Аппендицит фото операции

Главная » Симптомы » Аппендицит фото операции

Аппендицит: операция

Но не стоит бояться операции по удалению аппендицита: на сегодняшний день эта хирургическая операция может быть проведена с минимальной травматичностью.

Способы удаления аппендикса

Самый распространенный на сегодня способ — классическая аппендэктомия. Под общим наркозом или местным обезболиванием производится разрез живота справа внизу. Отросток извлекается, его перевязывают (накладывают лигатуру) и удаляют. На образовавшуюся культю накладывают специальные швы.

Классическая аппендэктомия проводится в тех случаях, когда:

  • диагноз установлен без сомнений;
  • есть осложнения;
  • расположение отростка не позволяет удалить его более щадящим лапароскопическим методом.

Лапароскопию проводят в тех случаях, когда есть сомнения в точности диагноза. Многие симптомы аппендицита, особенно у женщин, похожи на другие болезни: острый цистит, гинекологические заболевания. Лапароскопическое исследование позволяет исключить возможную диагностическую ошибку.

Хирург делает маленький разрез, не более 1,5 см, через который в брюшную полость вводится тоненькая трубочка с оптическим устройством. Врач осматривает брюшную полость и точно определяет причины заболевания.

Если подтверждается диагноз «аппендицит», через ту же трубочку может быть введен специальный инструмент для удаления отростка.

Лапароскопия — значительно более щадящий способ удаления аппендикса. Маленькие разрезы быстро заживают, не оставляя после себя уродливых рубцов. Это бывает особенно важно для женщин, дорожащих красотой своего тела.

Однако лапароскопический метод не всегда можно использовать. Иногда этому мешает строение и расположение самого аппендикса, в других случаях аппендицит сопровождается осложнениями, и хирургу требуется более свободный доступ к месту воспаления.

Подготовка к удалению аппендикса

Как правило, операцию по удалению аппендицита проводят в срочном порядке, через несколько часов после обращения больного в медучреждение. Диагноз устанавливается после проведения осмотра, УЗИ и рентгенологического исследования, женщин обязательно осматривает гинеколог.

Больной должен сообщить врачам об имеющейся аллергии на медикаменты, если такая есть.

Влада Кузнецова

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/appenditsit_operatsiya/

Удаление аппендицита: подготовка к операции, реабилитация

Патология органов брюшной полости — воспаление червеобразного отростка, является одной из самых распространенных заболеваний, требующих хирургического вмешательства.

В зависимости от степени поражения и времени развития процесса, удаление проводят при помощи полостной операции или лапароскопическим методом. Особенности этого процесса, а также на все возможные вопросы по послеоперационному периоду ответит наша статья.

Показания и подготовка

Приступ острого аппендицита часто можно ступать с другими признаками «острого» живота, которые также требуют врачебной помощи. Специалисту очень важно правильно и точно определить возможную причину и выбрать оптимальную тактику лечения.

Если пациент обратился в больницу при первых же признаках приступа аппендицита, есть возможность предварительно подготовиться к проведению операции.

Важные этапы подготовки:

  • Регистрация пациента. опрос, осмотр и выявление возможных противопоказаний и негативных реакций на препараты существенно увеличивают шансы на благополучный исход.
  • Заполнение форм первичной документации. Для этого необходимо предъявить документ, идентифицирующий личность пациента (паспорт, военный билет), а также предъявить полис медицинского страхования. Если полиса нет, операцию и дальнейшее пребывание в стационаре необходимо будет оплатить.
  • Подготовка кожи живота — необходимый процесс перед операцией. Для этого необходимо сбрить все волоски, снять металлические украшения и продезинфицировать поверхность кожи.
Несмотря на то, что операции на аппендиците довольно распространены, вероятность летального исхода также сохраняется. В основном это связано с поздним обращением в медицинское учреждение, когда развились осложнения заболевания. Кроме того, может проявиться аллергическая реакция на наркоз или используемые медикаменты.

Фото вырезанного аппендицита после операции

Вырезанный аппендицит

Смертность пациентов также увеличивается при обострении сопутствующего заболевания или распространении воспалительных процессов на всю полость живота или близлежащие органы. Именно поэтому очень важно правильно подготовиться к операции и прояснить все интересующие вопросы.

Как делают операцию по удалению аппендицита?

После необходимой подготовки пациента врач приступает непосредственно к самой операции. Выбранный вид оперативного вмешательства определяется с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Вид и дозировка наркоза также просчитывается отдельно, перед введением анестезирующего вещества обязательно проводится проба на чувствительность организме, чтобы исключить вероятность анафилактического шока во время операции.

Хирургическое вмешательство можно классифицировать на две большие группы:

  1. Первая это традиционно проводимая аппендэктомия, включающая разрез брюшной полости и удаление воспаленного отростка.
  2. Вторая разновидность — использование трех проколов, через которые вводятся специальные манипуляторы лапароскопического прибора и миниатюрная камера, позволяющая управлять процессом. Разрез в этом случае минимален, а период реабилитации занимает очень короткое время.

Особенности этих двух методов подробно рассмотрены в дальнейшей информации.

Классическая аппендэктомия

Время проведения зависит от тяжести развития воспаления. Если все нормально и симптомы заболевания маловыраженные, вся операция занимает полчаса – час.

При развитии осложнений продолжительность составляет от полутора часов до четырех. В течение этого времени наблюдаются основные показатели жизнедеятельности организма и, при необходимости, используется дополнительная доза наркоза.

Особенности проведения полостной операции:

  • На поверхности кожи остается заметный шов, который невозможно удалить косметическими методами.
  • На месте разреза зачастую развивается спаечный процесс.
  • Восстановительный период занимает много времени и требует госпитализации в стационаре.
  • Период реабилитации довольно болезнен и занимает много времени.
Несмотря на некоторые недостатки такого метода, полостная операция является наиболее оптимальным вариантом в случае прободения стенок отростка, а также при развитии осложнений. Именно поэтому, аппендэктомия до сих пор является оптимальным вариантом удаления аппендикса.

Лапароскопия

Прогрессивный метод удаления отростка аппендикса через проколы брюшной полости используется не так уж и давно, но уже успел заслужить славу исключительно малотравматичного и быстрого способа избавления от такой проблемы.

Среди главных преимуществ лапароскопии — быстрый срок реабилитации и меньшая вероятность развития осложнений после операции. С другой стороны, метод также имеет и некоторые нюансы, что делает его использование довольно ограниченным.

Недостатки лапароскопического метода удаления аппендикса:

  • Малоэффективен при развитии осложнений.
  • Необходим достаточный практический опыт использования и квалификация врача.
  • При избыточном весе пациента сложно управлять процессом.
  • Не все клиники оборудованы данным прибором.

Лапароскоп может использоваться и для диагностики заболеваний. Если симптомы острого аппендикса очень похожи с признаками другого недуга, через проколы в брюшной полости проводится исследование возможных патологий.

В гинекологической практике под аппендицит часто «маскируется» воспаления придатков, поэтому полостная операция будет чрезмерно травматичной и неуместной в этом случае.

Видео показывает лапароскопическую операцию по удалению аппендицита:

Дренирование

Одной из самых распространенных операций при заболеваниях брюшной полости является дренирование. Это выведение из брюшной полости скопления жидкости, гноя и других органических веществ.

Обычно это необходимо при прободении аппендицита (перитоните), особенно сопровождающимся гнойными процессами. Своевременное выведение этих веществ из брюшной полости поможет предупредить риск инфицирования всего организма.

Кроме того, дренажный канал позволяет ввести лекарственный препарат непосредственно в место локализации воспалительного процесса, что существенно облегчает процесс лечения. После того, как необходимость в дренировании отпадает, трубки беспрепятственно извлекаются из брюшной полости, оставляя на коже малозаметные следы.

Послеоперационный период

Особенности реабилитационного периода зависят от типа выбранных манипуляций, а также от тяжести развития заболевания. Если наблюдается сепсис и воспалительные процессы внутренних органов, процесс восстановления займет более месяца, причем риск летального исхода будет достаточно высок.

После обычной аппендэктомия пациент сможет вернуться домой уже после снятия швов (на пятый – седьмой день после операции). Следует выполнять предписания врача и некоторое время ограничить физическую активность, соблюдать диету, но в целом больничный лист и период нетрудоспособности будет примерно три недели продолжительности.

При лапароскопическом методе удаления процесс займет еще меньше времени. Окончательная выписка пациента произойдет спустя две – три недели после процедуры, поэтому и к привычной жизни можно будет вернуться гораздо раньше.

Ношение бандажа

Многие специалисты рекомендуют после операции носить специальный бандаж. Он помогает вернуть органы в нормальное положение и предупреждает риск развития осложнений

Занятия спортом

Физическая активность после аппендэктомия возможна только после окончательного заживления швов. Нагрузку необходимо увеличивать постепенно, а лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом по этому вопросу.

В случае серьезных осложнений окончательное восстановление может составить и полгода, поэтому каждый случай следует рассматривать индивидуально.

Посещение бассейна и купание в море

Переносить долгожданный летний отдых после удаления аппендицита не всегда оправдано. Если швы зажили хорошо и без осложнений, купаться можно уже через месяц после операции, поэтому коррективы планов будут минимальными.

Цена

Стоимость такого вмешательства зависит от многих факторов. Учитывается регион проживания, используемое оборудование и вероятность осложнений, например, развитие перитонита.

В среднем простая полостная операция обойдется пациенту в 8000 – 12000 рублей. Лапароскопический метод более дорогостоящий, за такую операцию придется вложить от до 18000 рублей.

Следует также учитывать и дополнительные расходы на медикаментозный курс лечения возможных осложнений после операции, а также пребывание в стационаре.

Можно ли вылечить воспаление без операции?

Ответ на этот вопрос: «однозначно, нет!». Способы самостоятельного излечения от приступа аппендицита при помощи отваров трав, целебных смесей и прогревания воспаленной области приводили только к прогрессированию болезни и переходе ее в хроническую стадию.

Особенно опасно использование грелок, ведь патологические процессы в этом случае приобретают гнойный характер. Прогревание воспаленной области — главная причина появления гангренозных форм аппендицита и сепсиса внутренних органов.

Удаление аппендицита — простая и доступная операция, без которой велик риск летального исхода пациента. современная медицина разработала множество методик диагностики и удаления аппендикса, но медикаментозного лечения этого заболевания нет.

Особенности проведения таких манипуляций, а также важная информация по реабилитационному периоду освещена в приведенной статье.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/kishechnik/udalenie-appenditsita.html

Аппендицит – симптомы, которые нужно знать каждому

Аппендицит – симптомы, которые нужно знать каждому

Слепая кишка имеет червеобразный отросток, выполняющий защитную функцию. Аппендикс служит своеобразной «фермой» и хранилищем микроорганизмов, составляющих полезную микрофлору. Воспаление этого отростка является самой распространенной патологией пищеварительной системы, требующей немедленного хирургического вмешательства.

Аппендицит – причины возникновения

Точные факторы, провоцирующие рассматриваемое заболевание, пока не установлены. Специалисты только предполагают, почему возникает аппендицит – причины классифицируются на 4 группы в соответствии с вероятными возбудителями воспалительного процесса:

  • механические;
  • инфекционные;
  • сосудистые;
  • эндокринные.

Причины острого аппендицита

Основной теорией развития описываемой болезни считается закупоривание (обтурация) червеобразного отростка. Это приводит к скоплению избыточного количества слизи и микроорганизмов в аппендиксе. Он увеличивается в размерах, давление внутри нарастает и начинается воспаление. Острый аппендицит может возникнуть на фоне закупорки червеобразного отростка копролитами (каловыми камнями), проглоченными инородными телами, гельминтами и опухолью (карциноид).

Иногда воспалительный процесс дебютирует из-за перегиба органа рубцовыми сращениями вследствие других патологий в брюшной полости:

  • энтерита;
  • колита;
  • аднексита;
  • холецистита;
  • перитифлита;
  • образования спаек.

Согласно остальным теориям возникновения аппендицита он развивается под действием таких факторов:

  • инфицирование червеобразного отростка патогенными микробами;
  • системные васкулиты;
  • чрезмерная секреция гормона серотонина.

Хронический аппендицит – причины

Указанная форма заболевания представляет собой вялотекущее воспаление червеобразного отростка без специфических симптомов. Большинство докторов отрицают хронический аппендицит как явление. Некоторые врачи устанавливают такой диагноз, классифицируя его на первичный и вторичный тип. Причинами латентного воспалительного процесса считаются:

  • вялотекущие инфекции в придаточном органе;
  • рубцовые изменения после перенесенной острой формы болезни без удаления червеобразного отростка.

Признаки аппендицита

От своевременности выявления рассматриваемой патологии зависит успешность ее лечения. Каждый человек обязан помнить, какие признаки аппендицита наблюдаются первыми. Это поможет сразу заподозрить воспаление и обратиться за квалифицированной помощью. В противном случае возникнет осложненный аппендицит – симптомы острой формы болезни будут нарастать и приведут к опасным последствиям. Отсутствие медицинского вмешательства в таких ситуациях чревато крайне тяжелыми состояниями, иногда вероятен даже летальный исход.

Первые признаки аппендицита

Типичная клиническая картина заболевания начинается с ощущения дискомфорта в районе желудка, преимущественно вечером или ночью. Первый признак аппендицита – тупая умеренная боль, напоминающая гастрит. Из-за слабой интенсивности данного проявления человек не спешит обращаться в клинику. Есть и другие признаки, сопровождающие аппендицит – ранние симптомы:

  • тошнота;
  • рвота (1-2 раза);
  • слабость;
  • недомогание;
  • сухость во рту.

Признаки острого аппендицита

После первичной стадии патология прогрессирует, а ее клиническая картина максимально выражена. Боль при аппендиците приобретает острый, пульсирующий или давящий характер. Дискомфорт ощущается не только по центру, но и в нижнем правом отделе живота. В течение нескольких следующих часов все более очевидным становится аппендицит – симптомы:

  • повышение температуры тела в пределах 37-38 градусов;
  • абсолютное отсутствие аппетита (анорексия);
  • постоянная сильная тошнота;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия), до 90 ударов в минуту;
  • вздутие живота;
  • белый налет на языке.

Признаки хронического аппендицита

Клинические проявления вялотекущей формы воспаления неспецифичны, они могут быть свойственны множеству других болезней желудочно-кишечного тракта. Симптомы хронического аппендицита:

  • расстройства стула, как запор, так и диарея;
  • тошнота, особенно после физических нагрузок и погрешностей в рационе;
  • слабый аппетит;
  • раздражительность;
  • периодическая умеренная боль в животе.

Как определить аппендицит?

Подтвердить наличие воспалительного процесса в червеобразном отростке может только квалифицированный врач. Даже знания, с какой стороны аппендикс (правая нижняя часть живота), и где следует надавить для физикальных проб, не помогут точно диагностировать заболевание. У некоторых людей придаточный орган располагается в нетипичном месте, а неправильная пальпация часто провоцирует повреждение или разрыв стенок червеобразного отростка.

Есть несколько профессиональных приемов, как распознать аппендицит:

  1. Симптом Менделя. При простукивании пальцем передней брюшной стенки усиливается боль в правой подвздошной зоне.
  2. Симптом Ситковского. Дискомфорт интенсивнее, если человек переворачивается на левый бок.
  3. Симптом Пшевальского. Больному тяжело поднять правую ногу.
  4. Симптом Щеткина-Блюмберга. Усиление боли при резком убирании руки после надавливания.
  5. Симптом раздражения брюшины. Выраженный дискомфорт во время чихания, смеха, кашля, ходьбы и подпрыгивания.

Для окончательного подтверждения предполагаемого диагноза проводится ряд мероприятий:

  • анализ крови (клинический, биохимический), кала, мочи;
  • копрограмма;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • ирригоскопия;
  • компьютерная томография;
  • электрокардиограмма.

Первая помощь при аппендиците

Если подозревается воспаление червеобразного отростка слепой кишки, следует немедленно вызвать бригаду медиков. По телефону важно сообщить, что у больного предположительно аппендицит – симптомы описать максимально подробно, уточнить состояние и самочувствие человека. До приезда специалистов нельзя предпринимать никаких самостоятельных попыток лечения.

Неотложная помощь при аппендиците:

  1. Уложить пострадавшего на горизонтальную поверхность.
  2. Обеспечить больному покой.
  3. Не давать воду, пищу, медикаменты.
  4. Запрещено ставить клизмы, класть грелки на живот.

Аппендицит – операция

Единственным способом терапии описываемой патологии является иссечение воспаленного органа. Хирургическое удаление аппендикса осуществляется с применением анестезии и требует предварительной подготовки пациента. Накануне операции больному вводится физиологический раствор и сильнодействующие антибиотики. Это необходимо для уменьшения интенсивности воспаления и предупреждения инфицирования во время и после хирургического вмешательства. Дополнительно проводится промывание желудка и очищение кишечника.

Стандартный вариант удаления червеобразного отростка – лапаротопическая аппендэктомия. Она выполняется преимущественно под общим наркозом и предусматривает прямой доступ к придаточному органу путем разреза брюшной стенки в правой нижней части. Благодаря современным медицинским достижениям существует еще один, менее травматичный, метод иссечения червеобразного отростка.

Удаление аппендикса лапароскопическим методом

Этот способ лечения обеспечивает меньшие кровопотери, предотвращает образование крупных рубцов и спаек в брюшной полости. Лапароскопическая операция по удалению аппендикса гарантирует минимальную травматизацию мягких тканей и кожи, сокращает длительность восстановительного периода. Согласно современным исследованиям данный вид осуществления процедуры реже вызывает осложнения.

Такое хирургическое вмешательство представляет собой введение в брюшную полость углекислого газа (для организации достаточного пространства и свободного доступа к органу) и гибких инструментов с микроскопической камерой через несколько небольших отверстий. Доктор видит аппендикс изнутри на мониторе компьютера, и аккуратно удаляет воспаленный отросток с помощью манипуляторов. Иссеченный орган достается через одно из проделанных отверстий.

Реабилитация после удаления аппендикса

В течение 1-2 суток с момента хирургического вмешательства рекомендован строгий постельный режим, вставать с кровати разрешается только на 3-ий день. Это необходимо, чтобы шов после аппендицита не разошелся. Следующие 6 недель мышцы будут срастаться, на фоне чего увеличивается риск образования спаек и грыж. Для предупреждения осложнений физическая активность наращивается постепенно, поднятие тяжестей, занятия активным спортом и трудная работа исключаются. Ускорить заживление и предотвратить расхождение швов помогает ношение специального бандажа.

Помимо ограничения физических нагрузок, пациенту необходимо:

  1. Регулярно посещать терапевта и хирурга для плановых осмотров.
  2. Следить за состоянием послеоперационных ран.
  3. Обрабатывать швы, ходить на перевязки.
  4. После зарастания повреждений смазывать рубцы назначенными местными препаратами.

Диета после аппендицита

Самостоятельное потребление пищи допускается только с 3-их суток с проведения операции. На протяжении следующих 72 часов диета после удаления аппендикса включает исключительно жидкие и кашеобразные продукты. Разрешенные блюда и напитки:

  • овощной, некрепкий куриный бульон;
  • молочные кисели;
  • пюре из овощей;
  • соки, разбавленные водой;
  • полужидкие каши;
  • отвар шиповника;
  • травяной, слабый черный чай.

С 6-го дня меню расширяется, можно употреблять:

  • протертые супы;
  • кисломолочные продукты с низкой жирностью;
  • постные сорта мяса или рыбы, приготовленные на пару либо отварные, в измельченном виде;
  • каши на воде;
  • овощные и фруктовые пюре;
  • бананы;
  • хлебцы;
  • желе.

В течение 2-4 месяцев после аппендицита важно следить за весом и придерживаться рекомендаций по составлению рациона:

  1. Есть часто и понемногу.
  2. Употреблять только теплую пищу, не холодную и не горячую.
  3. Отказаться от любых продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике – бобовых культур, капусты, маринадов, солений, копченостей.
  4. Исключить «тяжелые» блюда – жирное мясо, рыбу, жареную еду, крепкие бульоны и супы на их основе.
  5. Не пить алкоголь, газировку.

Возвращение к привычному для человека меню должно быть постепенным и медленным. Специалисты советуют продолжать придерживаться стандартов правильного питания, соблюдать полноценный и сбалансированный рацион. Это поможет укрепить иммунную систему и восстановить баланс микрофлоры в кишечнике, который пострадал вследствие воспалительного процесса.

Аппендицит – осложнения

Негативные последствия возникают на фоне запущенной болезни или отсутствия адекватной медицинской помощи. Осложнения часто наблюдаются, если поздно был обнаружен аппендицит – симптомы, проигнорированные на ранней стадии воспаления, прогрессируют и провоцируют его распространение. В результате патологический процесс переходит на близлежащие органы и ткани, может произойти генерализованное инфицирование.

После удаления аппендицита вероятны следующие опасные последствия:

  • перитонит (воспаление брюшной полости);
  • спаечная болезнь;
  • внутреннее кровотечение;
  • периаппендикулярный абсцесс брюшной полости (ограниченное воспаление в капсуле, наполненной гноем);
  • сепсис – проникновение патогенных бактерий в кровь;
  • разрыв аппендикса с вытеканием его содержимого, включая каловые массы и экссудат, в брюшное пространство;
  • воспаление воротной вены печени, может быть гнойным (пилефлебит);
  • тромбоэмболия – закупорка кровеносного сосуда тромбом;
  • флегмона забрюшинного пространства;
  • периаппендикулярный инфильтрат (сращение аппендикса и окружающих его органов);
  • тромбофлебит вен малого таза;
  • нагноение операционных ран;
  • расхождение швов;
  • вялотекущий или хронический аппендицит.

Источник: https://womanadvice.ru/appendicit-simptomy-kotorye-nuzhno-znat-kazhdomu