Аппетит при аппендиците

Главная » Вопросы » Аппетит при аппендиците

Как определить аппендицит в домашних условиях

Итак, у вас заболел живот. Что это может быть? Простое несварение желудка, кишечная инфекция или аппендицит, который без своевременного лечения может привести к смерти в течение нескольких суток? Как определить аппендицит в домашних условиях и реально ли заподозрить столь грозное заболевание на дому?

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Может быть как острым, так и хроническим. Причиной заболевания являются как микроорганизмы, вирусы, так и разнообразные аллергены, которые могут спровоцировать местный воспалительный процесс. Как правило, аппендицит лечится оперативно.

Как заподозрить острый аппендицит

У детей младшего возраста аппендицит обычно начинается постепенно и прогрессирует в течение нескольких дней. Такие детки внезапно приседают на корточки и начинают плакать.

У взрослых и детей старше 7 лет ведущим симптомом острого аппендицита является боль, преимущественно тупая, постоянная. Она может начинаться где угодно, но спустя некоторое время обычно перемещается в область проекции слепой кишки (в нижнюю часть правой половины живота – правую подвздошную область). Если по каким-то причинам сердце располагается справа, то проекция слепой кишки нередко (не всегда) будет соответственно слева.

Боль при аппендиците носит умеренный характер, заставляет человека лечь в постель, повернувшись на правый бок. Ходьба, движения, кашель, смех, чихание усиливают ощущение боли.

Резкая и внезапная боль может свидетельствовать о прободении аппендикса, а затихание болезненных ощущений — о развитии уже гангренозного аппендицита, который чреват самыми опасными осложнениями.

Дети младшего возраста могут плакать, быть беспокойными и показывать на живот. При попытке дотронуться до последнего ребенок, как правило, протестует, его плач усиливается. Начало аппендицита у детей младшего возраста постепенное. Днем такие малыши могут внезапно приседать на корточки и плакать, а ночью просыпаться от боли.

Следующими симптомами, которые встречаются наиболее часто при аппендиците, являются тошнота и рвота. У взрослых и старших детей она наблюдается 1-2 раза, а у малышей может быть многократной. Считается, что при воспалении червеобразного отростка тошнота и рвота носит рефлекторный характер.

У пожилых людей боль и тошнота могут быть выражены не так сильно, и это обстоятельство в некоторых случаях приводит к запоздалой диагностике аппендицита.

Аппетит снижен или совсем отсутствует.

При пальпации правой подвздошной области живота можно выявить локальное напряжение мышц передней брюшной стенки. Однако самостоятельно это делать не стоит, чтобы не причинить вред больному.

Прочие симптомы аппендицита могут быть самыми разнообразными, наблюдаться у одних и быть противоположными у других. Рассмотрим некоторые из них более подробно:

  • Стул. При типичном расположении червеобразного отростка у взрослых и детей старшего возраста стул обычный. У маленьких детей и при атипичном расположении у взрослых могут наблюдаться диарея или запор. Учащенный жидкий стул на фоне рвоты и повышенной температуры может приводить к необоснованной госпитализации в инфекционное отделение.
  • Температура. У пожилых, а также детей, которые находятся на грудном вскармливании, температура может быть в начале заболевания практически нормальной, что совсем не свидетельствует о хорошем самочувствии. Очень высокая лихорадка наблюдается у малышей и при прогрессировании заболевания у взрослых. В типичных случаях наиболее характерно повышение до 37-38 0С.
  • Прочие симптомы. Если червеобразный отросток расположен ближе к органам малого таза или мочевыводящей системы, то аппендицит сопровождается болью в пояснице и учащенным, болезненным мочеиспусканием с иррадиацией боли в наружные половые органы. У пожилых на фоне прогрессирования воспаления аппендикса могут обостряться различные хронические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т. п.), что может смазывать картину аппендицита. Дети могут реагировать «простудными симптомами», например, насморком.

Хронический аппендицит

Встречается преимущественно у взрослых и является довольно редким заболеванием. Характеризуется периодической болью в правой подвздошной области. При обострении заболевания возможно прободение аппендикса и возникновение перитонита. Симптомы практически такие же, как при остром аппендиците, но могут быть менее выражены (особенно температурная реакция).

О чем необходимо помнить

Боль в животе, лихорадка, запоры или диарея, учащенное болезненное мочеиспускание и прочие признаки могут встречаться и при других заболеваниях, разобраться в которых может лишь специально подготовленный человек. В связи с этим существует одно правило, которое поможет вовремя диагностировать аппендицит, особенно у детей: болит живот — не занимайся самодиагностикой: покажись хирургу.

Автор: Рита Заморская

Источник: https://myfamilydoctor.ru/kak-opredelit-appendicit-v-domashnix-usloviyax/

Первые симптомы аппендицита

Аппендицит – это одно из самых распространенных и, пожалуй, самых опасных заболеваний органов пищеварительной системы. Опасность аппендицита заключается в его скоротечности и в появлении серьезных осложнений. Если вовремя не провести хирургическую операцию, это может привести к летальному исходу. Согласно статистике, примерно каждому десятому человеку на планете приходилось сталкиваться с этим заболеванием. Чтобы вовремя его распознать, нужно знать первые симптомы аппендицита.

Первые симптомы аппендицита

Причины возникновения

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, врачи, к сожалению, не могут установить точную причину развития заболевания. Известно лишь то, что для появления аппендицита нужны два условия. Во-первых, в кишечника больного обязательно должны присутствовать болезнетворные бактерии. Во-вторых, просвет червеобразного отростка должен быть закупорен. Спровоцировать закупорку могут, например, каловые массы (может развиться механическая кишечная непроходимость), различные кисточки или семечки, поэтому если вы любитель семечек, то шансы закупорки червеобразного отростка и, как результат, воспаления аппендикса повышаются.

На заметку! Проглатывание мелких предметов, например, деталей от игрушек, тоже нередко приводит к развитию аппендицита. Это частая причина появления патологии у детей.

Существует еще инфекционная теория развития, но ее так и не подтвердили. Согласно этой теории, спровоцировать развитие аппендицита могут некоторые заболевания инфекционного характера. К ним относится брюшной тиф, сальмонеллез, дизентерия, ботулизм и так далее.

Виды заболевания

В медицине различают следующие виды аппендицита:

  • катаральный. Сопровождается инфильтрацией слизистой оболочки аппендикса. Как правило, данный вид аппендицита не сопровождается сильными симптомами, поэтому врачи редко прибегают к хирургическому вмешательству;

  • поверхностный. Возникает при нарушении кровообращении в органе, из-за чего страдает нервная система пациента. Поверхностный вид аппендицита сопровождается интоксикацией организма больного и сильными болевыми ощущениями;
  • флегмонозный. В отличие от катаральной формы заболевания, где поражаются только верхние слои органа, при развитии флегмонозного аппендицита возникает инфильтрация всех слоев оболочки, а в полости аппендикса начинает скапливаться гной. Неправильное или несвоевременное лечение патологии может привести к развитию язвенного аппендицита, при котором на поверхности воспаленного органа возникают небольшие язвочки. В процессе развития недуга воспаление распространяется и на другие внутренние органы пациента;

  • гангренозный. Это самый тяжелый вид аппендицита, который может обернуться для больного перитонитом. На раннем этапе развития происходит отмирание всех клеток пораженного органа, пациент страдает от вздутия живота, общей слабости организма и тахикардии. При подозрении на развитие данной формы заболевания необходимо как можно быстрее провести операцию.

Развитие любой формы аппендицита – это всегда большой риск и опасность для здоровья, поэтому болезнь необходимо лечить вовремя и до конца. Только так можно избежать неприятных последствия патологии, а также гарантировать быстрое восстановление после хирургического вмешательства.

Первые симптомы

Один из основных симптомов аппендицита – это резкая боль в области живота. Но, кроме болей, пациент может столкнуться с дисперсией, повышенной температурой, приступами тошноты и рвоты. Рассмотрим каждый из этих симптомов отдельно.

Боль в области живота

Это характерный симптом для данного заболевания, но боль может возникать не только в районе солнечного сплетения, но и в любой другой точке на животе больного. Может возникать боль разного характера и разной интенсивности. Через несколько часов она смещается немного вправо, то есть в район проекции воспаленного аппендикса. При смене положения тела или во время кашля болевые ощущения могут усиливаться.

Приступы тошноты

При аппендиците у пациента одновременно с болью бывают приступы тошноты с рвотой и без неё. Это своего рода рефлекс организма на возникающую боль в животе. Вместе с тошнотой у больного пропадает аппетит, появляется общая слабость организма. Даже на голодный желудок может возникать рвота, а сама рвотная масса – это желтая слизь.

Лихорадка

Повышенная температура тела – это обычное состояние больного при аппендиците. Как правило, температура не поднимается выше 37,5-38 градусов, хотя в редких случаях она может быть и выше. Появляется после возникновения боли в животе.

Диспепсия

Интоксикация организма нередко сопровождается диспепсией или расстройством акта дефекации. У пациента появляется понос или запор. Параллельно с этим, в патогенез вовлекается и мочевой пузырь, из-за чего возникают частые позывы к мочеиспусканию. Моча окрашена в характерный темный цвет.

На что нужно обращать внимание

В большинстве случаев после диагностирования аппендицита врач назначает больному операцию, во время которой удаляется воспаленный аппендикс. Данная процедура является частью экстренной медицинской помощи больному, поэтому нужно быть знакомым со всеми признаками патологии, а не только с самыми распространенными. При их появлении сразу обращайтесь к врачу. Ниже представлены дополнительные симптомы заболевания.

Таблица. Как определить развитие аппендицита.

Шаги, фото Описание действий
Обязательно учитывайте второстепенные признаки заболевания. Пациента часто мучают тенезмы, невозможность выпустить газы, дрожь тела. Большинство из этих признаков напоминают клиническую картину других заболеваний, например, вирусного гастроэнтерита.
К менее распространенным симптомам тоже нужно прислушиваться, ведь они, как правило, помогают распознать болезнь еще на ранней стадии развития. Иногда пациента могут мучить приступы рвоты еще до появления болей в брюшной полости. Помимо болезненного мочеиспускания, в прямой кишке тоже может возникнуть сильная боль.
Как правило, у взрослых людей аппендикс находится в правой стороне живота, но у женщин во время беременности орган может находится немного в другом месте. Существует такое понятие, как «болевая полоса», которая проходит от пупка к месту расположения аппендикса. Острая боль в этой области свидетельствует о развитии заболевания, поэтому при первых признаках нужно ехать в больницу.
Слегка надавите пальцами на правую сторону живота. Если у вас появились тревожные симптомы, но вы пока еще не уверены в диагнозе, то пальпация поможет развеять все сомнения. При нажатии на нижнюю часть живота может возникнуть слабая боль. Если к нему нельзя вообще прикоснуться из-за сильных болей, это, безусловно, аппендицит и вам нужно немедленно вызвать скорую. То же самое касается и болей, которые возникают при ослаблении после надавливания.
Обычно при нажатии на брюшную полость пальцы немного углубляются – это нормальное состояние. Если брюшная полость слишком твердая и упругая, это может говорить о вздутии живота – распространенном симптоме острого аппендицита. Иногда боль может возникать без сопутствующей потери аппетита и повышенной температуры. Это вовсе не значит, что у вас аппендицит. Существует много различных заболеваний, сопровождающихся неприятными ощущениями в брюшной полости.
Еще один верный способ определить, есть ли у вас аппендицит. Для этого нужно пройтись несколько метров с прямой осанкой. Если во время прогулки вы испытываете сильную боль, это указывает на воспаленный аппендикс. В таком случае медлить с врачебным вмешательством нельзя. Но до прихода врачей вы также сможете немного облегчить боль в животе – свернитесь в позу эмбриона. Это не избавит вас от болезненных ощущений полностью, но немного их ослабит.

При подозрении на развитие аппендицита медлить с лечением нельзя, нужно сразу же обращаться к врачу за помощью. Он, проведя диагностическое обследование, назначит операцию. Самолечением заниматься категорически не рекомендуется.

Если вы уверены в диагнозе

Что делать, если у вас воспалился аппендикс? В таких случаях необходимо соблюдать четкую инструкцию.

Шаг 1. До того момента, как приедет врач, нельзя устранять симптомы аппендицита самостоятельно. Даже если боль в животе невыносимая, принимать обезболивающие препараты или слабительное крайне не рекомендуется. Нельзя также ничего есть до обследования у врача, иначе хирурги вынуждены будут проводить аспирацию, во время которой удаляется все содержимое желудка. Использовать горячую грелку тоже нельзя, так как это может спровоцировать разрыв аппендикса, что чревато серьезными последствиями.

Шаг 2. При возможности посетите больницу самостоятельно, не дожидаясь, когда лечащий врач к вам приедет. Это позволит сэкономить драгоценное время. По приходу в больницу опишите все симптомы, которые у вас возникли. Сразу сообщите, что у вас, скорее всего, аппендицит. Дело в том, что прием больных в клиниках осуществляется по степени экстренности и если никто не будет знать о вашем заболевании, то лечение начнется не так скоро.

Шаг 3. Для подтверждения диагноза могут понадобится дополнительные процедуры. К ним относится компьютерная томография, ультразвуковое исследование, анализ мочи и общий анализ крови. Это не значит, что нужно проходить все эти анализы и процедуры. Как правило, для точного установления диагноза достаточно нескольких из них, поэтому пациент должен быть готов к этому.

Шаг 4. После того как врач, основываясь на результатах проведенных анализов, поставит диагноз, он назначит больному проведение хирургической операции. Она проводится под общим наркозом, во время процедуры врачи удаляют аппендикс. В зависимости от способа удаления, на коже пациента может остаться маленький или большой шрам, напоминающий об этом болезненном опыте.

Шаг 5. Для восстановления после перенесенной операции необходимо соблюдать режим, который назначит врач. В первую очередь, нужно пересмотреть свой рацион на период восстановления. От употребления тяжелой и слишком твердой пищи желательно на какое-то время отказаться. Пить воду или кушать вообще не рекомендуется на протяжении 24 часов с момента процедуры. Постарайтесь максимально отдохнуть в первое время после операции, избегайте сильных нагрузок и стрессов. Делайте все для того, чтобы накопить энергию – она вам еще пригодится.

На заметку! При возникновении каких-либо проблем обязательно обратитесь к врачу. Иногда после операции может возникнуть головокружение, тошнота или головная боль. Проявление любых симптомов, которые хоть как-то связаны с аппендицитом, особенно после хирургического удаления аппендикса, должны стать поводом посетить кабинет лечащего врача.

В качестве заключения

Игнорирование симптомов аппендицита или несвоевременное обращение в больницу может обернуться для пациента необходимостью пользоваться специальным средством по уходу за стомой (калоприемником) на протяжении нескольких месяцев или даже лет. Разрыв аппендикса нередко приводит к летальному исходу, поэтому медлить с обращением к врачу при появлении характерных симптомов аппендицита нельзя.

Если врач после обследования отправил вас домой, а после этого симптомы усилились, тогда сразу же вернитесь для повторного обследования. Иногда боль может постоянно усиливаться, не стихая до самой операции.

Видео – Как распознать первые признаки аппендицита

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/pervye-simptomy-appendicita.html

Аппендицит — симптомы у взрослых, признаки, причины

АппендицитАппендикс, lat. appendix vermiformis – червеобразный отросток, 5-7 см в длину (иногда 20 см), 1 см в диаметре, слепо заканчивающейся, трубкообразной формы.

Обострение аппендицита может произойти в любом возрасте. Группы риска составляют дети старше 5 лет, взрослые 20-30 лет, беременные женщины. Патология одинаково характерна для женского и мужского пола. Очень редко аппендицит встречается у маленьких детей, что объясняется возрастной анатомической особенностью аппендикса, который имеет форму воронки и легко опорожняется, и слабым развитием лимфоидного аппарата отростка.

Среди всех заболеваний органов брюшной полости, которые требуют безотлагательного хирургического вмешательства, аппендицит является самым распространенным. Если случился приступ острого аппендицита, нужно в кратчайшие сроки вызвать бригаду скорой помощи. Если аппендицит не лечить, может развиться перитонит – осложнение, которое приводит к летальному исходу.

Как проявляется аппендицит, симптомы и признаки этого неотложного состояния должен знать каждый человек. Главный симптом аппендицита у взрослых и детей — боль. Она возникает в верхней части живота или около пупка, иногда точно указать место боли не удается («болит весь живот»). Затем боль перемещается в правую часть живота. Такая миграция боли считается весьма специфическим признаком заболевания

Причины аппендицита

Выделяют следующие причины развития воспаления аппендикса:

  1. Сочетание механической закупорки просвета аппендикса и активации кишечной микрофлоры. Закупорку могут вызвать каловые камни, увеличенные лимфоидные фолликулы, инородное тело (случайно проглоченное), опухолевое образование, скопление паразитов. В месте появления такой «пробки» происходит накопление слизи, активно размножаются микроорганизмы. Внутри просвета повышается давление, сдавливаются сосуды, нарушается отток крови и лимфы. Результат: воспаление и омертвение червеобразного отростка.
  2. По некоторым данным, риск развития аппендицита выше у лиц, страдающих задержкой стула в течение многих лет. Вследствие медленного продвижения каловых масс по пищеварительному тракту у таких людей чаще появляются каловые камни.
  3. То же можно сказать о тех людях, рацион которых насыщен белковой пищей и беден растительной клетчаткой. Клетчатка облегчает продвижение кишечного содержимого, улучшает работу перистальтики.
  4. Сосудистая теория предлагает считать причиной развития аппендицита системные васкулиты (васкулит — воспаление сосудистой стенки).
  5. Инфекционная теория так и не получила ни подтверждения, ни опровержения. Считается, что некоторые инфекционные заболевания (например, брюшной тиф) способны самостоятельно спровоцировать развитие аппендицита.

С какой стороны аппендицит?

Аппендикс – это небольшой отросток слепой кишки. У большинства людей он размещён в правой части живота, ниже пупка. На то, с какой стороны аппендицит у человека, может повлиять состояние кишечника. Если развился аппендикулярный перитонит то симптомы выражены ярко и остро, локализация болей аппендицита с как правило с правой стороны, это характерно для развития острого воспалительного процесса в организме больного, что требует неотложной медицинской помощи и операции по удалению аппендикса.

Аппендицит может быть по разному расположен в области брюшины, что дает не однозначную картину в локализации симптомов, боли могут отдавать как в правую сторону и в область поясницы, или в область малого таза, половые органы больного. Характер болевых ощущений имеет разную интенсивность, усиливающей или стихающей, схваткообразной, могут длиться как продолжительное время или кратковременно.

Признаки аппендицита

Существует множество различных признаков проявления аппендицита у взрослых и детей. Сигналом же начала заболевания служит сильная боль. В самом начале она не имеет относительно четкого месторасположения. Человеку может казаться, что у него просто болит живот. Однако по истечении 4-5 часов боль концентрируется ближе к правой подвздошной области.

Стоит отметить, что аппендикс у разных людей может располагаться по-разному, всё зависит от строения тела. В случае, если отросток имеет нормальное положение, то боль будет наблюдаться в правой подвздошной области. Если отросток расположен несколько выше, то боль будет справа под рёбрами. Ну, а, если отросток опущен вниз, то будет болеть в области таза. Помимо всего прочего, больного может беспокоить и рвота, а в некоторых случаях понос.

Среди других популярных признаков аппендицита можно отметить следующие: сухость языка, потемнение мочи, повышение температуры, которое может достигать 40 градусов, у беременных может проявляться повышенная боль во время поворота с левого бока на правый.

Симптомы аппендицита

В случае развития острого аппендицита, симптомы ярко выражены. Возникает приступ боли в правой подвздошной области, выраженной местной и общей реакцией организма. Как правило, боли при остром аппендиците начинаются внезапно.

В начале приступа они нередко локализуются в эпигастральной области, в области пупка или по всему животу, а через несколько часов (иногда через 1—2 сут.) — в правой подвздошной области. Чаще боли носят постоянный характер, никуда не иррадиируют, но усиливаются при покашливании. Боль в животе не дает больному уснуть, но интенсивность ее обычно невелика; характерно уменьшение болей в положении на правом боку.

В первые часы заболевания могут возникать тошнота и рвота. Стул и газы часто задерживаются. Значительно реже наблюдаются жидкие испражнения (преимущественно при тяжелой интоксикации). Температура тела повышается до 37,5—38°, реже остается нормальной. Пульс в первые сутки от начала заболевания учащается до 90—100 ударов в 1 мин, АД не изменяется и только при тяжелой интоксикации несколько снижается. Язык вначале слегка обложен и влажен, но скоро становится сухим.

Так же при аппендиците есть и другие симптомы. Например, при осмотре живота часто определяют отставание при дыхании нижних отделов брюшной стенки. Пальпацию живота следует проводить осторожно, начиная с левой его половины. При этом в правой подвздошной области, как правило, отмечается резкая болезненность, сочетающаяся с защитным напряжением мышц брюшной стенки на ограниченном участке. У большинства больных легкое постукивание пальцами в различных участках брюшной стенки помогает быстро установить место наибольшей болезненности.

Однако далеко не всегда симптомы и течение острого аппендицита являются столь характерными. Особенно своеобразной может быть клиническая картина заболевания у детей, лиц пожилого и старческого возраста, а также при атипичном расположении червеобразного отростка. В любом случае, при возникновении симптомов похожих на аппендицит необходимо вызвать скорую помощь.

Хронический аппендицит протекает с ноющими тупыми болями в правой подвздошной области, которые периодически могут усиливаться, особенно при физическом напряжении.

Признаки аппендицита у женщин

К воспалению аппендицита склоны больше женщины, чем мужчины, симптомы которого проявляются чаще в возрасте двадцати, сорока лет. Это связано в силу физиологического строения женского организма, таза, поэтому протекать он может по-другому. Особенно отличаются симптомы аппендицита у женщин при беременности. В виду того что аппендикс расположен вблизи от правых придатков матки, признаки воспаления его встречаются чаще в два раза, чем у мужского населения.

  1. При пальпации у женщин возникают болезненные ощущения, что говорит о воспалении брюшной полости.
  2. Если нажать точку ниже пупку у женщины то может возникать боль, которая усилиться при вставании, что говорит о вовлечении в воспалительный процесс детородных органов.
  3. При осмотре влагалища у женщины, обнаруживается боль, особенно при обследовании шейки матки, при аппендиците указывает на воспалении придатков.

При диагностике и постановке диагноза у женщины проверяют не только состояние червеобразного отростка, но состояние генитальных органов в целом.

Диагностика

Диагноз ставят на основании характерных симптомов аппендицита. Подтверждают диагноз «воспалительные сигналы» общего анализа крови. Наиболее достоверный метод – лапароскопия.

Уточнение морфологической формы аппендицита (катаральная, гангренозная, флегмонозная) возможно при операционном вмешательстве: проводят гистологическое исследование удаленного аппендикса. Из инструментальных методов используют ультразвуковое исследование, рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию, компьютерную томографию.

Лечение

Общепринятой тактикой при остром аппендиците является как можно более раннее хирургическое удаление воспаленного червеобразного отростка. После 36 часов с момента появления первых симптомов вероятность перфорации (разрыва) аппендикса составляет 16-36% и увеличивается на 5% каждые последующие 12 часов. Поэтому, после подтверждения диагноза, операция должна быть выполнена без лишнего промедления.

На этапе догоспитальной помощи при подозрении на острый аппендицит показаны постельный режим, исключение приема жидкости и пищи, прикладывание холода к правой подвздошной области. Категорически воспрещается прием слабительных препаратов, использование грелки, введение анальгетиков до окончательного установления диагноза.

В настоящее время при простой форме аппендицита предпочитают лапароскопические операции, не требующие разреза брюшной стенки. В этом случае эндоскопический инструмент вводится в брюшную полость через небольшой прокол в тканях. Удаление аппендицита этим способом позволяет избежать операционной травмы, и сократить восстановительный период в разы. Риск развития послеоперационных осложнений при удалении аппендицита лапароскопическим методом минимален.

В случае хронического аппендицита показана аппендэктомия, если отмечается упорный болевой синдром, лишающий больного нормальной активности. При относительно легкой симптоматике может быть применена консервативная тактика, включающая устранение запоров, прием спазмолитических препаратов, физиотерапию.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/appendicit-simptomy-u-vzroslyx-priznaki-prichiny/