Аппендицит симптомы у мужчин 40 лет

Главная » Симптомы » Аппендицит симптомы у мужчин 40 лет

Признаки аппендицита у мужчин: симптомы и лечение

Аппендицит у мужчин

Аппендицит – заболевание, при котором развивается воспаление червеобразного отростка слепой кишки, называемого аппендиксом. Симптомы данной болезни разнообразны. На первый взгляд их можно спутать с другими заболеваниями. Признаки зависят от возраста, пола, и других немаловажных факторов. Какие же признаки аппендицита у мужчин, симптомы?

Первые признаки заболевания у мужчин

Первичные признаки аппендицита у мужчин отличаются от воспаления аппендикса у женщин. У представителей сильного пола наблюдаются такие симптомы:

  1. Сильные болевые ощущения. С какой стороны аппендицит начинает беспокоить? При правильном расположении слепой кишки боль локализуется в правой нижней части брюшной полости. Если аппендикс у мужчины расположен немного выше, то болезненные ощущения беспокоят в области правого подреберья. Слишком низкое расположение приводит к болевым ощущениям в нижней части живота или в области поясницы. Любые физические действия приводят к невыносимой боли.
  2. Тошнота, иногда приводящая к рвоте. Наблюдается несколько позывов в час, даже если мужчина не употреблял пищу длительный период.
  3. Сухость в полости рта. С течением времени данный симптом усиливается.
  4. Повышение температуры тела. Сильный жар требует незамедлительной медицинской помощи.

Кроме того у мужчин могут наблюдаться дополнительные недомогания, такие как:

  • болевые ощущения в брюшной полости, проявляющиеся спазмами;
  • постоянные позывы к испражнению;
  • понос или запор;
  • головокружения, иногда с потерей сознания;
  • головные боли;
  • потеря аппетита;
  • сильная интоксикация организма;
  • частое и болезненное мочеиспускание.

Также исключительно мужским симптомом является самопроизвольное подтягивание правого яичка при прощупывании места с наибольшей локализацией болевых ощущений. Это одна из отличительных особенностей, как проверить наличие аппендицита у мужчин.

Важно помнить! При возникновении вышеуказанных симптомов требуется вызвать скорую медицинскую помощь! До приезда специалистов жаропонижающие и обезболивающие лекарственные препараты принимать противопоказано. Это может затруднить процесс диагностики.

Где находится аппендикс

С какой стороны аппендицит находится у мужчин? Как правило, отросток локализуется в правой подвздошной области, то есть внизу живота справа. Однако у разных людей возможны вариации как длины, так и положения аппендикса. Он может находиться немного выше, пупка справа от него, иметь восходящее направление и т.д. В зависимости от расположения аппендикса, болезненные ощущения при аппендиците могут наблюдаться у мужчин в разных местах. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Хронический аппендицит: симптомы у мужчин

Данное хроническое заболевание – достаточно редкое явление. Его признаки имеют вялотекущий и смазанный характер. Хроническое воспаление аппендикса проявляется такими симптомами:

  • тяжесть в животе;
  • тупая, ноющая боль в брюшной полости, особенно после физических нагрузок или в результате переедания;
  • легкая тошнота;
  • понос или запор.

В вечернее время перед отходом ко сну у мужчины может наблюдаться незначительное повышение температуры тела. При обострении заболевания все симптомы имеют более выраженную форму.

Диагностика воспаления аппендикса

Как определить аппендицит у мужчин? Для того чтобы обнаружить заболевание, требуется обратиться к специалисту. Он должен провести опрос на предмет жалоб пациента и детальный осмотр, который заключается в прощупывании брюшной полости и выяснения характера и локализации болевых ощущений. После чего доктор должен назначить лабораторные исследования для подтверждения окончательного диагноза. Наиболее точные клинические исследования при аппендиците:

  1. Общий анализ крови и мочи. Результаты данных исследований помогают обнаружить воспалительный процесс в организме человека. Но на основе анализа крови и мочи окончательный диагноз не устанавливается.
  2. УЗИ-диагностика. Один из наиболее точных методов обнаружения аппендицита. УЗИ безошибочно помогает установить диагноз. Но при ожирении или вздутии живота у мужчины данная диагностика может вызывать определенные трудности. В таких ситуациях назначаются дополнительные исследования.
  3. Компьютерная томография. Назначается в ситуациях, когда УЗИ-диагностика не дала конкретных результатов, и все еще возникают сомнения по поводу наличия аппендицита у мужчины. Томограф дает точный результат, на основе которого уже устанавливается корректный диагноз.

В наиболее сложных ситуациях, когда невозможно идентифицировать заболевание всеми возможными способами, специалисты вынуждены прибегнуть к лапароскопии. Она представляет собой хирургическое вмешательство, при котором хирург делает небольшой надрез под местной анестезией и через него внедряет в брюшную полость зонд, снабженный специальной камерой. Благодаря такому методу, врач может увидеть воспален аппендикс или нет.

На основе проведенных исследований доктор устанавливает окончательный диагноз и назначает лечение. Оно заключается в удалении воспаленного аппендикса.

Лечение аппендицита у мужчин

Как лечить воспаленный аппендикс? После обнаружения заболевания и установления причин его возникновения доктор назначает незамедлительное лечение. Оно заключается в удалении аппендикса путем оперативного вмешательства. Срочность подготовки к операции и период ее проведения напрямую зависят от тяжести состояния пациента. Если состояние больного тяжелое, заболевание находится в запущенном состоянии, то назначается экстренная операция. При нормальном его течении хирургическое вмешательство откладывается на несколько часов, и начинается активная подготовка к операции. Она заключается в проведении таких процедур:

  • очищение кишечника при помощи клизмы;
  • подготовка к анестезии, так как операция проводится под общим наркозом;
  • премедикация — введение больному седативных, антигистаминных и ряда других средств.

В период подготовки к операции категорически запрещается употреблять пищу. Процедура удаления аппендикса длится сравнительно недолго. После проведения операции больному показан постельный режим. Если период реабилитации протекает нормально, без осложнений, то мужчине разрешается вставать уже на третий день. Через две недели можно снимать швы. Весь период лечения больной должен принимать антибактериальные лекарственные препараты.

Важно помнить! Для быстрой реабилитации требуется беспрекословно выполнять назначения и рекомендации доктора!

Осложнения заболевания

Запущенный аппендицит достаточно часто переходит в новое, более серьезное заболевание – перитонит. Он представляет собой распространение воспалительного процесса по всей брюшине. Такая ситуация может привести к крайне опасным последствиям, а именно:

  • абсцессы различной локализации;
  • печеночная недостаточность;
  • гангрена прямой кишки;
  • септический шок;
  • внутрибрюшные спайки.

Лечение вышеуказанных осложнений даже для современной медицины является проблематичным и сложным. Поэтому в некоторых случаях запущенное состояние при аппендиците может привести к фатальным последствиям.

Важно помнить! Своевременное обращение к специалисту с данной проблемой поможет избежать крайне тяжелых последствий!

Профилактика аппендицита у мужчин

Воспаления аппендикса можно избежать, если придерживаться определенных правил, а именно:

  1. Правильное питание. Мужчине требуется употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и другими полезными веществами. Это существенно повысит иммунитет, организм будет эффективно бороться с раздражителями, вызывающими воспаление аппендикса.
  2. Своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний. Патогенные микробы могут распространяться по всему организму, вызывая воспалительные процессы.

Также не следует забывать о здоровом образе жизни. Для этого лучше исключить вредные привычки и соблюдать режим дня. Не забывать о ежедневных прогулках на свежем воздухе и регулярных физических нагрузках.

Источник: https://lechim-prosto.ru/priznaki-appenditsita-u-muzhchin-simptomy.html

Аппендицит у мужчин: симптомы и первые признаки

Аппендицит у мужчин симптомыАппендицит — это заболевание, которое развивается вследствие воспаления аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Воспалительный процесс свидетельствует об острой форме — острый аппендицит.

Симптомы аппендицита у мужчин зависит от возраста и самочувствия пациента, а также от индивидуальных особенностей расположения червеобразного отростка.

Типичная картина аппендицита характеризуется появлением болей в правом подвздошье и общей негативной реакцией организма.

Причины

Основная причина появления этой патологии заключается в закупорке просвета аппендикса. Провоцирующими факторами появления этого нарушения считается следующее:

  1. Активизация патогенных микроорганизмов;
  2. Гиперплазия лимфоидных фолликулов;
  3. Паразиты;
  4. Хронические запоры;
  5. Опухолевые образования.

Аппендикс, по сути, не играет никакой роли для организме, но некоторые врачи считают и есть небольшая вероятность, что они правы, что в детском возрасте он является полноценным органом иммунной системы. При его потере человек не ощущает никаких проблем в дальнейшем.

Существует мнение, что удаленный аппендикс в юном возрасте влияет на умственное развитие в дальнейшем. Окончательного вердикта по этому поводу не существует, эта гипотеза не подтверждена , не опровергнута.

Формы

  1. Острый аппендицит возникает в результате некоторых структурных модификаций в аппендиксе, а также может быть обусловлена его местоположением, формой сопутствующих ухудшений, возрастом человека.
  2. Хронический аппендицит встречается очень редко и наблюдается у больных, которые перенесли приступ острого аппендицита, но удаление червеобразного отростка невозможно по причине развития некоторых осложнений.

Признаки аппендицита у мужчин

У мужчин к числу первых признаков при воспалении аппендикса относят:

  • боль в животе;
  • повышение температуры;
  • рвота, как правило, однократная;
  • появление белого налета на языке;
  • общая слабость;
  • сухость во рту, со временем усиливающаяся;
  • тахикардия;
  • потеря аппетита;
  • расстройства стула и т.п.

Характер и интенсивность проявлений аппендицита у всех больных отличаются. Немаловажное значение имеет возраст и особенности организма пациента. Также нужно знать, сколько дней прошло с начала процесса. В любом случае резкая разлитая боль при аппендиците должна стать сигналом для визита к специалисту.

Симптомы аппендицита у мужчин

Характерным симптомом при аппендиците является то, что первоначально мужчина не может точно определить источник болевых ощущений. У него складывается впечатление, что болит весь живот. Но со временем, иногда через 2 часа, иногда через 7 часов, боли концентрируются в определенной области. При этом сильную боль вызывают чихание, икота или смех.

  1. Расположение болевого синдрома зависит от локализации отростка. Как правило, он находится нижней части живота справа.
  2. Иногда аппендикс также располагается на участке слепой кишки, которая находится посредине. В этом случае боли при аппендиците чувствуются в правом подреберье, что может создать определенные сложности при диагностике.
  3. Если отросток находится в направлении почек и позвоночника, болит не только живот, но и поясница или бок.

При аппендиците у мужчин наблюдается рвота и тошнота. Рвота в основном носит не изнуряющий тип до трех позывов в час. Позывы сохраняются, даже если человек ничего не кушал. В результате скапливания жидкости в кишечнике возникнет жидкий стул.

Одним из симптомов аппендицита у мужчин является сухой язык с белым налетом. Поначалу язык будет влажным, но в дальнейшем появится сухость. О течении заболевания свидетельствует «вынужденное» положение человека. То есть мужчина принимает определенную позу, при которой он испытывает наименьшую боль. Кроме того, на протяжении всей болезни больного будет сопровождать сильный жар.

Но хуже болевых ощущений могут быть только родственники и знакомые, которые прочитали информацию в поверхностных источниках и начинают ставить больному неправильный диагноз. Они могут трогать больного, просить согнуть и разогнуть ноги, чего делать категорически нельзя, поскольку эти движения провоцируют разрыв аппендикса.

Оперативное удаление аппендикса

Когда все признаки аппендицита у мужчин выявлены, то можно переходить к лечению пациента. Лечение будет безотлагательно в любом случае. Но скорость подготовки и проведения операции будет напрямую зависеть от тяжести заболевании, а также той стадии, на которую успела зайти болезнь.

Существует два метода лечения аппендицита. Первый метод считается устаревшим, он подразумевает удаление аппендикса в процессе обычной полостной операции.

  1. В ходе такой операции в правом боку пациента делается надрез для получения доступа к воспаленному участку кишечника.
  2. При лапароскопической аппендэктомии в брюшной полости больного делают три прокола. Через эти проколы удаляют аппендикс, затем накладывают на них несколько мелких швов.

В зависимости от типа оперативного вшемательства, а также нормального самочувствия, мужчина может покинуть медицинское учреждение через 1-4 дня после удаления аппендикса.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/appendicit-u-muzhchin-simptomy/

Симптомы аппендицита

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки называют аппендицит. Заболевание отличается разнообразием и сложностью симптомов. Текст содержит информацию о том, что нужно знать об аппендиците, как самостоятельно определить признаки аппендицита, на какие симптомы обращает внимание врач при дифференциальной диагностике заболевания. Показаны особенности симптомов аппендикса у мужчин, детей, женщин, в том числе беременных.

Что такое аппендицит?

Аппендицит – распространенный диагноз хирургических патологий. Воспаление червеобразного отростка чаще диагностируют у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Заболеваемость мужчин, того же возраста, в два раза ниже. В возрасте от 12 до 20 лет чаще болеют мальчики и юноши.

Основной метод лечения острой формы заболевания – хирургическое удаление червеобразного отростка (аппендэктомия).

! Ежегодно в стране делается более миллиона подобных хирургических операций. Осложнения на этапах лечения выявляют примерно у 5% прооперированных лиц молодого возраста и 30% пожилых пациентов. Основная причина осложнений – перитонит.

Если не проводить активную терапию, перитонит при острой форме развивается в течение одного-двух дней.

Осложнения – это, часто, результат смутного представления человеком опасных признаков аппендицита, отсрочка, затягивание времени обращения к врачу, самонадеянность на благоприятный исход патологии после снятия неприятных ощущений.

Аппендицит - коварное заболевание

Он проявляется болями в области живота, высокой температурой, тошнотой, рвотой, расстройством дефекации (понос или запор). Аналогичные симптомы наблюдают при:

  • интоксикациях, отравлениях;
  • инфекциях, воспалениях желудочно-кишечного тракта;
  • инфекциях, воспалениях женских, мужских половых органов;
  • воспалениях, инфекциях почек, мочеточников, мочевого пузыря;
  • болезненных женских циклах, внематочной беременности, климаксе;
  • непроходимости двенадцатиперстной кишки;
  • разрывах артерий брюшной полости, других.

В медицине существует термин – ''синдром острого живота'', который объединяет патологические состояния, сопровождаемые болями в области брюшной полости, интоксикациями, повышением температуры тела.

Многообразие синдрома острый живот делает диагностику аппендицита сложной медицинской задачей. В период постановки диагноза врач, в зависимости от пола, возраста пациента, должен исключить признаки инфекционных, урологических, гинекологических, акушерских, мужских, детских, других патологий. Сложность добавляет нестабильное расположение органа в брюшной полости. У разных людей аппендикс определяют в разных проекциях брюшной стенки. Анатомическая особенность проявляется разнообразием исходящих точек боли.

Где находится аппендицит?

аппендицит

Практически каждый взрослый человек, знает расположение в организме внутренних органов – сердце, печень, почки, легкие. Сложнее с определением локализации отделов желудочно-кишечного тракта. Общая длина кишечника человека, компактно расположенного в брюшной полости, составляет 4-5 метра. Топографические ориентиры проекции аппендикса находят внутри перекрестия двух воображаемых линий:

  • горизонтальной, от пупка и вокруг живота;
  • вертикальной, от правого грудного соска и вниз.

Область живота, правее вертикальной и ниже горизонтальной линии до паха и правой ноги – это правая подвздошная область. Правый подвздох считают наиболее вероятным местом проекции на брюшную стенку червеобразного отростка.

К сожалению это не единственное место локализации аппендикса. Благодаря длинной брыжейке, аппендикс может смещаться, на некоторое расстояние, от нормального расположения. Перед операцией с помощью УЗИ врач определяет расположение органа и оптимальный доступ к нему. Расположение органа важно для хирурга и практически не имеет значения для пациента.

Причины аппендицита

До сих пор нет единого представления о причинах аппендицита. Почему только часть людей страдает от воспаления червеобразного отростка? Предложено несколько теорий причин развития аппендицита.

В основе наиболее распространенной лежит инфекционный фактор. При остром аппендиците выделяют патогенные штаммы кишечной палочки, золотистого стафилококка, стрептококка, других гноеродных бактерий. В обычных условиях они являются нормальными обитателями кишечника. Патогенными становятся в результате действия сопутствующих внешних или внутренних причин.

Основные факторы провоцирующие развитие микрофлоры при аппендиците:

  • закупорка (сужение) просвета червеобразного отростка – врожденные аномалии (изгибы, сужения), новообразования, каловые камни, инородные тела);
  • сосудистые реакции, дефекты питающих стенку кишки кровеносных сосудов, снижающих кровоснабжение стенок, вызывает застой крови и далее некроз аппендикса;
  • нейрогенные реакции, замедление перистальтики стенок кишечника, сопровождаемое обильным слизеобразованием, острым расширением просвета кишки.

Аппендицит чаще развивается у людей страдающих: запорами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, некоторыми инфекционными заболеваниями (кишечные формы туберкулеза, амебиаз, другие инфекции). У мужчин аппендицит может быть свидетельством вредных привычек, скрытых инфекций малого таза. Он может быть результатом гинекологических воспалительных заболеваний женщин. У детей развивается на фоне врожденных сужений просвета слепой кишки, тяжелой ангины.

Различают острую и хроническую формы аппендицита. Наиболее частая форма воспаления аппендикса – острая. Она проявляется ярко выраженными симптомами. Хроническая форма встречается редко, симптомы стерты.

Проведенные эксперименты в Испании доказали, что в 40% случаях острый аппендицит был вызван жареными семечками и чипсами. Как правило страдают дети до 14 лет

Первые симптомы аппендицита

Симптомы аппендицита проявляются главным образом резкой болью в животе. Обычный патогенез аппендицита проявляется следующими последовательно развивающимися симптомами: боль, тошнота, рвота, повышение температуры, диспепсия.

Подробно о каждом симптоме в дебюте аппендицита.

  • Внезапная боль в области солнечного сплетения или над пупком – наиболее характерный первый симптом острой формы аппендицита. В этот период также возможна боль в области живота без определенной локализации. Характеризуется болями различной интенсивности (сильная, слабая) и характера (постоянная, перемежающаяся). Далее отмечается смещение акцента боли в правый подвздох, то есть, в область топографической проекции аппендикса. Характер боли, постоянный, интенсивность умеренная, усиливается при кашле, движении, перемене положения тела в пространстве.
  • Тошнота и рвота. Рвотные массы состоят из ранее принятой пищи с примесью желчи. Рвотные массы при пустом желудке в виде жидкости, слизи желтого цвета. Рвота при аппендиците развивается как рефлекс на боль, сопровождается снижением аппетита, чаще однократная.
  • Лихорадка. Частый спутник аппендицита – повышение температуры тела. Обычно она не поднимается выше показателей фебрильной лихорадки (37,0-38,00С).
  • Диспепсия. Нарастание интоксикации сопровождается расстройством акта дефекации – диспепсией в виде запора или жидкого стула. Диспепсия происходит на фоне частого мочеиспускания, результат вовлечения мочевого пузыря в патогенез. Цвет мочи интенсивный, темный.

Коварство аппендицита может проявиться дебютом с приоритетом иных симптомов, на фоне слабой болевой реакции. Кроме того боль может стихать под действием обезболивающих лекарств, а также при некрозе стенки червеобразного отростка.

Опасные симптомы аппендицита

Несмотря на очевидность болей в области живота при аппендиците, возникают сложности с диагностикой.

Опасные симптомы при аппендиците

Опасными, при аппендиците, могут быть симптомы:

  • отвлекающие от основного заболевания;
  • начинающегося перитонита.

У женщин боль сопровождает многие воспалительные гинекологические патологии, у детей – кишечные инфекции, колики. Клинические признаки, при язве желудка, воспалении поджелудочной железы, желчного пузыря, других патологий брюшной полости и органов малого таза, также напоминает симптомы аппендицита.

С помощью диагностических методов врач легко отличит источник боли. Для облегчения работы врача информируйте его о ранее перенесенных заболеваниях, необычных проявлениях организма в период заболевания, в том числе не имеющих отношения к основному патогенезу, например:

  • ранее перенесенные половые инфекции – возможный скрытый микробный очаг в организме – провокатор аппендицита или источник воспаления мочеполовых органов;
  • длительное отсутствие месячных у женщины – возможный признак внематочной беременности;
  • кал черного цвета – признак желудочного или кишечного кровотечения прободной язвы;
  • отрыжка, изжога, газообразование, объемный кал – признак воспаления поджелудочной железы;
  • рвотные массы без желчи – признак холецистита или закупорки желчного пузыря.

Опасность названных симптомов в том, что они отвлекают от постановки правильного диагноза, направляют врача по ложному пути постановки диагноза, удлиняют время его постановки. Другая группа симптомов свидетельствует о тяжелом состоянии больного – перитоните (воспалении брюшной стенки) при аппендиците.

Наиболее опасные симптомы:

Наиболее опасными симптомами считаются:

  • стихшая на несколько часов боль – может быть связана с разрывом стенок аппендикса внутри брюшной полости, последующее резкое усиление интенсивности боли, не поддается купированию – свидетельство перитонита;
  • постоянные рвотные позывы, а сама рвота не приносит облегчение больному;
  • резкое повышение температуры выше 390С, либо наоборот быстрое падение до критически низких значений;
  • напряжение мышц, болезненность в момент прикосновений, постукиваний кожи живота;
  • измененное сознание (спутанность, бред, угасание рефлексов).

Клиническое исследование аппендицита

Дифференциальная диагностика аппендицита проводится в условиях стационара. Используются физикальные, инструментальные, лабораторные методы диагностики аппендицита. На первом этапе проводится опрос пациента и традиционные методы исследования, пальпация, ощупывание, постукивание, давление в области живота. Обращают внимание на боль, температуру, рвоту, которые наиболее часто сопровождают аппендицит.

Боль при аппендиците

Несмотря на многообразие симптомов, боль – это самый стабильный признак аппендицита, она практически всегда сопровождает заболевание. Характеристика боли имеет важное значение при дифференциальной диагностике аппендицита. Врач выясняет локализацию, характер, продолжительность, интенсивность, время возникновения боли.

Во избежание искажения клинической картины нельзя обезболивать заболевшего перед исследованием врача.

  1. Локализация боли. Многие заболевания сопровождаются неприятными ощущениями в виде боли. По её локализации определяют какой орган поражен. Боль с четким источником импульсов, бывает если орган близко прилегает к стенке брюшины. Поэтому воспаление почек чаще ощущается в области поясницы, сердца – в левой стороне груди. При остром аппендиците обследуемый как правило не может показать на себе где локализуется боль. Другой важный диагностический признак – смещение боли неясной локализации через 3-4 часа в правую подвздошную область.

    Если боль сразу ощущается в правом подвздохе значит аппендикс расположен в близкой проекции. Если аппендикс в брюшной полости смещен, используют косвенные методы. Диагностические приемы основаны на выявлении чрезмерной ответной болевой реакции на слабое воздействие (прикосновение, постукивание) определенной точки.

    При неосложненном аппендиците усиление боли появляются если больной пытается втягивать живот в положении лежа, а также если надавить пальцами:

    • на живот в области правого подвздоха;
    • в нескольких точках, справа от пупка;
    • в нескольких точках по диагональной линии от пупка до правого подвздошного бугорка (это костный выступ тазовых костей определяется спереди в подвздошной области).

    При аппендиците больной испытывает боль при дефекации в области ануса, поднятии правой ноги, правой руки, глубоком вдохе, кашле. В положении больного лежа на спине – болезненность ощущается в правом подвздохе, изменение положения на левый бок – источник боли смещается к пупку;

    Опасные признаки аппендицита – это повышенная болезненность при легком надавливании пальцами в области пупка, прощупывании живота определяются мышцы в виде напряженных тяжей. При лабораторном исследовании крови выявляют увеличение количества лейкоцитов выше 14 тыс. Лейкоциты – маркер воспаления, практически всегда, при любом остром процессе увеличивается количество лейкоцитов, участвующих в иммунной защите организма. Низкое количество лейкоцитов (лейкопения) – признак истощения иммунной системы. Это признаки перитонита – воспаления брюшной стенки.

    Локализация воспаленного аппендицита всегда подтверждается инструментальными исследованиями (УЗИ) брюшной полости

  2. Отраженные боли. При аппендиците иногда диагностируют боль проявляемую далеко от воспаленного органа. Иррадиирующие (отраженные) боли диагностируют при:

    • аппендиците – в правой ноге, также обращать внимание на появление правосторонней хромоты;
    • тазовом расположении аппендицита – отдается у мужчин, мальчиков в мошонку, расположение его ближе к спине – отдается там же;
  3. Характер боли. Различают висцеральную и соматическую боль. Висцеральная формируется во внутренних органах при внезапном повышении давления в полом органе, при растяжении стенок органа, натяжениях связок брыжейки. Соматическая боль обусловлена патологией в стенке брюшины, прилегающей к органу и соединенной с ней нервами. При аппендиците может быть постоянная и схваткообразная боль.

  4. Продолжительность боли. Характерно один-два пика болевых реакций. Первый приступ связан с воспалением аппендикса. Второй пик наблюдают с развитием перитонита, в запущенных случаях. Боль при остром аппендиците продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Длительная, сохраняющаяся несколько дней, недель ноющая боль не характерна для аппендицита.

    В течение 1-2 дня развивается некроз с высокой вероятностью разрыва стенки червеобразного отростка. В первые часы после растекания гнойного содержимого в брюшную полость боль исчезает, наступает мнимое выздоровление.

    Вторая волна боли интенсивная и связана с развитием воспаления брюшины. Перитонит, без лечения, длится семь – десять дней, часто заканчивается гибелью больного. При лечении возможно образование спаек внутренних органов, которые вызывают постоянные боли.

  5. Интенсивность боли. Боль субъективное ощущение, зависит не только от силы травмирующего фактора, но и индивидуальных особенностей человека. Для аппендицита характерны внезапные интенсивные боли. В некоторых случаях возможна стертая картина боли. Интенсивность боли не может служить критерием аппендицита. Важнее сочетание боли с другими симптомами, высокая температура, тошнота, рвота, диспепсия. Интенсивность боли высокая, у молодых людей, часто сопровождается вынужденными позами, раздражительностью, головными болями.

Рвота симптомы

Приступ острого аппендицита сопровождается признаками тошноты, затем рвоты. Рвота, при аппендиците имеет рефлекторный характер, совпадает с пиком болевых ощущений. Как правило встречается в первые часы, следовательно явления интоксикации не оказывают на этот симптом значительного влияний. Для аппендицита характерна однократная рвота. Повторяющиеся приступы рвоты характерны для интоксикации организма. Это важный признак для прогноза болезни, свидетельствует о тяжести патогенеза, угрожающего жизни человека. Рвота сопровождается повышением температуры тела.

Гипертермия

Лихорадка фебрильного типа (37-380С) характерный симптомом. Чаще аппендицит протекает на фоне умеренной гипертермии. Температура при аппендиците – важный симптом для дифференциации от других похожих заболеваний. При кишечных, почечных коликах температура в пределах нормы или ниже. Иногда наблюдают интересный феномен, когда температура, измеряемая обычным ртутным термометром, с правой стороны на 0,5-1,00С градуса выше температуры определяемой в левой подмышечной впадине. Лучше попробовать измерить температуру в подмышечной впадине и сразу после – ректально. Различия более наглядны.

Аппендицит у женщин и мужчин

Аппендицит у мужчин

Симптоматика данной категории больных не отличается. В возрасте до двадцати лет чаще болеют юноши и мальчики. Замечено, что у мужчин чаще диагностируются разрывы и некроз слепого отростка кишечника.

Диагностические приемы выявления признаков аппендицита у мальчиков и мужчин, проявляются:

  • самопроизвольным подтягиванием вверх правого яичка при пальпации живота в правом подвздохе, прекращение ощупывания участка наибольшей болезненности – яичко опускается, обоих яичек при давлении на живот;
  • болью правого яичка при легком потягивании мошонки;

Аппендицит у женщин

В возрасте старше двадцати лет чаще болеют женщины. У девочек с двенадцати лет и старше, при клиническом обследовании, следует обязательно учитывать гинекологический статус. Острые боли могут быть обусловлены у девочек в подростковом возрасте болезненными месячными. У женщин следует исключать воспаление придатков, яичников, внематочную беременность, выкидыш, заболевания почек.

Аппендицит у детей младшей возрастной группы

Ребенок младшей возрастной группы не позволяет проводить исследование, не может объяснить патологические ощущения, боль сопровождается не прекращающимся плачем, страхом. Это вносит путаницу в диагностику аппендицита.

Заболевание проявляется острым дебютом. Боль в правой подвздошной зоне определяют с помощью простого приема – правую ножку ребенка попытаться согнуть в колене. Слабая попытка, проявляется сильной реакцией. Другой диагностический приём – после убирания руки исследующего, давящей на живот, в правой подвздошной зоне возникает ответная сильная болевая реакция. При ощупывании живот напряженный, но не вздут вследствие газообразования.

Ребенок отказывается вставать, предпочитает лежать и поменьше двигаться. Боль усиливается при движении, беге, прыжках. При стоянии отмечается вынужденная поза с целью облегчения боли на правой стороне тела. Рвота, в отличие от взрослых больных, возникает как результат интоксикации, а не вызвана сильной болью. У ребенка рвота может быть первым симптомом аппендицита, предшествовать болевым ощущениям.

Окончательный диагноз может поставить врач на основании инструментальных и лабораторных методов исследования.

У маленьких деток часто при аппендиците отмечают подтягивание к себе правой ножки. Симметричное прощупывание живота проявляется бурным реагированием на прикосновение правой стороне. Можно применить другие аналогичные методы определения локализации боли.

Клинические симптомы аппендицита у детей

Высокая температура 38-390С, пульс учащен, язык обложен – напоминают признаки инфекции. Сложность исследованию добавляет понос и рвота. При отсутствии признаков расстройства кишечника, газы отходят свободно. Иногда температура в норме. В этом случае одной из причин боли может быть инвагинация тонкого кишечника. Инвагинация – это вхождение кишки в кишку, встречаются у детей. В результате инвагинации на кишечнике образуется манжетка, вызывающая сильную боль, вздутие кишечника, непроходимость, рвоту. Успех диагностики зависит от внимательности врача к деталям.

На инфекцию могут указывать увеличенные лимфатические узлы, сыпь, на коже и слизистых оболочках. В тяжелых случаях требуется консультация детского инфекциониста, экспресс-методы лабораторного исследования крови.

Аппендицит у ребенка 5 лет и старше

Примерно с этого возраста ребенок способен на примитивном уровне описывать патологические ощущения. Клиническая картина такая же как у детей младшей возрастной группы.

Первоначальные признаки аппендицита у ребенка. На локализацию боли указывают вынужденные позы ребенка, напряженность брюшной стенки при ощупывании с правой стороны живота в области подвздоха. Щадящая, правую сторону, походка, удерживание руками правой подвздошной области. Не пытайтесь снять боль медикаментами, прикладыванием холодного компресса к больной области.

Пальпацией устанавливают болезненность, напряженность стенки живота с правой стороны. Дифференциальный диагноз проводят с целью исключения: скарлатины, кори, ангины, глистных инвазий, инвагинаций тонкого кишечника. Локализацию боли определяют с помощью опосредованных методов, которые используют при диагностике аппендицита у взрослых.

Затухание болевых ощущений может быть грозным симптомом прободения аппендикса. Рвота предшествует тошноте, чаще бывает однократной.

Аппендицит у пожилых людей

Проявляется спокойным дебютом. Общее состояние удовлетворительное. Боль в правой подвздошной зоне, чаще разлитая, неясной локализации, не интенсивная. Температура в норме или незначительно повышена.

Путаницу в диагностику вносит возможный парез кишечника. Парез кишечника – это состояние, когда кишечник перестает функционировать, проявляется явлениями непроходимости (рвота, отсутствие дефекации, вздутие кишечника). Рвота в этом случае возникает всякий раз после принятия пищи. Рвотные массы содержат непереваренную пищу. Диагностические методы, применяемые для определения локализации боли неясные.

Стертость признаков заболевания не означает легкий патогенез. У лиц старших возрастных групп чаще наблюдаются осложнения и летальные исходы.

Аппендицит у беременных женщин

В первые месяцы беременности сложность в диагностике на обычном уровне. Сложности диагностики возникают после четвертого месяца вынашивания плода, когда увеличивающаяся матка смещает петли кишечника. Обычно аппендикс смещается к верху, ближе к печени. Поэтому возникает трудность дифференциации аппендицита и воспаления желчных путей печени. Иногда аппендицит при беременности иррадиирует в область правой почки. Стенка живота напряжена в результате растяжения матки, поэтому ощупывание не эффективный диагностический приём при беременности.

Диагностика аппендицита беременной представляется трудной задачей, характеризуется множеством нюансов.

Клинические методы диагностики аппендицита у беременных проявляются болями:

  • в положение лежа на правом боку – следствие давления матки на очаг воспаления;
  • в положение лежа на спине при надавливании на левое ребро;

В этот период предпочтительнее использовать эффективные методы инструментальной диагностики УЗИ, МРТ, рентгенография (введение контрастных для рентгеновских лучей фармакологических средств в исследуемые полости). При подтверждение острой формы аппендицита показано срочное оперативное вмешательство. Срок беременности в этом случае не имеет значения. Приоритет в операции – сохранение беременности.

Более подробная информация об аппендиците при беременности

Список использованной литературы

Источник: "Острый аппендицит" - Евгений Ачкасов 2018 г.

Источник: "Клиника и лечение острого аппендицита" - Василий Колесов, 2012 г.

Источник: "Диагностические и тактические ошибки при остром аппендиците" - Игорь Ротков, 1988 г.

Источник: "Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Руководство для врачей" - Виктор Савельев, 2014 г.

Источник: "Основы патологии заболеваний по Роббинсу и Котрану. В 3 томах." - Винай Кумар, Абуль К. Аббас, Нельсон Фаусто, Джон К. Астер, 2016 г.

Автор: Волков Дмитрий Сергеевич

Источник: https://www.ayzdorov.ru/lechenie_appendicit_chto.php