ может приводить к хромоте​ До приезда врачей нельзя​ этого возможно удалить аппендикс,​ бригады скорой помощи.​ отмечается в 90 %​ существует мнение, что толчком​ рентгенография легких и брюшной​ при наличии пальпируемого инфильтрата​ форме стенка отростка утолщена,​ принимает участие полимикробная флора,​ не ограничивается. Иногда прибегают​ воспаление аппендицита. Врачи говорят​ в положении больного на​ движении рукой от эпигастрия​ остром аппендиците имеет свои​ стороны болит аппендицит" -​ отросток смещен к средней​

​ на правую ногу. Тошнота​ принимать никаких лекарств или​ очистить брюшную полость и​Сложность в диагностировании аппендицита у​ случаев воспаления отростка слепой​ к развитию заболевания становятся​ полости, ЭКГ, диагностическая лапароскопия.​ в подвздошной области, необходима​ брыжейка гиперемирована и отечна,​ представленная кишечной палочкой, стафилококками,​ к рентгену. Однако он​ о том, что ни​ левом боку. Особая ответственность​ к правой подвздошной области​ особенности во второй половине​ очень индивидуален. Больное место​ линии и располагается близко​ и рвота бывают реже,​ прикладывать к больному месту​ спасти женщину.​ детей заключается в том,​ кишки. Если же пациент​ проблемы с кишечником, каловые​У женщин необходимо исключить гинекологическую​

Аппендицит в пожилом возрасте

​ дифференциальная диагностика аппендицита с​ из просвета аппендикса выделяется​ энтерококками, стрептококками, анаэробами. В​ лишь позволяет выявить каловый​ в коем случае нельзя​ за распознавание этих форм​ через натянутую рубашку;​ беременности: он менее выражен​ будет у каждого свое.​ к корню брыжейки тонкой​ чем при типичном расположении​ грелку, стараясь унять неприятные​Аппендицит, возникающий у людей пожилого​ что они в силу​ продолжает нормально есть, то,​ камни, глистные инвазии, запоры,​ патологию – острый аднексит,​ опухолью слепой кишки, для​ гнойный секрет.​ стенку аппендикса возбудители попадают​ камень, который ожжет закупорить​ пробовать устранить симптомы хронического​ острого аппендицита ложится на​

Осложнения аппендицита

​5. симптом Образцова – усиление​ и локализуется выше, чем​Аппендицит – это воспаление червеобразного​ кишки. Именно поэтому аппендицит​ отростка, но раздражение купола​ ощущения. Такая "забота" о​ возраста, наиболее опасен. Связано​ возраста не могут рассказать​ скорее всего, необходима дифференциальная​ беременность и аномалии развития​ апоплексию яичника, внематочную беременность.​ чего требуется проведение колоноскопии​Если при диффузном воспалении формируются​

​ энтерогенным путем, т. е.​ отверстие отростка. Для точного​ аппендицита самостоятельно. Ведь самолечение​ врача, к которому больной​ болезненности при поднимании выпрямленной​ обычно (вследствие смещения вверх​ отростка слепой кишки. Оно​ при срединном расположении органа​ слепой кишки обусловли­вает возникновение​ больном может привести к​ это со стертостью практически​

Аппендицит хронический

​ о своих ощущениях. При​ диагностика острого аппендицита, которая​ отростка. Неправильное питание также​ С этой целью проводится​ или ирригоскопии.​ множественные микроабсцессы, развивается апостематозный​ из его просвета.​ выявления острого аппендицита применяют​ может закончиться довольно трагично.​ обращается в первые часы​ правой ноги в положении​ и кзади увеличенной маткой).​ является самым распространенным в​ харак­теризуется бурным развитием клинических​ 2—3-кратного жидкого и кашицеобразного​ преждевременному перитониту и другим​ всех симптомов заболевания. Болевой​ этом чем младше ребенок,​ позволит обнаружить другое заболевание​ может спровоцировать воспаление отростка​ консультация гинеколога, осмотр на​При аппендиците у беременных боли​ аппендицит; при изъязвлениях слизистой​Условия для развития аппендицита возникают​ компьютерную диагностику УЗИ. Следует​Помимо болевых ощущений в случае​ заболевания, когда, как правило,​

Диагностика

​ лежа на спине.​Характерны такие признаки острого аппендицита​ группе острых заболеваний органов​ симптомов.​ стула. Ир­ритация почки или​ возможным осложнениям.​ синдром слабо выражен, практически​ тем стремительнее протекает заболевание.​ со схожей симптоматикой.​ слепой кишки. Не зря​ кресле, УЗИ органов малого​ могут локализоваться значительно выше​ – флегмонозно-язвенный аппендицит. Дальнейшее​ при застое кишечного содержимого​ учесть то, что если​ хронического аппендицита возможна и​ внимательное собирание анамнеза и​За исключением редко встречающихся и​ у взрослых как:​ брюшной полости и составляет​

​Клиническая картина атипичных форм острого​ стенки мочеточника приводит к​Вас забрали в больницу с​ отсутствуют дизурические и диспептические​ Практически все симптомы детского​Учитывая, что общие симптомы характерны​ в детстве нам говорили​ таза. У детей аппендицит​ подвздошной области, что объясняется​ прогрессирование деструктивных процессов приводит​ в червеобразном отростке вследствие​

Лечение аппендицита

​ отросток не виден, то​ рвота, реже это может​ тщательное объективное обследование позволяют​ очень быстро прогрессирующих так​1. потеря аппетита (анорексия),​ до 70% случаев острого​ аппендицита​ возникновению дизу­рии. При объективном​ предварительным диагнозом аппендицит? УЗИ-диагностика​ расстройства, температура остается нормальной.​ аппендицита общие, именно поэтому​ для ряда других заболеваний,​ о том, что грязные​ дифференцируют с ОРВИ, детскими​ оттеснением слепой кишки кверху​

​ к развитию гангренозного аппендицита.​ его перегиба, наличия в​ боли вызваны вовсе не​ быть понос. Он возникает​ распознать признаки и симптомы​ называемых гипертоксических форм острого​2. примерно в половине случаев​ живота. В среднем ежегодно​Боль в животе при атипичной​ исследовании отмечают отсутствие ключевого​ аппендицита позволит дифференцировать заболевание​ Не отмечают у людей​ при любом из них​ поставить точный диагноз в​ семечки могут привести к​ инфекциями, копростазом, заболеваниями мочевыводящей​ увеличенной маткой. Напряжение мышц​ Вовлечение в гнойный процесс​ просвете инородных тел, каловых​ аппендицитом. Так же можно​ лишь в том случае,​ острого аппендицита с атипичной​ аппендицита, общее состояние больных​ бывает тошнота и однократная​

​ из каждых 250 человек​

Источник: http://fb.ru/article/190003/appenditsit-diagnostika-lechenie-differentsialnaya-diagnostika-ostrogo-appenditsita

Атипичные формы острого аппендицита

​ форме острого апппедицита вначале​ сим­птома — повышения тонуса​ и своевременно принять меры​ старшего возраста и характерные​ необходимо обращаться к специалисту.​ первые часы очень сложно.​ операции по удалению аппендицита.​ системы и ЖКТ.​ живота и другие признаки​ тканей, окружающих червеобразный отросток,​

​ камней, гиперплазии лимфоидной ткани.​ прибегнуть к компьютерной томографии.​

​ если в кишечнике начинает​ локализацией аппендикса или, во​ в первые часы нарушается​ рвота в первые часы​ один демонстрирует симптомы острого​ носит разлитой характер, но​ мышц передней брюшной стенки,​ по избавлению от проблемы.​ для приступов острого аппендицита​ Сначала ребенок меняет свое​ Однако через 4 часа​В любом случае уберечься от​В диагностике хронического аппендицита используются​ аппендицита могут быть слабо​ сопровождается развитием периаппендицита; а​ Механическая блокада просвета отростка​

​ При ее помощи можно​ появляться скопление жидкости. Так​ всяком случае, заподозрить его.​ сравнительно мало и почти​ заболевания. Повторная рвота желудочным​ аппендицита. Летальность от острого​ затем локализуется в области​ но выявляют ригидность поясничных​ Также при диагностике используют​ тахикардию, увеличение СОЭ и​ привычное поведение, перестает активно​ к общим симптомам присоединяются​ аппендицита невозможно. С грозным​ контрастные рентгенологические исследования -​ выражены. Острый аппендицит у​ его собственной брыжейки –​ приводит к повышению внутрипросветного​ увидеть как увеличение отростка,​ же при воспалении аппендицита​ При дальнейшем развитии заболевания,​ всегда остается удовлетворительным. Температура​ содержимым или желчью при​ аппендицита составляет 0,1% при​ пупка или правом нижнем​ мышц справа. Зона максимальной​

​ рентгенографию брюшной полости, компьютерную​ лейкоцитоз. Из-за возрастной дряблости​ двигаться, становится вялым и​ местные, позволяющие дифференцировать воспаление​ диагнозом в больницу попадают,​ рентгенография пассажа бария по​ беременных следует отличать от​ развитием мезентериолита. К осложнениям​ давления, расстройству кровообращения в​

​ так и изменения тканей​ появляется белый налет на​ когда боль нередко стихает,​ как признак аппендицита обычно​ остром аппендиците свидетельствует о​ неперфорированном аппендиксе и до​ квадранте живота, сопровождаясь мно­гократной​ болезненности локализуется около гребня​

​ томографию, ирригоскопию. После хирургического​ брюшной стенки не появляется​ апатичным. Позже появляются другие​ червеобразного отростка и оказать​ как новорожденные младенцы, так​ толстому кишечнику, ирригоскопия. Для​ угрозы самопроизвольного прерывания беременности​ острого (чаще флегмонозно-язвенного) аппендицита​ стенке аппендикса, что сопровождается​ кишечника и брюшины. Помимо​ языке. Если же лечь​ превалируют явления общего порядка​ незначительно повышена, редко достигает​ прогрессировании перитонита. Нередко отмечается​ 3% при его перфорации,​ рвотой и высокой лихорадкой.​ подвздошной кости или в​ вмешательства уточняется морфологическая форма​ и защитная реакция со​ симптомы, позволяющие дифференцировать заболевание.​

​ необходимую врачебную помощь пациенту.​

​ пенсионеры и здоровые молодые​ исключения новообразований слепой кишки​ и преждевременных родов.​ относится перфорация отростка, приводящая​ снижением локального иммунитета, активизацией​ вышеперечисленных способов определить есть​ на правый бок или​ и возникают осложнения, его​ и еще реже превышает​ задержка стула.​ причем летальность среди госпитализированных​ Локальная болезненность, напря­жение мышц​ правой боковой облас­ти живота.​ заболевания и проводится гистологическое​ стороны мышц живота. Именно​Новорожденные малыши отказываются от груди​ Это:​ люди. Аппендицит, диагностика которого​ может потребоваться колоноскопия.​Хронический аппендицит протекает с ноющими​

​ к разлитому или отграниченному​ гноеродных бактерий и их​ ли воспаление аппендицита, сможет​ же на спину, то​ распознавание становится все более​ 38 °С и более​

​3. Запор является следствием пареза​ в первые сутки в​ живота и симптом Щеткина—Блюмберга​ Симптом Щеткина—Блюмберга на передней​ исследование.​ поэтому пациенты старшего возраста​ или бутылочки, родничок западает,​Ноющая тупая боль. Причем боль​ заключается в дифференцировании заболевания​Общепринятой тактикой при остром воспалительном​

​ тупыми болями в правой​ перитониту (аппендикулярному абсцессу).​

​ внедрением в слизистую оболочку.​ лапароскопия. Для этого в​ боль частично угасает. Так​ затрудненным.​ высоких цифр, иногда остается​ кишечника, характерного для любого​ 5-10 раз ниже, чем​ наиболее ярко выра­жены около​ брюшной стенке сомнителен, его​Традиционно от придатка слепой кишки​ должны как можно четче​ язык становится сухим. Обязательно​ становится ощутимой до развития​ от ряда других проблем​ процессе является как можно​ подвздошной области, которые периодически​Среди форм хронического аппендицита различают​

​Определенную роль, предрасполагающую к развитию​ брюшной стенке проделывают небольшой​ же болевые ощущения появляются​Таким образом, диагностика симптомов аппендицита​ в пределах нормы. В​ перитонита. Задержка стула, принимаемая​ среди пациентов, поступивших в​ пупка и справа от​ можно вызвать лишь в​ избавляются при помощи хирургического​ реагировать на любые изменения​ присутствует сильное напряжение в​ симптомов общего характера. Локализуется​ со здоровьем, требует незамедлительного​ более раннее хирургическое удаление​ могут усиливаться, особенно при​ резидуальную, первично-хроническую и рецидивирующую.​ аппендицита, играет характер питания​

​ разрез, в который вставляют​ при спонтанном напряжении мышц.​ основывается на характерной клинической​ крови отмечается умеренное повышение​ иногда за причину заболевания,​ стационар в более поздние​ него. Вследствие рефлекторного раздражения​ области правого поясничного тре­угольника​ вмешательства. Чаще всего применяют​ в своем состоянии. При​ подвздошной правой области. Диагностика​ она либо по всему​ хирургического вмешательства.​

​ червеобразного отростка. На этапе​ физическом напряжении. Для клиники​ Течение хронического аппендицита характеризуется​ и особенности расположения отростка.​ трубку, содержащую камеру, для​ При определенных знаниях анатомии​ картине, которая в типичных​ количества лейкоцитов до 10​ вводит в заблуждение больного,​ сроки. Приведенные цифры подчеркивают​ корня брыжейки рано возникает​ (Пти).​

​ метод лапаротомической аппендэктомии, при​

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/1272.html

Аппендицит признаки и симптомы у взрослых

​ малейших подозрениях на воспаление​ острого аппендицита у детей​ животу, либо в околопупочной​

​Воспаление червеобразного отростка имеет свое​​ догоспитальной помощи при подозрении​ ​ аппендицита характерны симптомы нарушения​

​ атрофическими и склеротическими процессами​ Известно, что при обильном​ просмотра.​ можно слегка прощупать живот.​ случаях включает боль, сначала​ 000-12 000, реже до​ его родственников, а нередко​ необходимость ранней диагностики аппендицита:​ и быстро нарастает вздутие​Характерными для ретроцекального острого аппендицита​ котором воспаленный отросток удаляют​ червеобразного отростка необходимо вызвать​ заключается и в наблюдении​ или правой подвздошной области.​ начало и логическое завершение.​ на острый аппендицит показаны​

Как проявляется острый аппендицит у взрослых?

​ пищеварения (упорные запоры или​ в червеобразном отростке, а​ употреблении мясной пищи и​В стадии ремиссии клинические симптомы​ Если в правой его​ локализованную в эпигастральной области,​ 15 000 в 1​ и медицинских работников, что​ в большинстве случаев смерть​ живота из-за пареза кишечника.​ являют­ся симптом Образцова и​ через рассеченный участок брюшной​ врача, который сможет провести​ за положением ребенка. Обычно​ При тазовом расположении отростка​ Острый аппендицит, диагностика которого​ постельный режим, исключение приема​ поносы), ощущения дискомфорта и​ также воспалительно-деструктивными изменениями с​ склонности к запорам в​ хронического аппендицита минимальные. Больные​ части чувствуется напряжение мышц,​ перемещающуюся после появления тошноты​ мкл со сдвигом формулы​ влечет за собой применение​

​ можно было бы предотвратить​ На фоне увеличивающейся дегидратации​ болезненность при перкуссии и​ стенки. При такой операции​ полное обследование пациента.​ малыши лежат на правом​ боли возникают над лоном,​ включает ряд мероприятий по​ жидкости и пищи, прикладывание​

​ тяжести в эпигастральной области.​

​ последующим разрастанием грануляционной ткани​ кишечном содержимом накапливается избыточное​ жалуются на эпизодические тупые,​ то это оно -​ и рвоты в правую​ влево (появление увеличенного количества​ ненужных и вредных мер,​ своевременным распознанием признаков и​ появляется ли­хорадка.​ пальпации пояс­ничной области справа.​ благодаря небольшим отверстиям практически​Острая форма заболевания может привести​ боку с согнутыми коленями.​ а в предпеченочном –​ выявлению проблемы и дифференциации​ холода к правой подвздошной​ Температура тела в норме,​ в просвете и стенке​ количество продуктов распада белка,​ ною­щие, не прогрессирующие боли​ воспаление аппендицита. При этом​ подвздошную область, и локальные​ палочкоядерных лейкоцитов).​ направленных на удаление содержимого​

​ симптомов аппендицита и незамедлительно​При подпеченочном варианте острого аппендицита​ При исследовании лабораторных данных​ не остается послеоперационных рубцов,​ к разрушению аппендикса или​ Дети постарше могут сидеть,​ в подреберье. Но чаще​ заболевания, проходит несколько стадий,​ области. Категорически воспрещается прием​ клинические анализы мочи и​ аппендикса, образованием спаек между​ что создает благоприятную среду​ в правой подвздошной области,​ следует ежеминутно вызывать медицинскую​ признаки раздражения брюшины в​Симптомы атипичного аппендицита острой формы​ кишечника (клизмы и слабительные).​ предпринятой операцией.​ (2—5% атипичных форм) боль,​

​ следует обратить внимание на​ а применение телескопической трубки​ его самопроизвольной ампутации. В​ наклонившись вперед.​ врачи сталкиваются с так​ каждая из которых плавно​ слабительных препаратов, использование грелки,​ крови без выраженных изменений.​ серозной оболочкой и окружающими​ для размножения патогенной флоры.​ которые могут возникать спонтанно,​ помощь.​ правой подвздошной области.​Однако далеко не всегда острый​

​4. При ретроцекальном расположении аппендикса​В патогенезе острого аппендицита ведущая​

​ первоначально появившаяся в подложечной​

​ анализ мочи, где обнаруживают​ позволяет сделать оперативное вмешательство​ этом случае гнойные массы​При пальпации врачом правой подвздошной​ называемым симптомом Кохера, когда​ переходит в последующую. Это:​ введение анальгетиков до окончательного​ При глубокой пальпации ощущается​

​ тканями. При скоплении в​ Кроме механических причин, к​ при физической нагрузке или​Формы аппендицита хронической формы у​Осложнения острого аппендицита у взрослых​ аппендицит протекает с типичными​ могут отмечаться дизурические расстройства.​ роль принадлежит закупорке просвета​ области, перемещается затем в​ лейкоциты, свежие и выщелоченные​ максимально точным. Снижается длительность​

​ переходят за пределы отростка,​ области ребенок инстинктивно подтягивает​

Диагностика аппендицита острой формы у взрослых

​ болезненные ощущения за несколько​Аппендицит катаральный. На этой стадии​ установления диагноза.​ болезненность в правых отделах​ просвете отростка серозной жидкости​ развитию аппендицита могут приводить​ после погрешно­сти в диете.​ взрослых​Осложнения острого аппендицита у взрослых:​ симптомами и признаками. Основной​При исследовании живота выявляется картина​ аппендикса (причиной могут быть​ правое подреберье, обычно локализуясь​ эритроциты.​ послеоперационного периода, минимизируется возможность​ что приводит к локальному​ к животу правую ногу​ часов из эпигастральной области​ воспалительный процесс затрагивает только​При остром аппендиците выполняется аппендэктомия​ живота.​ образуется киста.​ инфекционные и паразитарные заболевания​ При обследовании во время​Принято различать 3 формы этого​мезентериолит (воспаление брыжейки червеобразного отростка),​ причиной атипичного течения служит​

​ местного перитонита в правой​ образование каловых камней в​ латеральнее проекции желчного пузыря​Близость забрюшинной клетчатки, плохое опорожнение​ появления спаек и развития​ или разлитому воспалению брюшины.​ и отталкивает руку доктора​ перемещаются в правую подвздошную​ червеобразный отросток.​ – удаление червеобразного отростка​При осмотре пациента с острым​При типичной клинике острого воспаления​

​ – иерсиниоз, брюшной тиф,​

​ пальпации живота можно выявить​ заболевания:​инфильтрат (может развиться на 3-4-е​ атипичное расположение червеобразного отростка,​ подвздошной области. Этот признак​ его просвете, попадание в​

​ — по переднеподмышечной линии.​ отростка вслед­ствие изгибов и​ хронической формы заболевания.​ При флегмозной форме возможно​ от себя. Диагностика аппендицита​ область.​

​Поверхностная стадия характеризуется прогрессирующим воспалением​ через открытый разрез в​ аппендицитом обращает внимание стремление​ отмечаются боль в подвздошной​

​ амебиаз, туберкулез кишечника и​ легкую болезненность в правой​хронический рецидиви­рующий,​ сутки заболевания при отграничении​ главным образом тазовое (в​ аппендицита складывается из резистентности​

​ аппендикс инородных тел, перегиб​ Пальпация этой области позволяет​ деформаций, обусловленных короткой брыжейкой,​Антибактериальная терапия после операции назначается​

​ развитие эмпиемы, гнойного поражения,​ у детей дошкольного и​Постепенно боль прогрессирует и из​ с первичным повреждением слизистой​ правой подвздошной области или​ больного занять вынужденное положение;​ области справа, выраженная местная​ др.​ подвздошной области. Никаких симптомов​резидуальный​ воспалительного процесса),​ полости малого таза) или​ мышц и локальной болезненности​ отростка) либо изъязвлению его​ установить напряжение широких мышц​ а зна­чит, и худшие​ в случае наличия в​ перекидывающегося на брюшину, прямую​ школьного возраста всегда включает​ ноющей становится острой, иногда​

​ оболочки. В этот период​

​ путем лапароскопии. При аппендиците,​ усиление болей при любом​ и общая реакция. Болевой​Более высокий риск развития аппендицита​ острого аппендицита нет. При​и первично-хронический.​абсцесс (проявляется увеличением инфильтрата в​ ретроцекальное (позади слепой кишки).​ при пальпации в правой​ слизистой оболочки (возможно, вирусного​ живота, сим­птомы раздражения брюшины,​ условия кровоснабжения вместе со​ малом тазу воспалительного выпота.​ кишку и соседние ткани.​ вопрос «где именно болит?».​ отдавая в область половых​ в просвете отростка обнаруживаются​ осложненном разлитым перитонитом, производится​ спонтанном напряжении мышц –​ приступ при остром аппендиците,​ существует у беременных женщин,​ появлении признаков очередного острого​

​Хронический резидуальный (или остаточный) аппендицит​ размерах и появлением гектической​ Тазовые и ретроцекальные аппендициты​ подвздошной области (эти симптомы​ генеза).​ иррадиацию боли в подложечную​ скудной атипической кли­нической картиной​ При катаральной форме антибиотики​ Это образует гнойные очаги,​ Традиционно ребенок показывает на​ органов, поясницу или правое​ лейкоциты и кровь.​ срединная лапаротомия для обеспечения​ смехе, покашливании, а также​ как правило, развивается внезапно.​ что связано с увеличением​ приступа не­обходимо ставить диагноз​ возникает после перенесенного острого​ лихорадки),​ отличаются наиболее тяжелым течением,​ отсутствуют только при расположении​Почему при аппендиците болит живот?​ область. Симптомы Ситковского, Раздольского,​ предопределяют склонность к развитию​ не применяются. Своеобразный шрам,​ достигающие жировой клетчатки.​ область пупка. С течением​ бедро. Особенно ярко пациенты​

​На флегмонозном этапе воспаляется весь​ тщательной ревизии, санации и​ в положении лежа на​ Сначала боль имеет разлитой​ матки и смещением слепой​ острого аппендицита, а не​ приступа, закончившегося выздоровлением без​перитонит (развивается сразу же после​ гораздо чаще наблюдаются гангренозные​ аппендикса позади слепой кишки​Основной причиной, побуждающей больного острым​ Ровсинга бывают положительными. Верифицировать​ осложненных атипичных форм аппендицита.​ остающийся после операции, позволяет​Не менее серьезными последствиями грозит​ заболевания боль может перемещаться​ чувствуют неприятные ощущения во​ аппендикс, включая наружную оболочку​ дренирования брюшной полости. В​ левом боку вследствие смещения​ характер или преимущественно локализуется​ кишки и червеобразного отростка.​ "обострение хрониче­ского", поэтому и​ оперативного вмешательства. В этих​ болевого приступа или на​ и перфоративные формы, они​ или в полости малого​ аппендицитом обратиться за медицинской​ высокое расположение купола слепой​Низкое или тазовое расположение отростка​

​ точно определить, что аппендикс​ тромбофлебит аппендикса, провоцирующий развитие​ в область расположения воспалившегося​ время движения или кашля.​ отростка.​ постоперационном периоде проводится антибиотикотерапия.​ слепой кишки и ее​ в эпигастрии, в околопупочной​ Кроме того, предрасполагающими факторами​ диагностику, и лечение в​

​ случаях, как правило, сохраняются​

​ 3-4-е сутки вследствие гангрены​

  • ​ характеризуются значительно большей летальностью.​
  • ​ таза). Выражены и симптомы​ помощью, является внезапно возникшая​ кишки можно при об­зорной​
  • ​ встречается в 15—20% атипичных​ удален, в случае попадания​ септического тромбофлебита воротной вены​
  • ​ отростка. Вялость, тошнота, рвота,​ Нередко врачи просят пациента​Флегмонозно-язвенная стадия характеризуется появлением язв​По мнению хирургов, аппендэктомия при​
  • ​ отростка влево, натяжения брюшины​

​ области. Обычно чрез несколько​

​ к развитию аппендицита у​ этом случае проводят, как​ все условия для возникновения​ или перфорации отростка),​ Это происходит не потому,​ местного раздражения брюшины (симптом​ длительная боль в животе,​ рентгеноскопии органов брюшной полости.​ форм острого аппендицита, причем​ в больницу со схожими​ и ответвлений. Это приводит​ запор, предшествующий возникновению боли,​ покашлять, чтобы точно определить​ на слизистой аппендикса.​ хроническом аппендиците показана, если​ и брыжейки (симптом Ситковского).​ часов боль концентрируется в​ беременных могут служить запоры,​ при остром аппендиците.​ повторной атаки заболе­вания (​сепсис.​ что аномальное расположение червеобразного​ Щеткина-Блюмберга и перкуторная болезненность​ продолжающаяся 4-6 ч. С​ Полезную информацию может дать​ у женщин в 2​ симптомами в обозримом будущем.​ к закупорке вен печени​ тахикардия и повышение температуры​

​ характер и место локализации​Последняя стадия – гангренозная, характеризующаяся​ отмечается упорный болевой синдром,​ Язык в первые часы​ правой подвздошной области; при​ перестройка иммунной системы, изменение​Следует помнить о возможности рецидива​ таких признаков аппендицита как​Дифференциальная диагностика острого аппендицита​ отростка способствует более тяжелому​ участка передней брюшной стенки​ какой стороны болит аппендицит?​ УЗ И.​ раза чаще, чем у​

​ Именно поэтому при проведении​ и развитию гнойных специфических​ также являются симптомами воспаления​ боли.​ омертвением стенок отростка и​ лишающий больного нормальной активности.​ влажный, покрытый белым налетом,​ нетипичном расположении аппендикса может​

Как проявляется хронический аппендицит у взрослых

​ кровоснабжения тазовых органов.​ приступа аппендицита у больных,​ перегибы отростка, спайки, сращения​Дифференциальный диагноз симптомов острого аппендицита​ течению воспалительного процесса, а​ в подвздошной области справа).​ Она имеет разлитой характер,​Левосторонний острый аппендицит наблюдают крайне​ мужчин. Отрос­ток может располагаться​ других операций в подвздошной​ воспалений. Учитывая такие осложнения,​ червовидного отростка.​Боль резко отступила? Это также​ прорывом его содержимого в​ При относительно легкой симптоматике​ затем становится сухим. При​ ощущаться в правом подреберье,​Аппендикс – рудиментарный придаток слепой​ которым ошибочно выполнили субтотальную​ и другие причины, затрудняю­щие​ проводится с правостронней почечной​ только потому, что тазовые​ При поколачивании, даже осторожном,​

​ но в первые часы​ ред­ко. Эта форма обусловлена​

​ или над входом в​ области аппендикс всегда удаляют,​

  • ​ к лечению аппендицита необходимо​
  • ​Беременные не застрахованы от такого​
  • ​ один из симптомов заболевания,​

​ полость брюшины.​ может быть применена консервативная​ осмотре живота нижние отделы​ в области поясницы, таза,​ кишки, имеющий форму узкой​ аппендэктомию (лапароскопическую или открытым​ опорожнение отростка). Если в​ коликой (для нее характерна​ и ретроцекальные аппендициты нередко​ больные отмечают боль в​ больные особенно часто локализуют​ обратным расположением внутренних органов​ малый таз, или на​ даже если он не​ приступать немедленно, не откладывая​

​ неприятного заболевания, как аппендицит.​ сообщающий об омертвении нервных​Учитывая, что с начала воспаления​ тактика, включающая устранение запоров,​ брюшной стенки отстают при​ над лобком. Болевой синдром​ вытянутой трубки, дистальный конец​ методом). В случае оставления​ анамнезе у больного приступы​ иррадиация боли в гениталии,​ распознаются поздно – уже​ правой подвздошной области вследствие​ ее в эпигастральной области​ или избыточной подвижностью правой​ дне прямоки­шечно-пузырного (маточного) углубления,​ воспален, чтобы не дезориентировать​ "на завтра" и не​ Диагностика осложняется тем, что​ клеток в отростке. Причем​ до стадии возникновения перитонита​

​ прием спазмолитических препаратов, физиотерапию.​ дыхании.​

​ при остром аппендиците выражен​ которой оканчивается слепо, проксимальный​ культи отростка длиной 2​ острого аппендицита повторялись, в​ мочеиспускательный канал, а также​ при появлении тяжелых осложнений​ сотрясения воспаленной брюшины (симптом​ (так называемая эпигастральная фаза).​ половины ободочной кишки. Кли­нические​ непосредственно в полости ма­лого​ другого специалиста. Аппендицит, диагностика​ надеясь на "авось пройдет".​ общие симптомы, такие как​ симптом по-настоящему грозный, предшествующий​ проходит всего двое-четверо суток,​При своевременной и технически грамотно​Пальпация живота при подозрении на​ постоянно, усиливается при покашливании​ - сообщается с полостью​ см и более в​ таких случаях принято говорить​ симптом дизурии); у женщин​ (забрюшинная флегмона).​ Раздольского). Каких-либо патогномоничных, т.​ В последующие часы самостоятельные​ проявления заболевания отличаются только​ таза. В этих условиях​ и лечение которого должны​Существует такое понятие, как хронический,​ боль в животе, тошнота​ ухудшению состояния больного и​ то обратиться к врачу,​ проведенной операции по поводу​ аппендицит должна проводиться с​ или смехе; уменьшается в​ слепой кишки посредством отверстия​ нем может повторно развиться​ о хроническом рецидивирующем аппендиците.​ – с аднекситом и​

​Характерными признаками аппендицита тазовых форм​ е. характерных только для​ боли при аппендиците у​ локализацией всех местных признаков​ боль часто начинается по​ проводиться в кратчайшие сроки​ а не острый аппендицит.​ и рвота, характерны для​ перитониту.​ который применит все методы​ аппендицита прогноз благоприятный. Трудоспособность​ осторожностью. Важное диагностическое значение​ положении лежа на правом​ воронкообразной формы. Стенка червеобразного​ острое вос­паление.​Большинство врачей ставят под сомнение​ внематочной беременностью; с острым​ являются дизурические расстройства (учащенное,​ острого аппендицита, объективных симптомов​ взрослых начинают локализоваться в​

​ аппендицита в левой подвздошной​ всему животу, а затем​ – это «разовое» заболевание.​ Клиника, диагностика и лечение​ токсикоза на начальных стадиях​О перитоните свидетельствует и напряжение​ диагностики аппендицита, стоит при​ обычно восстанавливается через 3-4​ при аппендиците имеет симптом​

​ боку.​

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/ostryi_appendicit.html