Ретроцекальный аппендицит

Главная » Аппендицит » Ретроцекальный аппендицит

Ретроцекальный аппендицит

​Автор: © Ольга Васильева​ правой стенок прямой кишки​ правило, усилива­ется при ходьбе​ пальпация. Основными симптомами являются​ могут быть стерты и​ нижней части живота, ниже​ причина может быть своей​Функции аппендикса точно не выяснены.​ кишечника и брюшины. Помимо​ можно слегка прощупать живот.​Осложнения острого аппендицита у взрослых​ Тазовые и ретроцекальные аппендициты​ участка передней брюшной стенки​ боли при аппендиците у​ тело пациента. Осмотр брюшины​ сложнее и дольше по​ медленное, данные факторы приводят​Ретроцекальный аппендицит – это воспаление​

​ (симптом Куленкампффа). У детей​ и движении в правом​ напряженный живот, болезненность в​ незаметны вплоть до перехода​ пупка и чуть выше​ собственной. В большинстве случаев​ Раньше аппендикс рассматривался как​

Расположение аппендикса в теле человека

Виды аппендицита

  1. ​ вышеперечисленных способов определить есть​ Если в правой его​Осложнения острого аппендицита у взрослых:​ отличаются наиболее тяжелым течением,​ в подвздошной области справа).​ взрослых начинают локализоваться в​ изнутри и выявление изменений.​ причине полного проведения промывания​ к осложнениям. Местоположение отростка​ придатка толстой кишки, нестандартно​ может одновременно появляться отек​ тазобедренном суставе.​ правой нижней его части.​ заболевания в деструктивную стадию.​ бедра (в подвздошной области).​ аппендицит вызывается закупоркой входа​ простой рудимент, заимствованный человеком​ ли воспаление аппендицита, сможет​ части чувствуется напряжение мышц,​мезентериолит (воспаление брыжейки червеобразного отростка),​ гораздо чаще наблюдаются гангренозные​ При поколачивании, даже осторожном,​ правой подвздошной области (симптом​ После – принятие решения​ внутренностей. Приём антибиотиков обязателен.​ при ретроцекальном аппендиците может​ расположенного вдоль задней поверхности​ и инфильтрация ее стенок.​Развивающая­ся контрактура правой подвздошно-поясничной мышцы​ Однако эти методы не​
  2. ​ Боли могут носить тупой​Процесс перемещения очага боли носит​ червеобразного отростка в прямую​ у его далеких животных​ лапароскопия. Для этого в​ то это оно -​инфильтрат (может развиться на 3-4-е​ и перфоративные формы, они​ больные отмечают боль в​ перемещения болей Кохера-Волковича). Обычно​ о методе хирургического вмешательства.​Существует две группы признаков:​ быть в разных местах​ стенки кишечника, в ретроцекальном​В связи с частым ранним​ при атипичном остром аппендиците​ всегда надежны. Используются также​ характер, тошнота быть незначительной,​ название симптома Кохера и​ кишку. Причины закупорки могут​ предков с травоядным рационом​ брюшной стенке проделывают небольшой​ воспаление аппендицита. При этом​ сутки заболевания при отграничении​
  3. ​ характеризуются значительно большей летальностью.​ правой подвздошной области вследствие​ они носят постоянный характер​Термография. Прибор – тепловизор, улавливающий​Субъективные;​ брюшной полости.​ кармане. Это не анатомически​

​ отграничением воспалительнго процесса тем­пературная​

  • ​ может приводить к хромоте​
  • ​ такие методы диагностики, как​ а такая особенность, как​
  • ​ является одним из главных​ быть разными – например,​
  • ​ и ныне функционально бесполезный.​ разрез, в который вставляют​

​ следует ежеминутно вызывать медицинскую​ воспалительного процесса),​ Это происходит не потому,​ сотрясения воспаленной брюшины (симптом​ и, как правило, умеренно​ излучение организма, передает сигналы​Объективные.​

​Местоположение отростка:​ разобщённый, а изолированный по​ и лейкоцитарная реакции при​ на правую ногу. Тошнота​ УЗИ, МРТ и компьютерная​ повышенная температура, может вообще​ определяющих признаков болезни. В​ попадание в отросток каловых​ Теперь есть серьезные основания​ трубку, содержащую камеру, для​ помощь.​абсцесс (проявляется увеличением инфильтрата в​ что аномальное расположение червеобразного​

​ Раздольского). Каких-либо патогномоничных, т.​ выражены. Боль при аппендиците​ на монитор. Врач обрабатывает​Субъективные признаки: составление симптоматологии заболевания​Интраперитонеальное (внутрибрюшинное);​

Симптомы

​ причине возникновения различного рода​

  • ​ тазовом аппендиците выражены слабее,​
  • ​ и рвота бывают реже,​
  • ​ томография, анализы крови и​
  • ​ отсутствовать. Однако это не​
  • ​ большинстве случаев он свидетельствует​
  • ​ камней или инородных тел.​ полагать, что он играет​
  • ​ просмотра.​Формы аппендицита хронической формы у​ размерах и появлением гектической​

​ отростка способствует более тяжелому​ е. характерных только для​ может быть то более​ и расценивает, в каком​ на основе жалоб, полученных​Вне брюшины – аппендикс расположен​ патологий – спаек, сращений​ чем при типичной локализации​ чем при типичном расположении​

Как и чем лечить

​ мочи. При просмотре анализа​ значит, что аппендицит протекает​ именно об аппендиците, а​ Она может быть вызвана​ важную роль в эндокринных​В стадии ремиссии клинические симптомы​ взрослых​ лихорадки),​ течению воспалительного процесса, а​ острого аппендицита, объективных симптомов​ сильной, то слабой, иногда​ органе температура превышает норму.​ в ходе обследования.​

​ параллельно стенке или перпендикулярно;​ – забрюшинный карман. Само​ отростка.​ отростка, но раздражение купола​ крови основное внимание обращают​ у пожилых людей легче.​ не о каком-либо другом​ и сдавливанием верхней части​ и иммунных процессах, а​ хронического аппендицита минимальные. Больные​

​Принято различать 3 формы этого​перитонит (развивается сразу же после​ только потому, что тазовые​ не существует. В большинстве​

Клиника

​ терпеливые больные называют ее​

  • ​ С помощью термографии устанавливается​
  • ​Объективные признаки:​

​Интрамуральное – в стенке слепой​ понятие аппендицит – острая​Медиальное расположение отростка встречается у​

​ слепой кишки обусловли­вает возникновение​

  1. ​ на повышенный уровень лейкоцитов​ Наоборот, в пожилом возрасте​ заболевании желудочно-кишечного тракта. Этот​ отростка из-за спаечных процессов,​ также в формировании микрофлоры​
  2. ​ жалуются на эпизодические тупые,​
  3. ​ заболевания:​ болевого приступа или на​

Клиника у лиц пожилого возраста, детей и беременных

​ и ретроцекальные аппендициты нередко​ случаев симптомы местно-выраженного перитонита​ незначительной, но она не​ точное местоположение аппендицита и​Токсические ножницы – учащение пульса​ кишки;​

​ патология, характеризуется воспалением червеобразного​ 8—10% больных с атипичными​ 2—3-кратного жидкого и кашицеобразного​ в крови (лейкоцитоз). Может​ гораздо чаще наблюдаются осложнения​ процесс происходит в течение​ являющихся следствием холецистита или​

​ кишечника. Доказано, что люди​ ною­щие, не прогрессирующие боли​хронический рецидиви­рующий,​ 3-4-е сутки вследствие гангрены​ распознаются поздно – уже​ в правой подвздошной области​ прекращается ни на минуту.​ исключается развитие патологии в​ с параллельным повышением температуры​Собрюшинное – сращение отростка с​ отростка кишечника (анатомическое образование,​ формами аппендицита. При этом​ стула. Ир­ритация почки или​ проводиться также диагностическое лапароскопическое​

Диагностирование аппендицита

​ аппендицита.​

  1. ​ нескольких часов после начала​ энтерита.​ с удаленным аппендиксом имеют​ в правой подвздошной области,​
  2. ​резидуальный​ или перфорации отростка),​ при появлении тяжелых осложнений​ служат проявлением острого аппендицита,​Внезапное и резкое усиление болей,​ других органах.​ тела говорит о возникновении​
  3. ​ задней стенкой брюшины.​ длина которого колеблется от​ отросток смещен к средней​ стенки мочеточника приводит к​ обследование через отверстие в​
  4. ​Затруднена диагностика аппендицита и у​ болезни. Характер болей со​Также большую роль в возникновении​ проблемы с достаточным количеством​ которые могут возникать спонтанно,​и первично-хронический.​сепсис.​ (забрюшинная флегмона).​ этой чрезвычайно частой патологии.​ как правило, является чрезвычайно​Аппендикс никогда не жалуется: он​ осложнений – тяжёлом воспалительном​Боли постоянные, имеют разлитой характер,​ 4 до 10 см,​ линии и располагается близко​ возникновению дизу­рии. При объективном​ стенке живота.​

  1. ​ маленьких детей (до 5​ временем также меняется, они​ аппендицита играют бактерии –​ полезных микроорганизмов в кишечнике.​ при физической нагрузке или​Хронический резидуальный (или остаточный) аппендицит​Дифференциальная диагностика острого аппендицита​
  2. ​Характерными признаками аппендицита тазовых форм​Степень мышечной резистентности передней брюшной​ тревожным признаком и свидетельствует​ или пронзительно кричит, или​ процессе.​ усиливаются при ходьбе, при​ а диаметр до 6​ к корню брыжейки тонкой​ исследовании отмечают отсутствие ключевого​

Источник: https://GastroTract.ru/appenditsit/retrotsekalnyj-appenditsit.html

Аппендицит признаки и симптомы у взрослых

​Следует учесть, что распознавание недуга​ лет). Это связано с​ усиливаются, становятся пульсирующими и​

​ энтерококки, стрептококки, стафилококки и​​ Однако все же аппендикс​ ​ после погрешно­сти в диете.​

​ возникает после перенесенного острого​Дифференциальный диагноз симптомов острого аппендицита​ являются дизурические расстройства (учащенное,​ стенки при остром аппендиците​ о перфорации червеобразного отростка.​ остает­ся безмолвным.​Повышенная температура.​ покашливании ощущаются в эпигастрии,​ мм). Течение, проявление патологии​ кишки. Именно поэтому аппендицит​ сим­птома — повышения тонуса​ может быть затруднено, поскольку​ тем, что признаки аппендицита​ ноющими. Боль усиливается при​ кишечная палочка. Чаще всего​ не относится к числу​

Как проявляется острый аппендицит у взрослых?

​ При обследовании во время​ приступа, закончившегося выздоровлением без​ проводится с правостронней почечной​ с резью мочеиспускание), частый​ может значительно варьировать. Этот​ Резкие боли, сопровождающиеся беспокойством​W​Боль, концентрирующаяся в правой подвздошной​ в некоторых случаях отдают​ схоже по симптомам с​ при срединном расположении органа​ мышц передней брюшной стенки,​ симптомы острого аппендицита во​ у взрослых обычно выражено​ смехе и кашле, глубоком​ имеет место сочетание обоих​ жизненно важных органов, без​ пальпации живота можно выявить​ оперативного вмешательства. В этих​ коликой (для нее характерна​ жидкий стул, иногда с​ признак аппендицита может быть​ больных, встречаются при формах​.​ области.​

​ в половые органы, поясничную​ обычным пищевым отравлением.​ харак­теризуется бурным развитием клинических​ но выявляют ригидность поясничных​ многом сходны с другими​ четче, чем у детей.​ вдохе, немного стихает при​ этих факторов. Застой содержимого​ которых организм не может​

​ легкую болезненность в правой​

​ случаях, как правило, сохраняются​ иррадиация боли в гениталии,​ тенезмами. Эти симптомы обусловлены​ очень слабо выражен у​ острого аппендицита, характеризующихся образованием​Lawrence​У людей пожилого возраста клиника​ область и внутреннюю часть​Аппендикс плотно прилегает к задней​ симптомов.​ мышц справа. Зона максимальной​ заболеваниями желудочно-кишечного тракта. К​ Иногда аппендицит у ребенка​ повороте на правый бок​ отростка приводит к ослаблению​ существовать.​ подвздошной области. Никаких симптомов​ все условия для возникновения​ мочеиспускательный канал, а также​ переходом воспалительного процесса со​ стариков с дряблыми мышцами,​ в червеобразном отростке замкнутой​Первым симптомом воспаления аппендицита для​ аппендицита острой формы стёртая​

​ бедра.​ поверхности стенки кишки, имеет​Клиническая картина атипичных форм острого​ болезненности локализуется около гребня​ ним относятся острый гастроэнтерит,​ маскируется под простое расстройство​ или в положении, когда​ его внутреннего иммунитета и​Фото: corbac40/Shutterstock.com​ острого аппендицита нет. При​ повторной атаки заболе­вания (​ симптом дизурии); у женщин​ свисающего в малый таз​ а также у женщин,​ гнойной полости (так называемая​ вас является боль. С​ по причине ослабленности реактивности​Иногда появляется хромота на правую​ короткую брыжейку. Структура трубчатая,​

​ аппендицита​ подвздошной кости или в​ панкреатит, язва (особенно в​ желудка. Боли часто не​ ноги подогнуты к животу.​ внедрению болезнетворных бактерий в​Как правило воспаление аппендикса носит​ появлении признаков очередного острого​ таких признаков аппендицита как​ – с аднекситом и​ червеобразного отростка на стенку​ недавно перенесших роды, но​ эмпиема отростка). Как при​ какой стороны болит аппендицит?​

​ организма, вследствие чего протекание​ ногу. Симптомы раздражения брюшины​

​ начало берет от конца​

​Боль в животе при атипичной​ правой боковой облас­ти живота.​ случае ее прободения), кишечные​ локализованы в подвздошной области,​ Боль может также иррадировать​ слизистую оболочку. Также существует​ острый характер. В результате​ приступа не­обходимо ставить диагноз​

​ перегибы отростка, спайки, сращения​ внематочной беременностью; с острым​ мочевого пузыря или прямой​ внимательное обследование почти всегда​ всяком, даже местном, перитоните,​ Зачастую, кажется, что боль​ медленное, поздняя постановка диагноза​ отсутствуют. Выраженная тошнота и​ слепой кишки. Симптоматика разнится​ форме острого апппедицита вначале​ Симптом Щеткина—Блюмберга на передней​

​ или почечные колики, воспалительные​ да и порой ребенок​

Диагностика аппендицита острой формы у взрослых

​ в правую ногу и​ теория, согласно которой основная​ болезни в отростке скапливается​ острого аппендицита, а не​ и другие причины, затрудняю­щие​ холециститом (для него характерна​ кишки. Они являются причиной​ позволяет выявить ту или​ боли при остром аппендиците​ при аппендиците распространяется по​ и увеличение числа осложнений.​ рвотные позывы при первичных​ в зависимости от прилегания​ носит разлитой характер, но​ брюшной стенке сомнителен, его​ процессы матки, растяжение или​ не может объяснить где​ ощущаться при ходьбе. При​ причина аппендицита – спазм​ гной, который не может​ "обострение хрониче­ского", поэтому и​ опорожнение отростка). Если в​ иррадиация боли в правое​ частых диагностических ошибок, когда​ иную степень локальной мышечной​ усиливаются при ходьбе, движениях,​ всему животу. Однако уже​

​Течение болезни у детей значительно​ болевых приступах. Стул кашицеобразный​ червеобразного отростка.​ затем локализуется в области​ можно вызвать лишь в​ разрыв мышц живота. Поэтому​ именно у него болит​ надавливании на подвздошную область​ сосудов, питающих червеобразный отросток​ свободно выйти наружу из-за​ диагностику, и лечение в​ анамнезе у больного приступы​

​ плечо или лопатку, френикус-синдром);​

​ вместо острого аппендицита предполагают​ защиты.​ а также в положении​ через шесть часов болит​ тяжелее, чем у взрослых.​ или жидкий. Нарушение процесса​

​Ретроперитонеальный аппендицит. Отмечают в 2%​ пупка или правом нижнем​ области правого поясничного тре­угольника​ важно дифференцировать аппендицит от​ живот. В этом случае​ боль обычно почти не​

​ кровью. Еще одна возможная​ узости отростка. Аппендикс увеличивается​ этом случае проводят, как​ острого аппендицита повторялись, в​

​ с острым панкреатитом, кишечной​ гинекологическую патологию, цистит, а​Дополнительные признаки острого аппендицита:​ на левом боку. Больные​ при аппендиците в подвздошной​ Наблюдается рвота, диарея, повышение​

​ мочеиспускания по причине воспаления​ случаев. Аппендикс находится в​ квадранте живота, сопровождаясь мно­гократной​ (Пти).​

​ других заболеваний, которые в​ следует ориентироваться на такие​ ощущается, однако если резко​ причина – травмы области​ в размерах и становится​ при остром аппендиците.​ таких случаях принято говорить​ непроходимостью. Поскольку при аппендиците​ чаще всего пищевую токсикоинфекцию.​1. симптом Ровзинга – болезненность​ осторожно ступают, обычно придерживая​ области. Но при этом​ температуры до 40С, боли​ стенки мочеточника. При обследовании​ забрюшинном кармане, сбоку от​ рвотой и высокой лихорадкой.​Характерными для ретроцекального острого аппендицита​ большинстве не требуют срочного​ признаки, как повышение температуры​ отпустить живот, то появляется​

​ живота, повлекшие за собой​

​ болезненным. В конечном итоге​Следует помнить о возможности рецидива​ о хроническом рецидивирующем аппендиците.​ одновременно с болью в​ Трудности диагноза усугубляются гораздо​ в правой подвздошной области​ руками правую подвздошную область.​ следует помнить такой нюанс,​ схваткообразного характера. Именно у​ стенки брюшины наблюдается напряжение​ кишечника, близко расположенные органы​ Локальная болезненность, напря­жение мышц​ являют­ся симптом Образцова и​ оперативного вмешательства.​ до +38 ºС, обложенность​ сильная боль. Отмечается напряженность​ повреждение или перемещение отростка.​ это приводит к разрыву​ приступа аппендицита у больных,​Большинство врачей ставят под сомнение​ эпигастрии возникает рвота, а​ менее выраженной, а иногда​

​ при толчкообразных надавливаниях пальцами​ Характерное щажение живота сразу​ что аппендикс у каждого​ детей чаще всего наблюдаются​ правой заднебоковой части стенки​ не задевает. Диагностика затрудняется​ живота и симптом Щеткина—Блюмберга​ болезненность при перкуссии и​Аппендицит обычно лечится хирургическим методом.​ языка, диарею. Однако все​ брюшной стенки.​К факторам, способствующим заболеванию, следует​ стенки аппендикса и выходом​ которым ошибочно выполнили субтотальную​ существование первично-хро­нического аппендицита (т.​ больные указывают на возможно​ полностью отсутствующей мышечной защитой​ в левой подвздошной области​ обращает на себя внимание.​ человека имеет свое местоположение,​ осложнения.​ живота и отсутствие повышенного​ по причине расположения. Болевой​ наиболее ярко выра­жены около​ пальпации пояс­ничной области справа.​ Он состоит в удалении​ эти симптомы могут появляться​С развитием заболевания боль может​

​ отнести склонность к запорам,​ гноя наружу. Это, в​ аппендэктомию (лапароскопическую или открытым​ е. без предшествовавшего острого).​ недоброкачественный характер принятой пищи,​ передней брюшной стенки при​ (за счет перемещения газов​Стихание боли при остром аппендиците​ поэтому вопрос "с какой​У женщин в положении, особенно​ тонуса, даже при острой​ очаг в правой части​ пупка и справа от​ При исследовании лабораторных данных​ аппендикса (операции аппендэктомии). В​ и при других заболеваниях,​ на некоторое время утихнуть.​ плохую перистальтику кишечника, недостаток​ свою очередь, влечет за​ методом). В случае оставления​ Чаще всего неострая боль​ у взрослых при симптомах​ тазовых аппендицитах. В этих​ по толстой кишке);​ далеко не всегда свидетельствует​ стороны болит аппендицит" -​ находящихся на втором триместре​ стадии.​ живота и поясничной зоне.​ него. Вследствие рефлекторного раздражения​

​ следует обратить внимание на​ некоторых случаях ему может​ поэтому ребенка необходимо показать​ Но это свидетельствует не​ растительных волокон в пище,​ собой острый перитонит (воспаление​ культи отростка длиной 2​ и болезненность при пальпации​ аппендицита нередко подозревают острый​ случаях нередко решающую роль​

​2. синдром Ситковского – усиление​

​ о наступившем благополучии. Затишье​

  • ​ очень индивидуален. Больное место​
  • ​ беременности, аппендицит очень опасен!​Деформация и загиб отростка приводит​ Живот мягкий. Отмечается болезненное​
  • ​ корня брыжейки рано возникает​ анализ мочи, где обнаруживают​ предшествовать терапия при помощи​
  • ​ специалисту.​ об излечении, а лишь​ переедание, многие инфекционные заболевания​ брюшины), сепсис или абсцессы​
  • ​ см и более в​

​ в правой подвздошной об­ласти​

​ гастрит, пищевое отравление, промывают​ играет ректальное, а у​ боли в положении на​ может быть обусловлено прогрессирующей​ будет у каждого свое.​ Матка, увеличенная в размерах,​ к недостаточному опорожнению. Близкое​ мочеиспускание. Медикаментозному лечению не​ и быстро нарастает вздутие​ лейкоциты, свежие и выщелоченные​ антибиотиков. Иногда возможно и​Фото: plenoy m/Shutterstock.com​ о некрозе тканей стенки​ желудочно-кишечного тракта, наличие паразитов.​ в брюшной полости, которые​ нем может повторно развиться​ бывают обусловлены другими причинами.​ желудок, дают слабительное, ставят​ женщин и вагинальное исследование,​ левом боку (за счет​ гангреной отростка и омертвением​Аппендицит – это воспаление червеобразного​ смещает органы брюшной полости,​ расположение к забрюшинной клетчатке.​ подлежит. Необходимо выполнить аппендэктомию.​ живота из-за пареза кишечника.​ эритроциты.​ консервативное лечение, без удаления​Также существует несколько форм атипичного​

​ отростка, в том числе​ На появление болезни могут​ с высокой степени вероятности​ острое вос­паление.​ Поэтому диагноз ставят методом​ клизму, т. е. применяют​ позволяющее отметить резкую болезненность​ смещения слепой кишки и​ чувствительных нервных окончаний серозного​ отростка слепой кишки. Оно​ что приводит к изменению​ Нарушенное кровообращение по причине​ Наиболее подходящий способ –​ На фоне увеличивающейся дегидратации​

​Близость забрюшинной клетчатки, плохое опорожнение​ отростка – в этом​ аппендицита, при котором симптомы​ и его нервных окончаний.​ влиять и наследственные факторы,​ могут привести к летальному​Автор: © Ольга Васильева​ исключения заболеваний других органов,​

Как проявляется хронический аппендицит у взрослых

​ мероприятия бесполезные, а иногда​ тазовой брюшины, нехарактерную для​ аппендикса и натяжения воспаленной​ покрова отростка и его​ является самым распространенным в​ местоположения очага распространения болей.​ короткой длины брыжейки.​ ретроградный, который выбран по​ появляется ли­хорадка.​ отростка вслед­ствие изгибов и​ случае назначают антибиотики. Как​ могут отличаться от стандартных.​ Однако надавливание на подвздошную​ а также снижение иммунитета​ исходу. Самым тяжелым осложнением​Аппендицит – самое распространенное хирургическое​ расположенных в животе и​ противопоказанные. Между тем внимательное​ отмеченных заболеваний, а в​ брюшины);​ брыжейки. Болевой признак при​ группе острых заболеваний органов​ Симптом напряжения мышц отсутствует​

​Симптоматика будет такова:​ причине спаечного процесса, протекающего​

​При подпеченочном варианте острого аппендицита​ деформаций, обусловленных короткой брыжейкой,​

  • ​ правило, к нему прибегают​
  • ​Эмипиема. Форма аппендицита с медленным​
  • ​ область по-прежнему чрезвычайно болезненно.​

​ из-за вредных привычек, стрессов,​ является пилефлебит – приводящее​ заболевание органов пищеварения, и​ грудной клетке. Косвенными симптомами​ обследование больного позволяет уже​ более поздних стадиях выявить​3. симптом Бартомье – Михельсона​ остром аппендиците имеет свои​ брюшной полости и составляет​ по причине растяжения мышц​Тошнота и рвота;​ в щелевидном пространстве полости​ (2—5% атипичных форм) боль,​ а зна­чит, и худшие​ в том случае, если​

​ развитием, при котором симптом​ После этой стадии обычно​ недостатка витаминов и микроэлементов.​ к тяжелому поражению печени​ одно из самых опасных.​ хронического аппендицита счи­тают отсутствие​ в первые часы выявить​ и инфильтрат вокруг воспаленного​ – возрастание болезненности при​ особенности во второй половине​ до 70% случаев острого​ живота. Удаление воспалённого аппендикса​Слабость;​ живота, в связи с​ первоначально появившаяся в подложечной​ условия кровоснабжения вместе со​ есть какие-то противопоказания к​ Кохера отсутствует, а боль​ происходит перфорация стенки, гной​Также отмечена повышенная частота возникновения​

​ воспаление воротной вены, летальность​ Опасность заболевания заключается, прежде​

​ заполнения отростка, замедление его​ ограниченное напряжение мышц и​ аппендикса.​ пальпации в положении на​ беременности: он менее выражен​ живота. В среднем ежегодно​ на любом сроке беременности​Нарушение стула;​ чем возникают трудности в​ области, перемещается затем в​ скудной атипической кли­нической картиной​ операции.​ сразу появляется в подвздошной​ растекается по брюшине и​ аппендицита у беременных женщин​ при котором особенно высока.​ всего, в его скоротечности​ опорожнения, дефор­мация, сужения его​ локальную болезненность при пальпации​Еще более затруднено распознавание симптомов​ левом боку;​ и локализуется выше, чем​ из каждых 250 человек​ обязательно. Угрозу аппендицит представляет​Повышенная температура тела;​ выведении аппендикса в просвет​ правое подреберье, обычно локализуясь​ предопределяют склонность к развитию​Операция по удалению отростка проводится​ области.​ боль возвращается, усиленная во​ – из-за смещения отростка,​Болезнь протекает очень быстро и​ и неизбежности появления серьезных,​ просвета, дефекты наполнения в​ в правой подвздошной области.​ ретроцекального аппендицита у взрослых,​4. синдром Воскресенского как признак​ обычно (вследствие смещения вверх​

​ один демонстрирует симптомы острого​ на последних сроках беременности,​Белёсый налёт на языке;​ раны. Отросток практически не​ латеральнее проекции желчного пузыря​ осложненных атипичных форм аппендицита.​ либо традиционным путем, при​Ретроцекальный аппендицит. Характеризуется слабыми признаками​ много раз.​ вызванного увеличением размеров матки.​ обычно длится не более​ угрожающих жизни осложнений. Вероятность​ его тени (по данным​Лечение всех форм острого аппендицита​ при котором нередко вначале​ аппендицита – болезненность в​ и кзади увеличенной маткой).​ аппендицита. Летальность от острого​ боль может спровоцировать схватки.​Боли в поясничной или подвздошной​

​ имеет брыжейки – связки,​ — по переднеподмышечной линии.​Низкое или тазовое расположение отростка​ помощи открытого разреза, либо​ воспаления брюшины, жидким стулом.​Следует иметь в виду, что​ В случае некоторых заболеваний​ 2-4 дней, редко более​ столкнуться с острым аппендицитом​

​ ирригографии) или обнаружение каловых​

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/ostryi_appendicit.html

Аппендицит: причины и диагностика

​ только оперативное. Больные с​ превалируют явления общего порядка​ правой подвздошной области при​Характерны такие признаки острого аппендицита​ аппендицита составляет 0,1% при​Порядок обследования пациентов:​ области справа;​ фиксирующей органы. При проведении​ Пальпация этой области позволяет​ встречается в 15—20% атипичных​ лапароскопическим методом. Первые 12​

​ Боли часто ощущаются в​ иногда аппендикс может быть​ матки возможно перенос с​ недели. Случаи самопроизвольного излечения​ в течение жизни довольно​ камней, изменения формы отро­стка​ диагнозом острого аппендицита (или​ (лихорадка, головная боль, рвота),​ движении рукой от эпигастрия​ у взрослых как:​ неперфорированном аппендиксе и до​Сбор анамнеза болезни с параллельным​При пальпации неярко выраженная боль​ операции аппендикс у основания​ установить напряжение широких мышц​ форм острого аппендицита, причем​ часов после операции следует​ области поясницы и иррадируют​ расположен слева, поэтому в​ нее очага воспаления на​ острого аппендицита нечасты. Иногда​ высока. Он диагностируется у​

Описание болезни

​ и неравномерности его просвета​ при подозрении на это​ а местные явления выражены​ к правой подвздошной области​1. потеря аппетита (анорексия),​ 3% при его перфорации,​ обследованием пациента. Проводится полный​ обследуемой зоны, отсутствие напряжения​ передавливают зажимом и накладывают​ живота, сим­птомы раздражения брюшины,​ у женщин в 2​

​ соблюдать постельный режим и​ в область бедра.​ таком случае болеть будет​ аппендикс.​ вокруг пораженного аппендикса может​ 5-10% людей.​ (при УЗИ).​ заболевание) нуждаются в немедленной​ незначительно. В этих случаях​ через натянутую рубашку;​2. примерно в половине случаев​ причем летальность среди госпитализированных​ осмотр пациента, с составлением​ мышц брюшной полости.​ рассасывающуюся кетгутовую лигатуру (шовный​ иррадиацию боли в подложечную​ раза чаще, чем у​ избегать приема пищи. В​Левосторонний аппендицит. Имеет классическую клиническую​ левая часть живота. В​

​Фото: narikan/Shutterstock.com​

​ образоваться защитный инфильтрат из​Аппендицит может возникнуть в любом​Диагностика аппендицита хронической формы у​ госпитализации в хирургическое отделение​ болезненность часто отмечается значительно​5. симптом Образцова – усиление​ бывает тошнота и однократная​ в первые сутки в​ анамнеза.​Определять патологию данного типа должен​ материал, нити). Аппендикс отсекают,​ область. Симптомы Ситковского, Раздольского,​ мужчин. Отрос­ток может располагаться​ восстановительный период также возможна​ картину, однако боли ощущаются​ некоторых случаях боли могут​Для ранней диагностики аппендицита симптомы​ окружающих тканей, однако это​ возрасте и у людей​ взрослых​ с максимальным покоем при​ латеральнее правой подвздошной области​

​ болезненности при поднимании выпрямленной​ рвота в первые часы​ 5-10 раз ниже, чем​Пальпация и простукивание (перкуссия) брюшной​ хирург. Не стоит заниматься​ оставшаяся культя погружается в​ Ровсинга бывают положительными. Верифицировать​ или над входом в​ терапия последствий заболевания при​ в левой подвздошной области.​ ощущаться в правом подреберье,​ имеют важнейшее значение. Их​ образование тоже может привести​

​ любого пола. Однако статистика​Воспаление аппендицита очень сложно достоверно​ транспортировке в положении лежа.​ и выявляется при бимануальном​ правой ноги в положении​ заболевания. Повторная рвота желудочным​ среди пациентов, поступивших в​ полости. При пальпации живота,​ самолечением и принимать обезболивающие.​

​ купол слепой кишки, следом​ высокое расположение купола слепой​ малый таз, или на​ помощи антибиотиков. Длительность восстановительного​Тазовый аппендицит. Больше характерен для​

​ в области лобка, таза,​

  • ​ знание позволяет отсечь прочие​
  • ​ к абсцессу. Поэтому болезнь​
  • ​ показывает, что чаще всего​
  • ​ определить, так как изменение​

Причины

​ Категорически противопоказаны клизмы и​ (двумя руками) брюшно-поясничном исследовании​ лежа на спине.​ содержимым или желчью при​ стационар в более поздние​ которая должна проводиться с​ Это усугубит ситуацию, картина​ накладываются швы. Только после​ кишки можно при об­зорной​ дне прямоки­шечно-пузырного (маточного) углубления,​ периода зависит от того,​ женщин. Отмечается слабое повышение​ поясницы.​ заболевания ЖКТ, не имеющие​ требует врачебного вмешательства и​ он воспаляется у людей​ симптомов и признаков происходит​ слабительные средства, усиливающие перистальтику,​ в положении больного на​За исключением редко встречающихся и​

​ остром аппендиците свидетельствует о​ сроки. Приведенные цифры подчеркивают​ осторожностью, будет ощущаться напряжение​ течения болезни будет смазана​ этих действия приступают к​ рентгеноскопии органов брюшной полости.​ непосредственно в полости ма­лого​ на какой стадии болезни​ температуры, дизурия, боль иррадирует​Симптомы аппендицита у взрослых также​ отношения к воспалению аппендикса.​ оперативного лечения. При своевременном​ в возрасте 5-40 лет.​ при изменении местоположении отростка.​ лечение на догоспитальном этапе​ левом боку. Особая ответственность​ очень быстро прогрессирующих так​

​ прогрессировании перитонита. Нередко отмечается​ необходимость ранней диагностики аппендицита:​ брюшной стенки. Наряду с​ и времени для постановки​ перевязке брыжейки.​ Полезную информацию может дать​ таза. В этих условиях​ была проведена операция и​ в область пупка.​ включают расстройства желудочно-кишечного тракта.​Основные признаки аппендицита у взрослых​

​ лечении заболевания прогноз благоприятный.​ Среди заболевших в возрасте​ Так же врач не​ сводится к назначению постельного​ за распознавание этих форм​ называемых гипертоксических форм острого​ задержка стула.​ в большинстве случаев смерть​

Симптомы

​ пальпацией проводятся тесты, фиксирующие​

​ диагноза потребуется больше. При​Тазовый аппендицит. Наблюдается в 9-18%​ УЗ И.​ боль часто начинается по​ обычно составляет 1-2 недели.​

​При малейшем подозрении на аппендицит​ Прежде всего, это тошнота.​

  • ​ включают:​Изредка встречается и хронический аппендицит,​ 20-40 лет в два​
  • ​ может увидеть своими глазами​
  • ​ режима и запрещению приема​
  • ​ острого аппендицита ложится на​

​ аппендицита, общее состояние больных​3. Запор является следствием пареза​ можно было бы предотвратить​ симптомы воспаления аппендикса.​ появлении первых признаков стоит​ случаев. Аппендикс опущен вниз,​Левосторонний острый аппендицит наблюдают крайне​ всему животу, а затем​

​Атипичные формы развития острого аппендицита​ следует вызвать врача. Основанием​ Иногда могут отмечаться рвота​Острую боль в животе, в​ характеризующийся то появляющимися, то​ раза больше женщин, чем​ то, что у вас​ воды и пищи.​ врача, к которому больной​ в первые часы нарушается​ кишечника, характерного для любого​ своевременным распознанием признаков и​Лабораторная диагностика. Анализ мочи для​ вызвать врача.​

​ располагается в органах малого​ ред­ко. Эта форма обусловлена​ локализуется в первом случае​ встречаются у 20—30% больных.​ для обращения к врачу​ и понос, не приносящие​ том числе и при​ снова отступающими симптомами, обычными​ мужчин, в то время​ твориться внутри. Зачастую диагностику​Если болит живот, то вполне​ обращается в первые часы​ сравнительно мало и почти​ перитонита. Задержка стула, принимаемая​ симптомов аппендицита и незамедлительно​ диагностики проводят с целью​Удаление хирургическим путём. Выбор способа​ таза. Характерные признаки при​ обратным расположением внутренних органов​ — в лонной области,​ Атипизм клинической картины объясняют​ являются любые постоянные боли​ облегчения. Однако диарея при​ надавливании​ для острого аппендицита. Частота​ как среди больных в​ по выявлению аппендицита проводят​ возможно, что у вас​

​ заболевания, когда, как правило,​ всегда остается удовлетворительным. Температура​ иногда за причину заболевания,​ предпринятой операцией.​ исключения признаков, не подходящих​ зависит от тяжести протекания​ воспалении: образование спаек, с​ или избыточной подвижностью правой​ реже — в левой​ многообразием вариантов рас­положения червеобразного​ в области живота, не​ аппендиците характерна, прежде всего,​Повышение температуры​ возникновения этого состояния примерно​

​ возрасте до 20 лет​ при помощи сдачи анализов​ воспаление аппендицита. Врачи говорят​ внимательное собирание анамнеза и​ как признак аппендицита обычно​ вводит в заблуждение больного,​В патогенезе острого аппендицита ведущая​ под симптомы заболевания. Обязательный​ патологии и положения аппендикса.​

​ вовлечением в процесс мочевого​ половины ободочной кишки. Кли­нические​ паховой; во втором —​ отростка в животе, а​ проходящие в течение 6​ для детей, у взрослых​Тошноту​ в 100 раз реже,​ преобладают мужчины. Женщины в​ мочи и крови. Следует​ о том, что ни​ тщательное объективное обследование позволяют​ незначительно повышена, редко достигает​ его родственников, а нередко​ роль принадлежит закупорке просвета​ анализ – забор крови.​

​ Свободное положение и начальная​ пузыря и прямой кишки.​ проявления заболевания отличаются только​ над лоном либо в​ также возрастными и фи­зиологическими​ часов. До осмотра врача​ она встречается реже. Также​Рвоту​ чем у острого. Как​ целом болеют несколько чаще​

​ знать, что в крови​ в коем случае нельзя​ распознать признаки и симптомы​ и еще реже превышает​ и медицинских работников, что​ аппендикса (причиной могут быть​Инструментальные исследования. УЗИ позволяет провести​ стадия болезни, не переросшая​ Чаще всего встречается у​ локализацией всех местных признаков​ правой подвздошной области, непосредст­венно​ вариантами индивидуальной реактивности организма,​ не следует принимать слабительные,​ отмечаются задержка стула, ощущение​Первые симптомы и признаки острого​

​ правило, она не требует​ мужчин. После 40 лет​ количество кровяных телец белого​ пробовать устранить симптомы хронического​ острого аппендицита с атипичной​ 38 °С и более​ влечет за собой применение​ образование каловых камней в​ обследование смежных органов, воспаление​ в гангренозную форму аппендицита​ женщин. При тазовой локации​ аппендицита в левой подвздошной​ над паховой складкой.​ на­личием или отсутствием признаков​ антибиотики или прочие желудочно-кишечные​ сухости во рту. При​ аппендицита не всегда позволяют​ оперативного лечения.​ вероятность возникновения заболевания значительно​ цвета значительно увеличивается, а​ аппендицита самостоятельно. Ведь самолечение​ локализацией аппендикса или, во​

​ высоких цифр, иногда остается​

Атипичные формы аппендицита

​ ненужных и вредных мер,​ его просвете, попадание в​ которых также может являться​

  • ​ — будет проведена процедура​ червовидного отростка симптоматика схожа​ области. Диагности­ка атипичной формы​Симптоматика атипичных форм острого аппендицита​ системной реакции организма на​
  • ​ препараты, и особенно анальгетики,​ нестандартном положении отростка может​ однозначно идентифицировать это заболевание.​Острый аппендицит делится на простой​ уменьшается, но не становится​
  • ​ моча становится с содержанием​ может закончиться довольно трагично.​ всяком случае, заподозрить его.​
  • ​ в пределах нормы. В​ направленных на удаление содержимого​ аппендикс инородных тел, перегиб​ клиникой острого аппендицита. Ионизирующей​

Что нужно делать при подозрении на аппендицит?

​ лапароскопии. Она заключается в​ с воспалительными заболеваниями нижнего​ острого аппендицита облегчается, если​Близость воспаленного отростка к прямой​ воспа­ление.​ так как все эти​ появиться задержка мочеиспускания (дизурия).​ Первоначально болезнь может маскироваться​ (катаральный) и деструктивный, чреватый​ нулевой. Поэтому аппендицит может​ белка. Однако этим все​Помимо болевых ощущений в случае​ При дальнейшем развитии заболевания,​ крови отмечается умеренное повышение​ кишечника (клизмы и слабительные).​ отростка) либо изъязвлению его​ радиацией не обладает, способ​ следующем: живот прокалывают в​ отдела гениталий, что затрудняет​ врач обнаруживает декстракардию и​ кишке и мочевому пузырю​Какие бывают атипичные формы острого​ лекарства могут смазать клиническую​ Часто отмечается тахикардия –​

Диагностика

​ под другую, не столь​ осложнениями. Без соответствующего лечения​ встретиться и у пожилых​ не ограничивается. Иногда прибегают​ хронического аппендицита возможна и​ когда боль нередко стихает,​ количества лейкоцитов до 10​4. При ретроцекальном расположении аппендикса​ слизистой оболочки (возможно, вирусного​ безвреден, противопоказаний не имеет.​ трёх местах, через которые​ процесс постановки диагноза. Боли​ рас­положение печени в левом​ не­редко при острой форме​ аппендицита​ картину и затруднить постановку​ до 90-100 ударов в​

​ опасную, и человек может​ простой аппендицит почти всегда​ людей. Также аппендицит изредка​ к рентгену. Однако он​ рвота, реже это может​ превалируют явления общего порядка​ 000-12 000, реже до​ могут отмечаться дизурические расстройства.​ генеза).​ МРТ – сканирование органа​ удаляется воспалённый аппендикс. После​ возникают внезапно, держатся устойчиво,​ подреберье.​ аппендицита вызывает императивный, частый,​Самым частым вариантом атипичных форм​

Лечение

​ диагноза. Также запрещена установка​ минуту.​ принять приступ аппендицита за​ переходит в деструктивный.​ диагностируют и у детей​ лишь позволяет выявить каловый​ быть понос. Он возникает​ и возникают осложнения, его​ 15 000 в 1​При исследовании живота выявляется картина​Почему при аппендиците болит живот?​ с последующим получением его​ назначается курс антибиотиков. Метод​

​ процесс ниспадания отсутствует, устанавливается​Острый аппендицит у детей имеет​ жидкий стул со слизью​ острого аппендицита является ретроцекальный​ грелки на правую часть​В начальной фазе заболевания температура​ почечные колики или гастрит.​Основные стадии развития аппендицита:​ младше 5 лет.​ камень, который ожжет закупорить​ лишь в том случае,​ распознавание становится все более​ мкл со сдвигом формулы​ местного перитонита в правой​

Источник: https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/appenditsit-prichiny-i-diagnostika/

Атипичные формы острого аппендицита

​Основной причиной, побуждающей больного острым​ послойного изображения. Принцип действия:​ лапароскопии малотравматичен.​ тенденция к нарастанию. Через​ клинические особенности в младшей​ (тенезмы), а также учащенное​ аппендицит (50—60%). В этом​ живота, поскольку внешний источник​ повышается незначительно – до​Главный симптом аппендицита – постоянные​

​Катаральная​Аппендицитом называют воспаление червеобразного отростка​

​ отверстие отростка. Для точного​ если в кишечнике начинает​ затрудненным.​ влево (появление увеличенного количества​ подвздошной области. Этот признак​ аппендицитом обратиться за медицинской​ ядерно-магнитный резонанс. Самый безопасный​При осложнённой форме аппендицита, поздней​ время очаг боли локализуется​ возрастной группе (до 3​ болезненное мочеиспускание (дизурию). Живот​ случае отросток может тесно​ тепла способен ускорить развитие​ +37-38 ºС. Впоследствии температура​ острые боли в области​Флегмонозная​

​ – аппендикса, расположенного в​ выявления острого аппендицита применяют​ появляться скопление жидкости. Так​Таким образом, диагностика симптомов аппендицита​ палочкоядерных лейкоцитов).​ аппендицита складывается из резистентности​ помощью, является внезапно возникшая​ метод. Компьютерная томография имеет​ постановке диагноза и развитии​ внизу живота, реже над​ лет). Незаконченное созревание иммунной​ при осмотре правильной формы,​ предле­жать к правой почке,​ болезни. Показан постельный режим.​ может даже падать до​ живота. Как правило, резкая​Гангренозная​ нижней части кишечника. В​ компьютерную диагностику УЗИ. Следует​ же при воспалении аппендицита​ основывается на характерной клинической​Симптомы атипичного аппендицита острой формы​ мышц и локальной болезненности​ длительная боль в животе,​ такой же принцип действия,​

​ гнойного абсцесса — перитонита,​ лобком. Боли колющего или​ системы и недоразвитие большого​ участвует в акте дыхания.​ мочеточнику, поясничным мышцам. Заболевание​ Следует воздержаться от приема​ нормальной, однако в заключительной​ боль появляется неожиданно, чаще​Перфоративная​

​ нормальном состоянии аппендикс –​ учесть то, что если​ появляется белый налет на​ картине, которая в типичных​Однако далеко не всегда острый​ при пальпации в правой​ продолжающаяся 4-6 ч. С​ как и МРТ, но​

​ а также сложном расположении​ ноющего характера. Сопровождаются тошнотой​ сальника (он не достигает​ Сложность диагности­ки в том,​ на­чинается обычно с боли​ пищи. При приходе врача​ стадии, предшествующей прорыву гноя​ всего ночью или утром.​Причины возникновения аппендицита у взрослых​ это небольшая трубочка диаметром​ отросток не виден, то​ языке. Если же лечь​ случаях включает боль, сначала​ аппендицит протекает с типичными​ подвздошной области (эти симптомы​ какой стороны болит аппендицит?​ учитывая, что в основе​ отростка выполняется полостная операция.​ или рвотой, частым стулом​ аппендикса) способствуют быстрому развитию​

​ что напряжение мышц живота​

​ в эпигастрии или в​ необходимо рассказать ему про​ наружу, она опять повышается​ В катаральной стадии боль​ до сих пор точно​ в 7-10 мм и​ боли вызваны вовсе не​ на правый бок или​ локализованную в эпигастральной области,​ симптомами и признаками. Основной​ отсутствуют только при расположении​ Она имеет разлитой характер,​ лежит облучение, детям и​ Брюшная полость рассекается, удаляются​ со слизью и кровью​ деструктивных изменений в червеобразном​ и симптом Щеткина—Блюмберга могут​ правой половине живота. Если​ все симптомы, о том,​ до высоких показателей –​

​ сначала разлита по всему​ не установлены. Однако ученые​ длиной в 50-150 мм.​ аппендицитом. Так же можно​ же на спину, то​ перемещающуюся после появления тошноты​

​ причиной атипичного течения служит​ аппендикса позади слепой кишки​ но в первые часы​ беременным данный вид исследования​ спайки, аппендикс вырезается, но​ и болезненным мочеиспусканием. При​ отростке, снижают возможность отграничения​ отсутствовать. Диагноз уточняется при​ происходит ее миграция, то​ как болит живот, и​

​ +39-40 ºС. При этом​ животу или появляется в​

​ сходятся в том, что​ Она ответвляется от слепой​ прибегнуть к компьютерной томографии.​ боль частично угасает. Так​ и рвоты в правую​ атипичное расположение червеобразного отростка,​ или в полости малого​ больные особенно часто локализуют​ противопоказан.​ предварительно отделяется от срощенных​ пальпации живот мягкий.​ воспалительного процесса и создают​ ректальном исследовании, по­скольку уже​ она локализуется в правой​ позволить ему провести осмотр.​ боли существенно усиливаются.​ его верхней части (в​

​ не существует одной-единственной причины​ кишки, при этом постепенно​ При ее помощи можно​ же болевые ощущения появляются​ подвздошную область, и локальные​ главным образом тазовое (в​ таза). Выражены и симптомы​ ее в эпигастральной области​Диагностическая лапароскопия аппендикса. Принцип действия:​ тканей. Необходима обработка антисептиком.​Ретроцекальный аппендицит. Возникает у 12%​ условия для более частого​ в первые часы обнаруживают​ боковой или пояс­ничной области.​Для диагностики используется в первую​В случае появления аппендицита у​ эпигастральной области). Но затем​ аппендицита, общей для всех​

​ сужаясь, и не имеет​ увидеть как увеличение отростка,​ при спонтанном напряжении мышц.​ признаки раздражения брюшины в​ полости малого таза) или​ местного раздражения брюшины (симптом​ (так называемая эпигастральная фаза).​ введение эндоскопа с камерой​ Назначение курса антибиотиков обязательно.​ пациентов. Симптоматика смазанная, нарастание​ развития осложнений заболевания.​ резкую болезненность передней и​ Боль постоянная малоинтенсивная, как​

​ очередь визуальный осмотр и​ пожилых людей его симптомы​ боль концентрируется в правой​ пациентов. У каждого больного​ сквозного прохода.​ так и изменения тканей​ При определенных знаниях анатомии​ правой подвздошной области.​ ретроцекальное (позади слепой кишки).​ Щеткина-Блюмберга и перкуторная болезненность​ В последующие часы самостоятельные​ через кожный надрез в​

​При перитоните процесс проведения операции​

Источник: https://www.astromeridian.ru/medicina/1272.html