Какая боль при аппендиците

Главная » Вопросы » Какая боль при аппендиците

Как болит аппендицит

Люди всё чаще страдают от различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. На проявление болезней влияет ухудшающаяся экологическая ситуация в мире, плохое несбалансированное питание, масса вредных привычек, малоподвижный образ жизни.

Всё чаще в кабинете терапевта и хирурга звучит фраза: «Аппендицит болит…» Это заболевание, проявляющееся на фоне воспаления аппендикса (червеобразного отростка). Само заболевание болеть не может, поэтому правильно спрашивать: «как и где болит аппендикс», чтобы врач дал внятный ответ на вопрос.

Проявление заболевания достаточно многообразно, симптомы обширны (больше 40). Естественно, основной и верный признак – боль. Когда начинает болеть живот, требуется отметить область локализации и характер болезненности.

Проблемы с желудком действуют на организм не так, как воспаление. При заболеваниях ЖКТ может поболеть и перестать, потом достаточно долго не болеть (несколько дней, неделю). Воспаленный аппендикулярный отросток, наоборот, болит долго и постоянно. Чтобы не подвергать жизнь опасности, показано пройти полное обследование. Избавиться от аппендицита возможно только операционным путём. Аппендэктомия (удаление аппендикса) составляет 70% срочных хирургических вмешательств.

Симптомы при аппендиците

Аппендикс может располагаться с правой стороны либо в районе левой. В таком случае локализация боли носит блуждающий характер. Боль постоянная, ярко выраженная. В острой стадии возможно гноение аппендикулярного отростка, что принуждает делать срочную операцию по удалению червеобразного отростка для затормаживания процесса перехода воспаления в прочие органы.

При аппендиците боль возникает резко, на фоне хорошего самочувствия, иногда больной просыпается ночью от внезапного приступа боли. Чаще всего болезненность возникает внизу живота с правой стороны, но может проявиться в области пупка и верхней части брюшной полости, постепенно (в течение 3-4 часов) опускаясь в подвздошную часть брюшины (Симптом Кохера). Боль достаточно терпима, интенсивность постоянно возрастает, доходя до острой.

В зависимости от месторасположения аппендикулярного отростка, локализация болевых ощущений проявляется в разных местах:

  1. В правой подвздошной области. Болит правый бок и низ брюшины. Иногда сильно болит пупок и область вокруг. Успокоить боль обезболивающими препаратами не получится.
  2. За желудком. Локализация болевого синдрома смазана. Начинается как вздутие, кажется, что болит кишечник. Иногда помогает обезболивающее средство, но действие длится не больше часа.
  3. В области таза, соприкасаясь с мочеточниками, половыми органами. Характер болей острый, колет внизу живота, присутствуют частые позывы к мочеиспусканию. У женщин возможны гинекологические недомогания на фоне нагноения отростка прямой кишки в области яичников и матки.
  4. Близко с почками, иногда печенью. Болезненность наблюдается в области поясницы, отдает в спину.
  5. Отросток с левой стороны брюшной полости. Редчайший вид расположения, при остром аппендиците возникают трудности в диагностировании. Болевые ощущения проявляются в животе, болит левый бок.

Болезненность прогрессирует в зависимости от стадии заболевания, начинаясь с небольшого проявления в виде вздутия, заканчивая острой, режущей. Все симптомы указывают на аппендицит.

Человек с болью в животе

Первая стадия

Катаральная стадия длится первые 10-12 часов, проявляется тупой, неинтенсивной болью в подвздошной области и вокруг пупочного кольца. Возможна тошнота, однократный рвотный поток, учащенные позывы к мочеиспусканию, жидкий частый стул, постепенное повышение температуры тела выше 37 градусов. Появляется общая слабость, сухость во рту с белым налетом на языке, болезненность становится ярче выраженной, больше приступообразной.

Это лучшее время для оперативного вмешательства. При осмотре наблюдается мягкость брюшной полости, при прощупывании правой области пациент испытывает усиление болевого синдрома.

Вторая стадия

Флегмонозная стадия аппендицита приходится на окончание первых суток после появления первых признаков болезненности. Боль локализуется в нижней части живота справа, становится колющей, тошнота принимает постоянный характер, сбитый сердечный ритм (в основном, учащение сердцебиения). Температура тела поднимается до 38 градусов. Мышцы живота справа напряжены, диагноз подтверждается.

Третья стадия

Гангренозная стадия включает 2 и 3 сутки воспаления аппендикса. Наблюдается мнимое облегчение болевого синдрома (боль притупляется общей усталостью организма).

Болезненность проявляется внизу живота. Интоксикация организма становится ярко выраженной (постоянная тошнота, диарея, возможна рвота). Температура тела становится пониженной (ниже 36 градусов). Вздутие сильно заметно, болезненность при перкуссии возрастает.

Четвертая стадия

Перфоративная стадия появляется в конце третьих суток. Острая, пульсирующая боль становится схваткообразной, иногда отдает в кишечник. Частая рвота, появляется коричневый налет на языке, температура повышается до критической отметки. Перистальтика кишечника не работает, слабительное не помогает. Может развиться перитонит (заражение крови на фоне разрыва аппендикса). Боль приступообразная, сильно выражена, иногда отдает в район поясницы. Долго терпеть категорически запрещено, при промедлении возможен летальный исход.

Временные рамки стадий заболевания условны. В каждом случае развитие болезни протекает по-разному (как резкое протекание, так и мало выраженное, скрытое).

Единственным решением признано хирургическое удаление воспаленного аппендикулярного отростка.

Болезненность после удаления

Любое хирургическое вмешательство приносит болезненные ощущения после процедуры. После операции внутренние ткани медленно заживают, что вызывает болевые явления. Боль ноющая, стихает постепенно, локализуется в правом боку. Может пройти несколько месяцев после удаления аппендикса, чтобы восстановить привычную жизнь без боли. После аппендицита возможны иные проявления:

  • Резкая боль режущего характера. Указывает на расхождение швов. Подобное возможно при резких физических нагрузках на пресс (резкий подъем с кровати, сильный кашель, поднятие тяжелых предметов).
  • Тянущая боль, присутствуют схваткообразные резкие проявления в животе. Это указывает на образование спаек. Чаще проявляется под швом и сверху него, перетягивает кишечник.
  • Болезненность в правом боку, которая проявляется при физических нагрузках, затихает во время покоя. Нередко параллельными симптомами становятся чередующиеся неполадки со стулом (диарея сменяется запором). Указывает на формирование послеоперационной грыжи.
  • Усиливающаяся боль, не прекращающаяся ни на минуту, с повышением температуры тела. На ране заметно уплотнение (припухлость швов). Сигнализирует о развитии воспалительного процесса (абсцесс тканей и органов).

В таком случае виноват не аппендицит, а неквалифицированное оперативное вмешательство, попадание бактерий в рану либо неправильное поведение послеоперационного больного.

При всех проявлениях необходимо в срочном порядке обращаться к лечащему врачу. Для уменьшения шансов на развитие грыж и для предотвращения расползания швов нужно соблюдать рекомендации хирурга, правильно питаться (если вырезали аппендикс, полагается соблюдать строгую диету). Диета направлена на улучшение перистальтики кишечника, что не даст развиться неправильной дефекации (вздутие, метеоризм, запор).

Борьба с болезненными проявлениями после аппендэктомии

Операция по удалению червеобразного отростка в среднем по времени длится 1 час. При возможных патологиях оперативное вмешательство затягивается до 2-3 часов.

После удаления аппендикса боль – нормальный симптом. Рана заживает, нервные окончания посылают сигналы в мозг, он сигнализирует о боли.

При сильных проявлениях болевого синдрома врач может прописать наркотические анальгетики, продающиеся исключительно по рецепту. Пить допустимо в ограниченных малых дозах. В крайних случаях доктор повысит дозировку. Такие препараты вызывают осложнения, запрещён самостоятельный прием.

Обезболивание назначается, если болевые ощущения являются отклонением. В противном случае проявятся побочные эффекты: тошнота, повышенный седативный эффект, замедление реабилитации.

Если боль терпимая, слабо выражена, возможен приём ненаркотических средств анальгетического характера. Возможна смена диеты. К каждому пациенту нужен индивидуальный подход. При обращении с жалобами обязательно указывать проявления болезненности в деталях.

Аппендицит – опасное заболевание. При несвоевременном обращении в медицинское учреждение возможны осложнения (перитонит, абсцесс), вплоть до летального исхода! Жизнь одна, стоит внимательнее следить за здоровьем.

Источник: https://GastroTract.ru/appenditsit/kak-bolit-appenditsit.html

Какая боль при аппендиците, в какой области?

Знать все о боли при аппендиците, какой ее характер и как она возникает, следует каждому, чтобы в случае необходимости своевременно распознать недуг. В медицине воспаление червеобразного отростка слепой кишки не ставят в ряд с такими серьезными заболеваниями, как инфаркт миокарда, инсульт или раковая опухоль. Но только на первый взгляд это патологическое состояние не несет реальной угрозы жизни. Если не принять соответствующие меры вовремя, заболевание может привести к летальному исходу.

При подозрении на воспаление червеобразного отростка важно обращать внимание на боль. Какие симптомы аппендицита отличают его от других патологий брюшной полости? Об этом узнаете в деталях из данной статьи.

Почему аппендицит может быть опасен для жизни?

В большинстве случаев при воспалении аппендикса необходима срочная операция, поэтому дискомфорт и болезненные ощущения в области живота должны насторожить и обеспокоить. В начале проявления недуга симптомы смазаны, а боль распространяется по всему животу. При этом чаще всего при аппендиците она сковывает верхний отдел брюшины. Из-за нечеткой локализации симптомов многие пациенты теряют драгоценное время, так как самостоятельно не в силах распознать боль и признаки аппендицита. Какие действия необходимо предпринять в случае воспаления аппендикса? Ответ однозначен: вызывать бригаду скорой помощи.

какая боль при аппендиците

Какая боль возникает при воспалении аппендикса?

Болевой синдром, который отличается интенсивностью и длится не менее 6 часов подряд, говорит о том, что пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство. К сожалению, часто пациент не может четко определить, с какой стороны боли. При аппендиците дискомфорт может возникнуть даже в подложечной (эпигастральной) области. Позже неприятные ощущения возникают с правой стороны и приобретают более выраженный характер.

Чтобы понять, какие боли бывают при аппендиците острой формы, представьте себе резкие опоясывающие, иногда схваткообразные приступы. В отличие от признаков других заболеваний брюшной полости, симптомы этой патологии не стихают, они постоянны. Усиливающийся дискомфорт может свидетельствовать о перфорации – опасном явлении, при котором происходит разрыв червеобразного отростка. Острая форма воспаления нередко сопровождается гнойным процессом – это означает, что действовать нужно незамедлительно.

К слову, прием решения о срочности оперативного вмешательства также зависит от того, какая боль при аппендиците у пациента. Она может обостряться при движении и в состоянии покоя. Но даже если болезненные ощущения затихли, радоваться нельзя. Такой симптом может свидетельствовать о развитии гангрены аппендикса, т. е. о запуске процесса отмирания нервных окончаний червеобразного отростка.

Другие признаки заболевания

Часто пациенты не могут самостоятельно определить, где болит и какие боли. При аппендиците дискомфорт сопровождается и другими симптомами. Нередко пациенты теряют аппетит, у них появляется тошнота. Еще одно частое явление при патологии аппендикса – запор. Диспепсические расстройства, как правило, сбивают с толку и больные ошибочно считают, что у них проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Практически во всех случаях воспаление аппендикса сопровождается субфебрильным повышением температуры тела. Заболевание всегда протекает на фоне стабильной гипертермии, что позволяет дифференцировать аппендицит от других патологий в брюшной полости. Например, при почечных коликах температура тела остается в пределах нормы.

И все же только врач способен определить реальные симптомы аппендицита. Какие боли, место их локализации, продолжительность, интенсивность – все это имеет огромное значение для составления анамнеза.

Симптомы аппендицита, возникающие при пальпации

Основной признак воспаления аппендикса – дискомфорт в подвздошной области с правой стороны. Учитывая это, опытный врач быстро установит диагноз методом пальпации. Определяющими симптомами воспаления червеобразного отростка являются следующие сопутствующие явления:

  • Симптом Ровзинга. Специалист слегка надавливает на подвздошную область слева. Если справа у пациента появляются дискомфортные ощущения, сомнений становится все меньше – это аппендицит.
  • Симптом Ситковского. Данный метод основан на простом принципе: какие боли и где. При аппендиците дискомфорт сковывает правую сторону. Если же пациент ляжет на левый бок, то боль усилится, поскольку воспаленная слепая кишка сдвигается и брюшина натягивается, создавая дискомфорт.
  • Симптом Бартомье-Михельсона. Схож с предыдущим методом: пациент ложится на левый бок, а врач пальпирует правую сторону тела. Возрастает боль при аппендиците. Какой бы ни была ее интенсивность, скорее всего, необходима срочная госпитализация.
  • Симптом Воскресенского. Этот признак аппендицита говорит о том, что болезненность в животе усиливается в моменты движения правой рукой.
  • Симптом Образцова. Возрастает боль в тот момент, когда больной, лежа на спине, приподнимает правую ногу. Это еще один практически стопроцентный признак аппендицита.

Но несмотря на то что симптомы данного заболевания многогранны, боль – это самое стабильное и неизменчивое проявление. Она всегда сопровождает воспаление аппендикса. В ходе проведения дифференциальной диагностики и определения локализации боли, врач обращает внимание на ее остроту, продолжительность.

Как определить, аппендицит это или нет?

Так, при неосложненном воспалении червеобразного отростка дискомфорт усиливается, когда пациент пытается втянуть живот в положении лежа при надавливании пальцами в точках справа от пупка и одновременно в нескольких точках по диагонали до правого подвздошного бугорка. Многие пациенты интересуются у специалистов, как в домашних условиях распознать аппендицит и при какой боли станет ясно, что нужно поспешить в медучреждение. Врачи советуют обращать внимание на дискомфорт во время дефекации, кашля, при глубоком вдохе и поднятии правых конечностей (симптом Воскресенского, симптом Образцова).

Боль в период обострения аппендицита проходит два этапа. Первый приступ возникает из-за непосредственного воспаления червеобразного отростка. Продолжаться он может несколько часов или несколько дней. Вторая волна наступает при развитии перитонита, что характерно для запущенных случаев. Однако стоит понимать, что ноющая боль, сколько бы она ни длилась, не относится к признакам аппендицита.

О чем расскажет анализ крови?

Опасным симптомом аппендицита являются сильные болезненные ощущения при поверхностном надавливании пальцами в районе пупка. Чтобы подтвердить заболевание, пациент должен пройти лабораторный анализ крови, который при воспалении продемонстрирует повышенный уровень лейкоцитов. Если белые кровяные тельца превысят показатели в 14 тыс. единиц, можно сделать предположение о перитоните – воспалении брюшины. Поставить точки в вопросах определения диагноза поможет ультразвуковое исследование брюшной полости.

Только не пейте обезболивающее!

Можно ли принимать обезболивающее при воспалении аппендикса? Этот вопрос в первую очередь беспокоит пациентов, но при аппендиците ни в коем случае нельзя принимать анестетики! На это есть несколько причин:

  • Во-первых, попытки притупить боль при аппендиците у взрослых, какой бы сильной она ни была, вряд ли увенчаются успехом.
  • Во-вторых, пациенту нужно следить за изменениями характера болезненных ощущений, их нарастания, продолжительности. Это поможет врачу получить представление о состоянии больного.
  • В-третьих, если боль покажется смазанной и недостаточно острой, она не сможет побудить пациента экстренно обратиться за медицинской помощью. В то время как при аппендиците драгоценна каждая минута.

Улучшение самочувствия как симптом перитонита

Если в течение первых двух дней не обращаться к врачу и пытаться перетерпеть воспаление, возрастет вероятность некроза, разрыва стенки аппендикса и излития гнойного содержимого из червеобразного отростка. Если это произойдет, больной почувствует мнимое облегчение, подумает о том, что наступило выздоровление. Но вскоре, спустя несколько часов, боль возвращается с новой силой, что говорит уже о воспалении брюшины. Перитонит развивается стремительно, без лечения пациент погибнет спустя несколько дней.

Воспаление аппендикса у представителей разного пола

Пытаясь определить, какая боль при аппендиците у женщин и мужчин, нельзя исключать субъективные ощущения пациентов, которые в большей степени зависят не столько от самого воспалительного процесса, сколько от индивидуальных особенностей и личного болевого порога. Но даже высокую интенсивность боли неправильно воспринимать абсолютным подтверждением аппендицита. Для постановки диагноза важную роль играет наличие других симптомов и заключения диагностических исследований.

Симптомы аппендицита у представителей сильного пола не имеют кардинальных отличий. В основном воспаление аппендикса случается у юношей до двадцати лет. У пациентов возрастной группы 30-45 лет чаще диагностируют разрывы и некроз червеобразного отростка.

Вряд ли можно сказать что-то новое о том, какая боль при аппендиците у женщин. Симптомы полностью соответствуют описанным выше. Единственное, что отличает схему диагностики аппендицита у женщин, так это обязательный учет гинекологического статуса. Например, в возрасте от 12 до 16 лет острые боли могут свидетельствовать о менструациях, активном половом созревании. Обследуя женщин в возрасте старше 20 лет, в первую очередь врач должен исключить воспаление яичников, придатков, внематочную или замершую беременность, почечные патологии.

Как помочь себе при этом заболевании?

Самолечение при аппендиците – это вред самому себе и, как бы ни пугающе это звучало, обречение на летальный исход. Никакие лекарства, народные средства и прочие методы терапии здесь не помогут. Без медицинской и, в частности, хирургической помощи при этом заболевании не обойтись. Первые подозрительные симптомы и острая резкая боль должны стать сигналом к срочному посещению врача. Специалист поставит точный диагноз и найдет причину болезненных ощущений.

Самодиагностика

Самостоятельно определить у себя аппендицит непросто, да и в любом случае лучше всего сразу вызывать неотложку. Но если вы страдаете хроническим панкреатитом или язвой желудка, почечной коликой или гинекологическими болезнями, а потому сомневаетесь, действительно ли это аппендицит, проведите несложную самодиагностику:

  1. Слегка постучите указательным пальцем с правой стороны в районе подвздошной кости. При воспалении аппендикса вы почувствуете сильную боль. Проделав то же самое слева, вы не ощутите никакого дискомфорта.
  2. Покашляйте – боли появятся в той же области (справа, около подвздошной кости).
  3. Приложите к очагу боли ладонь на несколько секунд. Стало легче? А теперь уберите руку. Боль вернулась? Скорее всего, это острая форма аппендицита.
  4. Ложитесь на правый бок и подтяните колени к животу. При воспалении аппендикса это положение тела должно принести облегчение. Болеть станет сильнее, как только вы повернетесь на левую сторону.

Внимание! Ни в коем случае не прощупывайте свой живот, так как вы рискуете получить разрыв аппендикса и, как следствие, перитонит.

Операция и возможные осложнения

Если медики подтвердили диагноз, пациенту в ближайшее время предстоит перенести операцию. Благодаря сегодняшним медицинским технологиям после такого вмешательства обычно не остается большого шрама на теле. Чтобы избежать осложнений после хирургического лечения, неукоснительно придерживайтесь врачебных предписаний. Нередко в послеоперационный период возникает нагноение раны из-за неправильного ухода за ней. Если же реабилитация проходит без осложнений и трудностей, пациент может покинуть стены больницы через 7-10 дней. Немного позже выписывают больных, в анамнезе которых указана гипертония, инфаркт миокарда, сахарный диабет.

Источник: https://www.syl.ru/article/366653/kakaya-bol-pri-appenditsite-v-kakoy-oblasti

Аппендицит — симптомы у взрослых, признаки, причины

АппендицитАппендикс, lat. appendix vermiformis – червеобразный отросток, 5-7 см в длину (иногда 20 см), 1 см в диаметре, слепо заканчивающейся, трубкообразной формы.

Обострение аппендицита может произойти в любом возрасте. Группы риска составляют дети старше 5 лет, взрослые 20-30 лет, беременные женщины. Патология одинаково характерна для женского и мужского пола. Очень редко аппендицит встречается у маленьких детей, что объясняется возрастной анатомической особенностью аппендикса, который имеет форму воронки и легко опорожняется, и слабым развитием лимфоидного аппарата отростка.

Среди всех заболеваний органов брюшной полости, которые требуют безотлагательного хирургического вмешательства, аппендицит является самым распространенным. Если случился приступ острого аппендицита, нужно в кратчайшие сроки вызвать бригаду скорой помощи. Если аппендицит не лечить, может развиться перитонит – осложнение, которое приводит к летальному исходу.

Как проявляется аппендицит, симптомы и признаки этого неотложного состояния должен знать каждый человек. Главный симптом аппендицита у взрослых и детей — боль. Она возникает в верхней части живота или около пупка, иногда точно указать место боли не удается («болит весь живот»). Затем боль перемещается в правую часть живота. Такая миграция боли считается весьма специфическим признаком заболевания

Причины аппендицита

Выделяют следующие причины развития воспаления аппендикса:

  1. Сочетание механической закупорки просвета аппендикса и активации кишечной микрофлоры. Закупорку могут вызвать каловые камни, увеличенные лимфоидные фолликулы, инородное тело (случайно проглоченное), опухолевое образование, скопление паразитов. В месте появления такой «пробки» происходит накопление слизи, активно размножаются микроорганизмы. Внутри просвета повышается давление, сдавливаются сосуды, нарушается отток крови и лимфы. Результат: воспаление и омертвение червеобразного отростка.
  2. По некоторым данным, риск развития аппендицита выше у лиц, страдающих задержкой стула в течение многих лет. Вследствие медленного продвижения каловых масс по пищеварительному тракту у таких людей чаще появляются каловые камни.
  3. То же можно сказать о тех людях, рацион которых насыщен белковой пищей и беден растительной клетчаткой. Клетчатка облегчает продвижение кишечного содержимого, улучшает работу перистальтики.
  4. Сосудистая теория предлагает считать причиной развития аппендицита системные васкулиты (васкулит — воспаление сосудистой стенки).
  5. Инфекционная теория так и не получила ни подтверждения, ни опровержения. Считается, что некоторые инфекционные заболевания (например, брюшной тиф) способны самостоятельно спровоцировать развитие аппендицита.

С какой стороны аппендицит?

Аппендикс – это небольшой отросток слепой кишки. У большинства людей он размещён в правой части живота, ниже пупка. На то, с какой стороны аппендицит у человека, может повлиять состояние кишечника. Если развился аппендикулярный перитонит то симптомы выражены ярко и остро, локализация болей аппендицита с как правило с правой стороны, это характерно для развития острого воспалительного процесса в организме больного, что требует неотложной медицинской помощи и операции по удалению аппендикса.

Аппендицит может быть по разному расположен в области брюшины, что дает не однозначную картину в локализации симптомов, боли могут отдавать как в правую сторону и в область поясницы, или в область малого таза, половые органы больного. Характер болевых ощущений имеет разную интенсивность, усиливающей или стихающей, схваткообразной, могут длиться как продолжительное время или кратковременно.

Признаки аппендицита

Существует множество различных признаков проявления аппендицита у взрослых и детей. Сигналом же начала заболевания служит сильная боль. В самом начале она не имеет относительно четкого месторасположения. Человеку может казаться, что у него просто болит живот. Однако по истечении 4-5 часов боль концентрируется ближе к правой подвздошной области.

Стоит отметить, что аппендикс у разных людей может располагаться по-разному, всё зависит от строения тела. В случае, если отросток имеет нормальное положение, то боль будет наблюдаться в правой подвздошной области. Если отросток расположен несколько выше, то боль будет справа под рёбрами. Ну, а, если отросток опущен вниз, то будет болеть в области таза. Помимо всего прочего, больного может беспокоить и рвота, а в некоторых случаях понос.

Среди других популярных признаков аппендицита можно отметить следующие: сухость языка, потемнение мочи, повышение температуры, которое может достигать 40 градусов, у беременных может проявляться повышенная боль во время поворота с левого бока на правый.

Симптомы аппендицита

В случае развития острого аппендицита, симптомы ярко выражены. Возникает приступ боли в правой подвздошной области, выраженной местной и общей реакцией организма. Как правило, боли при остром аппендиците начинаются внезапно.

В начале приступа они нередко локализуются в эпигастральной области, в области пупка или по всему животу, а через несколько часов (иногда через 1—2 сут.) — в правой подвздошной области. Чаще боли носят постоянный характер, никуда не иррадиируют, но усиливаются при покашливании. Боль в животе не дает больному уснуть, но интенсивность ее обычно невелика; характерно уменьшение болей в положении на правом боку.

В первые часы заболевания могут возникать тошнота и рвота. Стул и газы часто задерживаются. Значительно реже наблюдаются жидкие испражнения (преимущественно при тяжелой интоксикации). Температура тела повышается до 37,5—38°, реже остается нормальной. Пульс в первые сутки от начала заболевания учащается до 90—100 ударов в 1 мин, АД не изменяется и только при тяжелой интоксикации несколько снижается. Язык вначале слегка обложен и влажен, но скоро становится сухим.

Так же при аппендиците есть и другие симптомы. Например, при осмотре живота часто определяют отставание при дыхании нижних отделов брюшной стенки. Пальпацию живота следует проводить осторожно, начиная с левой его половины. При этом в правой подвздошной области, как правило, отмечается резкая болезненность, сочетающаяся с защитным напряжением мышц брюшной стенки на ограниченном участке. У большинства больных легкое постукивание пальцами в различных участках брюшной стенки помогает быстро установить место наибольшей болезненности.

Однако далеко не всегда симптомы и течение острого аппендицита являются столь характерными. Особенно своеобразной может быть клиническая картина заболевания у детей, лиц пожилого и старческого возраста, а также при атипичном расположении червеобразного отростка. В любом случае, при возникновении симптомов похожих на аппендицит необходимо вызвать скорую помощь.

Хронический аппендицит протекает с ноющими тупыми болями в правой подвздошной области, которые периодически могут усиливаться, особенно при физическом напряжении.

Признаки аппендицита у женщин

К воспалению аппендицита склоны больше женщины, чем мужчины, симптомы которого проявляются чаще в возрасте двадцати, сорока лет. Это связано в силу физиологического строения женского организма, таза, поэтому протекать он может по-другому. Особенно отличаются симптомы аппендицита у женщин при беременности. В виду того что аппендикс расположен вблизи от правых придатков матки, признаки воспаления его встречаются чаще в два раза, чем у мужского населения.

  1. При пальпации у женщин возникают болезненные ощущения, что говорит о воспалении брюшной полости.
  2. Если нажать точку ниже пупку у женщины то может возникать боль, которая усилиться при вставании, что говорит о вовлечении в воспалительный процесс детородных органов.
  3. При осмотре влагалища у женщины, обнаруживается боль, особенно при обследовании шейки матки, при аппендиците указывает на воспалении придатков.

При диагностике и постановке диагноза у женщины проверяют не только состояние червеобразного отростка, но состояние генитальных органов в целом.

Диагностика

Диагноз ставят на основании характерных симптомов аппендицита. Подтверждают диагноз «воспалительные сигналы» общего анализа крови. Наиболее достоверный метод – лапароскопия.

Уточнение морфологической формы аппендицита (катаральная, гангренозная, флегмонозная) возможно при операционном вмешательстве: проводят гистологическое исследование удаленного аппендикса. Из инструментальных методов используют ультразвуковое исследование, рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию, компьютерную томографию.

Лечение

Общепринятой тактикой при остром аппендиците является как можно более раннее хирургическое удаление воспаленного червеобразного отростка. После 36 часов с момента появления первых симптомов вероятность перфорации (разрыва) аппендикса составляет 16-36% и увеличивается на 5% каждые последующие 12 часов. Поэтому, после подтверждения диагноза, операция должна быть выполнена без лишнего промедления.

На этапе догоспитальной помощи при подозрении на острый аппендицит показаны постельный режим, исключение приема жидкости и пищи, прикладывание холода к правой подвздошной области. Категорически воспрещается прием слабительных препаратов, использование грелки, введение анальгетиков до окончательного установления диагноза.

В настоящее время при простой форме аппендицита предпочитают лапароскопические операции, не требующие разреза брюшной стенки. В этом случае эндоскопический инструмент вводится в брюшную полость через небольшой прокол в тканях. Удаление аппендицита этим способом позволяет избежать операционной травмы, и сократить восстановительный период в разы. Риск развития послеоперационных осложнений при удалении аппендицита лапароскопическим методом минимален.

В случае хронического аппендицита показана аппендэктомия, если отмечается упорный болевой синдром, лишающий больного нормальной активности. При относительно легкой симптоматике может быть применена консервативная тактика, включающая устранение запоров, прием спазмолитических препаратов, физиотерапию.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/appendicit-simptomy-u-vzroslyx-priznaki-prichiny/