Симптомы аппендицита у взрослых мужчин

Главная » Симптомы » Симптомы аппендицита у взрослых мужчин

Симптомы аппендицита у мужчин

Аппендицит — это довольно опасное заболевание, требующее немедленной госпитализации для проведения оперативного вмешательства. При этом недуге воспаляется небольшая часть слепой кишки, называемая аппендиксом. Аппендицит невозможно вылечить таблетками или иными способами кроме операции и именно поэтому при классических признаках воспаления следует немедленно обратиться к медикам.

Симптомы аппендицита у мужчин

Почему воспаляется аппендикс

Точного ответа на этот вопрос нет. Существует несколько факторов, провоцирующих развитие аппендицита:

  1. Главным провоцирующим фактором заболевания являются патогенные микроорганизмы – бактерии, простейшие и вирусы, которые находятся в аппендиксе.
  2. Наличие других очагов воспаления в организме (стоматологические заболевания, аденоиды, гланды).
  3. Паразитарные инфекции (если их долгое время не лечить), приводят к возникновению воспалений
  4. Нарушения стула (запоры). Нарушение процесса отхождения каловых масс способствует их затвердению, скоплению в кишечнике. Каловые массы могут затрагивать область аппендикса, вызывая его воспаление.
  5. Деформация аппендикса, его изгиб.
  6. Несбалансированное питание. Считается, что недостаток растительной клетчатки отрицательно сказывается на состоянии всей пищеварительной системы в целом, и аппендикса в частности
  7. Наследственность. В организме человека имеется особый антиген, определяющий предрасположенность к развитию аппендицита. Этот антиген способен передаваться по наследству.
  8. Пагубные пристрастия, неправильный образ жизни (алкоголь, сидячая работа, прочие негативные факторы).
  9. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в результате которых нарушается процесс кровообращения в области аппендикса.
  10. Инородные предметы, попавшие в слепую кишку в области, где расположен аппендикс (это могут быть небольшие косточки, шелуха) закупоривают просвет, ведущий к аппендиксу, что вызывает его воспаление. К таким последствиям могут привести и опухолевые образования в кишечнике.
  11. Снижение иммунитета, в результате чего в организме человека воспалительные процессы возникают с большей вероятностью.
  12. У людей с ВИЧ-инфекцией поражена иммунная система, и на этом фоне аппендицит могут спровоцировать цитомегаловирусная инфекция, дизентерийная амеба и бактерия туберкулеза.

Почему нужно удалять аппендикс

Червеобразный отросток в отличии от других органов пищеварения имеет необычное кровообращение: артерию концевого типа. При воспалении артерия тромбируется, что приводит к нарушению кровообращения и некрозу тканей аппендикса. Далее стенки отростка истончаются, рвутся и его содержимое может излиться в брюшную полость, что чревато перитонитом и заражением крови.
Считается, что аппендицит может появиться в любом возрасте, но в исследованиях выявлено, что чаще всего на операционный стол попадают мужчины в возрасте от 20 до 35 лет.

Важно знать! В детском возрасте случаи воспаления аппендикса — не редкость. Но признаки и симптомы заболевания несколько отличаются от течения болезни у взрослых людей.

Симптомы заболевания

При аппендиците у мужчин наблюдается целый ряд классических симптомов, позволяющих первично предположить воспаление отростка. Эти признаки могут проявляться совокупно или по отдельности.

  1. Первым признаков воспаления аппендикса является боль. Поначалу они носит не острый, а ноющий характер, и не сразу концентрируются в правой подвздошной области — сначала боль локализуется в эпигастрии, затем опускается по правому фланку живота. Могут иррадиировать как в левую часть живота, так и наверх, к ребрам. Ощущения становятся острее, выраженнее, могут приходить приступами — с временным облегчением.
  2. Сильная, мучительная тошнота и рвота. Последняя, как правило, происходит однократно.
  3. Гипертермия до 38 градусов
  4. Нарушение акта дефекации и мочеиспускания. Чаще всего больной жалуется на диарею (запоры возникают гораздо реже), может быть учащенное мочеиспускание.
  5. Потеря аппетита, общая слабость.

При остром воспалении отростка больной может ощущать головокружение, сильную слабость, в некоторых случаях может болеть голова.

Существует еще ряд дополнительных симптомов, которые помогают довольно точно определить аппендицит у мужчин:

Название тестаОписание
Тест Образцова Недуг с помощью этого теста определяется довольно просто: больной должен попытаться поднять прямую правую ногу. Если у мужчины воспален аппендикс, то подтверждением послужит резкая боль в правой подвздошной области, за счет раздражения слепого отростка поясничной мышцей
Тест Ларока При сильных болевых ощущениях правое яичко подтягивается вверх, что указывает на сильное напряжение мышц живота
Тест Бриттена Определить воспаление отростка помогает пальпация правой области живота, при которой у больного наблюдается втягивание правого яичка в мошонку. После прекращения манипуляций яичко опускается
Тест Сорези При этом тесте больной должен лежать на спине с согнутыми ногами. При пальпации живота и одновременном покашливании диагностируется резкое усиление боли, что указывает на воспаление аппендикса
Тест Крымова-Думбадзе При этом симптоме мужчина ощущает сильную боль при пальпации околопупочной области. После прекращения обследования острая боль слегка уменьшается
Тест Ризвана При этом тесте больному нужно сделать глубокий вдох. Если при движении диафрагмы боль в подвздошной области усиливается и становится невыносимой, значит аппендикс воспален
Тест Хорна При этом симптоме мужчина чувствует резкую боль в правом яичке, если слегка потянуть за мошонку. При прекращении манипуляции боль значительно уменьшается

Важно знать! Существует целый ряд специальных симптомов, помогающих выявить болезнь. Врачи скрой помощи прекрасно осведомлены о подобных тестах, поэтому не стоит отказываться от госпитализации при подтверждении воспаления аппендицита.

Локализация и особенность болей при воспалении аппендикса

При классическом течении заболевания боль чаще всего локализуется в правой подвздошной области. В иных случаях болевые ощущения могут возникать в других областях живота, что слегка усложняет постановку диагноза. Это связано с анатомическим положением слепой кишки и воспаленного аппендикса.

При аппендиците боль может появиться с левой стороны, чаще всего такая иррадиация связана с зеркальным расположением органов брюшной области.

Иногда болевые ощущения наиболее ярко чувствуются в области пупка.

Если воспаленный аппендикс расположен в забрюшинном пространстве, то боль схожа с почечной коликой, что усложняет правильную постановку диагноза.

Боль отдающая в органы малого таза чаще всего встречается у женщин, но и у мужчин нередко диагностируется подобная локализация болевых ощущений.

В некоторых случаях боль от воспаления аппендикса иннервирует в главное нервное сплетение, расположенное в области живота. Это усложняет правильную постановку диагноза, так как нужно предварительно исключить серьезные заболевания органов пищеварения.

При первых проявлениях боли достаточно сложно установить локализацию. Боль может распространяться на всю область живота. Через 4-5 часов болевые ощущения становятся более явными и уже можно определить очаг боли.

Важно знать! Если аппендикс располагается внутри кишечных петель, боль может иметь весьма обширную локализацию, что усложняет постановку правильного диагноза при пальпации и других манипуляциях.

Виды аппендицита у мужчин

Острое катаральное воспаление отростка

При данной форме заболевания нет ярко выраженных симптомов воспаления отростка слепой кишки. Мужчина может ощущать весьма слабую боль или начальная стадия болезни протекает абсолютно бессимптомно. При оперативном вмешательстве операция проходит с наименьшими последствиями для заболевшего, но постановка диагноза усложняется отсутствием классических клинических симптомов. Этот вид аппендицита определяется специальными тестами и с помощью анализов крови, указывающих на наличие воспалительного процесса в организме.

Поверхностный аппендицит

Этот вид аппендицита еще называют поверхностным из-за весьма размытой симптоматики. Больной ощущает умеренные боли, которые не снимаются никакими обезболивающими препаратами. Также может появиться тошнота, не слишком обильная рвота, не приносящая облегчения.

Также отмечается незначительное повышение температуры тела, слегка учащенный пульс. При пальпации живота справа мужчина ощущает усиление боли, которая после прекращения манипуляции значительно уменьшается. При заборе анализа крови наблюдается повышение лейкоцитов, что указывает на воспаление отростка.

Острый флегмонозный вид воспаления аппендикса

Этот довольно опасный тип течения болезни, при котором слепой отросток наполняется гноем, из-за чего на поверхности пораженной кишки образуются язвы. Сильный воспалительный процесс затрагивает близлежащие ткани, в которые проникает гнойное содержимое аппендикса.

При пальпации воспаленный отросток дает острые болевые ощущения. Также воспаление аппендицита подтверждают следующие симптомы:

  1. Повышенная температура тела.
  2. Налет на языке.
  3. Повышенное сердцебиение.
  4. Напряженные мышцы брюшной полости.
  5. Усиление боли в брюшине при резком прекращении пальпации.

Этот вид аппендицита опасен тем, что в любой момент содержимое отростка может излиться в брюшную полость, что весьма усложняет вид оперативного вмешательства и последующего восстановления.

Гангренозный острый аппендицит

Это самый опасный и тяжелый вид заболевания, при котором у мужчины развивается целый ряд опасных для жизни симптомов, требующих немедленного оперативного вмешательства:

  1. Сильная слабость.
  2. Сильная боль в области всей брюшины или резкое прекращение болевых ощущений из-за некроза всех клеток червеобразного отростка.
  3. Бледность кожных покровов.
  4. Холодный липкий пот.
  5. Тахикардия.
  6. Интоксикация, приводящая к изменениям работы нервной системы.
  7. Сильное вздутие живота.

При этом виде аппендицита гнойное содержимое отростка изливается в брюшину, что приводит к перитониту. Если вовремя не провести операцию, мужчина может умереть от общего заражения крови.

Важно знать! Чем быстрее будет установлен правильный диагноз, тем быстрее человек вернется к обычной жизни после оперативного вмешательства. При легкой форме аппендицита полное восстановление после операции наступает через 14-20 дней.

Видео — Симптомы аппендицита у мужчин

Как правильно диагностируют недуг

Для установления первичного диагноза применяют пальпацию живота. При острых формах аппендицита специалистам не сложно нащупать твердый воспалившийся отросток. Если этот метод не помогает, то на помощь приходят специальные тесты, проведение которых может подтвердить наличие воспаления кишки.
В медицинских учреждениях используются более точные методики, которые подтверждают или опровергают первичный диагноз.

  1. Анализ крови. При наличии очага воспаления в организме, меняется скорость оседания эритроцитов и количество лейкоцитов. Но не только кровь может указывать на болезнь. При сильном воспалении в моче появляется белок, которого у здорового человека в урине быть не должно.
  2. Если мужчина страдает частыми запорами, врач может назначить рентген, чтобы установить, наполнен ли отросток слепой кишки каловыми камнями.
  3. Ультразвуковое исследование отростка позволит установить насколько воспален аппендикс и его расположение. У взрослого мужчины аппендикс вне стадии воспаления не превышает 4-5 см в размере. Если же во время исследования выясняется, что орган превышает эти значения в размере, значит больного нужно готовить к операции.
  4. Довольно точно установить правильный диагноз позволяет компьютерная томография. При исследовании устанавливается размер аппендикса, его расположение, степень воспаления и влияние инфекции на близко расположенные ткани и органы.
  5. Если нет возможности использовать перечисленные методы, то диагностировать аппендицит можно с помощью лапароскопии. Больному под общим наркозом делают небольшой разрез, через который вводится трубка с камерой. Во время процедуры специалист исследует брюшную полость и если диагноз подтверждается, человеку сразу же удаляют воспалившийся орган.

Важно знать! При постановке диагноза желательно использовать несколько диагностических методов, чтобы точно определить заболевание. Почечные колики, прободная язва и некоторые другие болезни весьма схожи по симптоматике с приступом аппендицита.

Можно ли предупредить воспаление аппендикса

Оказывается, что существуют факторы, которые могут спровоцировать воспаление червеобразного отростка:

  1. Длительные по времени запоры.
  2. Злоупотребление жирной и калорийной пищей, алкоголем.
  3. Снижение иммунитета или наличие в организме очага воспаления инфекции (частые ангины, кариес).
  4. Спазм сосудов и высокий показатель холестерина в крови.
  5. Патологическое строение слепой кишки.

Если у мужчины воспалился аппендицит, не стоит бояться или паниковать. Опытные хирурги быстро удалят больной орган с минимальными для организма последствиями. После удаления аппендицита человек не заметит никаких изменений в своем организме и быстро восстановится после операции.

Видео — Аппендицит: какие симптомы при аппендиците?

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/simptomy-appendicita-u-muzhchin.html

Признаки аппендицита у мужчин, а также способы лечения и профилактики

На сегодняшний день аппендицит считается одним из наиболее распространенных острых заболеваний органов брюшной полости, лечение которого осуществляется при помощи оперативного вмешательства. К сожалению, многие мужчины склонны недооценивать всю серьезность последствий, которые влечет за собой данный недуг (а точнее, несвоевременное его лечение). Чтобы избежать возможных осложнений, к числу которых относят сильную интоксикацию организма, и, как следствие, летальный исход, необходимо разобраться в том, какими признаками характеризуется заболевание, как его лечат.

Признаки аппендицита у мужчин, а также способы лечения и профилактики

Аппендикс это продолговатый отросток, которым заканчивается слепая кишка. Воспаление данного отростка приводит к патологическому явлению, которое называют аппендицитом.

Течение заболевания может быть различным, в зависимости от формы, стадии его развития. Определенное влияние на клиническую картину недуга оказывают и такие факторы, как возраст пациента, а также своевременность назначенного лечения (если вовремя не посетить врача, классическое течение болезни приобретает серьезные осложнения, несущие угрозу для жизни).

Воспаление аппендикса – заболевание, которому наиболее подвержены мужчины среднего возраста. По статистике 45% случаев обращений пациентов в возрасте около 30-35 лет.

Раньше считалось, что аппендикс не выполняет никаких функций в организме и его удаление не имеет никаких последствий, однако в настоящее время доказано его определенное значение в формировании иммунной системы.

Есть мнение, что удаление аппендицита в раннем возрасте может привести к снижению интеллектуальных способностей. Однако, эта версия пока еще не доказана.

Как уже говорилось ранее, единственный метод лечения аппендицита – хирургическое удаление воспаленного аппендикса. Данная операция не считается сложной (за исключением запущенных случаев), на реабилитацию пациента требуется около 1 недели. После реабилитационного периода пациент может вернуться к нормальной жизни.

Каждый год в нашей стране делается более 1 млн. операций по удалению аппендикса. Количество осложнений в постоперационный период возрастает, в зависимости от возраста пациентов (5% в молодом возрасте, до 30% — в пожилом).

Причины развития аппендицита у мужчин

Главная причина, которая приводит к развитию воспаления аппендикса на сегодняшний день не установлена, однако, известен ряд факторов, которые могут спровоцировать воспалительный процесс в данной области:

  1. Главным провоцирующим фактором заболевания являются патогенные микроорганизмы – бактерии, простейшие и вирусы, которые находятся в аппендиксе.
  2. Наличие других очагов воспаления в организме (стоматологические заболевания, аденоиды, гланды).
  3. Паразитарные инфекции (если их долгое время не лечить), приводят к возникновению воспалений
  4. Нарушения стула (запоры). Нарушение процесса отхождения каловых масс способствует их затвердению, скоплению в кишечнике. Каловые массы могут затрагивать область аппендикса, вызывая его воспаление.
  5. Деформация аппендикса, его изгиб.
  6. Несбалансированное питание. Считается, что недостаток растительной клетчатки отрицательно сказывается на состоянии всей пищеварительной системы в целом, и аппендикса в частности
  7. Наследственность. В организме человека имеется особый антиген, определяющий предрасположенность к развитию аппендицита. Этот антиген способен передаваться по наследству.
  8. Пагубные пристрастия, неправильный образ жизни (алкоголь, сидячая работа, прочие негативные факторы).
  9. Заболевания сердечно-сосудистой системы, в результате которых нарушается процесс кровообращения в области аппендикса.
  10. Инородные предметы, попавшие в слепую кишку в области, где расположен аппендикс (это могут быть небольшие косточки, шелуха) закупоривают просвет, ведущий к аппендиксу, что вызывает его воспаление. К таким последствиям могут привести и опухолевые образования в кишечнике.
  11. Снижение иммунитета, в результате чего в организме человека воспалительные процессы возникают с большей вероятностью.
  12. У людей с ВИЧ-инфекцией поражена иммунная система, и на этом фоне аппендицит могут спровоцировать цитомегаловирусная инфекция, дизентерийная амеба и бактерия туберкулеза.

Клиническая картина аппендицита у мужчин

Заболевание может проявляться по – разному, в зависимости от его формы. Тем не менее, существуют общие признаки, которые нельзя оставить незамеченными:

  1. Первым признаков воспаления аппендикса является боль. Поначалу они носит не острый, а ноющий характер, и не сразу концентрируются в правой подвздошной области — сначала боль локализуется в эпигастрии, затем опускается по правому фланку живота. Могут иррадиировать как в левую часть живота, так и наверх, к ребрам. Ощущения становятся острее, выраженнее, могут приходить приступами — с временным облегчением.
  2. Сильная, мучительная тошнота и рвота. Последняя, как правило, происходит однократно.
  3. Гипертермия до 38 градусов
  4. Нарушение акта дефекации и мочеиспускания. Чаще всего больной жалуется на диарею (запоры возникают гораздо реже), может быть учащенное мочеиспускание.
  5. Потеря аппетита, общая слабость.

Клинические проявления заболевания, указанные выше, являются общими для мужчин и женщин, однако, существуют симптомы, характерные только для представителей сильного пола. Вот они:

  1. Надавливая на мошонку, пациент чувствует интенсивную режущую боль в правом яичке (синдром Хорна)
  2. Яичко с правой стороны, пребывая в состоянии покоя, заворачивается вверх (синдром Ларока)
  3. При воздействии на яичко справа, оно подтягивается (синдром Бриттена).

Болезненность при аппендиците проявляется не всегда лишь в месте расположения данного органа, они могут распространяться и по всему животу. Если аппендикс смещается ближе к тазу, боль может ощущаться в области лобка, а также полового члена.

Клинические проявления аппендицита сходны с картиной других заболеваний, таких как мочекаменная и язвенная болезнь, пневмония (правосторонняя форма).

Видео — Аппендицит: симптомы при аппендиците

Как распознать аппендицит? Методы диагностики заболевания у мужчин

Пытаясь определить наличие аппендицита в домашних условиях, необходимо проявлять осторожность. Помните! Ни в коем случае нельзя осуществлять пальпацию живота (особенно его низ), так как это может спровоцировать перитонит (разрыв аппендикса с последующей интоксикацией организма). И все же некоторые диагностические методы можно осуществить и в домашних условиях:

  1. Найдите подвздошную кость (кость соединяющая позвоночник с тазовой костью). Эта кость является парной. При легком воздействии на кость справа возникает боль
  2. Болевые ощущения при аппендиците возрастают когда вы кашляете
  3. Боль ослабевает, когда вы ложитесь на бок (правый), при перевороте в противоположную сторону дискомфорт усиливается.

Конечно, поставить точный диагноз самостоятельно невозможно, поэтому, при обнаружении симптомов аппендицита необходимо как можно скорее обратиться в клинику. Врач назначит ряд дополнительных исследований, которые помогут установить конкретную картину заболевания. Прежде всего врач проводит опрос пациента, оценивает совокупность симптомов, жалоб больного.

Перед осмотром пациента, ему нельзя давать обезболивающее, так как это может существенно исказить данные клинической картины, и, соответственно, затруднить выявление заболевания.

Потребуется сдать анализы:

  1. Анализ крови. Необходим для определения содержания лейкоцитов и СОЭ
  2. Анализ мочи на предмет содержания в ней белка
  3. Рентгеновское обследование позволяет определить наличие затвердевших каловых масс
  4. УЗИ позволяет оценить состояние аппендикса
  5. КТ поможет выявить наличие воспаления аппендикса и тканей, окружающих его.

Если при помощи методов, указанных выше, поставить точный диагноз не удается, пациенту назначают лапароскопию. Врач делает небольшой надрез внизу живота больного, через который в организм вводят небольшую камеру. Изображение, полученное с ее помощью, позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Способы лечения аппендицита у мужчин

На сегодняшний день известен единственный метод лечения аппендицита – хирургическая операция. Оперативное вмешательство может проводиться в экстренном или плановом порядке. Экстренная операция осуществляется при остром течении аппендицита, когда существует явная угроза для жизни пациента. Выполняется она в течении получаса после того, как диагноз был подтвержден. Плановая операция (назначается, когда у пациента обнаруживают аппендикулярный инфильтрат), как правило, назначается через несколько месяцев после обнаружения недуга.

На сегодняшний день известно 2 вида хирургического вмешательства (лапароскопияstrongаппендэктомия). Выбор одного из них зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, формы заболевания.

При лапароскопии внизу живота пациента делают 2 (при необходимости больше) маленьких надреза, через один из них вводится камера, позволяющая контролировать ход операции, через другой врач осуществляет удаление аппендикса.

Другой метод – аппендэктомия. Внизу живота делается один надрез размером несколько сантиметров. Через это отверстие осуществляется удаление. Продолжительность процедуры может составлять от полу- до полутора часов. После процедуры у пациента может наблюдаться небольшая гипертермия, слабость. Это считается нормой.

Период реабилитации составляет примерно 7 дней (иногда больше). В первые дни после операции пациент должен соблюдать постельный режим, вставать можно через 3-4 дня (если разрешит врач). Через неделю удаляются швы.

Обычно мужчины хорошо переносят операцию (при условии, что она была выполнена своевременно). На следующий день после удаления мужчине нельзя употреблять пищу, а на протяжении 2 последующих недель требуется соблюдать диету.

Профилактика аппендицита у мужчин?

Для того чтобы не допустить развития воспалительного процесса в области аппендикса, необходимо соблюдать определенные правила профилактики:

  1. Важно регулярно опорожнять кишечник. Частые запоры способствуют изменению микрофлоры в кишечнике (полезные бактерии погибают, болезнетворные – напротив, размножаются более интенсивно). Это способствует развитию воспаления в кишечнике, и, в частности, в области аппендикса. Предотвратить запоры поможет употребление достаточного количества растительной клетчатки, воды.
  2. Необходимо следить за состоянием здоровья, избегать инфекционных заболеваний, укреплять иммунитет. Для этого необходимо соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть продукты, употребляемые в пищу, больше бывать на свежем воздухе.
  3. Не забывайте о физических нагрузках. Можно ограничиться несложной гимнастикой, делать которую необходимо регулярно, желательно по утрам. Умеренная физическая активность способствует лучшему сокращению кишечника, нормализует процессы пищеварения. При этом рекомендуется избегать резких движений.
  4. Полезно после каждого приема пищи делать легкий массаж живота. Для этого ладонями делают легкие круговые движения по часовой стрелке в районе пупка.
  5. Не принимайте слишком часто антибактериальные лекарственные препараты. Их прием способствует развитию дисбактериоза, что негативно сказывается на состоянии кишечника.

Правильное питание – залог здоровой жизни

Очень важный момент в профилактике аппендицита – диета. Считается, что риск развития аппендицита повышается в том случае, когда человек употребляет чрезмерное количество мяса. Конечно, мясо необходимо для нормальной жизнедеятельности организма, однако, большое его количество может спровоцировать аппендицит.

Как правильно есть мясо? Мясные блюда необходимо употреблять с гарниром. В качестве гарнира лучше всего подходят овощи с высоким содержанием клетчатки. Такое сочетание продуктов позволит насытить организм, не навредив кишечнику.

Следите за тем, чтобы на столе присутствовали свежие кисломолочные продукты. Их употребление нормализует микрофлору кишечника, помогает предотвратить запоры.

Откажитесь от жареных, жирных блюд, продукции фаст – фуда, продуктов, которые вызывают чувство дискомфорта, тяжесть, нарушения стула.

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/priznaki-appendicita-u-muzhchin-a-takzhe-sposoby-lecheniya-i-profilaktiki.html

Аппендицит — симптомы у взрослых, признаки, причины

АппендицитАппендикс, lat. appendix vermiformis – червеобразный отросток, 5-7 см в длину (иногда 20 см), 1 см в диаметре, слепо заканчивающейся, трубкообразной формы.

Обострение аппендицита может произойти в любом возрасте. Группы риска составляют дети старше 5 лет, взрослые 20-30 лет, беременные женщины. Патология одинаково характерна для женского и мужского пола. Очень редко аппендицит встречается у маленьких детей, что объясняется возрастной анатомической особенностью аппендикса, который имеет форму воронки и легко опорожняется, и слабым развитием лимфоидного аппарата отростка.

Среди всех заболеваний органов брюшной полости, которые требуют безотлагательного хирургического вмешательства, аппендицит является самым распространенным. Если случился приступ острого аппендицита, нужно в кратчайшие сроки вызвать бригаду скорой помощи. Если аппендицит не лечить, может развиться перитонит – осложнение, которое приводит к летальному исходу.

Как проявляется аппендицит, симптомы и признаки этого неотложного состояния должен знать каждый человек. Главный симптом аппендицита у взрослых и детей — боль. Она возникает в верхней части живота или около пупка, иногда точно указать место боли не удается («болит весь живот»). Затем боль перемещается в правую часть живота. Такая миграция боли считается весьма специфическим признаком заболевания

Причины аппендицита

Выделяют следующие причины развития воспаления аппендикса:

  1. Сочетание механической закупорки просвета аппендикса и активации кишечной микрофлоры. Закупорку могут вызвать каловые камни, увеличенные лимфоидные фолликулы, инородное тело (случайно проглоченное), опухолевое образование, скопление паразитов. В месте появления такой «пробки» происходит накопление слизи, активно размножаются микроорганизмы. Внутри просвета повышается давление, сдавливаются сосуды, нарушается отток крови и лимфы. Результат: воспаление и омертвение червеобразного отростка.
  2. По некоторым данным, риск развития аппендицита выше у лиц, страдающих задержкой стула в течение многих лет. Вследствие медленного продвижения каловых масс по пищеварительному тракту у таких людей чаще появляются каловые камни.
  3. То же можно сказать о тех людях, рацион которых насыщен белковой пищей и беден растительной клетчаткой. Клетчатка облегчает продвижение кишечного содержимого, улучшает работу перистальтики.
  4. Сосудистая теория предлагает считать причиной развития аппендицита системные васкулиты (васкулит — воспаление сосудистой стенки).
  5. Инфекционная теория так и не получила ни подтверждения, ни опровержения. Считается, что некоторые инфекционные заболевания (например, брюшной тиф) способны самостоятельно спровоцировать развитие аппендицита.

С какой стороны аппендицит?

Аппендикс – это небольшой отросток слепой кишки. У большинства людей он размещён в правой части живота, ниже пупка. На то, с какой стороны аппендицит у человека, может повлиять состояние кишечника. Если развился аппендикулярный перитонит то симптомы выражены ярко и остро, локализация болей аппендицита с как правило с правой стороны, это характерно для развития острого воспалительного процесса в организме больного, что требует неотложной медицинской помощи и операции по удалению аппендикса.

Аппендицит может быть по разному расположен в области брюшины, что дает не однозначную картину в локализации симптомов, боли могут отдавать как в правую сторону и в область поясницы, или в область малого таза, половые органы больного. Характер болевых ощущений имеет разную интенсивность, усиливающей или стихающей, схваткообразной, могут длиться как продолжительное время или кратковременно.

Признаки аппендицита

Существует множество различных признаков проявления аппендицита у взрослых и детей. Сигналом же начала заболевания служит сильная боль. В самом начале она не имеет относительно четкого месторасположения. Человеку может казаться, что у него просто болит живот. Однако по истечении 4-5 часов боль концентрируется ближе к правой подвздошной области.

Стоит отметить, что аппендикс у разных людей может располагаться по-разному, всё зависит от строения тела. В случае, если отросток имеет нормальное положение, то боль будет наблюдаться в правой подвздошной области. Если отросток расположен несколько выше, то боль будет справа под рёбрами. Ну, а, если отросток опущен вниз, то будет болеть в области таза. Помимо всего прочего, больного может беспокоить и рвота, а в некоторых случаях понос.

Среди других популярных признаков аппендицита можно отметить следующие: сухость языка, потемнение мочи, повышение температуры, которое может достигать 40 градусов, у беременных может проявляться повышенная боль во время поворота с левого бока на правый.

Симптомы аппендицита

В случае развития острого аппендицита, симптомы ярко выражены. Возникает приступ боли в правой подвздошной области, выраженной местной и общей реакцией организма. Как правило, боли при остром аппендиците начинаются внезапно.

В начале приступа они нередко локализуются в эпигастральной области, в области пупка или по всему животу, а через несколько часов (иногда через 1—2 сут.) — в правой подвздошной области. Чаще боли носят постоянный характер, никуда не иррадиируют, но усиливаются при покашливании. Боль в животе не дает больному уснуть, но интенсивность ее обычно невелика; характерно уменьшение болей в положении на правом боку.

В первые часы заболевания могут возникать тошнота и рвота. Стул и газы часто задерживаются. Значительно реже наблюдаются жидкие испражнения (преимущественно при тяжелой интоксикации). Температура тела повышается до 37,5—38°, реже остается нормальной. Пульс в первые сутки от начала заболевания учащается до 90—100 ударов в 1 мин, АД не изменяется и только при тяжелой интоксикации несколько снижается. Язык вначале слегка обложен и влажен, но скоро становится сухим.

Так же при аппендиците есть и другие симптомы. Например, при осмотре живота часто определяют отставание при дыхании нижних отделов брюшной стенки. Пальпацию живота следует проводить осторожно, начиная с левой его половины. При этом в правой подвздошной области, как правило, отмечается резкая болезненность, сочетающаяся с защитным напряжением мышц брюшной стенки на ограниченном участке. У большинства больных легкое постукивание пальцами в различных участках брюшной стенки помогает быстро установить место наибольшей болезненности.

Однако далеко не всегда симптомы и течение острого аппендицита являются столь характерными. Особенно своеобразной может быть клиническая картина заболевания у детей, лиц пожилого и старческого возраста, а также при атипичном расположении червеобразного отростка. В любом случае, при возникновении симптомов похожих на аппендицит необходимо вызвать скорую помощь.

Хронический аппендицит протекает с ноющими тупыми болями в правой подвздошной области, которые периодически могут усиливаться, особенно при физическом напряжении.

Признаки аппендицита у женщин

К воспалению аппендицита склоны больше женщины, чем мужчины, симптомы которого проявляются чаще в возрасте двадцати, сорока лет. Это связано в силу физиологического строения женского организма, таза, поэтому протекать он может по-другому. Особенно отличаются симптомы аппендицита у женщин при беременности. В виду того что аппендикс расположен вблизи от правых придатков матки, признаки воспаления его встречаются чаще в два раза, чем у мужского населения.

  1. При пальпации у женщин возникают болезненные ощущения, что говорит о воспалении брюшной полости.
  2. Если нажать точку ниже пупку у женщины то может возникать боль, которая усилиться при вставании, что говорит о вовлечении в воспалительный процесс детородных органов.
  3. При осмотре влагалища у женщины, обнаруживается боль, особенно при обследовании шейки матки, при аппендиците указывает на воспалении придатков.

При диагностике и постановке диагноза у женщины проверяют не только состояние червеобразного отростка, но состояние генитальных органов в целом.

Диагностика

Диагноз ставят на основании характерных симптомов аппендицита. Подтверждают диагноз «воспалительные сигналы» общего анализа крови. Наиболее достоверный метод – лапароскопия.

Уточнение морфологической формы аппендицита (катаральная, гангренозная, флегмонозная) возможно при операционном вмешательстве: проводят гистологическое исследование удаленного аппендикса. Из инструментальных методов используют ультразвуковое исследование, рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию, компьютерную томографию.

Лечение

Общепринятой тактикой при остром аппендиците является как можно более раннее хирургическое удаление воспаленного червеобразного отростка. После 36 часов с момента появления первых симптомов вероятность перфорации (разрыва) аппендикса составляет 16-36% и увеличивается на 5% каждые последующие 12 часов. Поэтому, после подтверждения диагноза, операция должна быть выполнена без лишнего промедления.

На этапе догоспитальной помощи при подозрении на острый аппендицит показаны постельный режим, исключение приема жидкости и пищи, прикладывание холода к правой подвздошной области. Категорически воспрещается прием слабительных препаратов, использование грелки, введение анальгетиков до окончательного установления диагноза.

В настоящее время при простой форме аппендицита предпочитают лапароскопические операции, не требующие разреза брюшной стенки. В этом случае эндоскопический инструмент вводится в брюшную полость через небольшой прокол в тканях. Удаление аппендицита этим способом позволяет избежать операционной травмы, и сократить восстановительный период в разы. Риск развития послеоперационных осложнений при удалении аппендицита лапароскопическим методом минимален.

В случае хронического аппендицита показана аппендэктомия, если отмечается упорный болевой синдром, лишающий больного нормальной активности. При относительно легкой симптоматике может быть применена консервативная тактика, включающая устранение запоров, прием спазмолитических препаратов, физиотерапию.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/appendicit-simptomy-u-vzroslyx-priznaki-prichiny/