С какой стороны бывает аппендицит

Главная » Вопросы » С какой стороны бывает аппендицит

С какой стороны находится аппендицит

Аппендицитом называется воспаление (преимущественно острое) червеобразного отростка, являющегося придатком слепой кишки – начала толстого кишечника, располагающегося в подвздошной яме и окруженного стенками брюшины. Этот отросток называется аппендиксом. В длину он обычно не превышает 7-9 см.

Важная функция аппендикса – синтезирование лимфоидных клеток, обеспечивающих активность иммунной системы и повышающих сопротивляемость организма инфекционным болезням. Если аппендикс воспаляется, выработка лимфоцитов прекращается, и у больного наступает выраженная интоксикация, проявляющаяся головными болями, повышением температуры, ознобом и тошнотой.

Аппендицит, симптомы

При аппендиците эти признаки сопровождаются болью в животе и другими характерными симптомами. Чтобы не упустить время и вовремя обратиться за медицинской помощью, необходимо знать, с какой стороны находится аппендикс и где болит при его воспалении.

Где и как болит при аппендиците?

Боль – самый главный симптом при воспалении червеобразного отростка. Именно по характеру, интенсивности и локализации болезненных ощущений врач может сделать предварительный диагноз и заподозрить аппендицит.

Локализация боли зависит от анатомических особенностей расположения аппендикса (восходящее, медиальное, тазовое, ретроцекальное или ретроперитонеальное, левостороннее). У большинства людей аппендикс находится в подвздошной области с правой стороны И располагается далеко от печени, но, если расположение атипично, то может находиться и близко от этого органа.

При восходящем расположении боль ощущается в правом подреберье и может напоминать желчную колику или симптомы язвенной болезни. В таком случае болезнь чаще, чем при типичной форме сопровождается рвотой за счет раздражения двенадцатиперстной кишки. Расположение отростка вблизи внепеченочных желчных ходов может вызвать транзиторную желтуху.

При медиальном расположении отросток смещен к срединной линии и располагался близко к корню или на корне брыжейки тонкой кишки, что обусловливало особенности клинической картины медиального аппендицита. Появление болевого синдрома с самого начала сопровождается многократной рвотой, что связано с рефлекторным раздражением корня брыжейки. Боль локализовалась близко к пупку. При тазовом положении воспаленный отросток может контактировать со стенкой мочевого пузыря, что проявляется дизурией и более низкой локализацией боли.

При ретроцекальном или ретроперитонеальном положении симптоматика нарастает медленнее, что часто приводит к поздней госпитализации. Чаще возникает иррадиация в правое бедро и даже в правый тазобедренный сустав.

Также свои особенности на локализацию боли при аппендиците накладывает беременность, особенно во второй её половине, когда увеличивающаяся матка смещает вверх и латерально илеоцекальный угол. В таком случае соответственно боли будут локализоваться в правой боковой области или в правом подреберье.

Может ли аппендикс находиться с левой стороны?

Такая ситуация возможна только в одном случае – если пациент родился с зеркальным (обратным) расположением внутренних органов. При данной патологии все органы человека находятся с противоположной стороны по сравнению с нормами анатомии человеческого тела. Выявляется это состояние обычно в детстве во время любого диагностического исследования, например, рентгенографии, ультразвуковой диагностики и других методов, но в очень редких случаях человек может долго не знать о своей особенности.

Локализация боли с левой стороны при аппендиците может встречать и при избыточной подвижности правой половины толстой кишки, когда отросток или свободно, или фиксированно оказывается в левой половине брюшной полости. Клинические проявления заболевания отличаются только локализацией процесса, гак как все местные признаки его обнаруживаются в левой подвздошной области.

Клинические проявления аппендицита

В большинстве случаев приступ начинается с умеренной тупой боли в районе околопупочной и эпигастральной области живота, без четкого места, которая может продолжаться от 4 до 10-12 часов. После этого ощущения боль в течение нескольких часов становятся более интенсивными и смещаются в правую сторону в правый нижний квадрант живота, когда в воспалительный процесс вовлекается париетальная брюшина. Характер боли на данном этапе обычно меняется и становится острым, колющим. Человек не может двигаться, большую часть времени находится в положении лежа. В зависимости от расположения отростка боль может иррадиировать в различные части тела.

Отличительным признаком боли при аппендиците является то, что она стихает или полностью проходит, если больной примет «позу эмбриона»: лежа на правом боку с подтянутыми к животу ногами, согнутыми в коленных суставах.

Может наблюдаться и рвота: обычно она бывает в первые часы заболевания и, как правило, один раз.

Слабые боли при воспалении аппендикса

Обычно аппендицит всегда сопровождается выраженными острыми или режущими болями, но на начальном этапе, когда поражение затрагивает только слизистые оболочки аппендикса, боли могут слабыми и плохо определяющимися. Данная стадия заболевания называется катаральный аппендицит. Он может длиться от нескольких часов до 1-2 суток, при этом больной сохраняет работоспособность и может выполнять привычные действия практически в полном объеме.

По мере прогрессирования патологии и распространения воспалительного процесса в подслизистый слой и стенки органа боль нарастает, становится очень интенсивной и заставляет человека обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Для диагностики аппендицита врач «скорой помощи» или специалист на амбулаторном приеме проводит осмотр пациента, сбор медицинского анамнеза, пальпацию живота в разных проекциях. Чтобы дифференцировать болевой синдром при аппендиците с другими патологиями (например, прободением язвы), используются специальные симптоматические тесты, предложенные специалистами.

Название методаКак выполняется?Результат
Пациента укладывают в горизонтальное положение на спину с выпрямленными ногами. После этого предлагают поднять правую ногу вверх, не сгибая ее в коленях. При поднятии разогнутой правой нижней конечности на левом боку вызывает боль в правом нижнем квадранте
Проба проводится во время пальпации живота в положении лежа на спине. Врач надавливает на область расположения воспаленного аппендикса толчкообразными движениями. При надавливании в левой половине живота появляется боль в правом нижнем квадранте.

Кроме этого, пациенту проводится УЗИ брюшной полости и органов малого таза, в некоторых случаях может потребоваться магнитно-резонансная или компьютерная томография. При очень тяжелом течении может потребоваться экстренное оперативное вмешательство без подготовительного обследования.

Видео — Псоас-синдром

Видео — Симптом Ситковского

Как распознать приступ у детей?

Дети, в отличие от взрослых пациентов, не могут точно описать, какая именно боль у них появилась, и указать место, где она находится, поэтому родителям важно знать и другие симптомы патологии. Температура при аппендиците у детей редко поднимается выше 38°С, иногда может отсутствовать совсем. Ребенок становится вялым, отказывается от еды, много спит. Проблемы со стулом у детей обычно тоже отсутствуют. Очень редко могут наблюдаться запоры, но они, как правило, не сопровождаются выраженными болезненными ощущениями.

В начале приступа ребенок может жаловаться на боль в животе в районе пупочного кольца и в околопупочной области. Через 4-8 часов боль принимает схваткообразный характер и спускается ниже, локализуется преимущественно с правой стороны. При смене положения тела может затихать или усиливаться.

Что делать?

Если у взрослого или ребенка появились симптомы аппендицита, необходимо сразу вызывать «скорую помощь».

Перитонит – очень грозное осложнение при прорыве червеобразного отростка, которое имеет достаточно высокий процент летальности, если больному не будет своевременно оказана медицинская помощь. Еще одно смертельно опасное заболевание, которое может наступить, если вовремя не вызвать врача, – заражение крови (гнойный сепсис). Особенно опасен он для маленьких детей, поэтому времени терять нельзя.

До приезда бригады больного нужно уложить на правый бок. Ни в коме случае нельзя выполнять следующие действия, так как они могут привести к ухудшению самочувствия и прогрессированию патологии:

  • предлагать больному еду и питье;
  • давать обезболивающие и спазмолитические препараты;
  • прикладывать горячую грелку, пеленку и другие источники тепла на больное место;
  • давить и нажимать на живот;
  • пытаться устранить боль самостоятельно.

Родственникам больного желательно заранее приготовить все документы, а также записать на листок (чтобы не забыть в спешке) время появления боли, факторы, влияющие на ее интенсивность, характер болевых ощущений. Нелишней будет информация о том, что ел человек в последние сутки, и на какие медицинские препараты у него есть аллергия.

Аппендицит – опасное заболевание с тяжелыми последствиями. Обращаться за помощью врачей нужно сразу после возникновения первых признаков и симптомов воспаления. Если знать, где находится аппендикс и как болит аппендицит, можно снизить возможные риски и вовремя распознать начинающийся приступ. Лечение болезни всегда хирургическое, поэтому аппендицитом люди болеют всего один раз в жизни, но лучше не допускать до воспалительного процесса и соблюдать меры профилактики, насколько это возможно.

Видео — С какой стороны находится аппендицит и как отличить эту боль

Автор: Некрасова Анастасия Николаевна Врач-терапевт

Источник: https://med-explorer.ru/gastroenterologiya/simptomatika/s-kakoj-storony-naxoditsya-appendicit.html

С какой стороны аппендицит находится и как его распознать?

На вопрос: «С какой стороны аппендицит?», пожалуй, ответит любой человек. И не удивительно, ведь всем известно, что это заболевание довольно опасно и требует неотложной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Так что же это за болезнь? Аппендицит – это состояние, при котором наблюдается воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки, одного из отделов толстого кишечника. Так как заболевание развивается довольно быстро, важно иметь представление о его симптомах и пошаговом доврачебном вспоможении.

1 шаг.

У детей это заболевание обычно возникает как острая инфекция с высокой температурой, рвотой, судорогами, тошнотой, нарушениями стула, диффузной болью в животе. Признаки аппендицита у взрослых обычно не такие интенсивные и яркие.

Вы сразу поймете, с какой стороны аппендицит находится, при стремительном развитии болезни. Первое проявление острого воспалительного процесса в брюшной полости - сильные боли в животе. Не старайтесь понять их причину, а сразу обратитесь в скорую помощь. Если боли умеренные или слабые, наблюдайте за их динамикой и локализацией. При воспалении аппендикса они обычно начинаются в области пупка и постепенно смещаются в нижнюю правую часть живота. Еще один характерный признак – при положении лежа на боку и поджатыми к груди коленями боль немного стихает.

2 шаг.

Не принимайте слабительные и обезболивающие лекарственные средства без врачебной рекомендации и при подозрении на это заболевание. Бывают случаи хронического воспаления аппендикса, при котором симптоматика смазана, поэтому бесконтрольный прием спазмолитиков и анальгетиков при болях в животе абсолютно противопоказан. При любых неострых болях в брюшной полости нужно обследоваться, а при острых – обращаться за помощью немедленно.

3 шаг.

Как определить аппендицит самостоятельно? В плане диагностики может помочь проверка на симптом Щеткина – Блюмберга. Методика проведения следующая: аккуратно надавливайте и удерживайте руки в области правого повздошья. При аппендиците боли должны стихнуть или уменьшиться. Затем быстро отнимите руки от живота. От дополнительного сотрясения при воспалении брюшины боль резко и одномоментно усиливается.

4 шаг.

Все знают, с какой стороны аппендицит находится, но о том, что червеобразный отросток имеет 6 типичных мест расположения относительно внутренних органов, осведомлен далеко не каждый. Самое распространенное положение аппендикса – правая повздошная область, при котором возникают вышеназванные типичные симптомы. При других положениях отростка боли могут возникать и в других местах – в правом подреберье, в паховой области, в пояснице, отдавать в правое плечо, бедро. Если боль не проходит в течение четырех часов, усиливается при движении, кашле, вызовите врача.

Помимо болевого синдрома, обратите внимание и на другие возможные признаки аппендицита:

- потеря аппетита;

- тошнота и рвота;

- вздутие живота;

- нарушения стула (понос, запор);

- тенезмы (ложные позывы на испражнение).

5 шаг.

В отношении лечения аппендицита очень подходит принцип: лучше рано, чем поздно. Поэтому при любых острых состояниях и сильных болях в животе незамедлительно обращайтесь за врачебной помощью. Особенно это касается детей, так как у ребенка разрыв червеобразного отростка более вероятен, чем у взрослого человека.

С нашей точки зрения, не так уж важно, с какой стороны аппендицит находится, гораздо важнее знать его основные симптомы и как себя правильно вести самому заболевшему и его родственникам. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки успешно и быстро лечится, если не произошло его разрыва и не развились другие серьезные осложнения.

Не подвергайте свою жизнь опасности из-за боязни вызвать врача, или, как вам кажется, без должных на то оснований - по отношению к здоровью и жизни лучше перестраховаться.

Автор: Богданова Вера Михайловна

Источник: http://fb.ru/article/10226/s-kakoy-storonyi-appenditsit-nahoditsya-i-kak-ego-raspoznat

С какой стороны аппендицит: вопрос, требующий немедленного ответа

Характеристика

с какой стороны аппендицит

Сегодня даже дети знают, что аппендицит – это воспаление аппендикса. Упомянутый орган представляет собой червеобразный отросток слепой кишки. Каждый человек должен знать, с какой стороны аппендицит бывает, поскольку распознать его в ряду прочих патологических состояний брюшной области подчас нелегко. В медицине принято выделять несколько форм воспаления. Рассмотрим каждую из них подробнее.

Острая форма

В этом случае воспалительный процесс развивается достаточно медленно, последовательно проходя через целый ряд стадий.

  1. Катаральный аппендицит: воспалена слизистая оболочка органа.
  2. Поверхностный: на слизистой образуются первичные повреждения.
  3. Флегмонозный: воспалительный процесс затрагивает все слои аппендикса.
  4. Флегмонозно-язвенный: слизистая оболочка покрывается язвочками.
  5. Гангренозный: на этом этапе вопрос, с какой стороны аппендицит, будет явно излишним: содержимое отростка прорывается в брюшную полость, вызывая перитонит. Велик риск смерти пациента.

Как правило, период между первой и последней стадиями длится не больше двух суток. Закономерно поэтому, что при случае острого аппендицита тянуть нельзя: как только вы ощутили болезненные признаки заболевания, немедленно обращайтесь к врачу.

Симптоматика

Итак, как определить аппендицит? В первую очередь, по характерным болевым ощущениям в правом боку. Боль, как правило, бывает тупая, возникает в районе пупка и постепенно разливается по всему животу. Возрастает при ходьбе, наклонах, подъеме и спуску по лестницам, кашле. Следует отметить, что при нетипично расположенном аппендиксе (а встречается это нередко) боль может появиться в любой части тела: над лобком, под ребрами, в области почек или поясницы. Однако через несколько часов она всегда перемещается непосредственно к червеобразному отростку. Именно поэтому так важно знать, с какой стороны аппендицит. Примерно в это же время начинаются приступы тошноты и рвоты. Язык больного при этом покрыт белым налетом, температура повышена, но не слишком – примерно 38 градусов. По свидетельству врачей, признаки аппендицита у взрослых также включают в себя пониженный аппетит, плохой сон и запоры.

Хроническая форма

По сравнению с острой встречается очень редко – в 1% случаев. Характеризуется болями в правой подвздошной области, возникающими периодически. Поставить диагноз в этом случае будет довольно трудно: для этого необходимо сделать УЗИ, МРТ, лапароскопию и пройти целый ряд других обследований. Хронический аппендицит легко спутать с другими заболеваниями – холециститом, язвой, пиелонефритом. В качестве основного симптома можно назвать болезненные ощущения, которые повторяются время от времени. Температура у больного при этом повышена. Возможным осложнением может стать перитонит.

Так где же он находится?

Подытоживая все вышесказанное, можно подчеркнуть: сведения о том, с какой стороны аппендицит, могут спасти жизнь вам или вашим близким. Вы должны знать, что аппендикс находится с правой стороны в нижней части живота. Но, исходя из вышеизложенной информации, становится понятно, что боль не всегда появляется именно в этой области. Если у вас начались проблемы с пищеварением (понос, запор, тошнота), если вас беспокоит то и дело появляющаяся боль в брюшной области, и наконец, если мышцы живота у вас постоянно напряжены, обязательно посетите врача.

Источник: https://www.syl.ru/article/113051/s-kakoy-storonyi-appenditsit-vopros-trebuyuschiy-nemedlennogo-otveta