Аппендицит с какого возраста может быть

Главная » Вопросы » Аппендицит с какого возраста может быть

Аппендицит у детей: симптомы, причины и лечение

Аппендицит – это воспаление аппендикса, или слепой кишки (червеобразного отростка толстого кишечника). Чаще всего отросток располагается в месте перехода тонкого кишечника в толстый. Но аппендикс может располагаться и в подпеченочном пространстве, и в малом тазу, и за восходящим отделом толстой кишки. Более того, отросток не всегда располагается в правом нижнем отделе живота – он может находиться и слева. Считается, что эта болезнь чаще возникает у взрослых, но в данной статье рассмотрим симптомы, причины и лечение аппендицита у детей.

Причины развития аппендицита

Предрасполагающими к аппендициту факторами являются запоры, дисбактериоз и глистные инвазии, а также злоупотребление сладостями.

Так как до конца не выяснены функции червеобразного отростка, то и причин для его воспаления предположительно несколько. Считают, что воспаление аппендикса развивается вследствие закупорки просвета отростка и воздействия микрофлоры. Обструкцию (закупорку) его могут вызвать каловые камни, гельминты, инородное тело, попавшее в просвет кишечника.

Перекрыть просвет отростка и соединение его с кишкой может и чрезмерное разрастание лимфоидных фолликулов, которые его образуют. Может иметь значение и врожденная аномалия (изгибы) отростка. В просвете аппендикса остаются при этом микроорганизмы из кишечника.

Могут заноситься туда также микробы с кровью или лимфой, ведь нередко аппендицит развивается после перенесенной ангины, отита, ОРВИ, ОРЗ и других заболеваний. Некоторые инфекции (иерсиниоз, туберкулез, брюшной тиф и др.) становятся причиной воспаления отростка.

Бактерии в просвете аппендикса размножаются и вызывают воспаление; усиливается секреция слизи, развивается отек и венозный застой в стенке кишки. В дальнейшем это может привести к развитию некроза (омертвения) отростка, разрыву его стенки и попаданию кишечного содержимого (гноя и каловых масс) в брюшную полость – развивается перитонит.

Предрасполагающими факторами для развития аппендицита у детей могут быть запоры, глистные инвазии, переедание, злоупотребление сладостями, дисбактериоз, недостаточное поступление клетчатки с пищей.

До 2-летнего возраста ребенка аппендицит развивается редко (хотя может проявиться и у новорожденного). Это объясняется характером питания ребенка и недостаточным развитием лимфоидных фолликулов в самом отростке. Аппендикс за счет этого недоразвития сообщается с кишечником широким отверстием, которое трудно перекрыть. А к 6 годам лимфоидная ткань созревает, и частота аппендицита возрастает.


Классификация аппендицита у детей

Различают острый и хронический аппендицит.

Разновидности острого аппендицита:

  1. Аппендикулярная колика: слабо выраженное воспаление отростка, которое через 3-4 ч. проходит.
  2. Катаральный аппендицит: простое, поверхностное воспаление отростка без разрушения тканей.
  3. Деструктивный аппендицит:
  • Флегмонозный аппендицит (с перфорацией или без нее): воспаленный отросток покрыт гнойным налетом, с изъязвлением слизистой оболочки и скоплением гноя в его полости; с гнойным или мутным выпотом в брюшную полость.
  • Гангренозный аппендицит (с перфорацией или без нее) развивается в результате тромбоза сосудов аппендикса: грязно-зеленого цвета отросток со зловонным запахом и выпотом; сопровождается тяжелым общим состоянием ребенка.
  1. Осложненный аппендицит.

Симптомы аппендицита у детей

Проявления аппендицита у детей очень разнообразны и зависят от возраста, расположения самого отростка и стадии его воспаления.

Маленький ребенок становится вялым, не интересуется игрушками, отказывается от приема пищи. Самый первый признак аппендицита – боль. Малыш пытается оберегать болезненное место: часто ложится на левый бок, поджимает ножки, сучит ножками, плачет, когда его берут на руки, сопротивляется осмотру живота (отталкивает руку).

У ребенка повышается температура до 38˚С, а иногда и выше. Ребенок бледный, сердцебиение учащено, появляется рвота и жидкий стул. Чем меньше возраст ребенка, тем чаще рвота; может достаточно быстро развиваться обезвоживание маленького ребенка, проявляющееся выраженной жаждой.

Наибольшие трудности в распознавании аппендицита у деток 3-4 лет: возникает он внезапно, проявления не всегда типичные, а течение может быть молниеносным. Дети не всегда четко могут показать место, где именно у них локализуется боль в животе. Чаще всего они указывают ручкой на область пупка или показывают на весь живот.

У детей не обязательно проявляются все симптомы, перечисленные выше. Процесс воспаления отростка может усугубляться стремительно, и уже через несколько часов может развиться перитонит. Боль при этом распространяется на весь живот, ребенок бледный, температура повышается до 40˚С, живот вздут, может отмечаться задержка стула.

Опасность еще и в том, что многие родители считают, что в таком возрасте аппендицита не бывает, и списывают эти проявления на переедание, отравление и другие причины. А некоторые даже начинают самостоятельно лечить малыша. Без оперативного лечения отросток может лопнуть (это происходит у 25-50% детей), что приводит к осложнениям, длительному лечению в стационаре.

С 6-7 лет ребенок способен указать место боли в животе. При классическом варианте развития процесса боль вначале локализуется в подложечной области или околопупочной, а затем уже (через 2-3 ч.) спускается в правую подвздошную область (проекцию расположения отростка). При подпеченочном расположении его боль смещается в правое подреберье, при расположении за слепой кишкой – беспокоит боль в пояснице, при тазовом расположении – боль отмечается в надлобковой области.

Характер боли при аппендиците постоянный, без схваток, боли нерезко выражены. Постоянная боль приводит к нарушению сна. Боль не заставляет ребенка метаться. Ребенок отказывается от еды. Очень часто возникает однократная или двукратная рвота. Возможна задержка стула.

Температура повышена в пределах 37,5 С; иногда поднимается до высоких цифр, но может и оставаться нормальной. Для старшей возрастной группы детей характерным является несоответствие пульса и температуры. Обычно при повышении температуры на 1 градус пульс учащается на 10 ударов. А при аппендиците пульс значительно превышает повышение температуры.

При тазовом расположении аппендикса отмечается учащенное мочеиспускание. При катаральном аппендиците язык влажный, обложен у корня белым налетом; при флегмонозном – он тоже влажный, но полностью обложен; при гангренозном – язык сухой и весь обложен.

Возрастом высокого риска по развитию воспаления отростка является возраст с 9 до 12 лет – наиболее часто болеющая аппендицитом группа детей. Несмотря на частое развитие процесса по классическому варианту, диагноз детям поставить труднее, чем взрослым. В этом возрасте ребенок может продолжать посещать школу, хоть и побаливает живот. Но процесс продолжает развиваться, и состояние ребенка может резко ухудшиться уже на стадии осложненного аппендицита.

Хронический аппендицит в детском возрасте встречается реже, чем у взрослых пациентов. Он характеризуется появлением рецидивирующих приступов боли в области проекции расположения отростка, с повышением температуры и с тошнотой.

Осложнения аппендицита

Во избежание осложнений следует вовремя провести оперативное лечение. Если же это не было сделано, то может возникнуть целый ряд осложнений:

  • перфорация (прорыв) отростка с последующим развитием перитонита (воспаления брюшины);
  • аппендикулярный инфильтрат (ограниченный перитонит, может способствовать образованию конгломерата из петель кишечника, сальника и брюшины);
  • аппендикулярный абсцесс (гнойник в брюшной полости) в области расположения воспаленного отростка или на некотором расстоянии от него;
  • кишечная непроходимость;
  • сепсис (генерализованное заболевание вследствие попадания в кровь микроорганизмов из воспаленного аппендикса и заноса их в различные органы с формированием гнойников).

Диагностика аппендицита у детей

Для диагностики аппендицита применяются различные методы:

  • осмотр ребенка с ощупыванием живота; ректальное пальцевое исследование;
  • лабораторное обследование (клинические анализы крови и мочи), при необходимости – бактериологический анализ кала, копрограмма;
  • инструментальные методы: УЗИ органов брюшной полости и малого таза, электромиография; в трудных для диагностики случаях специалисты могут использовать рентгенологическое обследование или компьютерную томографию органов брюшной полости (КТ), диагностическую лапароскопию (операцию через три прокола в брюшной полости с введением телескопической видеокамеры);
  • консультация детского гинеколога (девушкам в детородном возрасте).

При осмотре и пальпации (ощупывании) живота врач выявляет локальную или разлитую болезненность, отставание живота при дыхании, напряжение мышц живота, а также специальные симптомы раздражения брюшины (симптом Щеткина-Блюмберга, симптом Воскресенского, симптом Ровсинга и другие).

Не следует родителям заниматься диагностикой или исключением аппендицита самостоятельно: чтобы оценить упомянутые симптомы, нужно иметь опыт их определения и сопоставления. У маленьких пациентов иногда приходится проверять симптомы во время сна. При ректальном пальцевом исследовании врач выявляет болезненность и нависание передней стенки прямой кишки и исключает другие заболевания.

Анализ крови позволяет выявить повышение числа лейкоцитов при аппендиците, увеличение количества нейтрофильных лейкоцитов. В анализе мочи могут отмечаться эритроциты, лейкоциты, белок как реактивные, вторичные реакции организма.

У маленьких детей иногда применяется электромиография для выявления напряжения мышц передней брюшной стенки. Более точный метод диагностики аппендицита (95%) – УЗИ: метод позволяет не только диагностировать острый аппендицит, но и выявить наличие жидкости в брюшной полости, инфильтраты и абсцессы.

Иногда для диагностики требуется динамическое наблюдение за ребенком врача-хирурга в течение 6-12 часов в условиях стационара.


Лечение

Основные правила для родителей:

  1. При возникновении болей в животе нельзя самостоятельно применять никаких обезболивающих средств (в том числе и но-шпы) – эти препараты могут затруднить диагностику заболевания.
  2. Нельзя ставить ребенку клизму или давать слабительное средство.
  3. Не следует также применять грелку на живот – ни горячую, ни холодную; они могут оказывать влияние на скорость развития воспалительного процесса.
  4. Не рекомендуется давать ребенку пить много жидкости: в случае подтверждения диагноза будет проводиться операция под наркозом, и за 3 часа перед его проведением исключается потребление пищи и жидкости; при выраженной жажде можно просто смачивать губки ребенку.
  5. При появлении болей в животе следует без промедления обратиться к врачу.

При своевременном обращении и диагностике аппендицита проводится оперативное лечение ребенка. И острый, и хронический аппендицит – абсолютные показания для хирургического вмешательства. Операция может проводиться открытым традиционным и лапароскопическим способом. Оба оперативных способа проводятся под общим обезболиванием.

Операция длится 30-60 минут. Прогноз при своевременной операции благоприятный. После операции ребенку нельзя пить жидкость, а можно только смачивать губы. Разрешает прием пищи и определяет характер этой пищи только хирург. В неосложненных случаях ребенка выписывают обычно на 5-8 сутки.

Предпочтительнее лапароскопический метод операции, он менее травматичен: хирург делает небольшой надрез (или несколько) и при помощи специальных инструментов и телескопической камеры удаляет воспаленный аппендикс. Ребенок быстрее восстанавливается после такой операции. Но в случае осложненного аппендицита операция проводится открытым способом.

При деструктивной форме аппендицита перед операцией проводится подготовка в течение 2-4 часов: назначается инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей для снятия интоксикации), и вводятся антибиотики. Технически эта операция несколько сложнее, и послеоперационное пребывание в стационаре более продолжительно. После выписки следует наблюдать за ребенком, чтобы в случае повышения температуры или появления других симптомов немедленно обратиться к врачу.

У 15-20% детей, прооперированных по поводу перфоративного аппендицита, развиваются осложнения в послеоперационном периоде (формируется абсцесс брюшной полости). Лечение такого осложнения подбирается индивидуально (удаление гноя из брюшной полости, антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия). После деструктивного аппендицита может также развиваться спаечная болезнь.

Летальность (смертность) при аппендицитах в детском возрасте составляет 0,1-0,3%.

Профилактика аппендицита

Имеет значение правильное рациональное питание ребенка, соблюдение режима питания. Родителям следует контролировать регулярность опорожнения кишечника. Немаловажное значение имеет и своевременное, качественное лечение любого хронического и острого заболевания у ребенка.


Резюме для родителей

От того, насколько внимательно родители относятся к здоровью своего ребенка, от того, как быстро они обратятся за медицинской помощью при любых болях в животе, зависит своевременность и объем оперативного лечения при аппендиците, а также исход операции и развитие или отсутствие осложнений.

К какому врачу обратиться

При непрекращающейся боли в животе у ребенка следует вызвать «Скорую помощь», которая, вероятно, доставит ребенка в хирургический стационар. Там его осмотрит хирург, анестезиолог, гинеколог (при необходимости), врач УЗИ-диагностики. При подтверждении диагноза будет выполнена операция.

Автор: Соколова Людмила Сергеевна

Источник: https://myfamilydoctor.ru/appendicit-u-detej-simptomy-prichiny-i-lechenie/

Аппендицит у детей

Аппендицит – это острый (реже хронический) воспалительный процесс, локализующейся в аппендиксе (appendix vermiformis, червеобразный отросток), являющемся придатком слепой кишки.

Симптомы аппендицита у детей Аппендицит – воспалительный процесс в аппендиксе

Острый аппендицит у детей возникает очень часто. Свыше 75% экстренных оперативных вмешательств в отделениях детской хирургии обусловлены именно этой патологией.

Аппендицит у детей часто протекает под маской других заболеваний, поэтому с ним приходиться сталкиваться не только хирургам, но и специалистам других профилей (детским гинекологам, гастроэнтерологам, урологам, терапевтам).

Основной особенностью течения воспалительного процесса в червеобразном отростке в детском возрасте является его стремительное развитие, в результате чего очень быстро возникают деструктивные изменения стенки отростка, создаются условия для развития воспаления брюшины (перитонита аппендикулярного происхождения).

Аппендицит у детей первых лет жизни наблюдается редко (5% случаев). По мере взросления частота заболеваемости возрастает, ее пик приходится на школьный возраст.

Причины аппендицита у детей и факторы риска

Основной причиной аппендицита у детей является обструкция (закупорка) просвета червеобразного отростка с дальнейшей бактериальной инвазией. К обструкции могут приводить:

  • врожденные аномалии (перекрут, изгиб) аппендикса;
  • воспалительные стриктуры;
  • гиперплазия лимфоидной ткани;
  • гельминты;
  • инородные тела;
  • каловые камни (копролиты).

Механическая закупорка просвета червеобразного отростка провоцирует гиперпродукцию слизистого секрета клетками слизистой оболочки. В результате постепенно возрастает давление в отростке и усиливается напряжение его стенок, ухудшается кровоснабжение, нарастают явления венозного застоя, а также начинается активное развитие бактериальной микрофлоры.

Через 10-12 часов от начала патологического процесса воспалительный процесс распространяется за пределы стенок червеобразного отростка, приводя к раздражению и воспалению брюшины. Если обструкция не разрешается, то нарастающее ухудшение артериального кровоснабжения становится причиной развития ишемии ткани и начала некроза всей толщи стенок аппендикса.

Следующим этапом в развитии воспалительного процесса становится перфорация стенки червеобразного отростка с выходом в свободную брюшную полость фекального и гнойного содержимого. В среднем полный цикл развития аппендицита у детей продолжается не более 24–36 часов.

В некоторых случаях аппендицит у детей заканчивается спонтанным выздоровлением, однако это возможно, только если не произошла перфорация стенки червеобразного отростка.

В первые два года жизни воспаление червеобразного отростка у детей практически не наблюдается. Объясняется это тем, что особенности питания в этом возрасте создают наилучшие условия для оттока из него жидкого содержимого. Помимо этого, у детей первых лет жизни в червеобразном отростке еще плохо развита лимфоидная ткань, что также снижает риск ее воспаления. К младшему школьному возрасту она полностью созревает, что и приводит к возрастанию заболеваемости.

Предрасполагающим фактором к появлению аппендицита у детей является неправильное питание

Немаловажное значение в развитии аппендицита принадлежит собственной микрофлоре червеобразного отростка и кишечника. Помимо этого, инфекция может проникнуть в него лимфогенным или гематогенным путем из любого другого источника воспаления в организме. Это подтверждается тем, что аппендицит у детей нередко развивается на фоне синуситов, фолликулярной ангины, отита, кори или острой респираторной вирусной инфекции. Самостоятельной причиной аппендицита у детей могут стать некоторые инфекционные заболевания, например, амебиаз, туберкулез, иерсиниоз, брюшной тиф.

Предрасполагающими факторами к развитию аппендицита у детей являются:

  • дисбактериоз кишечника;
  • гастроэнтерит;
  • гельминтозы (чаще всего аскаридоз);
  • хронические запоры;
  • неправильное питание (переедание, содержание в рационе значительного количества легких углеводов и недостаточного количества клетчатки).

Формы заболевания

Морфологическая классификация выделяет следующие формы аппендицита у детей:

  • катаральный (простой);
  • деструктивный;
  • эмпиема аппендикса.

К деструктивным формам относятся флегмонозный и гангренозный аппендицит у детей, которые, в свою очередь, могут протекать с перфорацией или без нее.

После перенесенного флегмонозного или гангренозного аппендицита нередко развивается спаечная болезнь.

В зависимости от активности воспалительного процесса аппендицит у детей бывает острым, подострым или хроническим.

Симптомы аппендицита у детей

Клинические проявления аппендицита у детей разнообразны и зависят от следующих факторов:

  • особенности анатомического расположения отростка (правая или левая подвздошная область, забрюшинное, подпеченочное или ретроцекальное пространство);
  • морфологическая стадия развития воспалительного процесса;
  • возраст ребенка;
  • наличие сопутствующей патологии.

Первым и самым ранним симптомом аппендицита у детей является боль в животе. В большинстве случаев боль первоначально возникает в околопупочной или эпигастральной области, а через несколько часов смещается в правую подвздошную область. При тазовом расположении червеобразного отростка боли локализуются в надлобковой области, при подпеченочном – в области правого подреберья, а при ретроцекальном – в поясничной. Дети старшего возраста не только показывают место локализации боли, но и описывают ее характер. Малыши реагируют на эту боль сопротивлением пальпации живота, подтягиванием ножек к животу, нарушением сна, плачем и беспокойством.

Первым симптомом аппендицита у детей является боль в животе

Другими признаками аппендицита у детей являются:

  • отказ от еды;
  • рвота (у малышей многократная, у детей более старшего возраста она возникает 1-2 раза);
  • нарушения стула (запор или, наоборот, понос с примесью слизи в каловых массах).

На фоне острого аппендицита у детей температура тела повышается до 38–40°С. Характерен симптом ножниц, заключающийся в несоответствии между повышением температуры тела и частотой сердечных сокращений. Симптом наиболее выражен у детей школьного возраста.

При тазовой локализации червеобразного отростка одним из симптомов аппендицита у детей становится поллакиурия (учащенное мочеиспускание).

На фоне катарального аппендицита у детей язык остается влажным, а в области корня появляется налет. При флегмонозной форме заболевания язык влажный, полностью покрытый белым налетом. При гангренозном аппендиците у детей язык сухой, полностью обложенный.

При своевременной диагностике и проведении хирургического лечения прогноз в целом благоприятный. Показатель летальности составляет 0,1–0,3%.

Хронический аппендицит у детей наблюдается значительно реже, чем у взрослых. Для него характерно периодическое повышение температуры тела до субфебрильных значений с одновременным появлением болей в животе.

Диагностика аппендицита у детей

Диагностика аппендицита у детей осуществляется на основании результатов физикального осмотра, лабораторного и инструментального обследования.

При проведении пальпации живота у ребенка выявляют защитное напряжение мышц передней брюшной стенки, резкую болезненность в правой подвздошной области, положительные симптомы Воскресенского, Щеткина – Блюмберга, свидетельствующее о раздражении брюшины. У детей раннего возраста пальпацию живота чаще всего выполняют во время физиологического или медикаментозного сна. Мышцы передней брюшной стенки и детей первых лет жизни развиты еще достаточно плохо, поэтому обычным способом определить наличие их повышенного напряжения практически невозможно. В данном случае оправдано проведение электромиографии мышц брюшной стенки.

Также в диагностике аппендицита у детей применяют УЗИ, в ходе которого выявляют скопление в правой подвздошной ямке свободной жидкости, расширенный червеобразный отросток (свыше 6,0 см в диаметре).

Для диагностики аппендицита у детей проводят пальпацию живота

В общем анализе крови у детей с острым аппендицитом выявляют лейкоцитоз (количество лейкоцитов достигает 10–15х109/л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В общем анализе мочи могут наблюдаться альбуминурия, гематурия, лейкоцитоурия.

В диагностически сложных случаях показано проведение ректального пальцевого исследования, во время которого выявляют болезненность и нависание передней стенки прямой кишки. Девочкам-подросткам, достигшим детородного возраста, обязательно проводят экспресс-тест на беременность и направляют их на консультацию к детскому гинекологу.

Если нельзя провести однозначную трактовку полученных результатов, то в качестве дополнительных методов инструментальной диагностики используется рентгенография или компьютерная томография брюшной полости.

В ряде случаев применяют лапароскопию. При подтверждении диагноза диагностическая лапароскопия переходит в лечебную.

У детей, как и взрослых, диагноз хронического аппендицита ставится методом исключения любой другой патологии, способной протекать с аналогичными симптомами. В этом случае в программу лабораторной и инструментальной диагностики включаются:

  • бактериологический и общий анализ кала;
  • кал на яйца глист;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • ректороманоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • экскреторная урогрофия;
  • эзофагофиброгастродуоденоскопия (ФЭГДС).

При остром аппендиците у детей необходима дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

  • правосторонняя нижнедолевая пневмония или плеврит;
  • мезаденит;
  • копростаз;
  • аскаридоз;
  • синдром раздраженной кишки;
  • дизентерия;
  • гастроэнтерит;
  • перекрут кисты яичника;
  • апоплексия яичника;
  • аднексит;
  • почечная колика;
  • пиелонефрит;
  • панкреатит;
  • острый холецистит.
Острый аппендицит у детей возникает очень часто. Свыше 75% экстренных оперативных вмешательств в отделениях детской хирургии обусловлены именно этой патологией.

У детей многие заболевания сопровождаются развитием абдоминального синдрома (гепатит, ангина, грипп, скарлатина, корь, геморрагический васкулит, ревматизм), поэтому при подозрении на аппендицит проводят тщательный осмотр слизистых оболочек и кожных покровов, зева.

Лечение аппендицита у детей

При подозрении на аппендицит ребенка госпитализируют, дальнейшее обследование проводится в условиях хирургического стационара. При появлении острой боли в животе до момента установления диагноза категорически запрещается давать слабительные, спазмолитики или обезболивающие препараты, ставить очистительную клизму или прикладывать к животу грелку.

Подтверждение диагноза аппендицита у детей является показанием для выполнения экстренной операции. В настоящее время специалисты отдают предпочтение лапароскопической аппендэктомии, как наиболее малотравматичной методике хирургического вмешательства, при которой риск послеоперационных осложнений минимален. При перфоративном аппендиците и развитии перитонита аппендэктомия выполняется открытым методом.

Лечение аппендицита у детей хирургическое

Предоперационная подготовка детей с деструктивными формами острого аппендицита проводится не более 2–4 часов. Ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия, проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция нарушений водно-электролитного баланса.

Возможные последствия и осложнения

Острый аппендицит у детей может привести к развитию серьезных осложнений:

  • перфорация стенки червеобразного отростка;
  • периаппендикулярный инфильтрат;
  • перитонит;
  • аппендикулярный абсцесс;
  • сепсис;
  • кишечная непроходимость.

Прогноз

При своевременной диагностике и проведении хирургического лечения прогноз в целом благоприятный. Показатель летальности составляет 0,1–0,3%.

После перенесенного флегмонозного или гангренозного аппендицита нередко развивается спаечная болезнь.

Профилактика

Для профилактики развития аппендицита важно организовать правильное питание ребенка, следить за регулярным опорожнением кишечника, выявлять и лечить острые и хронические заболевания, в том числе глистные инвазии.

Родителям следует помнить о том, что у детей аппендицит развивается стремительно и может протекать атипично, поэтому очень важно консультировать ребенка у специалиста при появлении любых недомоганий (повышение температуры тела, диспепсические расстройства, боли в животе). Это позволяет своевременно диагностировать заболевание и провести его лечение до развития осложнений.

Видео с YouTube по теме статьи:

Автор: Елена Минкина

Источник: https://www.neboleem.net/appendicit-u-detej.php

Причины возникновения аппендицита

От чего бывает аппендицит

Аппендицитом называют воспаление небольшого отростка слепой кишки, которое встречается достаточно часто и без своевременного вмешательства может привести к тяжелым последствиям. От чего бывает аппендицит, можно ли застраховаться от возникновения данного состояния?

В каком возрасте бывает аппендицит?

При данном заболевании по определенным причинам происходит воспаление тканей червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). По статистике чаще всего аппендицит развивается у женщин в возрасте 20 – 40 лет, у мужчин данное состояние встречается немного реже. Также воспалительный процесс крайне распространен у детей в возрасте 10 – 12 лет. У ребенка пяти лет и младше, вероятность возникновения данного заболевания ниже.

Таким образом, возникнуть воспаление отростка может практически в любом возрасте. Хотя большинство людей сталкивается с ним в детстве или молодости, бывают случаи развития воспалительного заболевания и в старшем возрасте. Все зависит от индивидуальных особенностей и факторов, влияющих на возникновение заболевания.

Симптомы

Симптомы аппендицита не всегда позволяют сразу понять, что возникло данное заболевание. Зачастую они схожи с проявлениями пищевого отравления, что затрудняет диагностику на ранних этапах. Обычно воспаление аппендикса развивается следующим образом:

  1. Боль в животе. Обычно начинается в области солнечного сплетения, над пупком, распространяется с правой стороны. С прогрессированием воспалительного процесса болевые ощущения становятся интенсивнее, могут распространяться на весь живот.
  2. Возникновение сильной тошноты, рвоты. Чаще всего рвота бывает в качестве реакции на болевые ощущения, пропадает аппетит. Возможна рвота желчью.
  3. Лихорадка, озноб, другие симптомы интоксикации. Чем запущеннее и обширнее воспалительный процесс в аппендиксе, тем сильнее они выражены. Порой возникает аппендицит без температуры, все зависит от индивидуальных особенностей организма человека.
  4. Понос, нарушения стула. Или возникает запор, при этом возрастает частота мочеиспусканий. Цвет мочи при этом темный.

Это основные симптомы, которые говорят о вероятном развитии аппендицита. Если надавить на низ живота справа, болевые ощущения будут усиливаться.

Важно! При возникновении подобных симптомов, их усилении, нужно срочно обратиться к врачу, желательно сразу вызывать скорую помощь.

Бывает ли аппендицит с левой стороны?

Считается, что при данном заболевании болевые ощущения распространяются на правую сторону живота, обычно в нижней части. Однако в реальности боли зачастую иррадиируют, отдают в другие части живота. Таким образом, болевые ощущения могут распространяться на левую сторону. Зачастую больные жалуются на опоясывающую боль, которая практически одинаково интенсивна с обеих сторон тела. Боль при аппендиците может ощущаться даже в груди или в левой руке, маскируясь под инфаркт миокарда. Диагностика в таких случаях может быть крайне затруднена, при том, что зачастую требуется неотложное оперативное лечение и счет идет буквально на часы. При неочевидных симптомах всегда требуется полноценная диагностика, позволяющая точно установить причину плохого самочувствия.

Бывает ли хронический аппендицит?

Хронический аппендицит существует, обычно им называют вялотекущее воспаление аппендикса. Подобное состояние может развиться самостоятельно или наблюдаться после перенесенного приступа острого аппендицита, после которого отросток при этом не был удален.

При хроническом воспалении могут наблюдаться периодические приступы, однако не во всех случаях доходит до удаления. Обычно стараются привести заболевание к стойкой ремиссии, больному показана диета, может быть назначено дополнительное лечение. Иногда человека госпитализируют несколько раз, а воспаленный отросток так не удаляют.

Важно! Если отросток уже был удален, второй раз аппендицита не бывает. Повторное воспаление в области брюшины в данном случае может возникнуть в случае, если хирургическое вмешательство было проведено с нарушениями правил асептики и антисептики.

Причины аппендицита

У взрослых и детей причины развития воспалительного процесса обычно схожи, стоит отметить, что зачастую определить точный фактор практически невозможно. Чаще всего причинами развития данного заболевания называют следующее:

  • закупорка просвета аппендикса, которая наступает в результате образования каловых камней, при попадании инородных тел, гельминтов;
  • нарушения кровообращения в данной области, вследствие чего наступает некроз аппендикса;
  • различные неврологические нарушения, изменения в работе кишечника;
  • анатомические особенности аппендикса (удлиненный отросток, перекрут, нетипичное расположение), приводящие к нарушению кровоснабжения и иннервации.

Таким образом, вероятность развития данного заболевания повышается у людей, страдающих запорами и другими нарушениями работы кишечника. Часто к этому ведет неправильное питание, недостаток полезных веществ, грубых волокон, бактерий, стимулирующих работу кишечника, в пище.

У подростков и детей причины развития данного заболевания те же. Стоит отметить, что повлиять на возникновение аппендицита могут и косвенные факторы. Например, некоторые люди склонны к нарушениям работы пищеварительного тракта на фоне стресса, сильные эмоциональные переживания на протяжении длительного времени также могут повлиять на появление воспалительного процесса.

Зачастую отдельной причиной воспаления аппендикса называют семечки. Это верно лишь отчасти. Неочищенные семечки могут спровоцировать закупорку просвета и вызвать воспалительный процесс. То же относится к любой мелкой пище, которая способна забиваться в просвет аппендикса. Однако все зависит от индивидуальных особенностей, у некоторых людей аппендицит не возникает даже при неправильном питании.

Порой также выделяют наследственный фактор. Если у кого-то из родителей был аппендицит, вероятность его возникновения у ребенка возрастает, причем в том же возрасте. Это можно связать с особенностями строения организма и отдельно желудочно-кишечного тракта у родственников.

У беременных также может возникнуть воспалительный процесс по различным причинам. Симптомы аппендицита во время вынашивания ребенка будут более выражены, почти во всех случаях повышается температура. При беременности порядок медицинского вмешательства такой же, если воспаление обширно и выражено, пораженный отросток удаляют.

При первых признаках аппендицита в любом случае нужно сразу же обращаться к врачу, вызывать скорую помощь. Данное заболевание может привести к тяжелым осложнениям, самое распространенное – перитонит, обширный воспалительный процесс в области брюшины. Возникает вероятность распространения инфекции по кровотоку, что может привести к сепсису – заражению крови. После удаления воспалившегося отростка нужно обязательно соблюдать все рекомендации врача, специальную диету, которая направлена на восстановление работы желудочно-кишечного тракта.

Источник: https://lechim-prosto.ru/ot-chego-byvaet-appenditsit.html