После беременность после аппендицита

Главная » Аппендицит » После беременность после аппендицита

Беременность после аппендицита

Аппендэктомия достаточно привычная и самая распространенная операция в экстренной хирургии. Однако отнюдь не всегда больные попадают на операционный стол своевременно. Примерно пятая часть уже имеет осложненный в большей или меньшей степени вариант, следовательно, применяется открытая операция, иногда приходится делать длинный разрез или несколько для установки дренажа, то есть операция бывает весьма травматичной. Поэтому у женщин, которые планируя беременность, вместо этого попали в операционную, возникает вполне понятный вопрос: когда же теперь можно забеременеть и самостоятельно рожать после перенесенной операции.

Послеоперационные риски

Итак, с чем придется считаться, планируя беременность после хирургического лечения аппендицита.

Во-первых, следует учесть объем операции. Если аппендицит не был осложненным и его удалили посредством лапароскопии, через небольшие разрезы-проколы, то забеременеть можно спустя два или три месяца. Даже катаральная форма аппендицита и облегченный вариант оперативного вмешательства являются стрессом для организма. Должно пройти время, достаточное для полного восстановления.

Кроме того, следует учесть и влияние такого негативного фактора как анестезия. По степени отрицательного действия самое сильное оказывает общий наркоз. Местная и эпидуральная анестезия считаются менее вредными. Однако, все обезболивающие препараты достаточно сильно влияют на организм, иначе мы бы чувствовали боль во время операции. Двух месяцев будет вполне достаточно для полного выведения остатков препарата.

После чистой полостной операции нужно руководствоваться прежде всего своим самочувствием. Если организм восстановился быстро, не беспокоят тянущие боли в районе шва, то трех-четырех месяцев перерыва будет вполне достаточно. Живот интенсивно расти начнет примерно на четвертом месяце, так что этого времени должно быть достаточно.

В настоящее время при неосложненном аппендиците стараются прибегнуть к лапароскопическому методу удаления. Поэтому в большинстве случаев открытая операция применяется в запущенных и осложненных случаях. Тогда обычно разрез бывает достаточно длинным, поскольку органы промывают от гноя, устраняют начинающиеся абсцессы, устанавливают дренаж, иногда выводя трубки в нескольких местах и делая для этого дополнительные небольшие разрезы. Беременность после аппендицита с перитонитом можно планировать не менее, чем через полгода после операции. Именно столько времени нужно для полноценного заживления швов. Более короткий период недостаточен для их полного рубцевания. Растущий живот будет растягивать недостаточно зажившие ткани, возникнет риск высокого напряжения в зоне шва, его истончения и даже разрыва.

Кроме этого, в схему лечения воспалительного процесса в брюшине включаются мощные антибактериальные препараты, действие которых продолжается еще некоторое время после приема. Это все следует учесть, планируя беременность после перенесенной операции по удалению аппендицита.

Даже если Вам очень хочется стать матерью, и болезнь сильно нарушила Ваши планы, не стоит торопиться и геройствовать. Ведь от того, как Вы восстановитесь, зависит и течение будущей беременности, и здоровье желанного ребенка.

Несколько месяцев можно потратить именно на те мероприятия, которые и называют планированием беременности – сбалансированное и полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, помогут лучше восстановиться и укрепить иммунитет; полноценный отдых и позитивный настрой – укрепят нервную систему и повысят стрессоустойчивость. Самое время повнимательнее отнестись к себе, любимой, – организм обязательно отзовется на это с благодарностью.

Источник: https://ilive.com.ua/family/beremennost-posle-appendicita_129239i15860.html

Аппендицит при беременности: причины, симптомы, лечение

В общем спектре случаев хирургического вмешательства в период беременности операции аппендэктомии (удаления аппендикса) занимают одну из лидирующих позиций. Согласно статистике, диагноз «аппендицит» ставится на различных сроках вынашивания примерно одной из тысячи будущих матерей. Выясним, почему развивается аппендицит у беременных, какова симптоматика патологии и в чем заключается ее лечение.

Причины аппендицита у беременных

Причины аппендицита у беременных

У беременных женщин аппендицит чаще всего диагностируется в первом-втором триместрах вынашивания, однако развитие патологии не исключено и в более позднем периоде. Основным фактором, провоцирующим воспаление аппендикса при беременности, принято считать интенсивное увеличение объема растущей матки, приводящее к сдавливанию придатка слепой кишки и нарушению его кровоснабжения. Известно, что развитию патологического процесса также могут способствовать:

  • нарушения перистальтики кишечника, хронические запоры;
  • воспалительные заболевания яичников;
  • сниженный иммунитет, склонность к простудным и инфекционным заболеваниям;
  • погрешности в питании (употребление трудноперевариваемой пищи, приводящее к закупорке просвета аппендикса);
  • смещение или перегиб аппендикса, аномальное расположение слепой кишки в брюшной полости.

Аппендицит при беременности: симптомы и признаки

Патологические изменения при аппендиците обладают стадийным характером. Первичный этап заболевания характеризуется катаральным течением и сопровождается воспалением придатка слепой кишки и его незначительным утолщением. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий, катаральная стадия аппендицита может перерасти в гнойные формы — флегмонозную и в дальнейшем — гангренозную.

Последняя стадия является особенно опасной, поскольку сопряжена с риском перфорации стенок аппендикса и проникновения содержимого кишечника в зону брюшной полости. В связи с этим, высокую актуальность приобретает распознавание патологии на ранней стадии, что нередко бывает осложнено схожестью признаков аппендицита с рядом симптомов, характерных для беременности. Таковыми, прежде всего, являются приступы тошноты и рвоты, часто сопутствующие беременности, особенно в ее начальном периоде.

В качестве главного признака острого аппендицита у беременных выступают непрекращающиеся ноющие боли в нижнем правом отделе живота или в подвздошной области. Болевые ощущения, как правило, начинают заявлять о себе внезапно; степень их выраженности достаточно умеренна, в связи с чем женщина может принять признаки аппендицита за специфические особенности течения беременности.

Развитие перитонита (воспаления брюшины) чаще бывает характерно для поздних сроков вынашивания и обычно проявляется в усилении рвоты, вздутии живота, возникновении одышки, учащении пульса, существенном повышении температуры тела у беременной.

Поскольку распознать признаки аппендицита при беременности самой женщине бывает достаточно сложно, возникновение любой тревожной симптоматики должно послужить для будущей мамы сигналом о необходимости незамедлительного обращения к доктору. Своевременная диагностика патологии поможет избежать возникновения осложнений и устранить опасное заболевание на самых ранних стадиях его развития.

Чем опасен острый аппендицит во время беременности?

Пренебрежение беременной собственным здоровьем при возникновении у нее симптомов, напоминающих признаки аппендицита, способно повлечь за собой тяжелейшие последствия, зачастую сопряженные с риском для жизни матери и ребенка. Спектр возможных осложнений острого аппендицита при беременности более чем широк, начиная с гипоксии плода и преждевременной отслойки плаценты — и заканчивая развитием у будущей матери кишечной непроходимости и сепсиса.

В случае разрыва аппендикса приобретает актуальность операция кесарева сечения, вне зависимости от срока беременности. Более того, становится высокой вероятность необходимости удаления у пациентки матки и маточных труб.

Аппендицит у беременных: диагностические мероприятия

Диагностика аппендицита при беременности включает в себя, помимо первичного осмотра и сбора анамнеза, прохождение пациенткой ряда специальных инструментальных и лабораторных обследований (в первую очередь, анализы мочи и крови, УЗИ).

В задачу специалистов входит дифференциация аппендицита как от проявлений беременности, так и от некоторых схожих по симптоматике патологий (гастрита, холецистита, мочекаменной болезни, угрозы выкидыша и пр.)

В случае подтверждения диагноза «аппендицит», врачами составляется план мероприятий, направленных на лечение выявленного заболевания.

Лечение аппендицита во время беременности

Лечение аппендицита у беременных производится хирургическим путем и может быть осуществлено с применением одного из двух методов:

  • лапаротомия (инструментальное удаление аппендикса через надрез в животе);
  • лапароскопия (в животе пациентки делают три прокола и удаляют аппендикс при помощи специального хирургического оборудования).

Лечение аппендицита посредством лапароскопии является наиболее щадящим и безопасным методом; кроме того, после такой операции на животе пациентки не остается швов, что немаловажно для женщины с эстетической точки зрения. Однако возможность применения лапароскопической методики обычно ограничивается сроком в 20 недель беременности. На более поздних сроках вынашивания удаление аппендикса при помощи лапароскопии является проблематичным, поскольку сильно увеличенная матка препятствует полноценному инструментальному доступу к червеобразному отростку.

Операция лапаротомии или лапароскопии осуществляется под общим наркозом. В случае развития острого аппендицита на поздних сроках беременности, пациентке может быть показано экстренное кесарево сечение.

После операции беременную систематически осматривают хирург и гинеколог. В целях профилактики осложнений и нарушений перистальтики кишечника, больной назначаются специальные медикаментозные препараты и физиотерапевтические мероприятия.

Снятие швов после лапаротомии, как правило, происходит на седьмой день реабилитационного периода. В целом, в первые 4-5 дней после хирургического вмешательства пациентке рекомендуется соблюдение постельного режима. Для больной составляется индивидуальная программа диетического питания, придерживаться которой будет необходимо в течение трех месяцев.

После выписки беременную включают в группу риска по невынашиванию и преждевременным родам. Повышенное внимание уделяется профилактике фетоплацентарной недостаточности.

Автор: Саша Розанова

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/beremennost_i_rody/appenditsit_pri_beremennosti_prichiny_simptomy_lechenie/

Аппендицит во время беременности

Острый аппендицит может случиться в любое время, в том числе и в период, когда женщина вынашивает ребенка. Даже в этом случае лечение аппендицита производится оперативным вмешательством: с помощью традиционной операции либо лапароскопии. Последний метод целесообразней применять во время беременности, как более щадящий.

Симптомы аппендицита при беременности

В силу физиологических изменений, симптомы аппендицита в период беременности могут отличаться от классической клинической картины. Боль, локализирующаяся в нижней половине живота, может быть незначительна либо носить интенсивный характер. Ощущения усиливаются во время пальпации и ходьбы, может подниматься температура.

Дополнительные симптомы: повышение в крови уровня лейкоцитов, при отсутствии эритроцитов и лейкоцитов в моче, говорящих о воспалительных процессах в области почек либо мочевыводящих путей. При поступлении больной в стационар, обычно проводят и УЗИ обследования, позволяющие точно выявить признаки аппендицита и уточнить клиническую картину.

Период восстановления после болезни

После проведенной операции беременные требуют особого ухода. Так например, когда проводят традиционное лечение болезни, рекомендовано накладывать на живот лед. Беременным подобные процедуры противопоказаны категорически. Также запрещено применять медикаментозные препараты для нормализации работы кишечника, для решения проблем у беременных пациенток используют физиотерапию.

В период реабилитации после болезни пациенткам при выраженном тонусе матки назначают свечи с папаверином. Дополнительно проводят терапию, направленную на предотвращение преждевременных родов.

Необходимо и тщательное наблюдение за состоянием и развитием плода. По результатам доплерометрических обследований выявляют возможную фетоплацентарную недостаточность и могут назначать лечение, направленное на улучшение питания плода.

Роды после аппендицита

Если в истории болезней рожениц указана недавняя аппендэктомия, то врачи принимают необходимые меры, препятствующие расхождению швов. В качестве обезболивающих препаратов применяют спазмалгетики, живот туго бинтуют, проводят профилактику, направленную на недостаток кислорода поступающего к плоду.

Необходимо также сократить период потуг, так как в этот период оказывается большое давление на брюшную стенку. Чаще всего проводят рассечение промежности, для ускорения выхода плода.

Татьяна Серова

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/beremennost_i_rody/appenditsit_vo_vremya_beremennosti/