Симптомы хронического аппендицита у мужчин

Главная » Симптомы » Симптомы хронического аппендицита у мужчин

Симптомы аппендицита у мужчин

Нередко разного рода заболевания и воспаления становятся причиной экстренного хирургического лечения. Одна из частых причин оперативных вмешательств в человеческий организм — аппендицит. Несмотря на это, далеко не каждый знает и может вовремя распознать тревожные симптомы воспаления аппендикса. Между тем, характерные признаки данного заболевания могут отличаться у мужчин и женщин. Но многие из нас до определённого момента даже не задумываются о наличии и значении этого органа. Будем разбираться.

Симптомы аппендицита у мужчин

Аппендикс: что это?

Аппендикс — это орган небольшого размера (7-12 см. в длину) или, как его ещё называют, маленький отросток слепой кишки, которая соединена с ним специальной заслонкой. Располагается он, как правило, вниз по направлению к полости малого таза.

Общая анатомия человеческого организма практически всегда схожа. Однако с аппендиксом не всё так однозначно. Он может иметь расположение:

  • восходящее (с закреплением к забрюшинной стенке);
  • медиальное (аппендикс близок к передней брюшной стенке посередине живота);
  • латеральное (отросток приближен к боковой стенки брюшины).

Также были зафиксированы и случаи, когда аппендикс находился и под печенью, и слева в подвздошной области.

Обратите внимание! Именно неоднозначное расположение аппендикса в ряде случаев может затруднить определение характерных симптомов его воспаления.

Обладатели аппендикса не только люди, приматы и кролики, но и большинство грызунов, сумчатых и дикобразов. И хоть орган этот в размерах невелик, у него есть своя немаловажная роль в живом организме.

Для чего нам аппендикс?

Отец теории эволюции Чарльз Дарвин относил червеобразный отросток к рудиментарным органам пищеварения. Основанием послужил тот факт, что изначально в рационе человека преобладала растительная пища. Аппендикс помогал переваривать её с помощью обитающих в нём бактерий. Время шло, пища людей становилась животной, а отросток уменьшался в размерах. В 20 веке в странах Америки, Германии получила распространение практика удаления аппендикса, как не имеющего значения и даже опасного. Таким образом, специалисты пытались предотвратить возможное воспаление органа. Последствия подобных операций помогли учёным понять важнейшую роль червеобразного отростка.

Видео — Зачем нам нужен аппендикс?

Таблица 1. Функции аппендикса

НазваниеЗначение
Барьерная/защитная Препятствует проникновению в тонкий кишечник вредных микробов из толстой кишки
Иммунологическая Обеспечение естественной устойчивости, сопротивляемости организма к инфекциям, ядам, паразитам и т.п.
Секреторная Выделение фермента пищеварения - амилазы
Гормональная Выделяет перистальтический гормон
Моторная Регуляция деятельности естественного затвора между тонким и толстым кишечником, нарушение которой приводит к расстройствам эвакуаторной функции толстой кишки

Легенды и мифы древнего органа

Миф первый: если употреблять в пищу неочищенные семечки, аппендикс непременно воспалится. Это убеждение уходит корнями в детство, но не имеет под собой веских оснований: шелуха от семечек может проходить через организм наравне с другими продуктами и при нормальном выведении не влияет на работу червеобразного отростка. Несмотря на это, есть семечки с кожурой не имеет никакого смысла.

Миф второй: аппендицит выражен болями именно в нижней правой части живота. Как уже было отмечено, этот орган не всегда имеет определённое расположение, а значит и о точности такого симптома, как боль в правом боку речи не идёт.

Миф третий: аппендэктомию может выполнить даже студент-медик, это самая простая операция. Во-первых, любое оперативное вмешательство в организм – риск для пациента и большая ответственность для хирурга. Во-вторых, даже кажущаяся простота этой процедуры обманчива. Связано это всё с той же неоднозначностью расположения органа, и в некоторых случаях даже самый опытный специалист может испытывать определённые сложности при удалении аппендицита.

Миф четвёртый: strong«само пройдёт»strong. Надо сказать, что это губительное мнение многие применяют не только по отношению к аппендициту, но и к любым ухудшениям самочувствия. Между тем, если аппендикс всё же воспалился, то «перетерпеть» это заболевание нельзя – срочно к врачу!

Аппендицит мужской и женский

Как правило, болезнь протекает одинаково как у женщин, так и мужчин, однако некоторые отличия в проявлении воспалительных процессов по половому признаку всё же существуют:

  • по статистике, у женщин острый аппендицит встречается чаще (после 20 лет);
  • среди мужчин и юношей эта болезнь распространена часто в возрасте до 20 лет;
  • тяжелые стадии аппендицита чаще выявляются у мужчин;
  • близкое расположение детородных органов к отростку у женщин затрудняет выявление аппендицита;
  • при пальпации живота у заболевших аппендицитом мужчин самопроизвольно подтягивается вверх правое яичко;
  • если несильно оттянуть мошонку, в области яичка (справа) могут проявляться боли.

Важно! Мужчины, страдающие хроническими инфекционными болезнями, подвержены наибольшему риску возникновения воспаления аппендикса.

Причины аппендицита и его виды

На сегодняшний день точные причины возникновения воспаления аппендикса до конца не установлены. Однако среди них специалисты выделяют следующие факторы:

  • пониженный иммунитет;
  • неправильное питание;
  • пагубное воздействие гельминтов и прочих паразитов;
  • особенности анатомического строения аппендикса;
  • инфекционные поражения организма;
  • злоупотребление алкоголем и табаком;
  • регулярные запоры;
  • онкологические заболевания, имеющие локализацию в области кишечника;
  • наследственность;
  • предрасположенность к возникновению тромбов;
  • закупорка аппендикса непереваренным инородным предметом (косточки, шелуха и т.п.).

Обратите внимание! Недостаточное количество клетчатки в рационе ведёт к дисбактериозу, возникновению и развитию воспалений в кишечнике, как следствие — риску воспаления аппендикса.

В зависимости от характера развития, аппендицит делят на острый и хронический. Первому типу присуще неожиданно быстрое воспаление в отростке.

Хроническим называют тот аппендицит, острая форма которого не была купирована, то есть, симптомы острого воспаления стихли, но процесс всё равно развивается. Лечение аналогичное – операция.

Острый аппендицит делят и по форме течения заболевания.

Таблица 2. Классификация стадий острого аппендицита

Название стадииПродолжительностьПроцессы, происходящие на данной стадии
Катаральная Первые 12 часов с момента начала воспаления Боль слабая, воспалена лишь оболочка аппендикса
Поверхностная Вторые 12 часов с момента начала воспаления Проникновение воспаления в ткани органа, появление сильных болевых ощущений, первых признаков интоксикации
Флегмозная Конец первых 24 часов Охват воспалением всех тканей аппендикса, появление гноя и язв в органе, острых болей
Гангренозная Вторые-третьи сутки воспаления Отмирание клеток аппендикса, прекращение болевых ощущений, воспаление распространяется по всей брюшной полости (перитонит), появление признаков сильного отравления

Хроническая форма аппендицита – редкое явление (1 % всех случаев). Для него характерно вялое течение болезни: периодические умеренные болевые ощущения, частые позывы в туалет с болезненностью, ощущения покалывания в области прямой кишки, при этом нормальная температура тела. Выявление заболевания в такой форме часто затруднено, поскольку клиническая картина схожа с симптомами многих болезней. Определение точного диагноза происходит в стационаре, после чего назначается операция по удалению аппендикса.

Симптомы аппендицита

Воспаление червовидного отростка несёт большую опасность для человека. Именно поэтому важно знать признаки начала болезни.

К главному и самому явному симптому относят боль. В первые часы её точный источник назвать нельзя, но спустя 3-7 часов болезненные ощущения локализуются в определённом месте. Чаще это правая подвздошная сторона или нижняя правая часть живота. Кашель, чихание, быстрая ходьба, смех, прыжки провоцируют усиление боли.

Выделяют и другие основные признаки начала воспаления:

  • повышение температуры тела до 37,5 °C;
  • не приносящая облегчения рвота;
  • сухость во рту, тошнота;
  • затруднение дефекации или диарея.

Как правило, мужчины склонны не придавать значения первоначальным симптомам болезни, относя тошноту и нерезкие боли к отравлению или несварению желудка. Если обращения в медучреждение от больного не поступило, спустя 12-24 часа у него появляются:

  • повышенное потоотделение, учащение пульса (90 уд/мин);
  • интенсивная боль пульсирующего характера;
  • тошнота и одновременное прекращение рвоты;
  • повышение температуры до 38,5 °C.

При условии отсутствия медицинской помощи дальнейшее развитие характеризуется:

  • многочисленной рвотой;
  • вялостью;
  • тахикардией;
  • побледнением кожи;
  • вздутием живота;
  • сухостью языка и появлением серого налёта на нём.

Внимание! Несвоевременное обращение к врачу может стать следствием разрыва поражённого участка аппендикса с попаданием гноя в брюшную полость (перитонита), что грозит летальным исходом!

Первая помощь

При ухудшении самочувствия и подозрении на воспаление аппендикса необходимо немедленно вызвать скорую!

Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты! Это лишь временно сгладит боль, но процесс воспаления не прекратится. Также запрещено подвергать живот тепловому воздействию (течение аппендицита лишь ускорится). Не стоит также принимать пищу или напитки.

Как лечат аппендицит?

Лечение воспалённого органа у мужчин обычно не имеет отличий от общепринятых процедур по избавлению от данного недуга.

Первый шаг – госпитализация. В клинике больному предстоит сдать анализы мочи, крови и пройти осмотр хирурга, ультразвуковое исследование области живота.

После всех манипуляций специалисты, убедившись в точности диагноза, проводят операцию по удалению аппендикса, что является единственным способом лечения воспалённого отростка.

В случае если воспалительный процесс не был прекращён вовремя и произошёл разрыв, задача хирургов усложняется в разы: врачам нужно будет в прямом смысле чистить кишечник от гнойных масс. Эта ситуация критическая для больного.

Реабилитационный период

Послеоперационный период будет зависеть от тяжести состояния пациента. Естественно, что быстрее всего восстановится организм человека молодого или средних лет, который вёл активный образ жизни. Мужчинам пожилого возраста или с избыточным весом придётся потратить на реабилитацию больше сил и времени. Независимо от возрастных и физиологических данных каждому прооперированному предстоит некоторое время находиться под наблюдением специалистов. В течение этих дней больной проходит:

  • контрольные измерения температуры тела;
  • периодические измерения артериального давления;
  • наблюдение за восстановлением выводящих функций организма;
  • предотвращение возникновения и развития послеоперационных осложнений (при необходимости);
  • перевязочные процедуры.

Если по медицинским показателям пациент идёт на поправку, выписывают из клиники его в срок, не превышающий 10 дней. Полностью восстановительный период составляет 1-3 месяца.

В это время, чтобы помочь организму, больному следует придерживаться нескольких правил:

  1. Диета. Показаны дробные приёмы пищи (5-6 раз в день маленькими порциями). Рацион питания: куриные/говяжьи бульоны (не жирные), рис, разбавленные свежевыжатые соки, каши, жидкие пюре, кисель, желе, лёгкие супы, отварное мясо, отвар шиповника, травяной чай. Сладкое, копчёное, жирное, алкоголь и прочие вредные продукты строго запрещены.
  2. Физическая активность. Конечно, это не походы в спортзал с подниманием тяжестей и упражнениями на пресс (можно только через полгода). Под физической активностью следует понимать спокойные пешие прогулки, дыхательную гимнастику, ЛФК.
  3. Отказ от сигарет. Больных, имеющих тягу к курению, сразу же начинает волновать вопрос: когда можно? Табачный дым после перенесённой аппендэктомии может вызвать спазм гортани, поэтому 3 дня после операции курить категорически запрещено. Если имел место перитонит – 7 дней.
  4. Водные процедуры. До снятия швов не разрешается принимать душ, можно лишь ограничиться гигиеной отдельных участков тела. Купание и мытьё в ванной лучше отложить на две недели.
  1. Прогулки на солнце. Их воздействие — это не то, что поможет быстро восстановиться. Поэтому на первых порах не нужно посещать те места, где на рану могут попадать лучи ультрафиолета (пляж, солярий). Спустя 2-4 недели можно немного позагорать, но только при условии полного изолирования места шва от воздействия солнца.
  2. Вопросы интимного характера. Врачи рекомендуют соблюдать половой покой в течение недели. Далее можно вернуться к обычной интимной жизни, однако первое время нужно учитывать состояние шва и стараться не напрягать мышцы пресса.

Важно! Область живота вокруг шва не должна беспокоить! Если мучают болевые ощущения, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу!

Профилактика аппендицита у мужчин

Своевременное обращение за медицинской помощью – лучшее, что может сделать человек, имеющий воспаление аппендикса. Но, чтобы подобные проблемы не беспокоили, важно придерживаться нескольких правил, помогающих избежать заболевания и оперативного вмешательства. Мужчинам (да и не только) рекомендуется:

  • отказаться от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков;
  • питаться сбалансированной полезной едой;
  • вовремя лечить запоры и любые нарушения дефекации;
  • проводить профилактику сердечно-сосудистых заболеваний;
  • избавляться от паразитов и проводить профилактику их появления в организме;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать частого применения антибиотиков (развивают дисбактериоз);
  • вести активный образ жизни, выполнять физические упражнения.

Он помогает в поддержании иммунитета и защищает тонкий кишечник от вредоносных бактерий. Стоит стараться вести здоровый образ жизни, но, если отросток всё же воспалился, нужно немедленно обращаться за врачебной помощью. Мужчины, страдающие воспалением аппендикса, часто склонны не придавать значения первым его симптомам, но есть несколько признаков, по которым можно определить начало аппендицита в мужском организме. Конечно, все манипуляции должен проводить специалист, самолечение может нанести больному серьёзный, а подчас и непоправимый, вред здоровью.

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/simptomyi-appenditsita-u-muzhchin.html

Хронический аппендицит

Хронический аппендицит — это хроническое воспаление червеобразного отростка, отходящего от слепой кишки. Данное заболевание встречается достаточно редко и наблюдается гораздо реже, чем острый аппендицит.

В древности аппендицит был известен, как «воспалительная опухоль» или «подвздошные нарывы». Это заболевание считалось смертельным, причем больные умирали в муках. Лишь с развитием и становлением хирургии аппендицит превратился в рутинную болезнь, избавиться от которой можно в любом хирургическом отделении.

С развитием теории эволюции на аппендикс многие ученые стали смотреть, как на ненужный человеку орган, без которого вполне можно обойтись. Это привело к тому, что количество операций по поводу удаления аппендикса неоправданно возросло. Однако после того как были открыты его функции, доктора стали придерживаться более умеренной позиции и сегодня все более активно звучат голоса ученых за сохранение аппендикса и консервативное лечение аппендицита с помощью антибиотиков.

Строение и функции аппендикса

Червеобразный отросток отходит от слепой кишки и располагается практически в самом начале толстого отдела кишечника. Чаще всего он располагается справа и книзу от пупка, однако иногда может обнаруживаться и слева при соответствующем расположении желудочно-кишечного тракта. При микроскопическом исследовании аппендикса было выявлено, что в нем содержится большое количество лимфоидной ткани.

В нижней части живота слева у некоторых людей можно обнаружить еще один отросток — дивертикул Меккеля, который образуется в подвздошной кишке и находится на расстоянии 10 –100 см ее длины от аппендикса и слепой кишки. По этой причине воспаление этого дивертикула (особенно если он располагается недалеко от червеобразного отростка) может напоминать картину острого или хронического аппендицита.

Функции отростка:

  1. Лимфопоэз и иммуногенез. Именно эти функции аппендикса дали право считать этот отросток органом иммунной системы, а многие исследователи называют его «кишечной миндалиной».
  2. Размножение кишечной палочки с последующим расселением по кишечнику.
  3. Регуляция функции заслонки, отделяющей тонкую кишку от толстой.
  4. Секреторная (вырабатывает амилазу).
  5. Гормональная (синтез перистальтического гормона).
  6. Антимикробная. Некоторые исследователи выяснили, что аппендикс выделяет специальное антимикробное вещество, действие и назначение которого пока до конца не понятны.

Причины появления хронического аппендицита и его виды

Различают следующие виды хронического аппендицита:

  1. Первично-хронический аппендицит. В этом случае причины возникновения воспаления точно не установлены, и ряд авторов вообще считают такую форму заболевания несуществующей. Такой диагноз устанавливается лишь после тщательного обследования и исключения какой-либо другой патологии органов живота.
  2. Вторично-хронический аппендицит. Он может быть:
  • резидуальным — возникает после острого аппендицита, который не был прооперирован,
  • рецидивирующим — периодически возникают повторные приступы острого аппендицита с минимальным количеством симптомов между ними.

Рецидивирующий аппендицит может развиться даже после удаления аппендикса по поводу острого аппендицита, если осталась его культя более 2 см длиной.

Развитию хронического воспаления в аппендиксе способствуют кисты, спайки, гиперплазия лимфоидной ткани, перегибы аппендикса, нарушение кровообращения в данном органе.

Симптомы хронического аппендицита

  1. Боль. Как правило, это периодические жалобы со стороны пациента на боли в подвздошной или околопупочной области. Эти боли могут быть периодическим или постоянными, чаще всего носят умеренный характер и иррадиируют в правое бедро, пах, поясницу. Усиление болей происходит при повышенной физической нагрузке, кашле, чихании, дефекации, погрешностях в диете.
  2. Диспепсические расстройства. Во время обострения могут быть тошнота, рвота.
  3. Нарушение стула. При хроническом аппендиците часто наблюдается понос или запор.
  4. Нормальная температура тела. Хронический аппендицит, как правило, не сопровождается повышением температуры или достигает субфебрильных значений по вечерам.
  5. Относительно хорошее общее состояние. Обычно отсутствуют такие симптомы, как общая слабость, повышенная утомляемость и т. п.
  6. Дискомфорт и тяжесть справа внизу живота.
  7. Наличие синдромов органов малого таза:
  • мочепузырный — частое и болезненное мочеиспускание,
  • ректальный — болезненность в области прямой кишки, особенно при ректальном исследовании,
  • вагинальный — боли при половом акте, гинекологическом обследовании.

Во время осмотра хирург может обнаружить при пальпации живота небольшое раздражение брюшины, выявить положительный симптом Образцова (усиление болей при поднятии в положении лежа выпрямленной в колене правой ноги).

Во время обострения может развиться классическая картина острого аппендицита. Тогда появляются:

  • Интенсивные боли в животе.
  • Повышение температуры.
  • Белый, обложенный налетом язык.
  • Сухость во рту, тошнота.
  • Положительные симптомы Аарона, Бартомье-Михельсона, Басслера и т. д.

Диагностика

Диагноз хронического аппендицита ставится на основании клинической картины, характерных жалоб, а также дополнительного лабораторно-инструментального обследования:

  • Анализ крови (общий)— незначительное повышение лейкоцитов.
  • Анализ мочи (общий) — норма (необходим для исключения патологии со стороны мочевыделительной системы).
  • УЗИ брюшной полости — обнаружение абсцесса или кист аппендикса, исключение патологии органов малого таза и т. д.
  • Компьютерная томография — исключение опухолей данной области.
  • Диагностическая лапароскопия — визуальная оценка состояния аппендикса.
  • Рентгеноконтрастная ирригоскопия — диагностика деформации, формы отростка, сужения его просвета.

Дифференциальную диагностику проводят с такими заболеваниями, как:

  • язва желудка или 12-перстной кишки,
  • спастический колит,
  • хронический холецистит,
  • болезнь Крона,
  • иерсиниоз,
  • илеотифлит,
  • цистит,
  • проктит,
  • вагинит.

Лечение хронического аппендицита

Лечением острого и хронического аппендицита занимаются преимущественно абдоминальные хирурги или хирурги общего профиля.

Если острый аппендицит лечится преимущественно хирургическим путем, то относительно хронического аппендицита единой тактики пока не разработано, поэтому хронический аппендицит лечат как консервативным способом, так и с помощью операции.

Консервативное лечение

Заключается в приеме противовоспалительных, антибактериальных препаратов, а также противоспастических средств.

Хирургическое лечение

Дает хороший эффект в случае развития вторично-хронических форм хронического аппендицита, однако может оказаться неэффективным при первично-хронической форме заболевания. Особенно рекомендуют удалять воспаленный отросток при наличии спаек, рубцовых изменений в стенке аппендикса, а также в первом триместре беременности.

В настоящее время аппендицит удаляют классическим и эндоскопическим способом.

Подготовка к операции

Нельзя греть область живота, употреблять наркотики, слабительные средства, алкоголь. Накануне рекомендуется легко поужинать и ничего не есть в день проведения операции.

Виды аппендэктомии

Типичная аппендэктомия. Хирургом в правой подвздошной области делается разрез, затем червеобразный отросток выводится в операционную рану, перевязывается его брыжейка, а дальше отсекается сам аппендикс. Культя отростка зашивается специальным видом швов (кисетный, Z-образный) и погружается в слепую кишку.

Ретроградная аппендэктомия. Данная операция используется в тех случаях, когда из–за спаек невозможно вывести отросток в операционную рану. В этом случае сначала аппендикс отсекается от прямой кишки, затем ушивается его культя и погружается в прямую кишку, а после этого хирург поэтапно выделяет отросток, перевязывает его брыжейку и удаляет наружу.

Лапароскопическая аппендэктомия. В стенке живота делаются небольшие проколы, через которые затем вводятся эндоскопические инструменты и производится отсечение аппендикса и извлечение его наружу.

Транслюминальная апендэктомия. Это относительно новый способ удаления червеобразного отростка, когда эндоскопические инструменты вводятся через разрез:

  • в стенке желудка — трансгастральная аппендэктомия,
  • в стенке влагалища — трансвагинальная аппендэктомия.

В этом случае отсутствуют швы на коже, а выздоровление проходит намного быстрее.

Послеоперационный период

После операции на рану накладываются швы, которые снимаются на 10-е сутки или рассасываются самостоятельно. Первые дни возможна болезненность в области послеоперационной раны, которая проходит после приема обезболивающих средств. Также после операции на некоторое время назначаются антибиотики, дезинтоксикационные препараты, проводятся перевязки.

Как правило, рекомендации хирургов сводятся к следующему:

  1. Постельный режим и голод первые 12 часов после операции.
  2. Разрешается сидеть после 12 часов с момента операции и мизерными глотками пить воду с лимоном.
  3. Через сутки можно вставать и ходить.

Очень важно в первые дни после удаления аппендикса придерживаться специальной диеты:

1–2 день после операции (№0а). Пища жидкая, желеобразная, полностью исключаются кашицеобразные и пюреобразные блюда, сметана, цельное молоко, виноградный и овощные соки, газированные напитки. Разрешается обезжиренный ненаваристый мясной бульон, фруктовый кисель, сладкий отвар шиповника, желе. Прием пищи небольшими порциями (до 300 г), 7–8 раз за сутки.

3–4 день. Разрешается употреблять слизистые супы из крупы, жидкую протертую рисовую или овсяную кашу, паровой омлет из белка, нежирное мясное или рыбное пюре, сырое яйцо.

С 5–7 день (стол №1). Можно протертые супы, мясные и рыбные протертые блюда, овощное и фруктовое пюре, кисломолочные напитки, белые сухари, печеные яблоки.

С 8-го дня пациенту разрешается перейти на общий стол №15 (исключаются острые, слишком жирные продукты, алкоголь).

Восстановительный период

Срок, когда можно вернуться к привычному образу жизни зависит от вида аппендэктомии и характера течения послеоперационного периода: после эндоскопических вмешательств заживление проходит быстрее. В среднем физическая нагрузка ограничивается на 2 месяца, затем разрешается бег, плаванье, верховная езда, а поднятие тяжестей — лишь через 3–6 месяцев. От посещения бани или сауны воздержаться минимум 3–4 недели.

Осложнения хронического аппендицита

  1. Преобразование в острый аппендицит с последующим хирургическим лечением.
  2. Возникновение аппендикулярного инфильтрата. В этом случае его лечат консервативно, используя холод, противовоспалительные, обезболивающие препараты и антибиотики, физиотерапевтические средства. После затихания воспаления рекомендуется удалить аппендикс через 2–4 месяца.
  3. Абсцесс аппендикулярного инфильтрата. Лечится оперативным путем (вскрытие и дренирование гнойника, а после излечения — удаление отростка через несколько месяцев).
  4. Образование спаек. Лечится физиотерапевтическими методами, а также хирургическим способом.

Прогноз

Чаще всего признаки хронического аппендицита исчезают после удаления отростка. Однако в тех случаях, когда аппендикс оказался практически неизмененным, то боль и прочие симптомы после операции могут только усилиться.

Дети, подростки и беременные

У детей хронический аппендицит практически не встречается. В подростковом возрасте вероятность развития хронического аппендицита увеличивается, если уже имелся приступ острого аппендицита, который не был пролечен хирургическим путем.

Беременность в силу постепенного смещения органов брюшной полости может спровоцировать обострение симптомов хронического аппендицита, поэтому в случае планирования беременности рекомендуют заранее удалить аппендикс.

Источник: http://bezboleznej.ru/hronicheskij-appendicit

Хронический аппендицит — признаки, диагностика и лечение

Хронический аппендицит симптомыРанее перенесенный приступ острого аппендицита у женщин или мужчин в ряде случаев может переходить в хроническую форму, о чем свидетельствует наличие патологических процессов в аппендиксе. Острые явления стихают, однако воспалительный процесс остается, и переходит в хронический. Этим нужно различать хронический рецидивирующий аппендицит.

При этой форме после перенесенного острого приступа аппендицита наступает стихание болей. Через некоторое время наблюдается новый приступ — рецидив аппендицита. Следовательно, эта форма характеризуется повторными приступами острого воспаления отростка. В промежутках между приступами больные испытывают постоянные боли в области слепой кишки.

В связи с длительным воспалением в аппендиксе наблюдаются склеротические изменения, возможно также постепенное его изъязвление, деформация, появление спаек и рубцов, что проводит к уменьшению кишечного просвета и даже к срастанию с близь расположенными органами.

Классификация

Выделяют три формы хронического аппендицита: резидуальный, рецидивтрующий, первично-хронический.

  1. Развитие резидуальной (остаточной) формы хронического аппендицита возникает сразу же после приступа острого аппендицита, так как в червеобразном отростке остается благодатная почва для возникновения повторных приступов.
  2. Рецидивирующей форме заболевания характерны периоды обострения и ремиссии.
  3. Первично-хронический аппендицит характеризуется воспалительными явлениями, развивающимися в стертой хронической форме.

Рецидивирующий тип хронического аппендицита обычно встречается у тех пациентов, которым не была оказана соответствующая медицинская помощь при остром течении заболевания. В этом случае в тканях аппендикса появляются рубцы и спайки, просвет сужается, из-за чего при попадании сюда кишечного содержимого происходит его застой и, как результат, возобновляется воспалительный процесс, который может длиться годами.

Симптомы хронического аппендицита

Хронический аппендицит может сопровождаться размытой картиной симптомов как у женщин, так и у мужчин. Основным признаком заболевания при этом является регулярно возникающая ноющая несильная боль в правом боку, в месте расположения аппендикса.

Также к признакам хронического аппендицита относятся:

  • тяжесть, метеоризм, наличие дискомфортных ощущений в животе;
  • слабая тошнота;
  • расстройство пищеварения;
  • отсутствие аппетита;
  • частые нарушения стула — диарея или запор;
  • хроническая субфебрильная температура тела.

Болезненность может увеличиваться при сильных нагрузках (вследствие повышения давления внутри брюшины), в момент опорожнения, при кашле. Наблюдаются изменения в работе ЖКТ — запоры и диарея. В случае обострения возникает рвота и тошнота.

Очень важно как можно раньше диагностировать и начать лечить хронический аппендицит, так как постоянное присутствие в организме очага инфекции, безусловно, не самым благоприятным образом сказывается на его работе. Более того, это чревато перфорацией аппендикса с последующим развитием перитонита, что может стать причиной смерти пациента.

Хронический аппендицит — симптомы у женщин

Изначально признаки аппендицита у женщин проявляются болевыми ощущениями со стороны ЖКТ. Боль распространяется в правую нижнюю область живота и усиливается при гинекологическом обследовании.

В период гормональных изменений (например, при беременности или менструации) боли ярко выраженные, локализуются в области яичников и влагалища. На фоне аппендицита происходит сбои в цикле. В процессе занятия любовью, а также после нее случаются спазмы, отмечаются сильные боли в области влагалища.

Диагностика и лечение

Поскольку хронический аппендицит проявляется общими симптомами, характерными для целого ряда других заболеваний внутренних органов, для постановки точного диагноза используется комплекс лабораторных и инструментальных диагностических методов.

Диагностические мероприятия для выявления хронического аппендицита:

  1. Болезненность в правой подвздошной области, усиление боли при положении лежа на левом боку, при сгибании правой ноги – эти признаки вызывают подозрение на хронический аппендицит. Гангренозный аппендицит может вовсе не сопровождаться болевыми ощущениями по причине отмирания иннервации в пораженных тканях. При перитоните боль переходит на весь живот.
  2. Клинические анализы крови и мочи. Не являются достаточными для постановки диагноза, но все же это важные сопутствующие методы, позволяющие подтвердить или исключить заболевание.
  3. Рентгенография с контрастным веществом. Это исследование помогает выявить непроходимость отверстия, соединяющего отросток со слепой кишкой. Также рентгенография может показать фиброзные спайки, скопления каловых масс.
  4. УЗИ-диагностика. Простой и безопасный метод исследования, позволяющий быстро подтвердить диагноз. В процессе исследования оценивается не только состояние аппендикса, но и других органов брюшной полости.
  5. Компьютерная томография. С помощью этого исследования удается исключить заболевания, которые имеют похожую симптоматику.
  6. Лапароскопия. Хирургический диагностический метод, заключающийся во введении тонкого зонда с камерой на конце в брюшную полость пациента через небольшой надрез на передней брюшной стенке. Данный метод не только дает возможность поставить точный диагноз, но и позволяет сразу выполнить удаление аппендикса при обнаружении воспалительного процесса.

Поскольку симптомы хронического аппендицита не являются специфичными, очень важно суметь отличить этот недуг от патологий других органов брюшной полости, в частности:

  1. Холецистит;
  2. Острый панкреатит;
  3. Перфорация язвы желудка;
  4. Заболевания почек;
  5. Гинекологические заболевания.

Лечение хронического аппендицита назначается такое же, как и при острой форме заболевания – хирургическое удаление воспаленного отростка. Аппендэктомия может выполняться как лапароскопическим, так и открытым способом – решение принимает хирург в зависимости от состояния пациента и клинической картины заболевания.

Если у больного с хроническим аппендицитом отмечается невыраженная симптоматика, применяют консервативное лечение – прием спазмолитических препаратов, физиотерапевтические процедуры, устранение расстройств кишечника.

Послеоперационный период

В течение двух суток после того как аппендицит вырезали, больному прописан постельный режим. Назначают антибактериальную терапию для профилактики хирургических инфекций. В этот период очень важен сестринский уход для профилактики возможных осложнений.

Шов снимают на 10-12 день после операции. До этого следует избегать резких движений, напряжения мышц брюшной стенки во избежание прорезывания шва. Восстановление мышечной ткани занимает несколько месяцев. На коже остается небольшой бледный рубец, что видно на фото.

Срок, когда можно вернуться к привычному образу жизни зависит от вида аппендэктомии и характера течения послеоперационного периода: после эндоскопических вмешательств заживление проходит быстрее. В среднем физическая нагрузка ограничивается на 2 месяца, затем разрешается бег, плаванье, верховная езда, а поднятие тяжестей — лишь через 3–6 месяцев. От посещения бани или сауны воздержаться минимум 3–4 недели.

Диета

При консервативной терапии и во время реабилитационного периода после операции, обязательно должна соблюдаться специальная диета:

  1. Отказаться от специй, копченостей, консервированной пищи, сладких газированных напитков.
  2. Рекомендуется исключить крепкий черный чай и кофе. Стоит употреблять зеленый чай, морсы и компоты.
  3. Нужно придерживаться дробного режима питания – по 5-6 раз в день маленькими порциями.
  4. Следует исключить острые, соленые, жирные, жареные продукты.

Что касается народных средств, то избегать визита к врачу или невнимательно относиться к «сигналам» собственного организма в виде приступов боли, надеясь на народные средства, строго воспрещено! Фитотерапия и домашние рецепты полезны в роли дополнительных мер по укреплению организма и улучшению функции кишечника, а также – в борьбе с патогенными микроорганизмами.

Профилактика болезни

Специальных профилактических мер не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессовых состояний, отказаться от вредных привычек, сбросить лишний вес.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-appendicit/