Как вызвать аппендицит быстро

Главная » Вопросы » Как вызвать аппендицит быстро

Что может вызвать аппендицит

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. По характеру выделяют острый либо хронический. Единственным вариантом его лечения предлагается удаление органа.

В гастроэнтерологии 70% оперативного вмешательства занимает аппендэктомия. По данным медицинских источников, 10% населения планеты подвергались этой операции, причем мужчины и женщины болеют одинаково часто. В связи с изложенным врачи считают, что эту патологию может получить любой человек.

Первым вестником воспалительного процесса становится приступ боли, который появляется на фоне полного здоровья. За 1 день он прогрессирует, но тяжело дифференцируется от других аномалий. Для разделения требуются профессиональные медицинские знания, навыки и современные аппаратные методы диагностики. Поскольку в домашних условиях диагностировать воспаление крайне сложно, любая острая боль в области пупка, которая становится сильнее при движении – это повод обращаться в больницу. Не стоит симулировать и убеждать окружающих в аппендиците ради веселья или получения больничного листа, это опасная болезнь, и с ней шутки плохи.

Человек держится за живот

Причины возникновения

Исследования в этой области не выявили специфического возбудителя.

Выделяют два компонента, определяющих развитие патологии: действие болезнетворных микроорганизмов и стресс-факторы.

При взаимодействии эти два элемента могут спровоцировать воспаление и вызвать аппендицит.

  • Патогенная флора. Возбудителем выступает микрофлора самого кишечника, постоянно присутствующая в организме, которая под влиянием внешних воздействий быстро становится болезнетворной: энтерококки; клебсиеллы, стафилококки, стрептококки.
  • Пусковые механизмы. Провоцируют патологию различные стрессоры, каждый из которых можно отнести к нескольким группам, отражающим теории её образования: механические, инфекционные, сосудистые, иммунологические и эндокринные.

Воспаление аппендикса нельзя назвать открытием современного века. Исторические исследования указывают, что человек сталкивался с этой проблемой в древности и задавался вопросом, почему он возникает. В Египте у мумий обнаружены следы надреза на животе. Анатомическое описание упомянутого органа обнаружено в работах Леонардо да Винчи в пятнадцатом веке. Специальное название он получил лишь в конце восемнадцатого века.

Червеобразный отросток появляется к третьему месяцу роста эмбриона. Это непарный орган в виде трубки размером 12 сантиметров, имеющий схожее со слепой кишкой строение тканей.

Длительное время аппендикс считался рудиментом, не участвующим в пищеварительной системе, поэтому некоторые медики предлагали решать проблему заболеваемости путём удаления здорового органа, не дожидаясь развития недуга. На волне этих идей в Германии массово проводились операции удаления детям. В результате у ребёнка развивалась серьёзная форма иммунодефицита.

Теперь червеобразный отросток рассматривается как элемент иммунной защиты организма человека, который вырабатывает амилазу и выполняет функции улучшения микрофлоры кишечника.

Так как специфического возбудителя не выявлено, рассматриваются несколько групп внешних факторов, обуславливающих её развитие.

Механические

Это распространённая причина возникновения болезни. Она развивается из-за закупорки просвета. Нарушение течения содержащихся в органе жидкостей приводит к застою и повышению внутреннего давления и запуску воспаления.

Причинами блокады просвета могут выступать:

  • Паразитирующие организмы – гельминты. Паразитирующие аскариды проникают внутрь и блокируют просвет органа.

  • Фекалиты. Каловые камни образуются в результате дисфункции кишечника, они постепенно разрастаются и со временем блокируют просвет органа.
  • Рубцы и спайки. Колит, энтерит, холецистит приводят к смещению внутренних органов и образованию рубцовой ткани и спаек. В результате происходит перегиб отдела слепой кишки с последующей обтурацией.
  • Опухоли и полипы. Специфичные проявления отсутствуют и обнаруживаются с аппендицитом.
  • Разрастание лимфоидной ткани (увеличение лимфоузлов).
  • Посторонние предметы. Сделать непроходимым просвет могут плохо перевариваемые желудком продукты: косточки, шелуха семечек. Иногда встречаются случайно проглоченные предметы: зубы, коронки, монеты, скрепки. Маленькие дети подвержены механическим повреждениям из-за постоянного запихивания игрушек в рот. В редких случаях желчный камень при выходе может попасть в аппендикс и заблокировать его.

Сосудистые

Заболевания сосудистой системы провоцируют нарушения сосудистого кровообращения слизистой аппендикса. В результате в слизистой отростка образуется отёчность и застой, на фоне которых развивается инфекция.

Аллергические

Причиной возникновения заболевания становятся аллергические реакции. При высоком уровне гиперчувствительности отростка снижаются барьерные свойства слизистой. В него проникает излишнее количество болезнетворных организмов. Увеличение их количества на фоне гиперчувствительности может воспалить отросток.

Нервно-рефлекторные

Провоцирующим заболевание фактором становится спазм артерий, питающих отдел слепой кишки. Резкое сужение сосудов нарушает кровоснабжение и способствует появлению застойных участков. Вызванные этим дистрофические изменения приводят к снижению защитных механизмов и провоцируют воспаление в червеобразном отростке.

Эндокринные и иммунные

Избыточное количество серотонина в совокупности с повышенной защитной функцией фолликул отдела слепой кишки могут спровоцировать воспалительный процесс. При злоупотреблении шоколадом и продуктами, богатыми маслом какао, в организме вырабатывается избыточное количество серотонина и возникает риск возникновения патологии. Снижение иммунитета из-за курения, злоупотребления спиртным или постоянного приёма антибиотиков может обострить хронические воспалительные процессы в аппендиксе.

Пищевые

Рацион питания, не содержащий достаточного уровня клетчатки, становится стрессором и способен обострить хронический характер аномалии. В кишечнике присутствуют многочисленные микроорганизмы, их сбалансированное соотношение обеспечивает нормальное функционирование организма. Для существования полезным бактериям нужно питание в виде клетчатки, которая в непереваренном виде становится кормом для микроорганизмов. Обеднённый рацион питания становится причиной появления дизбактериоза и хронических внутренних нарушений. Овощи, фрукты, натуральные нерафинированные масла, зерновые помогают восполнить нехватку клетчатки.

Кроме того, растительная пища повышает тонус стенок кишечника, что предупреждает появление запоров и препятствует образованию каловых камней.

Инфекционные заболевания

Возбудители тифа, туберкулёза и амёбиаза способны вызвать воспалительный процесс аппендикса.

Генетическая предрасположенность

Результаты исследований этиологии заболевания выделяют наследственный фактор. Связано это с наследованием особенностей строения внутренних органов. Если один из родителей болел аппендицитом, то вероятность, что дети могут заболеть в том же возрасте, значительно возрастает.

Профилактика

Независимо от природы стрессора, воспаление начинается с появления дефекта на слизистой отростка, через которую инфекция попадает на стенки, после чего процесс приобретает необратимый разрушительный характер. Болезнь развивается на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, инфекций, а ещё её можно заработать вредными привычками.

Исследования не установили специфических мероприятий, предупреждающих возникновение патологии. Запущенные воспалительные процессы, употребление антибиотиков без специального назначения врача наносят ущерб микрофлоре кишечника и создают благоприятные условия для развития недуга.

Врачи рекомендуют следить за состоянием здоровья, особо уделяя внимание работе желудочно-кишечного тракта. Для предотвращения запоров выпивайте стакан воды перед едой. Белковую еду принимайте вместе с растительной, чтобы стимулировать переваривание и предотвратить загнивание пищи в кишечнике. Укрепление иммунитета, подвижный образ жизни, регулярное посещение медицинских учреждений позволит свести риск появления патологического состояния к минимуму.

Источник: https://GastroTract.ru/appenditsit/chto-mozhet-vyzvat-appenditsit.html

Совет 1: Как избежать воспаления аппендицита

Операции по удалению аппендикса являются весьма распространенными и, по мнению врачей, порой могут претендовать на звание сложных. Однако гораздо лучше избежать аппендицита, чем потом обращаться за помощью к специалистам, ведь любое хирургическое вмешательство может оказаться опасным.

Как избежать воспаления аппендицита

Инструкция

1. Аппендицит может быть вызван различными причинами, однако, чаще причиной его возникновения становится инфекция. Поэтому, чтобы не столкнуться с этим заболеванием, следите за своим здоровьем. Соблюдайте правила гигиены и старайтесь регулярно посещать доктора для диагностики всех болезней на ранней стадии развития.

2. Следите за тем, чтобы в вашем рационе было достаточно продуктов, содержащих клетчатку. Они способствуют улучшению пищеварения, и частое их потребление помогает предупредить возникновение запоров. Для профилактики аппендицита это очень важно. Включите в меню овощные соки, например, свекольный и морковный, ешьте больше фруктов. А вот на мясо особенно не налегайте.

3. Занимайтесь йогой. Специальные упражнения, направленные на оздоровление желудочно-кишечного тракта, не только помогут избежать воспаления аппендикса, но и придадут мышцам эластичность и улучшат настроение. Попробуйте ежедневно выполнять хотя бы несколько асан, и вы поймете, что значит чувствовать себя хорошо. Не бойтесь, если не все будет получаться: умение приходит с опытом.

4. Закупорка просвета между толстой кишкой и аппендиксом посторонними предметами, то есть, как правило, не переваренными остатками пищи, также может стать причиной возникновения заболевания. Поэтому постарайтесь не употреблять неочищенные семечки и не есть виноград вместе с косточками. Это не гарантирует того, что вы останетесь здоровы, но снижает риск появления недуга.

5. Ведите активный образ жизни и не заостряйте внимания на проблемах. Психологи давно уже выявили связь между эмоциональным состоянием человека и физическим. Так что, если хотите избежать аппендицита, будьте проще и радуйтесь каждому прожитому дню. Увидите, это принесет немалую пользу!

Если болит живот – одна из наиболее частых причин подобных неприятных ощущений – проблемы с желудочно-кишечным трактом, в частности, с кишечником. В этом органе происходит расщепление органических веществ, оставшихся после переваривания пищи, до простых соединений, которые именно в кишечнике благодаря определенным ферментам всасываются в кровь. Проблемы могут заключаться в недостаточности или переизбытке последних, а также – в обезвоживании массы, ее неважном измельчении, случайном попадании острых непереваренных (или в редких случаях – вовсе неорганических) элементов. Но чаще боли в нижнем участке эпигастральной области вызваны воспалением. При попытке его диагностировать, необходимо исключить вероятность язвы (желудка или двенадцатиперстной кишки), аппендицит или холецистит. Их симптоматика хоть и отличается, но моментами имеет достаточно созвучий.

Вам понадобится

  • - Полифепан;
  • - активированный уголь;
  • - полисорб;
  • - смекта;
  • - мезим;
  • - фестал;
  • - панкреатин;
  • - противоглистные препараты.

Инструкция

1. Диагностировав воспаление кишечника, определитесь с его природой. Одной из частых причин являются инфекции, вызываемые простейшими, бактериями или вирусами. При заражении сальмонеллезом воспаление часто сопровождается обезвоживанием, поэтому первичная терапия заключается в регидратации, направленной на восстановление водно-солевого обмена. Параллельно врач назначает препараты, для борьбы с возбудителем, адсорбенты для вывода продуктов его жизнедеятельности и биопрепараты, восстанавливающие естественную бактериальную среду кишечника. Диагностировав воспаление, вызванное шигеллезом, доктор прописывает постельный режим, при заболевании средней и высокой степени тяжести показана госпитализация. Независимо от интенсивности воспалительных процессов в кишечнике вам рекомендован диет-стол № 4, в качестве этиотропной терапии – антибактериальные препараты, которые подбираются с учетом чувствительности шигелл, обнаруженной при посеве. В ряде случаев (если чувствительность бактерий не определена) лечение сопровождают антибиотиками широкого спектра. В качестве вспомогательного лечения назначают капельницы 5-процентного раствора глюкозы и плазмозаменителей. Освободить воспаленный кишечник от токсинов помогает полифепан, активированный уголь, полисорб, смекта.

2. Подумайте, не было ли у вас в последние дни явлений, сходных с простудой. Если ответ утвердительный, то в этом случае воспаление кишечника очень может быть следствием ротавирусной инфекции (другое название «кишечный грипп»). Еще совсем недавно такая напасть подстерегала преимущественно детей, но возбудитель подвержен мутации, которая в конечном итоге сделала возможной его адаптацию к организмам взрослых. Воспаление кишечника при ротавирусе начинается с попадания возбудителя в тонкий кишечник, где он вызывает гибель эпителиальных клеток, подменяемых незрелыми эпителиоцитами. Как результат – развивается ферментативная недостаточность, нарушается всасываемость, непереваренные вещества переходят в нижние отделы жкт. В качестве компенсационной терапии при воспалении кишечника данного типа врачи рекомендуют противодиарейные препараты. В остальном лечиться следует опосредованно – восполнением потерь воды и препаратами, имеющими в составе ферменты: мезимом, фесталом, панкреатином. Что касается диеты – то строго запрещены молочные продукты, показана нежирная «спокойная» пища и обильное питье.

3. Если при сдаче анализов обнаружены гельминты, не паникуйте. Современная фармакология имеет в арсенале достаточно средств, способных помочь быстро и с максимальной эффективностью. Скорее всего, врач поставит диагноз «Глистная инвазия» и лечить воспаление кишечника, вызванного ею, будет через лечение основного заболевания такими противоглистными препаратами как вормил, немозол, мебендазол. Возможно, доктор пропишет какой-либо другой препарат противоцестодозной (празиквантел, никлозамид), противотрематодной (перхлоэртилен, хлоксин) или противонематодной (левамизол, карбендацим, пирантел) группы в зависимости от вида гельминтов, вызвавших воспаление. Из рациона следует исключить молокосодержащие продукты, в том числе творог и сыр; десерты – в особенности шоколад и кремовые изделия, их можно компенсировать фруктовыми и овощными пюре, соками, мармеладами и джемами, сваренными с небольшим количеством сахара.

4. Вспомните, накануне недомогания вы не пили? Потребление алкоголя (не такого страшного, если речь идет о качественных напитках в умеренном количестве) – одна из причин болей в средней и нижней части живота, характерных для воспалительных процессов в кишечнике. Употребление алкогольных напитков низкого качества и/или в количестве, которое превышает разумное, чревато еще более яркой клинической картиной воспаления. Впрочем, погрешности питания в проблемах кишечника повинны не реже, - наверное, даже чаще спиртного. Соленая форель или скумбрия, копченая свинина, гороховый суп на жирных ребрышках, зажаренные до корочки куриные нагетсы с картофелем фри и лимонадом, чипсы с перцем чили, - все это и многое другое способно вызвать дисфункцию жкт. Другое дело, что воспалительные процессы при таком питании скорее будут дислоцироваться в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. Лечить их надо, прежде всего, снятием острого процесса, а потом - нормализацией стола. Обогатите его витаминами и микроэлементами, потребляйте больше продуктов, богатых растительными волокнами, регулярно делайте салаты из свежих овощей с нерафинированным растительным маслом, - и в последствие от воспалений кишечника по подобной причине вам страдать не придется. Еще один «окологастрономический» совет – как можно больше пейте. Хорошо, если это будет зеленый чай, природная минеральная вода, свежевыжатые соки из ряда зеленых овощей (конечно, их лучше не включать в рацион, если воспаление в стадии обострения). Объем свободной жидкости, которую рекомендуется выпивать в течение суток, должен стремиться к 2-м литрам. Эти и другие рекомендации существенно облегчат состояние, а в дальнейшем уберегут от воспалительных процессов кишечника.

Аппендицит может появиться по множественным причинам. Воспаляется червеобразный отросток, что в большинстве случаев требует немедленного хирургического вмешательства. Ни один хирург не рискнет лечить аппендицит консервативными методами, потому что знает, что в любой момент он может разорваться, что приведет к перитониту и гибели пациента, если не будет оказана немедленная оперативная помощь.

Инструкция

1. Точная причина появления воспалительного процесса в червеобразном отростке не установлена. Врачи называют множественные факторы, которые могут способствовать появлению аппендицита. К ним относятся: закупорка отверстия каловыми массами или слизью, разбухание лимфоидной ткани, инфекция или воспалительные процессы в брюшной полости, наличие спаек в брюшной полости. Некоторые специалисты называют причиной воспаления червеобразного отростка наличие у пациента гастрита, колита, холецистита, то есть заболеваний, которые встречаются у каждого третьего.

2. Первыми признаками аппендицита являются боль в области живота, часто без определенной локализации, тошнота, рвота. В некоторых случаях может повыситься температура тела до высоких отметок, но не всегда. Боль может отдавать в правую ногу и создастся ощущение, что на ногу невозможно наступить, она просто подгибается.

3. Во всех случаях появления боли в любой области живота, общего недомогания и других симптомов необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Некоторые формы аппендицита развиваются очень стремительно, что опасно не только тем, что он лопнет и гной выйдет в стерильную брюшную полость, но и тем, что инфекция может попасть в кровь и начнется сепсис, который трудно поддается лечение и создает угрозу для жизни пациента.

4. В стационаре проведут экстренное обследование и определят точную причину появления боли в области живота. Самым быстрым способом выявить наличие воспаления в червеобразном отростке или диагностировать другое заболевание являются УЗИ-диагностика и компьютерная томография. Анализы мочи и крови не могут показать достоверные результаты. Но и срочная диагностика не всегда позволяет обнаружить воспаленный отросток, поэтому специалисты предпочитают сделать срочную операцию, если других воспалений не обнаружено, и все симптомы указывают на аппендицит. Единственный метод, который помогает увидеть воспаленный червеобразный отросток – это лапароскопия, но не во всех медицинских учреждениях можно провести данный вид диагностики за неимением аппарата.

5. Если немедленную операцию провести невозможно, то пациенту назначают антибиотики, чтобы избежать дальнейшего развития воспалительного процесса и разрыва червеобразного отростка. Хирургическое вмешательство производят при первой же возможности.

6. Существуют два вида аппендэктомии – это традиционная операция через разрез или эндоскопическая операция через проколы под наблюдением монитора. В соответствие с наличием тех или иных инструментов, хирург решает, какой вид операции проводить.

Воспаление аппендикса может произойти у любого человека, и мало кто бывает к этому готов. Важно распознать симптомы и правильно повести себя, чтобы избежать неприятных и опасных последствий.

Главный симптом аппендицита – сильная боль в животе. Она может начинаться медленно или резко, быть терпимой или мучительной, даже очаг ощущений не обязательно будет расположен строго справа. Воспаленный отросток иногда смещен в организме человека к печени, иногда опускается в низ тазовой области, порой завернут и «спрятан» за другими органами.

Вот почему аппендицит легко спутать с проблемами придатков, мочевого пузыря, даже приступом радикулита. И крайне опасно расслабляться, если боль начинает стихать. Это может означать еще более опасную ситуацию – перитонит. Кроме того, воспаление аппендикса выдает себя тошнотой, рвотой, повышением температуры и артериального давления. Так или иначе, первый шаг при болях в животе – звонок в скорую помощь.

Пока врачи спешат на помощь, можно лечь и попробовать самостоятельно диагностировать проблему. Для этого достаточно принять позу зародыша – на правом боку подтянуть ноги. Если ощущения стали тише – скорее всего, это действительно проблема с аппендиксом. А вот пальпировать, простукивать и придавливать область живота нельзя: есть риск раздавить воспаленный отросток.

До приезда врачей ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие, спазмолитики или другие препараты. Их действие смажет картину происходящего, и специалисту станет труднее поставить диагноз. Нельзя также греть больное место или прикладывать к нему лед. Если хочется освободить кишечник – стоит побывать в уборной, ведь при экстренной операции не будет времени на клизму.

Когда работники скорой помощи предложат госпитализацию, нужно взять с собой паспорт, медицинский полис и немного наличных денег на случай, если тревога окажется ложной. Ведь домой предстоит добираться собственными силами. А вот дорогой телефон, набор сменной одежды и прочее стоит оставить дома. С собой лучше прихватить дешевый аппарат для связи с родными, которые и привезут в больницу все нужное после операции.

Воспаление рудиментарного отростка, называемого аппендиксом, чаще всего можно встретить у взрослых пациентов, у них же легче диагностировать это заболевание. Если аппендицит возник у ребенка, клиническая картина может быть весьма смазанной, кроме того, постановку диагноза затрудняет то, что дети не всегда могут рассказать, что и где у них болит.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-51984-kak-izbezhat-vospaleniya-appendicita

КАК СПРОВОЦИРОВАТЬ приступ аппендицита????

тупой вопрос – но очень надо, правда… ПОМОГИТЕ!!

Николай: Очень легко! Боль в животе. Отдаёт в разные места, а в основном в правый бок. Ну и естественно боль не даёт даже выпрямится! Когда задевают правый бок, делаешь вид, что немного больно. Это в общем то основные симптомы. Температура не обязательна.
Аппендикс давно уже считается лишним органом у человека.
В последнее время появляются люди уже без него. Идёт эволюция!
Его лучше раньше удалить. А то мало ли где прихватит! Есть и летальные исходы.

Ps: Его никак специально нельзя спровоцировать. Да вообще, оно вам надо? Операция, мало ли какие осложнения, шрам и т. д. - что у вас за желания?

Мася: Мне вырезали аппендецит и сказали что из-за того что я ела много семечек с кожурой! А зачем тебе это нужно?

And geo: наешься сушёных плодов шиповника, если очень хочется на операционный стол

Дмитрий лукьянчук: Выпей бутылку пива или купи в аптеке пивные дрожжи спросиш у них какие лутше для оппетита у меня их жена пьёт

Genda: Думаю, можно просто как следует садануть тупым предметом по животу - будет тот же эффект! :)))))))))
А это Вы для себя спрашиваете или для друга? :)))))))))))))))

Пользователь удален: Николай не прав. НЕТ ЛИШНИХ органов у человека. Рудименты - есть, но аппендикс к ним - не относится! Он выполняет функцию иммунологической защиты организма - создает иммунологический барьер, своего рода фильтр. Вот если Вы этим злупотребите (действительно - семечки с кожурой начнете есть) , то фильтр Ваш прикажет долго жить.
Опыт Германии: люди, у которых в детстве вырезали аппендицит чаще всего получали во взрослом возрасте язвенный колит. Вот Вам и ЛИШНИЙ ОРГАН.
Делайте выводы.

Пользователь удален: У меня подруга наелась грязных семечек с кожуркой. Уже месяц с больницы не вылазиет.

Олеся: кг семячек с кожурой но не факт что восполится отросток, а вдруг непроходимость возникнет, здоровьем нельзя играть

Антонина:
"Надо" быть не может!
Голову надо лечить и если ситуация выглядит безвыходной, значит, проскочила мимо выхода.
Считалось, что аппендицит-ненужный орган, его так и называли "атавизм".Не так давно учёные всё-таки догадались, почему у людей, прооперированных по поводу аппендицита, нарушаются, и весьма значительно, пищеварительные функции. Доказано, что сей орган отвечает за выработку и жизнеспособность лакто- и бифидо-бактерий (оччччень полезных, при их недостатке начинают размножаться всякие вредоносные организмы), ответственных за иммунитет и процесс переваривания пищи. Если спровоцированный тобой приступ всё-таки оставит тебя в живых, будешь пожизненно глотать эти самые культуры в больших количествах.
И потом, вдруг тебе через годик очень надо станет спровоцировать почечную колику, а потом-сердечный приступ? Этак
лишишься всего "ливера"(прости за грубость).
Придумай что-нибудь попроще и поумнее

Еленка: Я так и спровоцировала. Очень хотелось маму напугать. Были тогда в ссоре. Меня быстро забрали. Прооперировали. Затронули и гинекологию. Вот и нет теперь у меня детей.
Поэтому подумай, а надо ли это тебе?

Алла: съесть металлическую мочалку для посуды и запить уксусом. Какой вопрос, такой и ответ.

Людмила кондакова: Ты хочешь не работать или просто отдохнуть.
Послушай мою историю.
В 1988 году я не хотела работать, довел до стресса начальник, находясь в отпуске за 5 дней до выхода на работу я попадаю на операционный стол. В 1989 году я очень не хотела выходить на работу из отпуска, и мечтала каждый день об этом. Бог исполнил мое желание, за 3 дня до окончания отпуска я попадаю на операционный стол. Теперь я стараюсь не мечтать об отдыхе, страшно.

Svistick: Действительно, не очень умно. Опасно любое хирургическое вмешательство, любой наркоз. Можно пойти удалять зуб и умереть, не говоря уже про полостные операции...
Анекдот по данному поводу:
Пациент врачу:
- Доктор, скажите, что у меня, только не по латыни, а по русски.
- Да Вы, батенька, дурак, лентяй и пьяница!
- О, а теперь напишите это в больничном, но только на латыне!