Симптомы хронического аппендицита у женщин

Главная » Симптомы » Симптомы хронического аппендицита у женщин

Хронический аппендицит — признаки, диагностика и лечение

Хронический аппендицит симптомыРанее перенесенный приступ острого аппендицита у женщин или мужчин в ряде случаев может переходить в хроническую форму, о чем свидетельствует наличие патологических процессов в аппендиксе. Острые явления стихают, однако воспалительный процесс остается, и переходит в хронический. Этим нужно различать хронический рецидивирующий аппендицит.

При этой форме после перенесенного острого приступа аппендицита наступает стихание болей. Через некоторое время наблюдается новый приступ — рецидив аппендицита. Следовательно, эта форма характеризуется повторными приступами острого воспаления отростка. В промежутках между приступами больные испытывают постоянные боли в области слепой кишки.

В связи с длительным воспалением в аппендиксе наблюдаются склеротические изменения, возможно также постепенное его изъязвление, деформация, появление спаек и рубцов, что проводит к уменьшению кишечного просвета и даже к срастанию с близь расположенными органами.

Классификация

Выделяют три формы хронического аппендицита: резидуальный, рецидивтрующий, первично-хронический.

  1. Развитие резидуальной (остаточной) формы хронического аппендицита возникает сразу же после приступа острого аппендицита, так как в червеобразном отростке остается благодатная почва для возникновения повторных приступов.
  2. Рецидивирующей форме заболевания характерны периоды обострения и ремиссии.
  3. Первично-хронический аппендицит характеризуется воспалительными явлениями, развивающимися в стертой хронической форме.

Рецидивирующий тип хронического аппендицита обычно встречается у тех пациентов, которым не была оказана соответствующая медицинская помощь при остром течении заболевания. В этом случае в тканях аппендикса появляются рубцы и спайки, просвет сужается, из-за чего при попадании сюда кишечного содержимого происходит его застой и, как результат, возобновляется воспалительный процесс, который может длиться годами.

Симптомы хронического аппендицита

Хронический аппендицит может сопровождаться размытой картиной симптомов как у женщин, так и у мужчин. Основным признаком заболевания при этом является регулярно возникающая ноющая несильная боль в правом боку, в месте расположения аппендикса.

Также к признакам хронического аппендицита относятся:

  • тяжесть, метеоризм, наличие дискомфортных ощущений в животе;
  • слабая тошнота;
  • расстройство пищеварения;
  • отсутствие аппетита;
  • частые нарушения стула — диарея или запор;
  • хроническая субфебрильная температура тела.

Болезненность может увеличиваться при сильных нагрузках (вследствие повышения давления внутри брюшины), в момент опорожнения, при кашле. Наблюдаются изменения в работе ЖКТ — запоры и диарея. В случае обострения возникает рвота и тошнота.

Очень важно как можно раньше диагностировать и начать лечить хронический аппендицит, так как постоянное присутствие в организме очага инфекции, безусловно, не самым благоприятным образом сказывается на его работе. Более того, это чревато перфорацией аппендикса с последующим развитием перитонита, что может стать причиной смерти пациента.

Хронический аппендицит — симптомы у женщин

Изначально признаки аппендицита у женщин проявляются болевыми ощущениями со стороны ЖКТ. Боль распространяется в правую нижнюю область живота и усиливается при гинекологическом обследовании.

В период гормональных изменений (например, при беременности или менструации) боли ярко выраженные, локализуются в области яичников и влагалища. На фоне аппендицита происходит сбои в цикле. В процессе занятия любовью, а также после нее случаются спазмы, отмечаются сильные боли в области влагалища.

Диагностика и лечение

Поскольку хронический аппендицит проявляется общими симптомами, характерными для целого ряда других заболеваний внутренних органов, для постановки точного диагноза используется комплекс лабораторных и инструментальных диагностических методов.

Диагностические мероприятия для выявления хронического аппендицита:

  1. Болезненность в правой подвздошной области, усиление боли при положении лежа на левом боку, при сгибании правой ноги – эти признаки вызывают подозрение на хронический аппендицит. Гангренозный аппендицит может вовсе не сопровождаться болевыми ощущениями по причине отмирания иннервации в пораженных тканях. При перитоните боль переходит на весь живот.
  2. Клинические анализы крови и мочи. Не являются достаточными для постановки диагноза, но все же это важные сопутствующие методы, позволяющие подтвердить или исключить заболевание.
  3. Рентгенография с контрастным веществом. Это исследование помогает выявить непроходимость отверстия, соединяющего отросток со слепой кишкой. Также рентгенография может показать фиброзные спайки, скопления каловых масс.
  4. УЗИ-диагностика. Простой и безопасный метод исследования, позволяющий быстро подтвердить диагноз. В процессе исследования оценивается не только состояние аппендикса, но и других органов брюшной полости.
  5. Компьютерная томография. С помощью этого исследования удается исключить заболевания, которые имеют похожую симптоматику.
  6. Лапароскопия. Хирургический диагностический метод, заключающийся во введении тонкого зонда с камерой на конце в брюшную полость пациента через небольшой надрез на передней брюшной стенке. Данный метод не только дает возможность поставить точный диагноз, но и позволяет сразу выполнить удаление аппендикса при обнаружении воспалительного процесса.

Поскольку симптомы хронического аппендицита не являются специфичными, очень важно суметь отличить этот недуг от патологий других органов брюшной полости, в частности:

  1. Холецистит;
  2. Острый панкреатит;
  3. Перфорация язвы желудка;
  4. Заболевания почек;
  5. Гинекологические заболевания.

Лечение хронического аппендицита назначается такое же, как и при острой форме заболевания – хирургическое удаление воспаленного отростка. Аппендэктомия может выполняться как лапароскопическим, так и открытым способом – решение принимает хирург в зависимости от состояния пациента и клинической картины заболевания.

Если у больного с хроническим аппендицитом отмечается невыраженная симптоматика, применяют консервативное лечение – прием спазмолитических препаратов, физиотерапевтические процедуры, устранение расстройств кишечника.

Послеоперационный период

В течение двух суток после того как аппендицит вырезали, больному прописан постельный режим. Назначают антибактериальную терапию для профилактики хирургических инфекций. В этот период очень важен сестринский уход для профилактики возможных осложнений.

Шов снимают на 10-12 день после операции. До этого следует избегать резких движений, напряжения мышц брюшной стенки во избежание прорезывания шва. Восстановление мышечной ткани занимает несколько месяцев. На коже остается небольшой бледный рубец, что видно на фото.

Срок, когда можно вернуться к привычному образу жизни зависит от вида аппендэктомии и характера течения послеоперационного периода: после эндоскопических вмешательств заживление проходит быстрее. В среднем физическая нагрузка ограничивается на 2 месяца, затем разрешается бег, плаванье, верховная езда, а поднятие тяжестей — лишь через 3–6 месяцев. От посещения бани или сауны воздержаться минимум 3–4 недели.

Диета

При консервативной терапии и во время реабилитационного периода после операции, обязательно должна соблюдаться специальная диета:

  1. Отказаться от специй, копченостей, консервированной пищи, сладких газированных напитков.
  2. Рекомендуется исключить крепкий черный чай и кофе. Стоит употреблять зеленый чай, морсы и компоты.
  3. Нужно придерживаться дробного режима питания – по 5-6 раз в день маленькими порциями.
  4. Следует исключить острые, соленые, жирные, жареные продукты.

Что касается народных средств, то избегать визита к врачу или невнимательно относиться к «сигналам» собственного организма в виде приступов боли, надеясь на народные средства, строго воспрещено! Фитотерапия и домашние рецепты полезны в роли дополнительных мер по укреплению организма и улучшению функции кишечника, а также – в борьбе с патогенными микроорганизмами.

Профилактика болезни

Специальных профилактических мер не существует. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессовых состояний, отказаться от вредных привычек, сбросить лишний вес.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-appendicit/

Хронический аппендицит: признаки, последствия и лечение

Хронический аппендицит — патологический воспалительный процесс в червеобразном отростке слепой кишки (аппендиксе), сопровождающийся определенными клиническими признаками неспецифического характера.

Встречается заболевание довольно редко, в основном как прогрессирующая стадия воспалительного процесса, но с менее выраженными симптомами и медленным развитием. Особенности диагностики этого заболевания, а также симптомы и методика лечения рассмотрена в информации нашей статьи.

Причины возникновения

Формированию воспалительного процесса в аппендиксе способствуют некоторые факторы, но зачастую такие состояния могут возникнуть спонтанно. Среди провоцирующих факторов можно отметить внешние и внутренние типы, а также анатомические особенности организма.

Чаще всего причинами заболевания считаются:

  • Воспалительные процессы организма различной локализации.
  • Кисты и спайки в брюшной полости.
  • Травмы брюшной полости.
  • Анатомические особенности строения органов.
Заболевание может развиваться в течение нескольких лет, никак особо себя не проявляя. Обострение может возникнуть при снижении иммунитета, стрессах и сильной физической нагрузке. В этом случае проявляются характерные симптомы, схожие с признаками острого аппендицита.

Классификация

Виды хронического аппендицитаРазличают несколько разновидностей заболевания, которые могут определяться разными симптомами и особенностями развития.

Следует отметить, что при хроническом аппендиците воспалительный процесс происходит очень вяло и не имеет сильно выраженных симптомов. Чаще всего он развивается, если после приступов боли и характерных для аппендицита проявлений, пациент не обратился в стационар после мнимого улучшения.

Виды хронического аппендицита:

  • Резидуальная форма хронического аппендицита обычно определяется после одного непродолжительного приступа острого аппендицита. Если в дальнейшем пациент не обратился за врачебной помощью, и не была проведена операция по удалению отростка, заболевание переходит в хроническую форму.
  • Хронический рецидивирующий аппендицит начинается после перенесенных приступов острого аппендицита, которые не имели острой клинической картины. После снятия болевого синдрома наступает улучшение, но воспалительный процесс продолжает развиваться.
  • Первично — хроническому аппендициту не предшествует острый первичный приступ. Заболевание проходит в скрытой форме и проявляется только после обострения всех симптомов и развивающихся осложнений.

Особенностью хронической формы аппендицита является невозможность окончательного выздоровления.

После дегенеративного процесса в полости аппендикса образуются перегибы и спайки, которые приводят к дальнейшему развитию повторного воспаления.

Кроме того, такая ткань подвержена инфекционному заражению. Именно поэтому, нельзя игнорировать временную передышку после приступа острого аппендицита, врачебная помощь в любом случае жизненно необходима.

Симптомы хронического аппендицита

Обострение заболевания характеризуется приступами тошноты и рвоты. Обезболивающие препараты дают временное облегчение, боль приобретает приступообразный характер, со временем нарастающей по продолжительности и интенсивности.

Может повысится температура, обычно в пределах 37- 38 градусов, появляться расстройства пищеварительной функции, во многом схожими с пищевым отравлением.

Признаки у женщин

Характерными симптомами заболевания у женщин можно считать, тянущие боли в области пупка, во многом схожие с менструальными признаками.

Хронический аппендицит чаще всего диагностируют у женщин молодого возраста, но для более объективного диагноза необходимо исключить и другие возможные заболевания. Зачастую при аппендиците воспалительный процесс может распространиться и на придатки, что затрудняет постановку диагноза и выбор оптимального лечения.

Симптоматика у мужчин

У мужчин приступы могут еще и другие отличия, например, дискомфорт во время движений и физических нагрузок. Боли появляются в правом боку, но их локализация может быть слегка расплывчатой. Это объясняется особенностями мужского телосложения.

Осложнения

Любая форма хронического аппендицита имеет прогрессирующие осложнения.

Нарастание болезненности и сопутствующие симптомы приводят к развитию гангренозных очагов поражения, повышению температуры и риском прорыва воспаленного отростка.

Перфорация стенок аппендикса приводит к высвобождению его содержимого в брюшную полость, дальнейшему распространению инфекции, а также общей интоксикации организма.

При хроническом аппендиците велик риск разрастания грануляционной ткани, атрофические и склеротические образования в отростке аппендикса, а также формирование рубцов и спаек. Чаще всего речь идет именно об образовании спаек в брюшной полости. Они являются тянущими болями и могут провоцировать расстройства пищеварительной функции.

Определить наличие и местонахождение спаек очень сложно. Обычные методы диагностики: рентген или ультразвуковое обследование просто не «увидят» спайки, поэтому для окончательного подтверждения диагноза чаще всего используется лапароскопия.

Этот метод относительно бескровный, может проводиться с применением местных обезболивающих средств и характеризуется быстрым периодом реабилитации. Удаление спаек также можно проводить при помощи лапароскопа, процедура и дальнейшее выздоровление не займет много времени.

Диагностика

Любые болезненные проявления в правой подвздошной области необходимо рассматривать как потенциальную угрозу аппендицита. Обычно диагноз ставится на основании личного осмотра и опроса пациента, а также данных лабораторного анализа крови и мочи.

Биохимические показатели в этом случае будут показывать на воспалительный процесс в организме, повышенное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов и падение эритроцитов. В особо сложных случаях может понадобится рентгенография брюшной полости, которая и поможет подтвердить или опровергнуть первоначальный диагноз.

Лечение и отзывы

Единственным возможным методом лечения хронического аппендицита, является его оперативное удаление. Операцию проводят под общим наркозом, продолжительность и выбранный тип операции определяется тяжестью и степенью воспалительного процесса.

Обычно при хроническом аппендиците лапароскопический метод невозможен, поэтому оперативное вмешательство осуществляется полостной операцией.

Надежда:

Обратилась в больницу после трех дней болей и на фоне повышенной температуры. Раньше приехать не было возможности, поэтому буквально сразу же отправили на операцию. Все прошло хорошо, но после операции врач сказал, что необходим курс антибиотиков, иначе велик риск инфицирования других органов.

Сергей:

В больницу меня привезли с работы с приступом аппендицита. Ранее ощущалась некоторая болезненность под правыми ребрами, но значения ей я не придал. Когда стало совсем плохо, началась рвота, потерял сознание. Операция проводилась в экстренном режиме, аппендицит уже прорвал, поэтому пришлось еще три недели пролежать в стационаре. Врач сказал, что это был хронический аппендицит, я даже не знал, что и так бывает.

Хронический аппендицит встречается довольно редко. Эта патология развивается на фоне предварительных приступов острого аппендицита, а иногда и в скрытой форме. Такое заболевание требует немедленного оперативного вмешательства.

Особенности и виды, а также методы диагностики и лечения хронического аппендицита описаны в информации нашей статьи.

Видео лапароскопической операции при хроническом аппендиците:

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/kishechnik/hronicheskij-appenditsit.html

Симптомы и лечение хронического аппендицита у женщин

Хронический аппендицит

Хронический аппендицит, в отличие от острого, характеризуется воспалительным процессом, который протекает длительное время, выказывая себя периодическими болевыми ощущениями. Хотя патология встречается у всех людей, у женщин симптомы хронического аппендицита распознать сложнее, что обусловлено физиологическими особенностями.

Причины возникновения хронического аппендицита

В большинстве случаев хронический аппендицит определяется как следствие перенесенного острого аппендицита, однако может возникать и без предшествующего воспаления червеобразного отростка.

К другим факторам, способствующим развитию болезни у женщин, относятся:

  1. Развитие острого инфекционного процесса, который появляется вследствие удаления аппендикса. При нормальном функционировании он является элементом иммунной системы, которая выполняет защитную роль при атаках болезнетворных микроорганизмов.
  2. Интоксикация, появившаяся на фоне закупоривания толстой кишки каловыми массами.
  3. Блокирование сосудов, обеспечивающих питание аппендикса.
  4. Воспаление внутренних женских органов.
  5. Индивидуальная физиологическая особенность организма, при которой строение червеобразного отростка затрудняет естественный выход его содержимого.

Очень часто хронический аппендицит проявляется в результате острой формы болезни, которая не была устранена хирургически. В этом случае развитию патологии способствуют оставшиеся кисты, доброкачественные опухоли, спайки, перегибы ткани, которые ведут к нарушению кровообращения в органе.

Хронический аппендицит: симптомы у женщин

Хронический аппендицит у женщин диагностируется сложнее, чем у мужчин по причине схожести болевых ощущений с теми, которые женский организм чувствует периодически во время менструаций. Дискомфорт, испытываемый в этот период, происходит из-за сокращений матки. Поскольку она расположена в нижней части живота, неподалеку от аппендикса, болезненные спазмы нередко списываются на обычную причину.

Необходимо понимать, что хронический аппендицит проявляется сопутствующими симптомами, при выявлении которых следует задумать о наличии патологии в организме. Несвоевременное лечение нередко вызывает осложнения, которые устранять намного сложнее.

Важно! При обострении хронического аппендицита приступы боли возникают чаще поздней ночью, иногда утром. При этом они настолько сильные, что женщина может лежать только на левом боку.

Хроническая форма аппендицита сопровождается такими признаками:

  1. Нарушения в работе кишечника и желудка, которые проявляются запорами или послаблением стула, а также тошнотой. Рвота возникает в период обострения болезни.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию, характеризующиеся болезненностью во время самого процесса.
  3. В некоторых случаях – повышение температуры в ночное время.

Также должны насторожить боли, возникающие внизу живота при осмотре у гинеколога и во время занятий сексом.

Симптомы у женщин в пожилом возрасте носят более выраженный характер, но в целом схожи с типичными проявлениями заболевания.

Вышеперечисленные признаки могут указывать на развитие многих заболеваний желудочно-кишечного тракта (холецистит, мочекаменная болезнь, колит). Поэтому при установлении диагноза врач должен проводить дифференциальную диагностику с этими болезнями.

Диагностика хронического аппендицита

После обнаружения симптомов, которые предположительно объясняются обострением хронического аппендицита, женщине необходимо знать, к какому врачу обратиться за помощью. При очень сильной боли необходимо вызвать скорую помощь. Дежурный доктор проведет первичный осмотр и при необходимости госпитализирует или направит на прием к хирургу.

В условиях стационара постановка точного диагноза осуществляется при помощи лабораторно-инструментальных обследований, а также на основе анамнеза болезни и ее клинической картины.

Для диагностирования хронического аппендицита необходимо пройти такие исследования:

  • общий анализ крови для выявления повышения количества лейкоцитов и других признаков воспалительного процесса;
  • общий анализ мочи для исключения патологических процессов мочевыводящей системы;
  • УЗИ органов брюшной полости для выявления воспаления;
  • компьютерная томография для обнаружения опухолей или других патологий во внутренних органах;
  • ирригоскопия для выявления деформаций аппендикса при его наличии;
  • колоноскопия для обнаружения возможных образований в области толстой и слепой кишки.

Важно! Если пациентка недавно госпитализировалась с острым аппендицитом, диагностика хронической формы значительно упрощается.

Постановка точного диагноза возможна благодаря проведению лапароскопии. Эта процедура осуществляется посредством введения в брюшную полость специального оптоволоконного световода с камерой, которая фиксирует патологические отклонения внутренних органов. Поскольку лапароскопия является очень эффективным и наименее травматичным методом исследования, ее применение желательно для своевременной диагностики болезни.

Хронический аппендицит при беременности

Женщины, вынашивающие ребенка, довольно часто сталкиваются с обострением хронического аппендицита. Связано это с тем, что с развитием беременности увеличивается размер плода, который смещает внутренние органы и может давить на аппендикс, приводя к его воспалению.

Эта же особенность затрудняет диагностирование заболевания, поскольку указывает на множество других патологий, присущих беременным.

Как определить хронический аппендицит у женщины в интересном положении? По двум характерным признакам:

  1. Острая боль с правой стороны в подвздошной области, возникающая при перекатывании пациентки с одного бока на другой.
  2. Типичная боль при аппендиците во время лежания на правом боку.

Важно! Сопутствующие симптомы (тошнота, рвота, послабление стула) не смогут помочь при диагностике, поскольку могут проявляться как следствие токсикоза.

Выявление хронического аппендицита и последующее адекватное лечение у беременных особенно важно. При хирургическом вмешательстве в первые сутки после обнаружения прогноз благоприятен в большинстве случаев. Если лечение начато на поздних сроках вынашивания ребенка, прогноз не столь оптимистичен. К тому же, чем позже поставлен диагноз, тем вероятнее развитие осложнений: отслойка плаценты, воспалительный процесс, преждевременные роды.

Лечение хронического аппендицита

Обострение хронического аппендицита лечится хирургическим вмешательством не всегда. В некоторых случаях устранить заболевание удается консервативными методами. Они заключаются в курсе медикаментозного лечения, в которое входят противовоспалительные, антибактериальные, спазмолитические препараты. Они назначаются лечащим врачом и должны приниматься только под его контролем. Физиотерапевтические процедуры также используются в границах комплексного лечения.

К радикальному хирургическому лечению прибегают при воспалении отростка, имеющего спайки и рубцы в тканях, и во время беременности (в первом триместре). Удаление воспаленного отростка производят классическим способом путем проведения полостной операции или эндоскопически.

В период подготовки к операции запрещено нагревать больное место, принимать обезболивающие и слабительные препараты, употреблять алкоголь. Последний прием пищи перед процедурой осуществляется накануне вечером.

Не стоит опасаться развития осложнений после своевременно проведенной операции, поскольку они наблюдаются очень редко. К нежелательным последствиям относятся нагноение послеоперационных ран, тромбофлебит, перитонит. При этом полное выздоровление через время после осуществления процедуры наблюдается более чем в 95% случаев.

Для профилактики хронического аппендицита женщинам необходимо посещать гинеколога в рамках планового осмотра не реже раза в год. Также не нужно забывать о своевременном лечении хронических заболеваний женских половых органов и при возникновении любых неприятных симптомов обращаться за врачебной помощью.

Источник: https://lechim-prosto.ru/hronicheskij-appenditsit-simptomy-u-zhenshhin.html