Можно ли вырезать аппендицит при беременности

Главная » Вопросы » Можно ли вырезать аппендицит при беременности

Аппендицит во время беременности

Большинство беременных женщин объясняют болезненные ощущения в брюшной полости, своим положением. Однако болезненность может вызвать приступ аппендицита. Данная патология определяется воспалительным процессом отросточка слепой кишки. В результате, чтобы устранить недуг требуется оперативное вмешательство, беременность также не является исключением для проведения операции. Если своевременно не удалить воспаленный отросток, то произойдет разрыв и выход гноя в брюшную полость. Последствия самые опасные – гибель плода.

Аппендицит во время беременности

Вероятность воспаления аппендикса во время беременности

Установлено, что риск воспаления аппендицита при вынашивании плода увеличивается в несколько раз. Поэтому беременность является движущим фактором для патологического воспаления отростка.

В результате увеличения матки, которая оказывает давящее воздействие на органы и немного смещает их в брюшной полости. Под таким воздействием кровообращение в отростке нарушается, что приводит к воспалению и отекам. Но это не единственная причина, по которой повышается риск воспаления аппендикса при беременности.

Как известно, у беременных женщин изменяется гормональный фон – начинает активно вырабатываться прогестерон (способствует расслаблению мышц органов). Под воздействием большого количества прогестерона происходит расслабление гладких мышц пищеварительного канала. В итоге пища не покидает пищеварительный канал, а задерживается, и каловые массы начинают затвердевать. Поэтому беременные зачастую страдают запорами. Образовавшиеся каловые камни медлительно проходят по толстому кишечнику и могут попадать в аппендикс.

Опасность воспаленного аппендицита при беременности

Во время беременности следует обращать внимания на всевозможные изменения и тревожные признаки, будь то запор либо покалывание в боку. Ведь нежелание посещать врача-специалиста по пустякам может привести к очень серьезным последствиям.

К основным последствиям воспаления аппендицита относят:

  1. Преждевременная отслойка плаценты.
  2. Гипоксия плода.
  3. Для женщины не исключается кишечная непроходимость.
  4. Инфицирование брюшной полости и гибель плода.
  5. Обильная кровопотеря.
  6. Септический шок у беременной.

Это опасно! Воспаленный аппендицит нельзя излечить медикаментозно либо после родоразрешения. В случае разрыва отросточка и выхода гнойного содержимого, назначается срочное кесарево сечение (несмотря на срок беременности).

Стадии острой формы аппендицита

Первично аппендицит начинает с катаральной стадии, что определяется воспалительным процессом отросточка, сопутствующими болями в брюшине. Беременная ощущает болезненность в области пупка. Затем наблюдается тошнотное состояние и рвота. Данная симптоматика длиться около 12 часов, в некоторых случаях симптомы могут утихнуть через 6 часов.

Если аппендицит не удаляется на катаральной стадии, то развиваются осложнения и недуг переходит во флегмонозную стадию, что характеризуется:

  • деструктивным процессом тканевой структуры придатков;
  • накоплением гнойного содержимого;
  • возникновение язвенных образований.

Среди симптоматики выделяют ноющую боль, что перемещается от области пупка в правый бок. Температура тела поднимается до 38 С. Длительность стадии острого аппендикса не превышает суток. За это время необходимо успеть удалить патологически воспаленный отросток, чтобы избежать тяжких последствий, как для женщины, так и для плода.

Опасность аппендицита может заключаться в том, что на флегмонозной стадии симптоматика может временно утихнуть, поэтому беременная не будет предпринимать никаких действий. Однако недуг постепенно перейдет в третью, опасную стадию – гангренозную. Определить ее не сложно, ведь при покашливании женщина будет ощущать невыносимую острую боль. Длительность гангренозной стадии не больше 48 часов.

Осторожно! Желательно устранить аппендицит на первых стадиях, таким образом, можно избежать осложнений. Последняя стадия воспаленного аппендицита – перитонит. На данном этапе происходит разрыв отростка и инфицирование брюшной полости. Если своевременно не предпринять хирургические мероприятия, то летальный исход ожидается не только для плода, но и для женщины.

Статистика

На первый взгляд несложный недуг аппендицит может привести к смертельному исходу, поэтому определена статистика, подтверждающая летальные случаи для плода на разных стадиях развития острого аппендицита.

Стадия Показатель смертности плода
Аппендицит без осложнений на первых стадиях 1-15%
Последствия в виде разрыва придатка на третьей стадии 19-50%
При перитоните (разрыв отростка и выход гнойного содержимого в брюшную полость) Практически 90% всех случаев

Таблица подтверждает, что прогрессирование патологии увеличивает риск для жизни плода, поэтому беременным необходимо обращать внимание на любые дискомфортные признаки в области пупка и правого бока.

Внимание! Если есть подозрение на воспалительный процесс аппендицита, то категорически противопоказано лечиться народными средствами. Впоследствии приглушенная симптоматика может привести к летальному исходу.

Что запрещено делать

  1. Прикладывать к брюшной полости горячее (к примеру, грелку). Воспалительный процесс ускориться, а также тепло негативно скажется на состоянии малыша.
  2. Устранять болезненность путем приема спазмолитических средств. После блокирования боли диагностика аппендицита очень затруднительна. По факту обследования врач проводит пальпацию брюшной полости и по месту локации болей определяет диагноз.
  3. Принимать пищу и даже пить. Если есть предположение, что будет проводиться оперативное вмешательство, то прием пищи может повлечь за собой осложнения.

Видео — Причины болей в правом боку при беременности

Симптоматика

Когда женщина находится в положении, то течение патологии вовсе нетипично. Основные признаки аппендицита – состояние тошноты и рвотные позывы, могут отсутствовать. Напротив, боль справа в брюшной полости будет ярко выраженной.

В первый триместр при воспалении аппендицита будет свидетельствовать болезненность в области пупка. Это объясняется отсутствием живота. Что больше срок, то больше боль будет смещаться в подвздошную часть. Особенно выраженность болей проявляется при покашливании.

Второй триместр характеризуется явным увеличением размеров матки, а, значит, происходит смещение отростка. В данном случае болезненность проявится в области печени.

На более поздних сроках, когда выражен большой живот, болевые ощущения наблюдаются за маткой, зачастую, отдающая в область поясницы.

Как самостоятельно определить диагноз?

В меру изменений, происходящих в организме женщины, что готовится стать матерью, симптоматика воспаленного аппендицита практически стертая. Но специалисты установили несколько основных признаков, что помогут определить беременной недуг:

  1. Болезненные ощущения усиливаются, когда производится поворот на правый бок.
  2. Когда женщина лежит на правой стороне, то боль усиливается вследствие давления матки на отросток.
  3. Типичная симптоматика: длительная тошнота, рвоты и расстройство стула, боль с правой стороны брюшины.

При расположении придатка поблизости мочевого пузыря будут проявляться симптомы цистита (частые позывы в туалет, болезненность в области промежности).

Если стадия аппендикса перешла в перитонит, то у женщины будет отмечаться высокая температура, одышка, вздутие брюшины.

Справка! Температура тела у беременной немного отличается – нормой является 37.5 С.

Диагностика и лечение

Диагностировать патологию во время беременности нелегко, поскольку необходимо проведение рентгена. Данное исследование противопоказано беременным, в частности на ранних сроках (негативно сказывается на эмбрионе). Под воздействием рентгенологического обследования может родиться тяжелобольной малыш (нарушение нервной системы).

Не исключается проведение УЗИ, которое подтверждает отсутствие недугов половых органов (симптоматика очень схожа с воспалением аппендикса). Впрочем, визуализировать клиническую картину аппендицита с помощью УЗИ не удастся. Обязательным для подтверждения диагноза является анализ мочи, а также крови.

Лечение аппендицита у беременной женщины предусматривает только хирургическое вмешательство:

  1. Лапаротомия.
  2. Лапароскопия.

При беременности самым распространенным способом оперативного вмешательства является лапароскопия, то есть воспаленный отросток удаляют через 3 прокола в брюшине. Таким образом, минимизируется опасность для плода. Операцию проводят только под общей анестезией. По факту проведения лечения необходимо соблюдать постельный режим на протяжении 5 дней.

Беременным важно помнить, что своевременное устранение проблемы в виде аппендицита исключит последствия и осложнения для малыша.

Видео — Безопасно ли делать операцию во время беременности?

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/appendicit-vo-vremya-beremennosti.html

Опасность воспаления аппендицита у беременных, последствия

Vospalenie appenditsita pri beremennosti – vozmozhnyie riskiВо время беременности иммунитет женщины начинает резко снижаться, а большинство внутренних органов и систем жизнедеятельности работают в удвоенном темпе. Доказано, что беременность может спровоцировать возникновение приступов аппендицита и ряд иных нарушений работы организма. Причем, симптомы воспаления аппендицита в данном случае будут очень обманчивы – ведь беременная может просто игнорировать первые признаки воспалительного процесса аппендицита по причине того, что тянущие боли в нижней части живота присущи практически всем беременным.

Чтобы воспалительный процесс при аппендиците не нанес еще большего вреда, чем это могло бы быть (тем более в состоянии беременности), женщине нужно четко знать все симптомы аппендицита, причины возникновения и методы лечения в случае, если воспаление началось.

Что такое аппендицит?

Аппендицит – это воспалительный процесс червеобразного отростка, который, согласно статистике, встречается приблизительно у 4% беременных.

Причина возникновения аппендицита – закупорка канала, который находится между аппендиксом и слепой кишкой. Из-за патологической закупорки канала происходит нарушение кровообращения в червеобразном отростке. В результате всех этих процессов, аппендицит отекает, воспаляется и начинает отзываться крайне болезненными ощущениями (порой, они невыносимы).

Доказано, что у женщин именно процесс беременности приводит к возникновению воспалительного процесса. Причина здесь более физиологическая – матка с каждой неделей беременности увеличивается в своих размерах, растет, тем самым, передавливая аппендицит. Кровоснабжение на этом участке нарушается, что и ведет к образованию стойкого воспалительного процесса.

Опасность аппендицита при беременности

Аппендицит проявляет себя в двух основных формах – в катаральной и в деструктивной. Первая форма воспалительного процесса – катаральная – развивается у пациентов в течение 6 часов, если же у больного деструктивный аппендицит, то он развивается более 12 часов. В первом, и во втором случае, у пациента, по окончании указанного времени развития воспалительного процесса, может начаться перфорация.

Перфорация – это вскрытие аппендицита, при котором все содержимое проникает в стерильную брюшную полость. Нередко после перфорации аппендицита может наступить летальный исход.

Симптомы аппендицита у беременной

Еще одной опасностью аппендицита у беременных женщин является то, что их организм очень индивидуален и у кого-то воспалительный процесс характеризуется явными патологическими и серьезными симптомами, а у других – он практически не заметен.

Если воспалительный процесс затрагивает исключительно отросток аппендицита, то в таком случае женщина начинает жаловаться на сильную боль в верхней части живота. Через некоторое время локализация боли сменяется с верхней части на нижнюю.

Наиболее характерные симптомы аппендицита:

  • Рвотный рефлекс;
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • Тошнота;
  • Боль в животе.

Бывает и так, что симптомы воспалительного процесса себя никак не проявляют. Женщина может ощущать незначительную легкую боль в брюшной полости, которая, по ее мнению никак не будет связана с воспалением аппендицита.

Чтобы проверить, действительно ли у вас воспалился аппендицит, прилягте на правый бок и в таком положении побудьте около 15 минут. Если у беременной действительно начался воспалительный процесс, то давление тела на этот участок при таком положении тела будет очень сильным, следовательно, болевые ощущения значительно усилятся.

Болевые ощущения при аппендиците напрямую зависят от места локализации отростка. Если он расположен под печенью, то в таком случае беременная может пожаловаться на то, что у нее болит верхняя часть живота, ее тошнит и рвет (не правда ли, это стандартные симптомы для беременности на ранних сроках?).

Если же аппендицит расположен низко, то он оказывает давление на мочеиспускательную систему. Боль в таком случае отдает в промежность, в нижние конечности. Женщине при таком расположении аппендицита постоянно хочется в туалет – наблюдаются очень частые позывы к мочеиспусканию. Подобные симптомы могут напомнить пациентке первые признаки цистита.

Влияние аппендицита на плод

Если аппендицит развивается у беременной во 2 триместре беременности, то этот патологический процесс оказывает прямое влияние на плод. Наиболее серьезным и часто встречаемым осложнением воспалительного процесса аппендицита при беременности является прерывание беременности. Еще одним осложнением выступают инфекционные процессы, непроходимость кишечника, преждевременная отслойка плаценты (на любом из сроков беременности).

Чтобы сохранить беременность и родить здорового ребенка, женщине необходимо при любых приступах боли в животе, недомоганиях, ухудшении самочувствия сразу же обращаться в скорую помощь. Лучше тревога окажется ложной, чем тот факт, что беременная может пропустить тяжелый воспалительный процесс, ведущий к прерыванию беременности.

Если аппендицит разорвется, то это ведет к инфицированию плода.

Диагностика аппендицита у беременных

Диагностика аппендицита у беременных должна происходить исключительно в медицинском учреждении. Женщину осматривают, аккуратно пальпируют брюшную полость, направляют на сдачу анализа мочи, проводят УЗИ исследование. В случае необходимости применяют наиболее современный и точный метод – лапароскопию.

Удаление аппендицита у беременной

Удаление аппендицита происходит только при помощи классической операции. Пациентке делают разрез кожи в том месте, где локализован воспалительный процесс. Аппендикс удаляется, проводится дренаж, затем накладываются швы и при нормальном заживлении швов, беременная уже через неделю направляется домой.

Есть еще один, более современный метод удаления аппендицита – использование оптической системы. В этом случае хирург делает небольшой разрез, который после операции практически не болит, а сам процесс выздоровления происходит быстрее.

Автор: Анна Назарова

Источник: https://medportal.su/vospalenie-appendicita-pri-beremennosti-vozmozhnye-riski/

Аппендицит при беременности

аппендицит при беременностиАппендицит – это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, которая располагается внизу брюшной полости, справа от пупка. Коварное заболевание может возникнуть совершенно неожиданно, причем как у мужчин, так и у женщин, и детей. Аппендицит при беременности встречается у будущих мамочек не очень часто, и возникает у 3–5% представительниц прекрасного пола.

Признаки аппендицита у беременных

У женщин в положении воспаление червеобразного отростка происходит так же, как и всех остальных людей. Симптомы аппендицита при беременности, прежде всего, характеризуются болью. Вначале развития заболевания болевые ощущения женщина испытывает в верхней эпигастральной области (район желудка). Кроме этого, боль может сопровождаться тошнотой, рвотой и повышением температуры. Если вовремя не принять меры по локализации воспалительного процесса, то, в скором времени, болевые ощущения переместятся вниз и будут беспокоить женщину справа от пупка. Те, кто сталкивался с ощущением, когда болят яичники при воспалении, очень часто путают эти разные по своей этиологии заболевания. Стоит помнить, что во время беременности аднексита быть не может, а аппендицит – запросто. После того, как начало болеть внизу справа, как правило, тошнота и рвота прекращается, но возникает слабость и желание находиться в позе с согнутыми ногами.

Стоит помнить, что после того, как аппендицит у беременных проявляется болью внизу живота, нужно производить хирургическое вмешательство, причем очень быстро.

Что делать, если есть подозрения на аппендицит?

Прежде всего, необходимо успокоиться, принять удобное положение и вызвать скорую помощь. Нужно быть готовой к тому, что, как правило, 99% женщин при подозрении на воспаление червеобразного отростка слепой кишки срочно госпитализируют для взятия крови на анализ, осмотра врачом и, если диагноз подтвердится, проведения срочной операции. Если у пациентки обнаруживается в крови увеличенное количество эритроцитов, то у врача есть все основания для проведения хирургического вмешательства. Очень часто, боясь за жизнь своего будущего малыша, женщины спрашивают врачей о том, можно ли не вырезать аппендицит при беременности, а подождать ее окончания или применить другой метод лечения. На этот вопрос есть только один ответ: острый аппендицит у беременных подлежит срочному оперированию, другого альтернативного лечения просто не существует. Однако стоит помнить, что эта операция ни в коем случае не является показанием для прерывания вынашивания ребенка. Справедливости ради нужно отметить, что аппендицит на ранних сроках беременности оперировать гораздо проще, чем у тех женщин, чей животик уже сильно вырос. На поздних сроках, в некоторых случаях, будущей маме может быть рекомендована операция кесарева сечения, и только после этого - удаления воспаленного отростка слепой кишки.

Виды операционного вмешательства и реабилитация

Аппендицит у беременных удаляется тем же самым способом, что и у женщин, которые не находятся в положении: полосовая операция или лапароскопическая. К первой, как правило, прибегают в том случае, если аппендицит находится в очень запущенной стадии.

При полосовой операции делается разрез около 10 см, после чего аппендикс удаляется, а на разрез накладываются швы.

Что делать, если аппендицит при беременности решено удалять лапароскопическим путем? – не пугаться и готовиться к тому, что после операции вы увидите на коже живота три маленькие дырочки, которые быстро заживут. Пациенток, которые перенесли такую операцию, как правило, выписывают на 3 день после ее проведения, тогда как после полосовой беременная будет находиться в стационаре порядка 7 дней.

После удаления аппендикса всегда назначаются антибиотики. Это надо для того, чтобы уберечь будущую мамочку от нежелательных воспалительных процессов. Если все сделано вовремя, то последствия после операционного лечения аппендицита при беременности у женщин будут минимальны: заживление швов, прием лекарств и нанесение заживляющих мазей, а также посещение перевязочного кабинета в период реабилитации.

Итак, ответ на вопрос, может ли быть аппендицит при беременности, всегда будет утвердительный. От этого могут быть застрахованы только те представительницы прекрасного пола, которые ранее перенесли подобную операцию. А так как это очень серьезное заболевание, требующее срочной операции, то вызов скорой помощи при подозрении на аппендицит лучше не откладывать.

Источник: https://womanadvice.ru/appendicit-pri-beremennosti