Что будет если аппендицит взорвется

Главная » Вопросы » Что будет если аппендицит взорвется

Что будет, если лопнет аппендицит? Разрыв аппендикса: симптомы, неотложная помощь и последствия

На долю аппендицита в хирургической гастроэнтерологии приходится более 80 % случаев. Болезнь чаще встречается у пациентов в возрасте от двадцати до сорока лет, но может возникнуть у пожилых людей или детей. Несмотря на достижения в области диагностики и совершенствование хирургических методов, осложнения составляют 5-9 %, а летальность — 0,1-0,3 %. Но что будет, если лопнет аппендицит? В таком случае прогноз более серьезный.

Краткое описание болезни

Воспаление червеобразного отростка в нижней части кишечника называют аппендицитом. В нормальном состоянии это небольшая трубочка длиной 5-15 см и диаметром около 0,7-1 см, которая ответвляется от слепой кишки и постепенно сужается, не имея прохода.

аппендицит мкб 10

Функции отростка точно неизвестны. Раньше аппендикс рассматривался как простой рудимент, оставшийся у человека от потомков - далеких предков с растительным рационом. Сегодня есть существенные основания полагать, что аппендикс серьезно влияет на течение эндокринных и иммунных процессов, регулирует микрофлору кишечника. Люди, которым удаляли аппендицит, часто имеют проблемы, связанные с недостаточным количеством собственных полезных микроорганизмов в кишечнике.

Как правило, воспаление носит острый характер. В червеобразном отростке скапливается гной, аппендикс увеличивается и становится болезненным. В результате это приводит к разрыву стенки и выходу гноя наружу. Что будет, если лопнет аппендицит? В большинстве случаев это становится причиной воспаления брюшины — перитонита.

Болезнь протекает быстро и требует срочного медицинского вмешательства. В международной классификации (МКБ-10) аппендицит числится под кодом К35. Острый аппендицит неуточненной природы — К35.9. Патология относится к группе К00-К92 (болезни органов пищеварения), подгруппе К35-К38 (болезни червеобразного отростка). Случаев самопроизвольного излечения практически нет. При своевременном лечении прогноз обычно благоприятный.

Причины воспаления аппендицита

Почему развивается гнойный аппендицит, точно пока неизвестно. Ученые сходятся во мнении, что единственной причины, общей для всех больных, нет. У каждого пациента причина воспаления индивидуальна, но в большинстве случае острая форма спровоцирована закупоркой входа отростка в прямую кишку. Это может случиться по причине попадания в канал инородных тел и каловых масс, вследствие спаек из-за энтерита или холецистита.

Значительную роль в возникновении острого аппендицита и перитонита играют бактерии. Как правило, имеет место сочетание обоих факторов. Застой содержимого приводит к ослаблению местного иммунитета и внедрению вредоносных бактерий в слизистую. Научным сообществом разрабатывается теория, согласно которой основной причиной аппендицита является спазм сосудов. Другие возможные провоцирующие факторы — травма живота, которая повлекла перемещение отростка.

Способствуют заболеванию нарушения стула, недостаток растительных волокон в рационе, частое переедание, наличие паразитов, нарушение баланса микрофлоры, инфекционные болезни ЖКТ, плохая перистальтика кишечника. Возможно, влияют наследственные факторы, стрессы, общее снижение иммунитета, недостаток витаминов и полезных микроэлементов в пище. Отмечается повышенная частота возникновения болезни у беременных женщин. Врачи объясняют это смещением отростка, вызванным увеличением размеров матки.

Как распознать аппендицит

Симптомы аппендицита имеют исключительно важное значение для ранней диагностики. Возникает сильная боль в животе, поражающая участок от пупка до нижней части живота. Сильный дискомфорт при ходьбе и кашле может свидетельствовать о воспалении брюшной стенки. Это чрезвычайно опасное состояние, которое свидетельствует о том, что аппендикс скоро может лопнуть или уже лопнул.

Не обязательно указывают на аппендицит и не во всех случаях проявляются такие признаки, как рвота и тошнота. Люди, у которых аппендикс расположен достаточно низко, могут испытывать комплекс симптомов, похожих на цистит. Если постоянно хочется в туалет, мочеиспускание болезненное и сопровождается болями, то это может быть симптомом аппендицита. Частые признаки включают повышенную температуру тела, озноб, общую слабость, отсутствие аппетита. Если ощущаются спутанность сознания и дезориентация, то возможно, что инфекция попала в кровь.

Атипичные формы болезни

Гнойный аппендицит в большинстве случае проявляется целым комплексом симптомов, которые заставляют пациента срочно обратиться за медицинской помощью. Но иногда врачи сталкиваются с атипичными формами болезни. При этом признаки воспаления могут быть очень слабыми или вообще отсутствовать. При эмипиеме, например, боль появляется в подвздошной области, а ретроцеркальный аппендицит характеризуется только жидким стулом и слабым дискомфортом в области поясницы. В таком случае пациент может и не знать, что у него лопнул аппендицит. Последствия могут быть очень серьезными (вплоть до смерти).

Что делать при подозрении на аппендицит

При подозрении на аппендицит нужно вызывать врача. Достаточным основанием являются любые боли в области живота, которые не проходят в течение шести часов. До осмотра не следует принимать антибиотики, слабительные, анальгетики и другие лекарственные препараты, так как это может смазать клиническую картину. В результате будет поставлен неправильный диагноз, а время упущено. Запрещено ставить грелку на живот, потому что тепло может ускорить распространение болезни. Врачу нужно сообщить все симптомы и позволить провести осмотр.

Разрыв аппендикса: последствия

Своевременное распознание симптомов аппендицита, обращение за медицинской помощью и раннее хирургическое вмешательство являются залогом благоприятного исхода. Но что будет, если лопнет аппендицит? Если медлить, воспаленный отросток лопнет, а гной и каловые массы попадут в брюшную полость. Это вызовет воспаление — перитонит.

Клиническая картина перитонита развивается стремительно. При отсутствии терапии от начала воспаления до смерти пациента может пройти всего 2-3 суток. Поэтому больному, испытывающему сильные боли в животе, которые не проходят после приема спазмолитических препаратов, необходимо срочно обратиться к врачу. Решающим фактором в спасении пациента обычно является своевременный вызов неотложной помощи.

Аппендицит может спровоцировать сепсис, абсцессы в брюшной полости, пилефлебит. Особенно опасно последнее состояние. Ранее гнойный тромбофлебит воротной вены приводил к летальному исходу в 90 % случаев, но с появлением таких методов диагностики, как компьютерная томография и МРТ смертность удалось снизить до 40 %. При операции по удалению аппендицита врачи всегда очень внимательно осматривают сосуды, чтобы своевременно выявить тромбоз.

Дифференциальная диагностика

Диагностика основывается на осмотре пациента и пальпации. Основными симптомами являются напряжение, боль в правой части живота (внизу). Но эти традиционные методы не всегда надежны. В ходе диагностики часто используются УЗИ, КТ, МРТ, анализы мочи и крови. При оценке результатов анализа крови внимание обращают на повышение содержания лейкоцитов. Для уточнения диагноза может проводиться диагностическое обследования через отверстие в стенке брюшины (лапароскопия).

Распознавание болезни затруднено тем, что признаки острого аппендицита во многом похожи на симптомы других заболеваний ЖКТ. Аппендицит можно перепутать с почечной коликой, язвой, гастроэнтеритом, воспалительным процессом матки, разрывом или растяжением мышц живота. Эти состояния в большинстве случаев не требуют срочного хирургического вмешательства.

Операция по удалению аппендикса

Основным способом лечения острого аппендицита является операция. В некоторых случаях хирургическому вмешательству предшествует антибактериальная терапия. Консервативное лечение возможно только в некоторых редких случаях, но категорически невозможно, если аппендицит уже лопнул. Как правило, к терапии медикаментозными средствами прибегают, если имеются серьезные противопоказания к проведению операции.

Операция по удалению аппендикса производится либо традиционным путем, либо лапароскопическим методом. Первые двенадцать часов после вмешательства рекомендуется соблюдать постельный режим и избегать приема пищи. Реабилитационный период зависит от того, на какой стадии была обнаружена болезнь. Обычно пациент может вернуться к обычному образу жизни (с незначительными ограничениями) уже через одну-две недели.

Прогноз при остром аппендиците

Что будет, если лопнет аппендицит? Это состояние угрожает жизни пациента и требует срочной медицинской помощи. В случае развития осложнений возможен летальный исход. К смерти больного может привести стремительное развитие спаечной кишечной непроходимости, локальных абсцессов в брюшине, скопление аппендикулярного инфильтрата и другие острые состояния.

Автор: София Ермакова

Источник: http://fb.ru/article/440471/chto-budet-esli-lopnet-appenditsit-razryiv-appendiksa-simptomyi-neotlojnaya-pomosch-i-posledstviya

Разрыв аппендицита: признаки, симптомы, особенности лечения и последствия

На сегодняшний день частота обращений к врачам с жалобами на проблемы с ЖКТ только увеличивается. Одним из самых распространенных заболеваний является воспаление и разрыв аппендицита. Особо опасно, когда такое происходит, а своевременного оперативного вмешательства нет. В подобных случаях все может закончиться летальным исходом.

Что происходит в организме?

Воспалительный процесс длится около 3 суток, на протяжении которых происходят катаральные и гнойные (иногда гангренозные) изменения. Если в течение этого времени не будет проведена операция, то происходит разрыв.

Основным симптомом является ощущение, что что-то внутри растеклось, в области живота чувствуется тепло. Самым тяжелым последствием является разлитой перитонит, который может стать причиной летального исхода.

От подобной проблемы человек не застрахован в любом возрасте.

В каких ситуациях может произойти разрыв?

Основной причиной появления разрыва аппендицита является особенность строения желудочно-кишечного тракта пациента, к примеру, наличие перегиба отростка.

К другим причинам относят:

  • закрытие каловыми массами и/или камнями отростка слепой кишки;
  • попадание в аппендикс инородного тела;
  • бактериальные инфекции;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • механические и другие повреждения брюшной полости.

Не на последнем месте стоит и неправильное питание, вследствие которого в аппендиксе накапливаются отравляющие и вредные вещества.

повышение температуры тела

Симптоматика

На начальной стадии развития заболевания появляется боль в области пупка, которая медленно переходит в нижнюю часть живота с правой стороны.

К другим симптомам разрыва аппендицита относят:

  • повышение температуры тела (вплоть до 40 градусов);
  • тошноту, часто переходящую в рвоту;
  • ощущение озноба;
  • диарею, ложные позывы к дефекации;
  • ощущение дрожи в конечностях.

Могут появляться боли в области поясницы. Боли в животе то усиливаются, то пропадают. Происходит это на фоне того, что временно нервные окончания парализуются. Скорее всего, будут ярко выражены симптомы интоксикации.

Диагностические мероприятия

Несмотря на то что признаки разрыва аппендицита достаточно ярко всегда выражены, в любом случае они могут быть симптомами и другого заболевания. Прежде всего проводится анализ крови, который покажет количество лейкоцитов, их повышение говорит в пользу того, что есть проблемы с аппендиксом.

Диагностические мероприятия призваны исключить вероятность наличия гастрита, пиелонефрита, мочекаменной болезни, непроходимости кишечника и ряда других патологий.

Особенности симптомов и диагностики у женщин

Помимо распространенных признаков, у женщин боли могут отдавать в левый бок. Они усиливаются при смехе или кашле.

Характерный симптом разрыва аппендицита у женщин, вынашивающих плод, – это очень тяжелая отдышка. В такие моменты главное - боли от аппендицита не спутать с родовыми схватками. Также может наблюдаться затвердение живота, из-за того, что стенки его перенапряжены.

Для женщин также характерно отсутствие аппетита в такой период. Часто бывает общая слабость. Как правило, симптомы проявляются ближе к вечеру и прогрессируют с наступлением ночи.

После четвертого месяца беременности диагностика разрыва аппендицита представляет определенную проблему. В этот период увеличивается матка в размерах, аппендикс смещается ближе к печени. Поэтому очень сложно отличить воспаление желчных путей от аппендицита. Эффективной методикой диагностики считается проведение УЗИ или МРТ, в крайнем случае рентгенографии.

Особенности диагностики у детей

Достаточно просто спутать симптомы отравления и воспаления аппендицита, тем более если речь идет о ребенке в возрасте до 3 лет. Он еще не способен четко объяснить, что у него и где болит. Кстати, аппендицит является четвертым в списке неправильно установленных диагнозов в детском возрасте. Симптоматика у ребенка и взрослого человека одинакова. А разрыв практически в 50 % случаев происходит из-за несвоевременной постановки диагноза. Как правило, лучше всего болезнь диагностируется на УЗИ, при этом методе бывает лишь 5 % ошибок.

По статистике, в послеоперационный период в 5 % случаев у детей происходит непроходимость кишечника. Данные появления абсцесса также неутешительны, он наблюдается у 15-20 % малышей.

В свете этого никогда не игнорируйте отклонения у своего ребенка от нормального поведения. Особенно если он жалуется на болевые ощущения в области живота на протяжении суток, и у него появилась диарея. Ребенок утратил аппетит, не может бегать и прыгать из-за болей, не хочет даже ходить? Все эти симптомы могут подтверждать наличие воспалительного процесса в аппендиксе, поэтому их нельзя игнорировать.

Самостоятельно перед приездом скорой помощи можно провести диагностику в домашних условиях. Ребенка кладут на спину, и он должен согнуть ноги в коленках. После этого следует нажать пальцем на область живота с правой стороны и быстро отпустить. Если боль усилилась, то практически 100 %, что это проблемы с аппендиксом.

Первая помощь

Сколько может болеть аппендицит до разрыва? Примерно на протяжении 1-3 суток. Диагностировать воспаление аппендикса можно уже на протяжении 10-12 часов с момента начала приступа. Если в этот момент не предприняты меры, то через сутки-двое разрываются его стенки, после чего происходит выброс всего содержимого в брюшную полость.

При появлении первых признаков следует незамедлительно вызвать скорую помощь и ограничить подвижность больного. Есть в этот момент нельзя, можно лишь употреблять чистую воду в небольшом количестве. Ни в коем случае нельзя принимать лекарственные препараты и греть область аппендикса. В крайнем случае можно сделать холодный компресс. При данной патологии никакие народные средства не помогут, только хирургическое вмешательство является эффективным решением проблемы и исключением риска возникновения осложнений.

Своевременно проведенная хирургическая операция - залог достойного качества жизни в будущем.

Возможные последствия

Разрыв аппендицита может привести к двум видам осложнений. Самое неопасное – появление гнойников (абсцессов) около отростка и в ближайших тканях.

Самый худший исход – воспаление брюшной полости (перитонит), в дальнейшем сепсис и летальный исход. Перитонит вызывает ряд заболеваний, которые и приводят к смерти пациента. Это может быть пилефлебит, то есть воспаление печеночной вены. Болезнь отличается большой скоротечностью.

Перитонит также может стать причиной появление менингита. В таком случае бактерии попадают в кровь, моментально разносятся по всему организму и образуют метастатические очаги. Помимо мозга, микробы могут попасть в наружную оболочку сердечной мышцы, тогда появляется эндокардит. Проникновение бактерий в костные ткани влечет за собой появление остеомиелита.

Не исключено возникновение тромбофлебита или аппендикулярного инфильтрата, то есть спаивания тканей в толстой или тонкой кишке.

Лечение разрыва аппендицита

Как называются методики лечения этой патологии? Существует два способа, которые используют хирурги:

  • Открытый метод. Операционное вмешательство длится на протяжении 60 минут. Делается надрез от 4 до 15 сантиметров, и удаляется отросток.
  • Лапароскопическая методика. В таком случае делается четыре небольших надреза, через один вводится камера, а через другие три – инструменты.

В зависимости от степени поражения брюшной полости может проводиться удаление гноя и установка дренажа.

Реабилитационный период

После того как произошел разрыв аппендицита и была проведена хирургическая операция, дозволяется возобновить двигательную активность только на вторые сутки. Придется соблюдать строгую диету, при которой допускается употребление кефира, напитка из шиповника и чая.

В следующие пять дней постепенно вводятся протертые супы и картофель, каши, за это время полностью должна восстановиться моторика желудка. Если никаких осложнений нет, то по истечении этого времени можно возвращаться к обычному рациону питания.

Наряду с диетическим рационом больному необходимо будет принимать антибактериальные и обезболивающие препараты. Также проводится дезинтоксикационная терапия. В период с 4-го по 6-й день с момента проведения операции снимают швы.

Несоблюдение рекомендованных послеоперационных правил может привести к появлению паховой грыжи или спаечной болезни.

Автор: Наталья Калиниченко

Источник: http://fb.ru/article/383527/razryiv-appenditsita-priznaki-simptomyi-osobennosti-lecheniya-i-posledstviya

Аппендицит: симптомы, признаки, диагностика и лечение. Симптомы хронического аппендицита

Воспаление аппендикса является довольно распространенным заболеванием. В большинстве случаев операция по удалению аппендицита происходит довольно безопасно и без осложнений, но бывают исключения. Если вовремя не диагностировать заболевание, оно может превратиться в серьезные патологии и нанести непоправимый вред организму. Поэтому необходимо научиться различать аппендицит. Нужно знать, какие симптомы при аппендиците могут проявляться, для того чтобы вовремя от него избавиться.

Чем опасен аппендицит

Аппендицит сам по себе является опасной болезнью, так как сопровождается сильными болевыми ощущениями и требует хирургического вмешательства. Кроме того, если не сделать операцию, осложнения могут быть опасны не только для здоровья, но и для жизни человека. При диагностировании острого аппендицита необходимо провести больному операцию. Иногда после перенесенного острого аппендицита у больного может проявиться хроническая форма этого заболевания.

аппендицит симптомы

Если во время воспаления не был ограничен инфильтрат, то процесс может пойти дальше. Вместе с воспалением появляется нагноение, а это является показанием к операции. При отказе от хирургического вмешательства воспаление прогрессирует и вызывает тем самым новые болезни, излечить которые намного сложнее. Сначала человек болеет местным перитонитом, потом развитым. Последняя стадия перитонита провоцирует непосредственную смерть пациента.

Перитонит – это очень тяжелое заболевание, во время протекания которого воспаляется вся брюшина. Из латыни peritoneum – это брюшная оболочка, обволакивающая все органы. Она укрывает переднюю стенку брюшины со всех сторон, а также все внутренние органы, располагающиеся в области живота. Если человек болеет перитонитом, то происходит тяжелая интоксикация организма, что весьма тяжело переносится в любом возрасте.

Признаки аппендицита у детей

Не только взрослые, но и дети часто страдают от такого коварного заболевания, как аппендицит. Симптомы у подростков мало чем отличаются от признаков этого заболевания у детей. Воспаление у ребенка прогрессирует значительно быстрее, что может привести к возникновению перитонита. Признаки аппендицита в раннем возрасте немного отличны от симптомов этого заболевания у взрослых, что объясняют анатомические особенности организма ребенка. Чаще всего болезни подвержены дети в возрасте 9-12 лет. Сложность данной болезни в раннем возрасте объяснятся тем, что симптомы аппендицита у детей обнаружить непросто.

Симптомы детского аппендицита зависят от нескольких факторов: стадии заболевания, расположения отростка и возраста ребенка. Опасное заболевание в ряде случаев можно принять за расстройство пищеварения, поэтому очень важно уметь его распознавать. «Маскирование» воспаления под другие болезни опасно из-за неправильной тактики лечения. Исходя из этого при любых болях в области живота у детей необходима квалифицированная консультация.

Первые симптомы аппендицита – это болевые ощущения и тошнота. Общая воспалительная реакция провоцирует обезвоживание и повышение температуры. Рвота и тошнота также могут сопровождать аппендицит. Симптомы такого характера возникают чаще у пациентов детского возраста. В поведении ребенка можно заметить слабость, апатию, вялость или беспокойство и плаксивость. При обнаружении подобных симптомов нельзя давать ребенку слабительные и болеутоляющие средства, прикладывать грелку или ставить клизму. Эти действия могут лишь усугубить положение и затруднить постановку диагноза. Кормить его также нельзя, можно только дать стакан подслащенной воды. Если же боли в животе становятся невыносимыми и начинается сильная рвота, то нужно сразу же вызывать «скорую помощь».

Аппендицит у беременных

Симптомы заболевания при беременности на ранних сроках почти не отличаются от общих симптомов. Из-за ослабленного состояния защитных сил организма беременной женщины характер клинической картины аппендицита носит стертый характер. На поздних сроках беременности состояние заболевания зависит во многом от расположения аппендикса и от произошедших в нем изменений.

Болевые ощущения в животе беременной женщины носят более умеренный характер, чем при обычном протекании заболевания. Симптомы аппендицита у женщин в положении могут проявляться в увеличении частоты пульса, повышенной температуре тела, рвоте, затрудненном дыхании.

От того, насколько качественной и своевременной будет диагностика аппендицита, зависит дальнейшее состояние матери и плода. Беременные женщины часто связывают болезненные ощущения в животе с угрозами для ребенка и, занимаясь самолечением, тем самым осложняют течение воспаления аппендикса.

Типичная картина острого аппендицита не предусматривает осложнений в диагностике на ранних сроках. Разве что ненормальное расположение отростка может стать помехой для того, чтобы обнаружить аппендицит. При беременности симптомы иногда отсутствуют или выражены плохо потому, что передняя брюшная стенка растянута, отросток не контактирует с брюшиной из-за увеличенной беременной матки. Типичная локализация болей может смещаться, так как отросток меняет свое расположение к концу беременности.

Очень важно следить за сопоставлением частоты пульса и количества лейкоцитов у беременных, ведь нарушения могут говорить о деструктивных процессах даже при нормальной температуре. Диагностику заболевания проводят с помощью лапароскопии, позволяющей обнаружить аппендицит у 93% беременных. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений и предотвратить оперативное вмешательство.

Причины появления болезни

Основную причину появления аппендицита можно обнаружить, учитывая два фактора: инфекционный и механический. В случае механического закупоривается просвет, который соединяет аппендикс и слепую кишку. Закупорка может быть вызвана спазмом червеобразного отростка или инородным телом, которое может попасть из кишечника. В некоторых случаях аппендикс закупоривается каловыми массами, которые превращаются в камень после того, как попали в отросток. У детей аппендицит часто провоцируется инородными телами, например, мелкими деталями от игрушек, которые проглотил ребенок. Просвет может воспалиться и в результате накопления семян, ягодных или фруктовых косточек. Закупорка аппендикса может быть вызвана и воспалением кровеносных сосудов (васкулитом).

Механическая блокада червеобразного отростка провоцирует нарушение кровообращения в его стенке, скапливание в просвете слизи, снижение локального иммунитета. В результате этого микроорганизмы начинают размножаться чрезмерно и проникают внутрь слизистой оболочки аппендикса. Увеличение размера аппендикса грозит тромбозом сосудов и некрозом стенки.

Причиной возникновения аппендицита могут быть также инфекционные заболевания различного характера. Благоприятная обстановка для развития заболевания создается склонностью организма к запорам, которые позитивно влияют на размножение патогенной флоры.

Проблемы с червеобразным отростком могут появиться и во время беременности, в результате перестройки иммунной системы или смещения аппендикса из-за увеличения матки. Во время беременности несколько сложнее распознать аппендицит на фоне общей клинической картины.

Симптомы аппендицита

Начальная стадия острой формы аппендицита отличается типичными жалобами больных на возникновение чувства дискомфорта в области желудочно-кишечного тракта. Дефекация или выход газов облегчают состояние на некоторое время. На протяжении нескольких часов усиливается болевой синдром. Жгучая боль давящего или распирающего характера сменяется приступами колик и ноющими ощущениями. Болевые ощущения позволяют определить, с какой стороны аппендицит. Симптомы заболевания усиливаются из-за резкого физического движения, глубокого вдоха или при попытке кашлянуть. Чтобы спастись от дискомфорта, часто больные ложатся на правый бок, сгибают ноги в коленях и подтягивают их к животу.

У пациентов, имеющих подозрения на аппендицит, признаки, симптомы могут говорить о том, как расположен червеобразный отросток:

Болевые ощущения в области:

Положение аппендикса

- лона

- тазовое положение

- пупка

- возле медиальной линии

- поясницы

- сзади слепой кишки

- под правым ребром

- под печенью

- слева внизу живота

- с левой стороны

В 90% случаев аппендицит диагностируется, когда у пациента появляется боль справа внизу живота. Если у больного простой острый аппендицит, симптомы проявляются более умеренно. При развитии воспаления червеобразного отростка тревожат боли ярко выраженного, нестерпимого характера. Симптомы аппендицита у мужчин в зрелом возрасте отличаются более сложным характером протекания заболевания.

При типичном протекании заболевания боль в другие отделы живота и в другие органы не отдает. Исключением являются случаи расположения воспаленного отростка нестандартно.

Традиционная медицина рассматривает симптомы воспаления аппендицита в такой последовательности:

  • сначала около пупка появляются болезненные ощущения;
  • потом наблюдается потеря аппетита, тошнота и рвота;
  • пальцевое обследование живота внизу справа вызывает болевые ощущения;
  • повышается температура;
  • развивается лейкоцитоз.

Появление рвотного рефлекса до того, как проявились боли в животе, ставит под сомнение диагноз «острый аппендицит». Симптомы, которые проявляются в отказе от пищи при аппендиците наблюдаются в 90% случаев. Данная последовательность не всегда оправдывается. Она зависит от возраста и состояния больного, а также от того, как протекает аппендицит. Симптомы у взрослых и детей в некоторых моментах отличаются и требуют особого подхода.

Диагностика аппендицита

Для того чтобы диагностировать аппендицит, хирург в первую очередь ощупывает месторасположение отростка, проводит пальпацию. Обнаружение врачом небольшого уплотнения, при надавливании на которое пациент чувствует боль, говорит о том, что, скорее всего, это острый аппендицит. С целью опровержения или подтверждения вероятности воспаления червеобразного отростка у ребенка можно провести такую же процедуру дома до того, как приедет врач. Диагностировать острый аппендицит, используя один точный метод, на сегодня нет возможности. Сложности в диагностике данного заболевания возникают из-за того, что червеобразный отросток очень подвижный, а симптомы аппендицита имеют много сходств с симптомами заболеваний другого характера.

Если уровень лейкоцитов умеренно повышенный, то можно говорить о наличии в организме воспалительного процесса, в том числе воспаления аппендикса. Для того чтобы определить уровень лейкоцитов, осуществляется клинический анализ крови. Тем не менее, часто лейкоцитоз сигнализирует и о многих других заболеваниях. Иногда с целью диагностики аппендицита проводят клинический анализ мочи. Он также не столь эффективен, так как эритроциты, лейкоциты и бактерии в моче пациента могут быть признаком и других патологий. Обязательным диагностическим мероприятием при подозрении на воспаление аппендикса является обследование аппаратом УЗД, но и оно способно обнаружить заболевание лишь у каждого второго больного. Кроме вышеперечисленных, существуют и другие методы исследования. Среди наиболее применяемых методик: лапароскопия, компьютерная томография, рентгеновская диагностика брюшной полости.

Удаление аппендикса

Удалить червеобразный отросток на сегодняшнее время можно двумя способами. Традиционную операцию, аппендэктомию, выполняют через разрез, а эндоскопическую – под контролем телевизора через проколы.

В первом случае выполняется разрез над областью расположения червеобразного отростка. Нормальная длина разреза до 10 сантиметров. Хирург должен осмотреть аппендикс, который обычно располагается справа внизу живота. Осмотрев червеобразный отросток и убедившись, что другие патологии в этой области отсутствуют, врач его удаляет. Сам отросток и его брыжейку перерезают. При наличии абсцесса аппендикс сушат, используя резиновые трубки, через разрез выводят его и потом зашивают.

Современные технологии позволяют более комфортно удалить аппендикс с помощью лапароскопа. Устройство являет собой тонкую оптическую систему, которая соединена с видеокамерой. Благодаря этому хирург через маленький прокол может осмотреть внутренность живота. Если подозрение на аппендицит подтверждается, то с помощью специальных инструментов воспаленный аппендикс удаляют. Лапароскопия позволяет уменьшить послеоперационную боль, почти не оставляет следов. Еще одним преимуществом данной методики есть то, что она позволяет хирургу точно поставить диагноз.

После проведения операции пациентов с неперфорированным аппендиксом на следующий день выписывают. Те, у которых был разорван червеобразный отросток, остаются в больнице до полного выздоровления. При развитии перитонита им вводят внутривенно антибиотики для борьбы с инфекцией.

В ряде случаев жалобы пациента на воспаление аппендикса не подтверждаются. Но и в этом случае он удаляется, так как незначительные боли могут быть первыми симптомами аппендицита.

Последствия аппендицита при беременности

В зависимости от того, где локализован аппендикс, воспалительный процесс может привести к поражению других внутренних органов, расположенных в брюшной полости. Последствиями для беременной женщины могут быть: пиелонефрит, самопроизвольный аборт, преждевременная отслойка плаценты, кишечная непроходимость, преждевременные роды. Очень важно отличить именно аппендицит. Симптомы других осложнений, которые могут возникнуть при беременности, имеют подобные признаки. Среди таких осложнений и заболеваний внематочная беременность, панкреатит, почечная колика, ранний токсикоз и другие.

На поздних сроках труднее отличить аппендицит. Симптомы, сходные с воспалением отростка, могут быть при правостороннем пиелонефрите или холецистите. Внимание стоит обратить на первую стадию заболевания. Острый аппендицит начинается болями, повышенной температурой, рвотой, пиелонефрит начинается ознобом, лихорадкой. Острый холецистит диагностировать можно только при лапароскопии. Если у беременных симптом Щеткина-Блюмберга положительный, то это может говорить о воспалении матки.

При наличии аппендицита должен быть отрицательным симптом Пастернацкого. Также проводится исследование мочи. Влагалищное исследование стоит провести до 13-й недели беременности. Хромоцистоскопию проводят для диагностики почечной колики. В некоторых случаях правильно определить проблему поможет ультразвуковое исследование. Также важно помнить, что симптомы, боли аппендицита могут сочетаться с другими заболеваниями, что существенно ухудшит состояние пациентки и осложнит правильную постановку диагноза.

Спайки после аппендицита

Спайки занимают особое место среди последствий аппендицита. Вследствие операции повреждаются мягкие ткани и могут образоваться внутренние рубцы, которые склеивают органы и ткани, нарушая их естественную подвижность и нормальное функционирование.

Симптомы спаек после аппендицита выдают себя периодическими болевыми ощущениями. В области бывшего отростка у пациентов наблюдаются тянущие боли, которые возникают при резком движении или физических нагрузках. В ряде случаев нежелательные новообразования могут вызвать серьезные последствия. Они провоцируют расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как частые запоры, нарушения функций желчевыводящих путей и кишечника. Женщинам спаечный процесс может грозить бесплодием.

Довольно непросто обнаружить спайки после аппендицита. Симптомы дают о себе знать, когда есть уже угроза здоровью. Аппарат ультразвуковой диагностики спаек не распознает. Для их выявления используют лапароскопию. Эта малоинвазивная процедура предусматривает введение миниатюрной видеокамеры, которая показывает на экране монитора изображение внутренних органов. В этой ситуации обязательно нужен общий наркоз.

Избежать оперативного вмешательства с целью обнаружения спаек можно в остеопатическом центре. Профессиональные остеопаты с максимальной точностью ответят на все вопросы и помогут пациенту без оперативного вмешательства.

Хронический аппендицит

Очень сложно диагностировать хронический аппендицит. Симптомы его слабо выражены и напоминают другие заболевания. Заболевание может быть первичное или вторичное. Возникает, как правило, после приступа острой формы этой болезни. Во время протекания первичного хронического аппендицита появляется вялотекущее нагноение червеобразного отростка. Может возникнуть острый приступ аппендицита, симптомы которого грозят развитием перитонита. Возникновение вторичного хронического аппендицита имеет место после перенесения перитонита или острого аппендицита без операции. Это вызвано рубцами, образовавшимися после заживления язв в кишке. Рубцы блокируют кровеносные сосуды и препятствуют нормальному оттоку слизи.

Заболевание можно распознать по временному обострению постоянной тупой боли в правой части живота. Такие первоначальные признаки могут беспокоить больного человека на протяжении нескольких месяцев. При физических нагрузках боль усиливается, сопровождаясь нарушением пищеварения и периодической тошнотой. Температура в большинстве случаев остается нормальная. Из-за отличия симптомов хронического воспаления аппендикса из классической формой его часто принимают за другое заболевание органов малого таза и брюшной полости.

Правильная диагностика хронического аппендицита требует прохождения развернутого медицинского обследования. Состоит оно из рентгена брюшной полости, ультразвукового исследования внутренних органов, анализов мочи и крови, лапароскопии и компьютерной томографии органов брюшной полости и малого таза. С помощью комплексного обследования можно, кроме воспаления аппендикса, диагностировать и другие заболевания, у которых похожи на аппендицит симптомы. Лечение хронической формы протекания болезни заключается в удалении воспаленного червеобразного отростка.

Источник: https://www.syl.ru/article/153511/new_appenditsit-simptomyi-priznaki-diagnostika-i-lechenie-simptomyi-hronicheskogo-appenditsita